髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)在四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療中的療效研究

髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)在四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療中的療效研究

Summary：目的：探討針對(duì)四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療中采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)的臨床治療效果。方法：擇取病例區(qū)間為2020年1月-2022年1月，病例來源于本院收治四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者，共計(jì)60例，依據(jù)雙盲法原則，納入到研究組與對(duì)照組，分別30例，對(duì)照組采用鋼板內(nèi)固定技術(shù)，研究組采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)，組間比對(duì)兩組治療效果。結(jié)果：干預(yù)后，兩組比對(duì)生活質(zhì)量指標(biāo)，研究組高于對(duì)照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示P＜0.05。結(jié)論：針對(duì)四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定治技術(shù)，可有效提高患者生活質(zhì)量以及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果，可進(jìn)行臨床推廣。Keys：髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)；四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折；療效四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折屬于比較常見的臨床骨折類型，通常是外部因素造成，例如交通事故或者是高處墜落等。由于四肢長(zhǎng)管骨周圍軟組織以及血供量相對(duì)較少，因此骨折之后愈合速度相對(duì)較慢。臨床治療骨折問題主要采用手術(shù)方式，例如鋼板內(nèi)固定或者是髓內(nèi)釘內(nèi)固定等。髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)屬于典型的生物內(nèi)固定方式，其治療效果顯著，術(shù)后感染率相對(duì)較低，固定成功率比較高。嚴(yán)重粉碎性骨折治療采用上述治療方式，效果更加突出，臨床價(jià)值較高。本研究通過對(duì)2020年1月-2022年1月本院收治60例四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者進(jìn)行客觀性分析，采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)，探討治療價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料擇取病例區(qū)間為2020年1月-2022年1月，病例來源于本院收治四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折患者，共計(jì)60例，依據(jù)雙盲法原則，納入到研究組與對(duì)照組，分別30例，研究組基本資料：男性人數(shù)16例，女性人數(shù)14例，年齡44-78歲，均值計(jì)算為（59.17±6.60）歲；對(duì)照組基本資料：男性人數(shù)15例，女性人數(shù)15例，年齡43-78歲，均值計(jì)算為（58.31±6.56）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究已申報(bào)倫理批準(zhǔn)。1.2方法對(duì)照組采用鋼板內(nèi)固定技術(shù)干預(yù)，全身麻醉，牽引骨折復(fù)位。臂叢外部作縱行切口，避免誤傷動(dòng)脈神經(jīng)。腓骨外側(cè)放置鋼板，利用螺釘固定骨折部位，沖洗切口逐層縫合。研究組采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)治療，全麻處理，胯處外側(cè)縱行作切口，避免誤傷動(dòng)脈神經(jīng)，切口下5cm范圍為手術(shù)安全區(qū)，謹(jǐn)慎操作，鈍性分離軟組織。暴露長(zhǎng)骨大結(jié)節(jié)，切口內(nèi)安置導(dǎo)針，X線觀測(cè)，調(diào)整導(dǎo)針位置和方向，骨折復(fù)位。選擇合理大小長(zhǎng)度髓針，在大結(jié)節(jié)處打入遠(yuǎn)端，固定一枚鎖針在長(zhǎng)骨遠(yuǎn)近端，充分沖洗切口，逐層縫合。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組生活質(zhì)量指標(biāo)，包括生理職能、軀體疼痛、精力以及一般健康狀況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1評(píng)價(jià)生活質(zhì)量干預(yù)后，兩組比對(duì)生活質(zhì)量指標(biāo)，研究組高于對(duì)照組，差異顯著，數(shù)據(jù)提示P＜0.05，見表1。表1評(píng)價(jià)生活質(zhì)量（±s）例數(shù)生理職能軀體疼痛精力一般健康狀況研究組3082.8±5.881.1±5.180.2±5.282.4±4.4對(duì)照組3070.2±5.165.8±4.867.7±5.269.2±4.2t值-8.93611.9669.31011.886P值-0.0000.0000.0000.0003討論四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療工作中，以往主要利用的是鋼板內(nèi)固定治療技術(shù)，理論基礎(chǔ)是骨骼解剖重建，也就是通過內(nèi)固定技術(shù)對(duì)骨折兩端進(jìn)行穩(wěn)定，提高骨折愈合效果[1]。治療過程中需剝離骨膜和軟組織，因此極易產(chǎn)生骨折端局部損傷問題，造成血供異常，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)供血停止問題，骨折愈合時(shí)間延長(zhǎng)，預(yù)后效果降低，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率提高[2]。髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)屬于生物內(nèi)固定技術(shù)，具體操作中，是在骨折遠(yuǎn)端部分作縱向切口，恰當(dāng)位置進(jìn)行開孔，在髓腔中需要置入髓內(nèi)釘，確定導(dǎo)向裝置[3]。此種技術(shù)應(yīng)用過程中，斷骨對(duì)線以及對(duì)位均比較好，術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能顯著。四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療中如若采用鋼板內(nèi)固定技術(shù)，需完成解剖復(fù)位，通過拉力螺釘對(duì)骨折塊進(jìn)行固定，此種方式會(huì)間接損壞皮膚以及軟組織[4]。綜上所述，針對(duì)四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定治技術(shù)，可有效提高患者生活質(zhì)量以及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果，可進(jìn)行臨床推廣。Reference：[1]鄧穎全.髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)在四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療中的效果研究[J].智慧健康,2022,8(07):45-47+51.[2]韓柱山.髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)在四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(38):25.[3]岳超.髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)在四肢長(zhǎng)管骨創(chuàng)傷骨折治療中的應(yīng)用價(jià)值分析