運動康復在斷指再植護理中的應(yīng)用

運動康復在斷指再植護理中的應(yīng)用

【Summary】目的：研究分析在斷指再植術(shù)的護理中應(yīng)用運動康復的臨床價值。方法：本次研究開始于2019年4月，至2021年4月結(jié)束，按照隨機抽取的方法選取我院收治的40例斷指再植患者納入此次研究范圍，根據(jù)護理方案的差異將實施常規(guī)護理的20例患者納入對照組，將實施強化運動康復治療的20例患者納入觀察組，給予患者相關(guān)功能鍛煉，對比兩組患者接受干預(yù)后的手指功能優(yōu)良率情況。結(jié)果：干預(yù)后觀察組患者的手指功能恢復優(yōu)良率為95.00%，對照組患者的手指功能恢復優(yōu)良率為70.00%，觀察組明顯較高，P＜0.05。結(jié)論：在斷指再植術(shù)的護理中應(yīng)用運動康復的效果較好，能夠幫助患者盡快恢復健康，提升手部功能恢復的優(yōu)良率，具有臨床推廣的意義?！綤eys】斷指再植術(shù)；運動康復；手部功能優(yōu)良率目前我國的斷指再植手術(shù)的水平較高，并且越來越多的重視斷指再植后手部的功能康復，減少致殘率，促進手部功能康復，提升生活質(zhì)量。為探討運動康復在斷指再植術(shù)患者中的應(yīng)用效果，本次研究選取了部分在我院實施斷指再植術(shù)的患者開展此次研究，具體如下。1資料與方法1.1一般資料本次研究開始于2019年4月，2021年4月結(jié)束，按照隨機抽取的方法選取我院收治的40例斷指再植患者納入此次研究范圍，根據(jù)護理方案的差異將實施常規(guī)護理的20例患者納入對照組，將實施強化運動康復治療的20例患者納入觀察組。對照組中男性11例、女性9例，年齡范圍在18歲至53歲之間，平均年齡（31.69±9.18）歲；觀察組中男性、女性人數(shù)分別為10例、10例，年齡最小19歲、最大54歲，平均年齡（31.71±9.44）歲?；€資料實施統(tǒng)計學分析，錄入SPSS軟件后結(jié)果表明不具備明顯差異，本次研究經(jīng)我院倫理委員會討論后，同意開展。1.2方法對照組患者實施常規(guī)護理，指導患者根據(jù)自身的實際情況對斷指進行輕柔按摩，逐漸增加頻次和力度。觀察組患者實施強化運動康復治療，主要內(nèi)容：（1）根據(jù)患者的不同情況，主要是根據(jù)斷指的部位、手術(shù)的效果以及術(shù)后恢復等情況，為患者制定個性化的術(shù)后恢復方案，以提升運動康復治療的效果。（2）在術(shù)后一周到一個月的階段，要使用電子治療儀對患者的手指和手掌進行理療，達到消炎、消腫和鎮(zhèn)痛的目的，每天一次，每次持續(xù)半小時到40分鐘之間。在此過程中逐漸開始對手指的被動活動。（3）術(shù)后一個月到兩個月間，根據(jù)患者的組織愈合情況，去除內(nèi)固定后，護理人員對離斷的手指手背部、手掌部進行揉、推，每個動作持續(xù)約五分鐘；對離斷手指進行屈伸法鍛煉，在屈伸的過程中防止關(guān)節(jié)進行晃動，在屈伸的過程中注意維持最大屈度和伸度各約五分鐘，該過程要主要適度，力量不宜過大，防止對患者的肌腱等造成損傷?；颊叩氖种赣辛顺醪交謴秃?，要指導患者主動進行屈伸，觀察患者的自我鍛煉動作是否標準，對患者的不標準動作進行糾正，防止因力量過大造成組織損傷，導致出現(xiàn)疤痕[1-2]。（4）在術(shù)后2個月后，手指已經(jīng)初步恢復了一些功能，要對活動不良的關(guān)節(jié)可進行關(guān)節(jié)松動；也指導患者進行日常如寫字、系鞋帶等活動，訓練手指的靈活度。1.3觀察指標對比兩組患者的手指功能優(yōu)良率，根據(jù)患者的手部功能，判定優(yōu)：患者的手指功能靈活度好，日常的工作生活基本不受影響，患者自我感覺手指功能與正常無異；良：患者的手部功能與正常手指的功能有差異，可完成較為簡單的日常動作；差：患者的手部功能較差。功能優(yōu)良率=100.00%-功能差的比率。2結(jié)果手指功能優(yōu)良率對比觀察組患者的手指功能恢復優(yōu)良率為95.00%，對照組患者的手指功能恢復優(yōu)良率為70.00%，觀察組明顯較高，P＜0.05，詳見表1.表1手指功能優(yōu)良率對比（n，%）組別人數(shù)優(yōu)良差優(yōu)良率觀察組20154195.00%對照組2077670.00%P值----P＜0.053結(jié)論斷指是手指的外傷性離斷性損傷，臨床中手部損傷中較為常見的一種類型，患者常因在生產(chǎn)生活中操作機械設(shè)備不當或意外導致手指出現(xiàn)斷離的情況，目前隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，當手指出現(xiàn)斷離后可以采用適當?shù)姆椒▽嚯x的手指植回原位，重新建立血液循環(huán)，促進斷離的手指成活，盡可能的恢復手指的正常功能[3]。本次研究對觀察組患者的在斷指再植術(shù)后實施了強化運動康復治療，患者的手部功能優(yōu)良度有了顯著的提升。在斷指再植術(shù)后早期（術(shù)后一個月內(nèi)）進行運動康復鍛煉，可以減輕肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，促進組織和骨折的愈合，通過消腫和軟化疤痕，降低疼痛度，改善關(guān)節(jié)活動度。在術(shù)后中期（術(shù)后一個月到兩個月左右），該階段的鍛煉主要采取了主動鍛煉和被動鍛煉的方法，可以減少關(guān)節(jié)僵硬和肌腱的粘連，對關(guān)節(jié)功能和手指的功能有較好的恢復。后期（術(shù)后兩個月后）的鍛煉可以使斷指適應(yīng)日常的工作和生活，使再植指體功能得到進一步改善[4]。綜上所述，在斷指再植術(shù)的護理中應(yīng)用運動康復的效果較好，能夠幫助患者盡快恢復健康，提升手部功能恢復的優(yōu)良率，具有臨床推廣的意義。Reference：[1]蘇爭光,趙云昌,喻景奕.吻合血管游離腕橫紋復合組織瓣橋接創(chuàng)面修復無縮短斷指再植術(shù)在斷指患者治療中的效果評價[J].中國醫(yī)學工程,2022,30(10):120-123.DOI:10.19338/j.issn.1672-2019.2022.10.025.[2]鄧海防,劉林軍,程成,陳茂松,秦長偉,劉偉濤,張濤.改良血管套接法對斷指再植患者斷指血運、成活率及運動功能的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2022,21(18):1989-1992.[3]李碧光,何文鳳,王繼嫵,謝靜,張苑娜.運動處方在斷指再植術(shù)中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)學,2019,20(01):80-82.DOI:10.13764/ki.lcsy.2019.01.