演示文稿水腫講解

（優(yōu)選）第三章水腫目前一頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點水腫1概述2發(fā)病機制3常見水腫的特點目前二頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點概念水腫:組織間隙體腔或液體過多細胞水腫：細胞內液體過多。聚集積水1概述目前三頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點病因部位發(fā)生速度局部性水腫（localedema）全身性水腫（anasarca）范圍營養(yǎng)不良性水腫炎性水腫肺水腫腦水腫分類與命名目前四頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點水腫的特征1.皮膚特征:皮下水分過多外觀目前五頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點隱性水腫（recessiveedema）組織間隙水凝膠吸附目前六頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點顯性水腫目前七頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點粘液性水腫目前八頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點2.水腫液的性狀---漏出液和滲出液外觀較清亮較混濁或呈血性蛋白較少，較多含量25g/L25g/L比重1.0151.015細胞數(shù)少多漏出液滲出液毛細血管通透性改變與否目前九頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點2

發(fā)病機制目前十頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點病因鈉水潴留血容量↑病因血管因素組織間液↑血管內外交換體內外液體交換失衡目前十一頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點基本機制1組織液生成過多血管內外交換失衡目前十二頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點血管內壓組織膠滲壓血漿膠滲壓組織靜水壓166.522.528-622.0mmHg0.5淋巴回流動脈端靜脈端有效濾過壓目前十三頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點

基本機制11.毛細血管內壓↑機制內壓↑有效濾過壓↑例：靜脈回流受阻右心衰竭靜脈壓↑全身性水腫目前十四頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點

基本機制12.血漿膠體滲透壓↓機制血漿膠滲壓↓有效濾過壓↑原因血漿白蛋白↓白蛋白合成↓白蛋白丟失↑白蛋白消耗↑血漿膠滲壓↓目前十五頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點

基本機制13.微血管壁通透性↑機制通透性↑血漿膠滲壓↓組織膠滲壓↑蛋白漏出原因各種炎癥

損傷微血管壁通透性↑

釋放炎癥介質目前十六頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點

基本機制14.淋巴回流受阻機制淋巴回流↓

組織膠滲壓↑蛋白性液滯留組織間隙原因瘤細胞淋巴轉移淋巴性水腫

淋巴道受阻絲蟲病水腫液蛋白含量高目前十七頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點血管內外液體交換平衡失調

毛細血管流體靜壓

血漿膠體滲透壓

微血管壁通透性

淋巴回流受阻目前十八頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點基本機制2體內外液體交換失衡腎球—管平衡目前十九頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點基本機制21.腎小球濾過↓急性、慢性腎小球腎炎

有效循環(huán)血量（ECBV）↓

休克、脫水、心衰等目前二十頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點

基本機制Ⅰ2.腎小管重吸收↑(1)近曲小管(2)髓袢段——腎血流重分布(3)遠曲小管目前二十一頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點(1)近曲小管

基本機制Ⅰ

心房肽(ANP)ECBV↓ANP↓近曲小管鈉水吸收↑作用:利鈉、利尿、擴血管抑制ADH、醛固酮目前二十二頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點FF=GFR(125)腎血漿流量(600)20%

腎小球濾過分數(shù)↑(filtrationfraction,FF)目前二十三頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點交感神經興奮↑FF=GFR(100)腎血漿流量ECBV↓(300)入球小動脈粗而短，收縮+出球小動脈細而長，收縮+++33%目前二十四頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點白蛋白濃度高重吸收鈉水↑目前二十五頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點

基本機制Ⅰ(2)髓袢段——腎血流重分布目前二十六頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點ECBV↓交感神經興奮↑腎血流重分布重吸收明顯↑目前二十七頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點(3)遠曲小管

醛固酮↑

基本機制Ⅰ分泌↑滅活↓肝硬變目前二十八頁\總數(shù)三十頁\編于二十二點(3)遠曲小管

基本機制