集束化護(hù)理在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過程中的干預(yù)效果分析

集束化護(hù)理在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過程中的干預(yù)效果分析

Summary目的分析在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過程中實施集束化護(hù)理的價值。方法抽取2021年6月至2022年8月在我院接受霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒70例作為此次的觀察對象，并按照入院時間將其分成兩組，即對照組、觀察組，分別接受常規(guī)護(hù)理與集束化護(hù)理，對比分析不同的護(hù)理效果。結(jié)果癥狀消失時間，觀察組的各癥狀消失時間均短于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；肺功能指標(biāo)，觀察組患兒的各肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論對接受霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒實施集束化護(hù)理的價值顯著，值得推廣。Keys集束化護(hù)理；小兒支氣管肺炎；霧化吸入小兒支氣管肺炎又稱“小兒小葉性肺炎”，是指累及支氣管壁和肺泡的一種炎癥，是小兒時期最為常見的肺炎類型，致病因素多與病原體感染有關(guān)，并呈現(xiàn)出氣促、發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，如不能及時抑制病情的發(fā)展，會使得炎癥累及全身，最終威脅小兒的生命安全。據(jù)臨床研究表明，小兒霧化治療是首選方式，但在診療期間，因小兒配合程度不高，易出現(xiàn)哭鬧情況等，導(dǎo)致預(yù)后降低，甚至增加家屬的負(fù)性情緒，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[1]，遂臨床應(yīng)該重視小兒霧化期間的護(hù)理質(zhì)量，以保障預(yù)后。本文以探究集束化護(hù)理在小兒支氣管肺炎霧化吸入治療過程中的干預(yù)效果為目的，做如下的研究過程。1一般資料與方法1.1一般資料此次研究入選者共計70例，均為2021年6月至2022年8月在我院接受霧化吸入治療的支氣管肺炎患兒，并將其按照入院時間分成各有35例的對照組與觀察組。對照組：本組35例中包括17名女性患者與18名男性患者，最小年齡者3歲，最大年齡者10歲，平均年齡為（5.74±0.11）歲。觀察組：本組35例中包括16名女性患者與19名男性患者，最小年齡者3歲，最大年齡者10歲，平均年齡為（5.67±0.12）歲。上述資料對比結(jié)果p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異性。1.2方法兩組患兒均于病情確診后開展小兒霧化治療，并遵照醫(yī)囑輔以平喘、止咳、祛痰以及抗感染等對癥治療，對照組：常規(guī)護(hù)理：確保病房良好的衛(wèi)生環(huán)境，控制好室內(nèi)的溫度和濕度，增加巡視次數(shù)，密切監(jiān)測患兒的生命體征以及病情變化，同時于首次霧化時，做好家長的講解工作以及吸入方式，提升家長的認(rèn)知，在此期間，密切監(jiān)測有無異常情況，及時告知醫(yī)生處理。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，開展集束化護(hù)理：（1）由經(jīng)驗豐富、資歷較高、溝通性較強的護(hù)士組成護(hù)理小組，并由護(hù)士長擔(dān)任組長，通過查閱文獻(xiàn)，整理循證資料，集思廣益，相互討論，結(jié)合小兒支氣管炎的護(hù)理要點，制定護(hù)理計劃（2）環(huán)境：多以暖色調(diào)為主，營造家庭的溫馨，并為患兒提供圖書、玩具以及帶有卡通動漫的枕頭和被褥等，叮囑家屬多陪伴患兒觀看動畫片，轉(zhuǎn)移注意力（2）溝通：多與患兒及家長交流，語氣平和、形象生動，多詢問患兒的感受，多詢問家長的需求[2]，站在患兒和家長的角度，多理解，多尊重，拉近護(hù)患關(guān)系，如患兒出現(xiàn)不良情緒時，需要輕拍肩膀或背部，增強患兒的安全感，并用玩具或講故事點方式吸引患兒的注意力，降低不良情緒，必要時可用鼓勵性的語言以及患兒正向激勵，潛移默化的提升小兒的依從性（3）健康教育：以通俗易懂、幽默風(fēng)趣的方式向患兒講述霧化吸入的重要性，必要時可以通過視頻、圖文的形式進(jìn)行講解，提升小兒對霧化吸入和自身病情的了解程度，并在患兒出現(xiàn)不配合情況時，觀看其他正在積極配合接受霧化吸入的患兒，發(fā)揮同伴效應(yīng)的心理支持作用。如果仍不能提升患兒的依從性，則需要先停止霧化吸入，保持足夠的耐心，待依從性良好、情緒良好時再行霧化吸入；加強家長的健康教育，使其明確所用藥物、霧化時間、霧化裝置的使用方式以及注意事項等[3]，并于室內(nèi)張貼霧化吸入和小兒支氣管肺炎有關(guān)知識的圖文海報，指導(dǎo)家長日常小兒的護(hù)理技巧，提升家長的認(rèn)知、配合程度以及護(hù)理能力。1.3觀察指標(biāo)癥狀消失時間：包括發(fā)熱消失時間、咳嗽消失時間以及肺啰音消失時間。肺功能指標(biāo)：包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）以及呼氣流量峰值（PEF）。1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0對本文研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計量資料接受t檢驗，當(dāng)處理結(jié)果顯示p<0.05，即對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1癥狀消失時間詳見下表一，觀察組的各癥狀消失時間均短于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。表一

癥狀消失時間（±s）組別n發(fā)熱消失時間（d）咳嗽消失時間（d）肺啰音消失時間（d）觀察組352.92±0.753.61±1.043.23±0.81對照組353.48±0.924.26±1.223.86±1.05t2.7912.3992.811p0.0070.0190.0072.2肺功能指標(biāo)如下表二，觀察組患兒的各肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。表二

肺功能指標(biāo)（±s）組別nFVC（L）FEV1（L）PEF（L·s-1）觀察組352.08±0.641.84±0.433.28±0.76對照組351.64±0.411.39±0.362.62±0.61t3.4254.7474.007p0.0010.0000.0023討論集束化護(hù)理是以循證醫(yī)學(xué)為理論指導(dǎo)，針對于某一種疾病或某一類患者群體制定的一種護(hù)理模式，其確保了護(hù)理計劃的有據(jù)可循，同時也確保了護(hù)理計劃的針對性，保證每一個護(hù)理流程均在諸多實踐下證實了有效性，并以組合、捆綁的形式，優(yōu)化護(hù)理流程[4]，確保護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更為全面和高質(zhì)量的護(hù)理。本文研究結(jié)果顯示，觀察組的干預(yù)價值顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，提示集束化護(hù)理的干預(yù)價值更為理想。、綜上所述，小兒支氣管肺炎實施集束化護(hù)理干預(yù)可以有效提升小兒霧化治療的依從性，降低負(fù)性情緒，保障預(yù)后，促進(jìn)病情的改善，值得推廣。Reference[1]柴影.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2022,20(24):175-177.[2]張慧娟,劉婷,孫蘇云.基于循證理念的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2022,34(07):936-938.[3]江榮,謝雅榮,皮穎.責(zé)任制