異位妊娠考試卷附答案

異位妊娠考試卷答科室

姓名

總分選擇題114

215

31

417

518

619

720

821

922

1023

1124

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69

2

30判斷題12468101112131416171920一、選題（每題2分，共分）[A1型題]1.異位妊娠考試卷附答案A．短期經史B．早孕反應C．突然腹痛D．陰道不規(guī)則流血．出現暈厥2.關于輸卵管妊娠下列哪項是正確的？必然有停經史B.妊娠試驗陰性可排除輸卵管妊娠C.后穹窿穿刺陰性可排除輸卵管妊娠

D.遲早一定發(fā)生內出血，均陷入休克E.病程遷延較久者，可因凝固血液與周圍器官粘連形成包塊3.輸卵管妊娠最常見的原因是：輸卵管發(fā)育異常B.子宮內膜異位癥C.慢性輸卵管炎D.輸卵管結扎手術后E.宮內節(jié)育器放置后4.異位妊娠常見的著床部位是：卵巢

B.輸卵管

C.子宮頸

D.子宮角

E.腹腔5.輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見于輸卵管峽部

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管傘部D.輸卵管間質部E.輸卵管峽部、壺腹部之間6.關于輸卵管妊娠，下列哪項正確？與間質部妊娠最常見B.一般子宮增大情況與停經天數相符

C.子宮內膜的形態(tài)變化與孕卵存活及絨毛的活力有關D.陰道流血量多，異易致失血性休克

．后穹窿穿刺陰性可否定輸卵管妊娠的可能7.輸卵管妊娠時判斷胚胎死亡的可靠依據是早孕反應減輕D.陰道排出蛻膜管型

B.陰道少量流血E.尿妊娠試驗陰性

C.下腹痛減輕8.早期診斷輸卵管妊娠很有價值的方法是：A．B超聲

B．妊娠試驗

C．后穹隆穿刺

D．腹腔穿刺

．腹腔鏡[A2型題]9.女，３０歲，因停經４２天，少量陰道流血天，行吸宮術，吸出少量組織，病檢報告為“蛻膜組織先應考慮何種疾?。孔訉m性閉經

B.月經期子宮內膜

C.先兆流產D.月經失常E.輸卵管妊娠患者，停46后下腹部隱痛半月余，其后陰道少量出多，右側附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為卵巢囊腫

B.子宮肌瘤

C.子宮內膜異位癥D.陳舊性宮外孕

E.妊娠黃體11.24歲，10天前因停經41，妊娠試驗陽性，行吸宮流產術，今晨突然暈倒在地，體溫37.5℃，血75/52.5mmHg，脈100次/min，下腹壓痛及反跳痛明顯，陰道少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大、稍軟，右側似有一包塊邊緣不清，有壓痛。查白細胞×109/L，中性粒細胞0.70，最準確的診斷是人工流產不全D.宮頸粘連

B.流產后右附件炎E.急性闌尾炎

C.右輸卵管妊娠破裂風濕性心臟病，心功能III級的婦女，患異位妊娠，右側輸卵管妊娠破裂，手術應行右附件切除

B.右附件切除，左輸卵管結扎

C.右輸卵管切除D.子宮次全切除加右附件切除[A3型題]

E.右輸卵管切除，左輸卵管結扎患者33歲停經35天突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診現腹痛漸加重，發(fā)冷，Bp80/40mmHg次/分，全腹壓痛、反跳痛陽性，移動濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟，漂浮感，雙附件區(qū)壓痛，左側明顯，未觸及包塊。最簡便又最能幫助迅速確立診斷的檢查方法是：A．B超聲D．診斷性刮宮

B．娠試驗．后穹隆穿刺

C．腹腔鏡檢查此患者最可能的診斷是：A．流產并感染B．急性輸卵管炎

C．輸卵管妊娠破裂D．急性闌尾炎

．完全流產

對于該患者，最恰當的處理方法是：A．糾正克后手術D．輸血[A4型題]

B．立即進行開腹探查．中藥活血化瘀治療

C．糾正休克同時手術患者32歲，停2個月，于停經42天時曾感下腹痛，伴里急后重感，后自行緩解。近2周來淋漓陰道流血伴下腹痛。婦科檢查：右下腹壓痛、反跳痛陽性，肌緊張不明顯。宮頸輕度舉痛宮正常大小子宮右后方可觸及雞卵大小邊界不清的的包塊，壓痛明顯?！?，血壓、脈搏正常，尿性。最可能的診斷是：A．卵巢腫蒂扭轉B．盆腔膿腫D．異位妊娠E．闌尾膿腫為明確診斷首選的輔助檢查是：

C．輸卵管積水A．宮腔

B．腹腔鏡

C．B超

D．腹部X檢查

．陰道鏡最有價值的輔助診斷方法是：A．B超聲D．血測定最合適的處理是：

B．尿量．宮腔鏡檢查

C．腹腔鏡檢查A．開腹查D．宮腔鏡[B題]

B．腹腔鏡下手術．刮宮

C．活血化瘀中藥A．流產

B．急性闌尾炎

C．卵巢黃體破裂D．輸卵管卵巢膿腫

．子宮穿孔20輸卵管妊娠破裂需要鑒別的是21陳舊性宮外孕需要鑒別的是A．開腹查D．腹腔鏡檢查

B．催產素靜脈滴注．中西藥結合治療

C．清宮素22輸卵管妊娠破裂的緊急處理是23陳舊性宮外孕病情輕又需生育者24輸卵管妊娠早期病例診斷困難者A管壺腹部妊娠頸妊娠

B管峽部妊娠．腹腔妊娠

C質部妊娠

D25輸卵管妊娠36天發(fā)病即診斷26輸卵管妊娠103天發(fā)病即診斷A．開腹查B．活血化瘀中藥

C．腹腔鏡

D．理療

．刮宮27輸卵管妊娠破裂型，出現暈厥及休克28輸卵管妊娠未破裂型，病灶直徑≤，停經<8周29輸卵管妊娠時，那種情況應立即手術治療？

妊娠試驗陽性B.后穹窿穿刺抽出血液C.陰道持續(xù)流血D.休克E.一側附件觸及包塊30急性輸卵管妊娠破裂或流產的手術原則是盡量吸出腹腔血液作自家輸血B.切除子宮C.進行對側輸卵管整形術D.切除患側附件E.盡快鉗夾出血處，切除患側附件二、是判斷題（每分，共40分1．異位妊出現腹腔內出血休克時，應先糾正休克，待休克糾正后再進行開腹探查。2．輸卵管質部妊娠破裂后，一般病情危重，應立即手術。3．異位娠出現腹腔內出血休克時，應邊糾正休克邊手術。4．輸卵妊娠以壺腹部最多見。5．輸卵妊娠破裂前，婦科檢查子宮頸有觸痛。6．應用腔鏡早期診斷輸卵管妊娠非常有價值。7．輸卵妊娠時，診斷性刮宮子宮內膜可見蛻膜變及絨毛。8．輸卵妊娠產物從傘端排出，稱輸卵管妊娠流產。9．后穹穿刺抽出不凝血，即可確診為異位妊娠。10如無停經史，即可排除異位妊娠。11人工流產時如吸出物未見絨毛，應注意異位妊娠，術后應嚴密隨訪。12輸卵管間質部妊娠一旦破裂，將出現嚴重休克。13．異位妊娠時，受精卵可在輸卵管的任何部位種植，大多種植在輸卵管的外1/3。14異位妊娠早期，血宮內妊娠時低。15．雌、孕激素平衡失調，會影響受精卵在輸卵管中的運送，主要是影響輸卵管纖毛擺動。16輸卵管妊娠時，如已觀察到胎心，則不宜藥物治療。17輸卵管間質部妊娠在妊娠8周以前，即可與宮內妊娠相鑒別。18異位妊娠的彩超圖像，有時可于宮腔內見到假孕囊。19診斷性刮宮用于排除異位妊娠。20前列腺素可用于輸卵管妊娠的藥物治療。

選擇題1C14

215

3C1

4B17

5B1

6C19

7D2

821

92

10D23

11C24

1225

13266

8

0

2C

C

D

C

CB

CD

ADBC27

28

2

309A

C

B

判斷題12

34

5

678

11

141

17

20

23

5

89

0×√√√×√×√××√√×√×√×√選擇題1C14

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5B1

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7D2

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11C24

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3C1

4B17

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