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文檔簡介
2022-2023年四川省雅安市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐技能知識(shí)點(diǎn)匯總(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(35題)1.專業(yè)人員的作用不包括()。
A.最大限度滿足患者的要求
B.根據(jù)倫理原則強(qiáng)化服務(wù)對(duì)象的依從性
C.實(shí)施決策與操作步驟,并提供及時(shí)反饋
D.最大限度地提供有關(guān)健康的考慮
2.腦出血最常見的病因?yàn)?/p>
A.高血壓B.先天性動(dòng)脈瘤C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.動(dòng)靜脈畸形E.煙霧病
3.石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是
A.松脫B.骨折再移位C.壓迫性潰瘍D.血循環(huán)受阻E.石膏變形
4.女性,30歲,排便時(shí)肛門部劇痛,并有少許鮮血滴出1周,疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。最可能的診斷是A.A.內(nèi)痔B.肛竇炎C.直腸息肉D.肛裂E.血栓性外痔
5.女性,56歲,上腹不適,噯氣1個(gè)月,進(jìn)食如常,胃鏡示:胃角小彎側(cè)1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛,亞甲藍(lán)噴灑后著色明顯
下列哪種疾病的可能性大A.A.慢性胃炎B.疣狀胃炎C.嗜酸性胃炎D.膽汁反流性胃炎E.早期胃癌
6.將阻塞性肺氣腫的病理按累及肺小葉的部位分類,下述哪項(xiàng)正確
A.小葉中央型的特點(diǎn)是氣腫囊腔較小
B.遍布于肺小葉內(nèi)
C.以全小葉型多見
D.兩型同時(shí)存在一個(gè)肺內(nèi)稱混合型肺氣腫
E.全小葉型肺氣腫囊狀擴(kuò)張的呼吸性細(xì)支氣管位于二級(jí)小葉中央?yún)^(qū)
7.胰頭癌A.A.黃疸伴腹痛、高熱B.黃疸伴貧血C.黃疸伴肝區(qū)持續(xù)性疼痛D.輕度黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊腫大
8.屬卵巢性無排卵的是
A.Kallmann綜合征
B.Asherman綜合征
C.Sheehan‘ssyndrome
D.Turneffssyndrome
E.Klinefeltersyndrome
9.老年女性,突發(fā)右上腹疼痛,向肩部放散,發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體:T39℃,鞏膜黃染,心肺未見異常,右上腹肌緊張,壓痛,反跳痛。最可能的診斷是A.A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔
10.糖尿病常見的慢性并發(fā)癥常表現(xiàn)為
A.心血管病B.微血管病變C.皮膚感覺異常D.心血管病、微血管病變E.微血管病變、皮膚感覺異常
11.男性患者,29歲,頭痛頭暈反復(fù)發(fā)作3年,伴視物模糊、惡心、嘔吐1周入院。查體:血壓220/110mmHg,險(xiǎn)結(jié)膜略蒼白,心界向左擴(kuò)大,雙下肢輕度水腫?;?yàn):尿常規(guī),蛋白R(shí)BC3~6個(gè)/HP,比重1.010,pH7.0;血常規(guī),Hb100g/L,血肌酐676μmol/L。彩超示左腎7.1cm×3.2cm,右腎9.2cm×4.1cm,該患者腎功能不全的原因最可能為A.缺血性腎病B.高血壓腎損害C.遺傳性腎病D.慢性腎小球腎炎E.慢性間質(zhì)性腎炎
12.分泌性腹瀉A.A.由胃腸黏膜分泌過多液體引起腹瀉
B.由腸內(nèi)容物滲透壓增高引的腹瀉
C.由腸黏膜的吸收面積減少引起的腹瀉
D.由腸蠕動(dòng)亢進(jìn),腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少所致的腹瀉
E.由某些致腹瀉細(xì)菌內(nèi)毒素刺激腸黏膜內(nèi)CAMP致腹瀉
13.男,53歲,前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn),無波動(dòng),體溫37.4℃,紅腫區(qū)中央可見一小黑點(diǎn),擠壓后有豆腐渣樣物溢出,并有臭味。血常規(guī):WBC12.0×109/L局部感染的原因考慮為A.A.皮樣囊腫繼發(fā)感染B.粉瘤繼發(fā)感染C.年齡較大,抵抗力低下D.表皮樣囊腫繼發(fā)感染E.結(jié)核
14.以下哪項(xiàng)為嗜鉻細(xì)胞瘤患者特征性表現(xiàn)
A.陣發(fā)性高血壓B.持續(xù)性高血壓C.低血壓、休克D.糖異生增加,糖耐量減低E.腹部腫塊
15.一男性急性重型肝炎患者,躁動(dòng)不安,撲翼樣震顫陽性,對(duì)癥治療首選
A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.地西泮(安定)D.甲丙氨酯(眠爾通)E.嗎啡
16.關(guān)于糞瘺哪項(xiàng)不正確
A.分娩時(shí)第二產(chǎn)程延長,胎頭長期壓迫所致
B.腫瘤放射治療后可引起
C.會(huì)陰Ⅲ度裂傷后,直腸裂傷愈合不良引起
D.縫合會(huì)陰傷口時(shí),縫線通過直腸黏膜引起
E.一旦發(fā)現(xiàn)糞瘺后,即行手術(shù)治療
17.血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是
A.肱骨B.股骨下端及脛骨上端C.脊柱椎體D.橈骨E.骨盆
18.心悸伴發(fā)熱A.A.高度房室傳導(dǎo)阻滯B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.貧血D.感染性心內(nèi)膜炎E.急性心肌梗死
19.需做的緊急處理為A.A.止血B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.脫水療法D.促腦細(xì)胞代謝藥E.防治顱內(nèi)感染
20.X線胸片示:右下肺動(dòng)脈橫徑2cm,肺動(dòng)脈段膨隆,心尖上翹,應(yīng)考慮
A.肺心病B.CoPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺結(jié)核
21.關(guān)于前列腺增生癥,錯(cuò)誤的是A.A.長期靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛
B.直腸指診是簡便的方法,應(yīng)在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行
C.Ⅲ度增生腺體是正常的3~4倍,重量為50~75g
D.如果不及時(shí)治療,有些病人可出現(xiàn)腎功能損害
E.多見于老年人
22.關(guān)于葡萄胎的隨訪,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.共隨訪2年
B.隨訪期間如β-HCG降至正常后不需要再監(jiān)測(cè)β-HCG
C.應(yīng)做婦科檢查
D.隨訪時(shí)必須每次監(jiān)測(cè)β-HCG
E.注意有無陰道異常流血、咳嗽、咯血等
23.預(yù)防胎膜早破的措施下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A.預(yù)防和治療下生殖道感染B.避免腹部撞擊和負(fù)重C.妊娠后期禁止性交D.在妊娠24周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎E.重視孕期衛(wèi)生指導(dǎo)
24.孕35周GDM孕婦剖宮產(chǎn)兒易發(fā)生
A.胎兒成熟障礙B.膽紅素腦病(核黃疸)C.呼吸窘迫綜合征D.濕肺E.顱骨重疊體內(nèi)氣體積聚
25.女性34歲,滑跌,右小腿出現(xiàn)疼痛,腫脹,稍有外旋畸形,足背感覺麻木,足趾不能背伸,但趾屈活動(dòng)尚存在,X線片示右脛骨下1/3,腓骨頸骨折,出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出現(xiàn)的是
A.坐骨神經(jīng)損傷B.神經(jīng)損傷C.脛后神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.腓淺神經(jīng)損傷
26.男性青年工人25歲,驟然抬起重物時(shí)腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動(dòng)受限并有側(cè)彎現(xiàn)象,L4-5間隙有明顯按痛和叩痛,臨床診斷最可能是
A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷
27.慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)A.A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型
28.患者女性,17歲,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,擬長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,行PPD皮試呈強(qiáng)陽性反應(yīng),選擇異煙肼(INH)預(yù)防性治療結(jié)核病,其劑量和療程,下列哪項(xiàng)是正確的
A.300mg/d,持續(xù)6~9個(gè)月
B.200mg/d,持續(xù)6個(gè)月
C.600mg/d,持續(xù)6個(gè)月
D.100mg/d,持續(xù)12個(gè)月
E.600mg/d,持續(xù)3個(gè)月
29.男,56歲,糖尿病史10年,5天前背部脹痛,4天前局部腫硬。2天前,腫硬加重,并有多個(gè)膿點(diǎn),發(fā)熱,T38.5℃。此病人應(yīng)診斷為A.A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒
30.下列哪項(xiàng)不屬于國家基本藥物品種的遴選依據(jù)()
A.公共衛(wèi)生相關(guān)狀況B.藥物有效性C.藥物進(jìn)口替代性D.藥物相互間的成本/效果比
31.關(guān)于妊娠肝炎下列哪一項(xiàng)是不正確的
A.妊娠期間肝臟負(fù)擔(dān)重,感染肝炎病毒后表現(xiàn)癥狀重
B.妊娠晚期患肝炎比妊娠早期預(yù)后差
C.妊娠合并戊型肝炎病死率高
D.妊娠前HBV攜帶或妊娠期間感染肝炎HBV胎兒可受傳染
E.妊娠晚期肝炎預(yù)后與非妊娠肝炎無明顯差別
32.對(duì)于(),紅霉素可作為首選藥。
A.流感桿菌、銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌、變形桿菌C.大腸埃希菌、志賀菌D.軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎
33.以上哪項(xiàng)為潰瘍性結(jié)腸炎較常見的鏡下表現(xiàn)A.A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血、水腫
B.腸腔內(nèi)多處息肉,形態(tài)不規(guī)則
C.腸黏膜充血、水腫、環(huán)形潰瘍,其邊緣鼠咬狀
D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍
E.回盲部潰瘍伴息肉
34.下列哪項(xiàng)不屬于2009—2011年重點(diǎn)抓好的五項(xiàng)改革內(nèi)容()
A.加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)B.初步建立國家基本藥物制度C.健全中醫(yī)中藥體系D.促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
35.世界人群中最常見的貧血是
A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.海洋性貧血
二、案例分析題(15題)36.對(duì)該患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施
A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴
37.本患者應(yīng)該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對(duì)臥床E.抗感染F.化療
38.【案例】女性患者,65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年,加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150~160/100~110mmHg,未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史,無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重,一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg,神清、檢查合作,自動(dòng)體位。鞏膜無黃染,鼻腔出血。頸靜脈無怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大,心率80次/分,律整,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,肝脾未捫及,移動(dòng)濁音(一),腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常,尿蛋白(+),心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是
A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓病Ⅱ期極高危E.急進(jìn)性高血壓
39.【案例】患者男,17歲。高熱5天伴納差3天就診,當(dāng)天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克
40.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作,治療措施正確的是A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療
41.為明確診斷,最好選擇采取何種措施
A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管
42.急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿
43.體格檢查耐,還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈
44.女性,33歲。因“乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周”入院,伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無皮疹和出血點(diǎn),全身淋巴結(jié)未觸及,肝未及,脾肋下1cm。為明確診斷,還需完善哪些檢查A.血常規(guī)
B.類風(fēng)濕因子
C.Coombs試驗(yàn)
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)
F.血膽紅素
G.自身抗體檢查,如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體
H.Ham試驗(yàn)
45.該患者可能的病變血管是
A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈
46.與本病相關(guān)的特異性體征還有A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑
47.本病人可能的臨床診斷是A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰頭癌I.肝硬化J.胃癌
48.對(duì)于該病下列描述哪些是正確的A.大部分患者表現(xiàn)為“三聯(lián)征”:呼吸困難、胸痛、咯血
B.大多數(shù)患者表現(xiàn)有特異的心電圖異常
C.血漿D-二聚體診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)
E.不明原因的呼吸困難為最多見的表現(xiàn)
F.肺部有時(shí)可聞及哮鳴音或細(xì)濕啰音,肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血,大咯血少見
49.風(fēng)濕性心臟病是
A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致
B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致
C.風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害,主要累及40歲以下人群
D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病
E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起
50.對(duì)該患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防應(yīng)首選
A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林十波立維E.阿司匹林十波立維十華法林
參考答案
1.A
2.A腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)。
3.D
4.D肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛,然后短暫緩解,繼而因撕裂血管程度不同出現(xiàn)或多或少鮮血。
5.E胃癌早期癥狀多不明顯,根據(jù)胃鏡示:胃角小彎側(cè)1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛,亞甲藍(lán)噴灑后著色明顯,考慮早期胃癌。
6.D
7.E胰頭癌可壓迫膽道,引起梗阻性黃疸,同時(shí)伴有膽囊腫大。
8.D
9.C根據(jù)患者典型的腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸charcot三聯(lián)征,最可能的診斷是膽總管結(jié)石。
10.D糖尿病慢性并發(fā)癥:①大血管病變,包括冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肢體外周動(dòng)脈等;②微血管病變,包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈,腎小球毛細(xì)血管;③眼的其他病變;④神經(jīng)病變;⑤糖尿病足。
11.A
12.A分泌性腹瀉由胃黏膜分泌過多的液體而引起?;魜y弧菌外毒素引起的大量水樣腹瀉即屬于典型的分泌性腹瀉。
13.B根據(jù)局部感染病灶紅腫熱痛,低熱,紅腫區(qū)中央可見一小黑點(diǎn),擠壓后有豆腐渣樣物溢出,并有臭味,白細(xì)胞升高??紤]粉瘤繼發(fā)感染。
14.A
15.C
16.E糞瘺均需要手術(shù)治療,手術(shù)損傷立即修補(bǔ),壓迫壞死性糞瘺待3~6個(gè)月再行手術(shù)治療,高位巨大直腸陰道瘺合并尿瘺或者前次手術(shù)失敗者,先行暫時(shí)性乙狀結(jié)腸造瘺,l個(gè)月后再進(jìn)行修補(bǔ)。
17.B
18.D心悸伴發(fā)熱考慮為感染性心內(nèi)膜炎。
19.C
20.A肺動(dòng)脈高壓征的X線表現(xiàn)為右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm;中央動(dòng)脈擴(kuò)張,外周血管纖細(xì),形成“殘根征”;右心室增大征,以上皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。
21.B直腸指診判斷前列腺增生癥,應(yīng)在排尿后進(jìn)行檢查。
22.B
23.D宮頸功能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)應(yīng)在孕14~16周進(jìn)行。
24.C糖尿病合并妊娠新生兒無論體重均按早產(chǎn)兒處理,肺成熟障礙,容易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
25.D
26.D
27.E慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)蠟狀管型。
28.A
29.C癰是由金黃色葡萄球菌所引起的多個(gè)相鄰的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染?;颊邽樘悄虿〔∪耍l(fā)熱,背部腫硬,并有多個(gè)膿點(diǎn)。診斷為癰。
30.C
31.E
32.D
33.A結(jié)腸鏡下可見腸黏膜充血、水腫,接觸時(shí)易出血。發(fā)作期有結(jié)腸淺表潰瘍;嚴(yán)重者潰瘍深大,表面時(shí)有黃色膿性滲出物;慢性病例則見黏膜蒼白、結(jié)腸袋消失、腸腔狹窄、假性息肉等。
34.C
35.A缺鐵性貧血是世界人群中最常見的貧血。
36.D患者
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