銀杏葉提取物注射液治療中樞性眩暈療效

銀杏葉提取物注射液治療中樞性眩暈療效

Summary：目的

探討銀杏葉提取物注射液治療中樞性眩暈療效及對凝血功能的影響。方法

以80例中樞性眩暈患者為對象，分為對照組與觀察組。觀察兩組療效及凝血指標水平。結(jié)果

觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。治療后觀察組左椎動脈、右椎動脈、基底椎動脈流速水平高于對照組（P>0.05）。治療后觀察組內(nèi)皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）水平低于對照組（P<0.05）。結(jié)論

銀杏葉提取物可改善中樞性眩暈的臨床癥狀及椎動脈血流速度，減輕血管內(nèi)皮損傷。Keys：銀杏葉提取物；中樞性眩暈；療效中樞性眩暈是腦血管系統(tǒng)的常見病，該病發(fā)病機制尚未完全明確[1]。中樞性眩暈臨床表現(xiàn)為眩暈、惡心嘔吐、行走不穩(wěn)等。老年人群由于身體機能差，且合并基礎(chǔ)疾病多，故為中樞性眩暈的高發(fā)人群。目前機械牽引、針灸等為治療中樞性眩暈的常用方法，取得一定的效果。銀杏葉提取物是中藥銀杏的有效成分，其生理作用為抑制脂質(zhì)過氧化、改善血流動力學等，已有證據(jù)證實其可用于眩暈的治療，但尚缺乏高級循證依據(jù)[2]。故本文將銀杏葉提取物用于中樞性眩暈的治療，觀察治療效果。1

資料與方法1.1

一般資料以2020.6-2022.6我院收治的80例中樞性眩暈患者為對象。納入標準：（1）確診為中樞性眩暈；（2）入組前未接受對癥治療。排除標準：（1）其他類型眩暈，如體位性眩暈等；（2）過敏體質(zhì)者；（3）合并認知功能障礙。隨機分為對照組與觀察組。對照組40例，男性18例，女性22例，年齡（52.39±4.41）歲，病程（8.12±1.44）個月，體重指數(shù)（23.45±2.64）kg/m2。觀察組40例，男性16例，女性24例，年齡（51.67±4.98）歲，病程（7.98±1.62）個月，體重指數(shù)（23.61±2.74）kg/m2。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。1.2

方法對照組：懸吊運動，仰臥位，膝蓋下放置滾筒，以彈性寬帶固定胸椎、骨盆，用中分帶懸吊頭部，保持全身放松。將頸部向左、右側(cè)屈，保持2~3s，以相同的方式開展頸部前屈、背伸、旋轉(zhuǎn)。懸吊下仰臥運動，頭部下壓與身體水平，開展側(cè)屈、屈伸及旋轉(zhuǎn)，每個動作3s，5次為1組，3組/d，間隔30s。觀察組：聯(lián)合銀杏葉提取物，87.5mg/次，1次/d。兩組均治療1個月。1.3

觀察指標療效評價：眩暈癥狀消失，ESCV評分降低≥90%為痊愈；癥狀明顯緩解，ESCV評分降低70~89%為顯效；癥狀改善，ESCV評分降低30~69%為有效；未達上述標準為無效。檢測內(nèi)皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）（酶聯(lián)免疫法）；檢測椎動脈流速。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0。計數(shù)資料n（%）用χ2檢驗。計量資料（）用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2

結(jié)

果2.1

兩組臨床療效觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。表1兩組臨床療效比較n（%）組別n痊愈顯效有效無效總有效觀察組4020（50.00）12（30.00）8（20.00）1（2.50）39（97.50）對照組4012（30.00）11（27.50）10（25.00）7（17.50）33（82.50）χ25.000P0.0252.2

兩組椎動脈流速治療后觀察組椎動脈流速高于對照組（P>0.05）。表2兩組椎動脈流速比較（±s）組別n左椎動脈右椎動脈基底椎動脈治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組4025.07±2.4437.40±3.9225.12±3.2038.84±3.7526.44±2.1840.25±3.13對照組4025.34±2.7232.89±4.0725.03±3.1434.16±3.5826.19±2.7335.24±3.74t0.4675.0470.1275.7090.4536.497P0.642<0.0010.899<0.0010.652<0.0012.4

兩組內(nèi)皮功能兩組治療后ET-1、vWF水平降低，觀察組低于對照組（P<0.05）。表4兩組內(nèi)皮功能比較（±s）組別nET-1（ng/L）vWF（IU/mL）治療前治療后治療前治療后觀察組40146.82±22.5390.40±16.591.62±0.231.03±0.15對照組40143.49±21.87106.78±20.141.60±0.181.25±0.19t0.6713.9700.4335.748P0.504<0.0010.666<0.0013

討

論懸吊運動是治療中樞性眩暈的常用方法，以彈性繩減重懸吊、牽拉，達到放松整體肌肉的目的，可有效減輕肌肉痙攣[3]。主動運動可有效放松斜方肌及肩胛提肌，提升頸椎系統(tǒng)的穩(wěn)定性。本文結(jié)果顯示利用懸吊運動治療后，患者的臨床癥狀有效改善，表明懸吊運動在改善中樞性眩暈癥狀及相關(guān)功能方面具有一定的效果。然而該該種干預對椎動脈血流速度無明顯改善作用。銀杏葉提取物既往被臨床用于心腦血管系統(tǒng)疾病的治療。銀杏葉提取物的有效成分為銀杏黃酮苷、銀杏內(nèi)酯等，可有效改善血管功能，促進血液循環(huán)，并可有效抑制血管壁的通透性，調(diào)節(jié)血流變學指標，清除體內(nèi)的氧自由基水平，防止微血栓的發(fā)生[4]。本文結(jié)果顯示，觀察組椎動脈血流流速改善明顯，其原因可能為銀杏葉提取物可增加紅細胞的攜帶氧的能力，擴張動脈血管，減小椎動脈阻力。ET-1可發(fā)揮縮血管作用，加重腦缺氧缺血；vWF是促凝血蛋白，血管內(nèi)皮受到損傷后，外周血中vWF水平升高。本文結(jié)果顯示，治療后合用銀杏葉提取物組患者ET-1、vWF水平明顯降低，提示銀杏葉提取物可緩解應(yīng)激反應(yīng)及微循環(huán)，增加腦部血流量，減輕血管內(nèi)皮細胞的損傷，改善患者的內(nèi)皮功能。綜上所述，銀杏葉提取物可改善中樞性眩暈的癥狀及椎動脈血流速度，恢復血管內(nèi)皮功能。Reference[1]劉娜,尹麗鶴,趙鋼.銀杏葉提取物聯(lián)合前列地爾治療中樞性眩暈療效及對患者血液流變學的影響[J].陜西中醫(yī),2020,41(7):868-870.[2]杜雪峰,張國輝,陳曉麗,等.前列地爾聯(lián)合銀杏葉提取物治療血管性眩暈的臨床療效和安全性分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2020,32(8):20-23.[3]馬宏橋.銀杏葉提取物片聯(lián)