孕產(chǎn)婦風(fēng)險預(yù)警評估分類表

孕產(chǎn)婦風(fēng)險預(yù)警評估分類表評估分類紅色預(yù)警

疾病一、孕產(chǎn)合并癥1嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾?。海?）各種原因引的肺動脈高壓（50mmHg），如房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉等（2）復(fù)雜先心（洛氏四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征等）和未手術(shù)的紫紺型心臟?。⊿pO＜90%）；Fontan循環(huán)術(shù)后（3心臟瓣膜?。喊昴ぶ脫Q術(shù)后，中重度二尖瓣狹窄（瓣口<1.5cm），主動脈瓣狹窄（跨瓣壓差≥50mmHg）、馬凡氏合征等（4各類心肌病（5感染性心內(nèi)膜炎（6急性心肌炎（7風(fēng)心病風(fēng)濕活動期（8妊娠期高血壓性心臟?。?其它2.呼吸系統(tǒng)疾病：重癥哮喘、肺纖維化、胸廓或脊柱嚴(yán)重畸形等影響肺功能、伴有肺動脈高壓者3．化系統(tǒng)疾?。杭毙砸认傺?、反復(fù)發(fā)作消化道出血、腸梗阻、肝硬化失代償期等影響孕產(chǎn)婦生命的疾病4．尿系統(tǒng)疾病：急、慢性腎臟疾病伴高血壓、腎功能不全（肌酐超過正常值上限的）5內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。海?糖尿病并發(fā)腎病、嚴(yán)重心血管病、增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體出血、周圍神經(jīng)病變等（2甲狀腺功能亢進(jìn)并發(fā)心臟病、感染、肝功能異常、精神異常等疾?。?甲狀腺功能減退引起相應(yīng)系統(tǒng)功能障礙，基礎(chǔ)代謝率小于50%（4垂體泌乳素瘤出現(xiàn)視力減退、視野缺損、偏盲等壓迫癥狀（5）尿崩癥：中性尿崩癥伴有明顯的多飲、煩渴、多尿癥狀，或合并有其它垂體功能異常（6嗜鉻細(xì)胞瘤等6血液系統(tǒng)疾?。海?再障

（2重度血小板減少(）或進(jìn)行性下降或伴有出血傾向（3極重度貧血（Hb＜40g/L）（4白血?。?）凝血功能障伴有出血傾向（如先天性凝血因子缺乏、低纖維蛋白原血癥等）（6血栓栓塞性疾?。ㄈ缦轮铎o脈血栓、顱內(nèi)靜脈竇血栓等）7免疫系統(tǒng)疾病活動期，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE）重IgA腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等8精神病急性期9惡性腫瘤：（1妊娠期間發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤（2治療后復(fù)發(fā)或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移10．神經(jīng)系統(tǒng)疾病（1腦血管畸形（動脈瘤、A-V畸形等及手術(shù)史、腦血管意外史（2癲癇全面性發(fā)作(全身強直攣性發(fā)作)（3重癥肌無力（病變發(fā)展至延腦肌、肢帶肌、軀干肌和呼吸?。?顱內(nèi)腫瘤11．吸毒12．其他嚴(yán)重內(nèi)、科疾病等二、孕產(chǎn)并發(fā)癥：1三胎及以上妊娠伴發(fā)心肺功能減退2兇險型前置胎盤伴植入可能3紅色預(yù)警范疇疾病產(chǎn)后尚未穩(wěn)定三、孕產(chǎn)危重病情上報范疇：．妊娠并發(fā)癥：（1產(chǎn)科出血（出≥2000ml或出現(xiàn)休克者）（2異位妊娠（出≥

，或出現(xiàn)休克者）（）子癇前期重度（心衰、腎衰、腦出血、HELLP綜合征等癇（4羊水栓塞（5子宮破裂伴休克（6各種產(chǎn)科疾病所致的DIC（7妊娠期急性脂肪肝（8其它危及生命的產(chǎn)科疾病、妊娠合并癥（）重心血疾?。盒墓δ躀II－IV級左心室收縮功能不全（度動脈高壓，嚴(yán)重心律失常伴血液動力學(xué)不穩(wěn)定，急性心肌梗死，急性感染性心內(nèi)膜炎，高血壓危象、高血壓腦病、主動脈夾層等

（呼吸系統(tǒng)疾?。褐懈呶７嗡ㄈ匕Y肺炎，急血行播散型肺結(jié)核，重癥哮喘急性發(fā)作，各種原因引起的大咯血、呼吸衰竭（3消化系統(tǒng)疾?。褐匕Y胰腺炎，急性消化道出血伴休克，肝衰竭（4急性腎功能衰竭（內(nèi)分泌疾?。禾悄虿?yán)重代謝紊亂綜合征（酮酸中毒、高滲高血糖綜合征狀危象（6血液系統(tǒng)疾?。耗δ苷系K（血小/L伴自發(fā)性出血）（7免疫系統(tǒng)疾?。夯顒悠诎槎嗯K器功能受損（8神經(jīng)系統(tǒng)疾?。何＜吧哪X血管意外（腦出血、腦缺血癇持續(xù)狀態(tài)，昏迷（9休克（感染性、心源性、過敏性、失血性、神經(jīng)源性等）（10孕產(chǎn)期嚴(yán)重感染并發(fā)臟器功能受損，結(jié)核性腦膜炎（11）惡性腫瘤晚期（12其他危及生命的嚴(yán)重內(nèi)外科疾病一、基本況：1年齡≥40歲2BMI≥二、孕產(chǎn)合并癥1.血管系統(tǒng)疾病較嚴(yán)重：（1心功能級輕度左心功能障礙或者EF40%～50%（2需藥物治療的心肌炎后遺癥、心律失常等（）瓣膜性心臟病(輕度二尖瓣狹窄瓣口cm

，主動脈瓣狹窄跨瓣壓差橙色預(yù)警

50mmHg無合并癥的輕度肺動脈狹窄，二尖瓣脫垂，二葉式主動脈瓣疾病，Marfan綜合征無主動脈擴張)（4主動脈疾?。ㄖ鲃用}直徑45mm），主脈縮窄矯治術(shù)后（5經(jīng)治療后穩(wěn)定的心肌?。?各種原因的輕度肺動脈高壓（50mmHg）（7其它2呼吸系統(tǒng)疾?。合⒓怪鶄?cè)彎、胸廓畸形等伴輕度肺功能不全3．消化系統(tǒng)疾病：原因不明的肝功能異常（肝酶2倍正常值），肝硬化代償期、腸梗阻、消化道出血等4泌尿系統(tǒng)疾?。郝阅I臟疾病伴腎功能不全代償期（肌酐超過正常值上限）5．內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。盒杷幬镏委煹奶悄虿?、甲狀腺機能亢進(jìn)和甲狀腺機能減退伴并發(fā)癥、垂體泌乳素瘤；腎性尿崩癥（尿量超過日）等6血液系統(tǒng)疾病：（1血小板減少（9/L≤<50×10/L（2重度貧血（Hb40-70g/L（3凝血功能障礙無出血傾向

（4易栓癥（如抗凝血酶缺陷癥、蛋C缺陷癥、蛋S缺陷癥、抗磷脂綜合征、腎病綜合征等）7免疫系統(tǒng)疾?。簯?yīng)用小劑量激素（如強的松-10mg/天6月上，無臨床活動表現(xiàn)（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重IgA腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等）8惡性腫瘤治療后無轉(zhuǎn)移無復(fù)發(fā)9智力障礙10精神病緩解期11神經(jīng)系統(tǒng)疾病：癲癇（復(fù)雜部分性發(fā)作），重癥肌無力（病變波及四肢骨骼肌和延腦部肌肉）等12其它三、孕產(chǎn)并發(fā)癥：1三胎及以上妊娠2Rh血型不*3疤痕子宮（距末次子宮手術(shù)間隔＜月）4疤痕子宮伴中央性前置胎盤5各類子宮手術(shù)史（如剖宮產(chǎn)、宮角妊娠、子宮肌瘤挖除術(shù)等）≥2次6雙胎、羊水過多伴發(fā)心肺功能減退7重度子癇前期、慢性高血壓合并子癇前期8原因不明的發(fā)熱9產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)褥期中暑、產(chǎn)褥感染等一、基本情況：年齡≥35歲≤歲I或＜18.5；身高145cm、生殖道畸形；骨盆狹??；不良孕產(chǎn)史（嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥史、異常分娩史、各類流產(chǎn)≥次早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡出生缺陷異位妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等瘢痕子宮子宮肌瘤≥卵巢囊腫≥5cm；盆腔手術(shù)史；輔助生殖妊娠二、孕產(chǎn)合并癥1.心血管系統(tǒng)疾病（經(jīng)心內(nèi)科診治無需藥物治療、心功能正常）：黃色預(yù)警（先天性心臟病（不伴有肺動脈高壓的房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉；法樂氏四聯(lián)癥修補術(shù)后無殘余心臟結(jié)構(gòu)異常等）（2心肌炎后遺癥（3心律失常（4無合并癥的輕度的肺動脈狹窄和二尖瓣脫垂2.呼吸系統(tǒng)疾?。航?jīng)呼吸內(nèi)科診治無需藥物治療、肺功能正常3.消化系統(tǒng)疾?。涸虿幻鬏p度肝功能異常（僅肝酶2正常值以下）、乙肝病毒表面抗原陽性且肝功能正常

**4．泌尿系統(tǒng)疾?。耗I臟疾?。ㄈ缪?、蛋白尿、管型尿等，目前病情穩(wěn)定腎功能正常）5.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。簾o需藥物治療的糖尿病、甲狀腺疾病、垂體泌乳素瘤等和需用藥的無并發(fā)癥的甲狀腺機能減退。6.血液系統(tǒng)疾病：妊娠合并血小板減少9

/LPLT<100×10

/L）無出紫色預(yù)警

血傾向，妊娠合并貧血（Hb70-90g/L7.經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇（單純部分性發(fā)作），重癥肌無力（眼肌型）等8．免疫系統(tǒng)疾?。簾o需藥物治療（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、未分化結(jié)締組織病等）9.尖銳濕疣、淋病等性傳播疾病10吸毒史11.其它三、孕產(chǎn)并發(fā)癥：雙胎妊娠先兆早產(chǎn)胎兒宮內(nèi)生長受限；妊娠期高血壓疾?。ǔ饧t色