重癥肺炎的護(hù)理措施有哪些

重癥肺炎的護(hù)理措施有哪些

重癥肺炎作為一種臨床常見的肺部嚴(yán)重感染炎癥疾病，由于重癥肺炎導(dǎo)致患者肺部炎癥病灶很重，就會(huì)是患者出現(xiàn)呼吸衰竭，有的甚至造成感染性休克，致使患者生命垂危，造成肺部十分危重的感染性病變。導(dǎo)致重癥肺炎的病因有可能是病毒、也有可能是細(xì)菌、還有可能是其他過敏性因素引起的，或是有一種或是多種因素導(dǎo)致的。普遍患有重癥肺炎的患者都會(huì)表現(xiàn)為：咳嗽、發(fā)燒、喘息、嗜睡萎靡以及心率加快的現(xiàn)象。還有嚴(yán)重者會(huì)表現(xiàn)出極度的呼吸受阻、不能言語、血氧飽和度下降以及重度缺氧等危及到患者生命。一、重癥肺炎如何預(yù)防對于重癥肺炎進(jìn)行預(yù)防，是最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，如何加強(qiáng)有效預(yù)防，這里包括進(jìn)行體育鍛煉：進(jìn)行日常的體育鍛煉，不僅可以增強(qiáng)自身體質(zhì)，還可以增強(qiáng)對疾病的抵抗力及免疫力，減少危險(xiǎn)因素對身體的傷害；切斷傳播途徑：肺炎是通過病原體通過空氣、飛沫、以及日常的接觸進(jìn)行傳播的，所以在日常生活之中我們要做到講衛(wèi)生，勤洗手，出門要帶口罩，在日常生活中保持適當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x，盡量少去公共場所以及人多的地方，避免感染肺炎；保護(hù)易感者：老人和小孩自身抵抗力比較弱，容易受到細(xì)菌、病毒的侵襲，對于他們更要加強(qiáng)日常防護(hù)才是。二、重癥肺炎患者進(jìn)行有效護(hù)理的重要性對于重癥肺炎患者，除了及時(shí)就醫(yī)積極進(jìn)行診斷，使用高效的抗病毒抗菌藥物進(jìn)行治療，在治療過程中要注意檢測患者的各項(xiàng)生命體征，還應(yīng)該對患者采取有效的護(hù)理措施。人們常說“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理是十分重要的，治療和護(hù)理是密不可分的。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對重癥肺炎患者可以起到延緩肺部炎癥的發(fā)展、提高藥物治療效率、降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率、增強(qiáng)患者克服疾病的信心以及積極配合治療的依從性、縮短患者疾病的康復(fù)時(shí)間都具有積極的意義。三、重癥肺炎患者護(hù)理措施都要那些呢1.對于患者的心理護(hù)理如果一個(gè)人長期處在患病而久治不愈的情況下，以及疾病帶來的病痛和各種心理壓力，患者的日常情緒都不會(huì)太好，很容易因?yàn)橐恍┬∈露鹎榫w的不良波動(dòng)，有的還會(huì)抗拒不配合進(jìn)行治療，在這種情況下，首先要做的就是對患者的不良情緒進(jìn)行排解，因?yàn)榛颊叩臒┰?、焦慮、不安的不良情緒不僅不利于病情的康復(fù)治療，反而會(huì)使現(xiàn)在的疾病程度進(jìn)一步加重，延長疾病恢復(fù)和康復(fù)的時(shí)間和進(jìn)程。作為患者家屬以及醫(yī)務(wù)人員在面對患者的不良情緒時(shí)要表示理解、同情以及寬容。對待患者要更加耐心、溫和、熱情，適當(dāng)?shù)慕o與心理疏通和輔導(dǎo)，通過語言激勵(lì)、知識宣教、成功案例介紹，減輕患者內(nèi)心焦慮狀態(tài)，疏導(dǎo)其心理壓力。指導(dǎo)患者家屬多陪伴患者，給予安慰和鼓勵(lì)，使患者感受到親情以及幸?？鞓?。增加患者對抵抗疾病的自信心，積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病的治療，對待疾病要重拾信心，相信自己最終可以戰(zhàn)勝疾病，使自己的病情可以得到有效的控制向好的方面發(fā)展，這樣才能促進(jìn)疾病的康復(fù)。2.對于患者的發(fā)熱護(hù)理重癥肺炎患者一般身體都比較虛弱，容易出現(xiàn)發(fā)熱的情況，對于發(fā)熱的重癥肺炎患者一般采取臥床休息的方式來減少身體的耗氧量，對于不是高熱的患者，可以采取物理降溫的方式進(jìn)行降溫，提醒病人多喝水，給身體補(bǔ)充充足的水分，可以通過身體排汗的方式將體內(nèi)的熱量發(fā)散出去。并暴露四肢，以及頭部，充分利用皮膚的傳導(dǎo)進(jìn)行有效的散熱而使體溫降低至正常水平。對于高熱患者，單純用物理降溫是不夠的，要及時(shí)采取藥物進(jìn)行降溫，在藥物的用法及其用量上，不可盲目服用，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎服用，防止因?yàn)榉庍^量導(dǎo)致身體出汗太多，就會(huì)導(dǎo)致身體脫水或是丟失過多電解質(zhì)，也會(huì)對身體造成傷害。3.生活護(hù)理患者居住環(huán)境要保持干凈整潔，通風(fēng)良好，保持室內(nèi)空氣流通無異味，避免粉塵，并保持室內(nèi)有足夠的濕度，防止患者氣道干燥。冬季不應(yīng)為了保暖而時(shí)常緊閉門窗，造成室內(nèi)空氣污濁。應(yīng)該保持每天早晚通風(fēng)兩次，白天陽光好的時(shí)候要拉開窗簾，讓陽光照進(jìn)室內(nèi)。將室內(nèi)溫度控制在20～28℃，濕度控制在50%～60%RH，這是使重癥肺炎患者最為舒適的溫度和濕度環(huán)境。患者需要進(jìn)行休息時(shí)提醒患者盡量采取高枕臥位或是半臥位，這樣的臥位可以減少回心血量，減輕肺部以及心臟的負(fù)擔(dān)。對于不方便活動(dòng)的患者，要定時(shí)為患者進(jìn)行翻身，幫助患者活動(dòng)四肢，長期保持一個(gè)體位會(huì)形成壓瘡或是下肢深靜脈血栓。定期為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，清理患者口鼻腔的分泌物，以便保持患者呼吸通暢。4.對于患者的咳嗽咳痰護(hù)理對于重癥肺炎的患者來說，由于呼吸道受到炎癥的感染，導(dǎo)致支氣管發(fā)生炎性水腫，支氣管由于水腫，管壁就會(huì)變厚，官腔也會(huì)變細(xì)，同時(shí)會(huì)分泌大量的痰液，而痰液的不斷聚集造成炎癥的持續(xù)加重，直至導(dǎo)致整個(gè)氣道狹窄、阻塞，導(dǎo)致患者呼吸不暢受阻。而長期炎癥如果沒有得到良好的控制，會(huì)加重氣道的阻塞情況，負(fù)責(zé)排痰的吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，發(fā)生纖毛倒伏、脫落的現(xiàn)象，致使不斷產(chǎn)生的痰液等分泌物難以排出體外，大量痰液等分泌物淤在呼吸和肺部，會(huì)影響到患者正常的通氣，還會(huì)導(dǎo)致肺不張等嚴(yán)重肺部感染，造成呼吸道以及肺部炎癥久治不愈，已經(jīng)危及到了患者的生命。因此，重癥肺炎患者除了采用有效的藥物治療的同時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理，減少呼吸道的感染，保持氣道暢通，保持氣道暢通的首要措施就是要做好患者的排痰護(hù)理?；颊叩目人钥忍底o(hù)理方法有手工叩擊背部進(jìn)行排痰、定時(shí)翻身護(hù)理，協(xié)助患者排痰、誘導(dǎo)排痰、體位引流排痰、采用手持式震動(dòng)排痰機(jī)進(jìn)行排痰、自主循環(huán)呼吸技術(shù)排痰法、背心式高頻震動(dòng)排痰儀排痰法等多種有效的排痰方式，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況來進(jìn)行選擇。5.對于患者的生命體征方面的護(hù)理做好重度肺炎患者各項(xiàng)生命體征的檢測護(hù)理工作，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取有效措施，防止危險(xiǎn)的情況出現(xiàn)，危及患者生命。每天檢測好患者的呼吸、脈搏、血壓、心電圖以及患者的血氧飽和度等，實(shí)時(shí)的動(dòng)態(tài)觀察患者的生命體征，并做好記錄，同時(shí)還要定時(shí)檢測患者的體溫、尿量、血糖、以及出汗量等，除此之外，還需要記錄患者24小時(shí)內(nèi)的出入量，這里還要包括額外的丟失量，例如患者出現(xiàn)了嘔吐以及腹瀉等。6.對于患者的缺氧方面的護(hù)理重癥肺炎患者由于呼吸道和肺部出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致受損，在呼吸時(shí)影響空氣中氧氣的吸入量，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧的癥狀。因此，重癥肺炎患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺氧現(xiàn)象，當(dāng)檢測到患者缺氧要及時(shí)給予鼻導(dǎo)管或是氧氣面罩進(jìn)行吸氧，當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重缺氧情況時(shí)，需要及時(shí)給予高流量吸氧，或者通過無創(chuàng)、有創(chuàng)呼吸機(jī)來進(jìn)行缺氧情況的及時(shí)糾正，促使患者在進(jìn)行氣體交換時(shí)達(dá)到穩(wěn)定平衡的狀態(tài)，保持呼吸的順暢，從而使患者的經(jīng)皮血氧飽和度達(dá)到正常的數(shù)值。7.對于飲食護(hù)理患者由于疾病，會(huì)造成腸胃活動(dòng)減弱、消化功能差的情況，還會(huì)造成分解代謝增加，水分以及身體營養(yǎng)物質(zhì)大量消耗，營養(yǎng)物質(zhì)吸收量不足，容易導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及體重降低的情況，對于這種情況，應(yīng)該給與患者食用富含高蛋白、高熱量以及高維生素的食物來食用，如雞蛋羹、魚肉、瘦肉、以及綠葉蔬菜等，食物多采用流質(zhì)或是半流質(zhì)形式，易于患者腸胃對食物的消化和吸收，對于水果方面可以選擇如西紅柿、香蕉、蘋果等富含維生素C以及鈣磷物質(zhì)的，還應(yīng)該多補(bǔ)充水分，除了患者的正常飲水，在