金課背景下《方劑與中成藥》線上線下混合式教學(xué)模式探索研究

“金課”背景下《方劑與中成藥》線上線下混合式教學(xué)模式探索研究

Summary：在“金課”建設(shè)背景下，《方劑與中成藥》課程已實(shí)施了三輪線上線下混合式教學(xué)模式改革，通過探索實(shí)施“三段-六步學(xué)習(xí)法”，把知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)養(yǎng)成緊密結(jié)合，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)了學(xué)生的文化自信、專業(yè)自信、愛國情懷，提高了學(xué)生的職業(yè)勝任力和職業(yè)認(rèn)同感，做到了專業(yè)教育與立德樹人兩不誤。Keys：方劑與中成藥；金課；混合式教學(xué)2018年，時(shí)任教育部部長陳寶生在《新時(shí)代全國高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議》上首次提到“金課”這一概念，表示對(duì)大學(xué)生要合理增加課程難度，拓展課程深度，把“水課”轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩疃?、有難度、有挑戰(zhàn)度的“金課”。高等教育司吳巖司長指出，衡量“金課”的標(biāo)準(zhǔn)是“兩性一度”，提出了建設(shè)線上“金課”、線下“金課”、線上線下混合式“金課”、虛擬仿真“金課”以及社會(huì)實(shí)踐“金課”五大目標(biāo)[1]。在“金課”建設(shè)背景下，2020年至今筆者在《方劑與中成藥》教學(xué)中已實(shí)施了三輪線上線下混合式教學(xué)模式改革，對(duì)如何將專業(yè)教育與思政教育有機(jī)融合，把知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、價(jià)值塑造緊密結(jié)合進(jìn)行了探索與實(shí)踐。1.《方劑與中成藥》課程目標(biāo)《方劑與中成藥》課程蘊(yùn)含深厚的中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化及中醫(yī)藥理論知識(shí)，是聯(lián)通中醫(yī)與中藥、基礎(chǔ)與臨床、經(jīng)典與現(xiàn)代的橋梁課程。該課程既要充分闡述傳統(tǒng)方劑學(xué)知識(shí)，也要細(xì)致介紹現(xiàn)代中成藥學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握常用方劑與中成藥的組方原理、功效主治、臨床應(yīng)用、注意事項(xiàng)等，培養(yǎng)學(xué)生處方調(diào)配、問病薦藥、合理用藥等專業(yè)化、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)技能和良好的職業(yè)素養(yǎng)，能做到問診明確、辨癥準(zhǔn)確、藥物推薦適宜、用藥指導(dǎo)合理、明示藥物功效主治與禁忌癥等，幫助學(xué)生成長為適應(yīng)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等一線崗位需要的高素質(zhì)技能型專門人才。2.課程和學(xué)情分析《方劑與中成藥》課程是我校藥學(xué)專業(yè)的職業(yè)拓展課程，開設(shè)于第四學(xué)期，課時(shí)數(shù)32（實(shí)踐8學(xué)時(shí)），先修課程為《天然藥物學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》，后續(xù)課程為《頂崗實(shí)習(xí)》。傳統(tǒng)藥學(xué)高等教育主要是教師課堂講授、學(xué)生被動(dòng)聽課、被動(dòng)灌輸學(xué)習(xí)的狀態(tài)[2]。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)較薄弱，理解方劑的治則治法、遣藥組方等知識(shí)點(diǎn)有一定難度；《方劑與中成藥》理論內(nèi)容多，經(jīng)典方劑和常用中成藥的來源、組成、功效主治、方解、臨床應(yīng)用、用法用量、使用注意等知識(shí)都需要學(xué)生熟記于心，記憶難度大；臨床常用中成藥種類繁多、適應(yīng)癥復(fù)雜，準(zhǔn)確問病薦藥并指導(dǎo)患者合理用藥難度較大，學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)很難掌握。3.《方劑與中成藥》線上線下混合式教學(xué)模式改革實(shí)施筆者在《方劑與中成藥》教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用優(yōu)慕課和我校智能課堂教學(xué)平臺(tái)，應(yīng)用“三段-六步學(xué)習(xí)法”開展了以學(xué)生為主體的線上線下混合式教學(xué)改革，將中醫(yī)藥文化的博大精深、中藥采收加工的匠心精神、大醫(yī)精誠的道德情懷、職業(yè)勝任力和職業(yè)認(rèn)同感教育潤物細(xì)無聲般融入教學(xué)全過程，在提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和能力的同時(shí)，將價(jià)值塑造、知識(shí)傳授和能力培養(yǎng)融為一體，有效增強(qiáng)了學(xué)生的文化自信、專業(yè)自信、愛國情懷，培養(yǎng)了學(xué)生的守正創(chuàng)新能力，助力學(xué)生成長為能在藥品生產(chǎn)、使用、經(jīng)營、管理、服務(wù)、研究與開發(fā)等行業(yè)企業(yè)工作的具有良好職業(yè)道德、敬業(yè)精神和綜合職業(yè)能力的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才?！叭?六步學(xué)習(xí)法”在《方劑與中成藥》教學(xué)過程中涵蓋了課前、課中、課后三個(gè)階段，通過“一看二思三互動(dòng)四測五評(píng)六反饋”六個(gè)環(huán)節(jié)，構(gòu)建價(jià)值塑造、知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)緊密結(jié)合的全方位思政育人平臺(tái)。3.1一看：實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂，多元化資源線上自主學(xué)習(xí)。在智能課堂、優(yōu)慕課平臺(tái)上傳與授課內(nèi)容相關(guān)的課件、電子教材、視頻素材、動(dòng)畫、案例等多元化學(xué)習(xí)資源，每個(gè)資源都設(shè)置不同分值，層次分明，重點(diǎn)突出，方便學(xué)生甄別觀看。如在感冒類方藥章節(jié)，通過《仲景群方之冠桂枝湯，肉桂桂枝新老異用大不同》《方證對(duì)應(yīng)古方新用，大青龍湯治愈患者十年頑疾》《千年古桑園采收霜桑葉，祖?zhèn)魇兰覀鹘y(tǒng)炮制凝聚醫(yī)者匠心》《四千年應(yīng)用歷史，麻黃根莖異用，采收使用均有中醫(yī)智慧凝聚其中》等內(nèi)容深度解密了中醫(yī)藥文化的奧妙精髓和悠遠(yuǎn)歷史，將中醫(yī)藥文化的博大精深、中藥采收加工的匠心精神、大醫(yī)精誠的道德情懷潤物細(xì)無聲般融入其中，讓學(xué)生在獨(dú)特的中國傳統(tǒng)文化視角下，感受傳統(tǒng)中醫(yī)藥哲學(xué)“天、地、人”的思想，從而理解中醫(yī)藥中相互交織相互影響的偉大哲學(xué)命題內(nèi)核。3.2二思：解析典型案例，提高辨證論治能力。根據(jù)具體授課章節(jié)發(fā)布典型病例案例，引導(dǎo)學(xué)生將中醫(yī)藥理論與問病薦藥實(shí)際工作相結(jié)合，達(dá)到“寓教于學(xué)”、“寓教于做”的教學(xué)目的。學(xué)生分析案例中患者的病因、病機(jī)、病情、病況，并制定針對(duì)性的中成藥治療方案。辨證施治才能對(duì)癥下藥，案例教學(xué)激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能幫助學(xué)生初步建立中醫(yī)藥思維方式；貫徹了理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)原則，實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)的早期統(tǒng)一；培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力，提高了教學(xué)質(zhì)量，提升了學(xué)生問病薦藥的職業(yè)勝任能力。3.3三互動(dòng)：學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，課堂重點(diǎn)解讀。線上線下混合教學(xué)模式讓學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)來滿足課堂學(xué)習(xí)的進(jìn)度需求，自主學(xué)習(xí)能力顯著提升，教師和學(xué)生的互動(dòng)性更強(qiáng)。課堂教學(xué)中教師講授、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、直觀演示、課堂討論等方法有機(jī)融合，學(xué)生由聽眾轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)活動(dòng)的主動(dòng)參與者，嘗試讓學(xué)生承擔(dān)課堂項(xiàng)目任務(wù)。在實(shí)訓(xùn)過程中，以角色扮演方式模擬藥店“問病薦藥”情境，要求選手能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，問診明確，辨癥準(zhǔn)確，推薦藥物適宜，用藥指導(dǎo)合理，明示藥物功效主治與禁忌癥，能夠?yàn)轭櫩吞峁I(yè)化、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。3.4四測：課堂上隨堂測試查重難點(diǎn)，課堂外課后測驗(yàn)全面考察?！斗絼┡c中成藥》課程理論知識(shí)多，需背誦的內(nèi)容多，問病薦藥實(shí)踐以理論知識(shí)為基礎(chǔ)，為幫助學(xué)生更好掌握，通過隨堂測試和課后測驗(yàn)將需掌握內(nèi)容化整為零，散入各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，幫助學(xué)生逐個(gè)掌握和應(yīng)用，避免混淆和遺忘。隨堂測試在我校智能課堂平臺(tái)“隨堂測驗(yàn)”模塊發(fā)布，通過精準(zhǔn)定位關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的習(xí)題考察學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的掌握情況，以保障授課質(zhì)量。課后測驗(yàn)則每次課后在優(yōu)慕課“在線測試”模塊發(fā)布，全面考察學(xué)生對(duì)本節(jié)課的掌握情況，增強(qiáng)了學(xué)生課后復(fù)習(xí)的動(dòng)力，深化了學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶。隨堂測試和課后測驗(yàn)作為學(xué)生學(xué)習(xí)效果的過程性考核，有效避免了學(xué)生張平時(shí)不學(xué)、考試突擊的情況，有效幫助學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)誠信意識(shí)，提高教學(xué)效果。3.5五評(píng)：學(xué)習(xí)過程性評(píng)價(jià)與期末考核性評(píng)價(jià)結(jié)合，全方位考核教學(xué)效果。醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)習(xí)是長期積累的過程，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識(shí)是臨床醫(yī)學(xué)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，要求學(xué)生平時(shí)養(yǎng)成及時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)以及終生學(xué)習(xí)的習(xí)慣，訓(xùn)練扎實(shí)的基本功[3]?！斗絼┡c中成藥》課程的最終成績包含了教學(xué)過程性評(píng)價(jià)和期末考核性評(píng)價(jià)兩方面。借助智能課堂、優(yōu)慕課數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能，可在教學(xué)過程中實(shí)時(shí)查看學(xué)生的學(xué)習(xí)軌跡及學(xué)習(xí)積分獲得情況，出勤率、課堂活動(dòng)參與率、上傳資源瀏覽率、資源瀏覽獲得分值、隨堂測驗(yàn)參與次數(shù)及平均成績、課后測驗(yàn)參與次數(shù)及平均成績等數(shù)據(jù)全方位構(gòu)建出學(xué)生的過程性評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)。3.6六反饋：注重教學(xué)相長，不斷反思提升。反饋是教學(xué)環(huán)節(jié)中必不可缺少的一環(huán)，對(duì)提高教學(xué)效果、改進(jìn)教學(xué)方法、更新教學(xué)模式有著舉足輕重的作用?！斗絼┡c中成和》課程反饋由教學(xué)督導(dǎo)專家、教師和學(xué)生三方對(duì)教學(xué)效果、學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)結(jié)果共同參與完成，不斷改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)方案、提升教學(xué)效果，進(jìn)一步提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、解決問題能力、協(xié)作交流能力等。4.結(jié)語《方劑與中成藥》課程遵循“金課”建設(shè)要求開展了線上線下混合式教學(xué)模式探索研究，創(chuàng)新實(shí)施了“三段-六步學(xué)習(xí)法”，將知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)養(yǎng)成有機(jī)融合，充分激發(fā)學(xué)生興趣、引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力和高級(jí)思維，助力學(xué)生成長為具有良好職業(yè)道德、敬業(yè)精神和綜合職業(yè)能力的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。Reference：[1]吳巖.建設(shè)中國“金課”[J].中國大