2022-2023年山東省煙臺(tái)市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）

2022-2023年山東省煙臺(tái)市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.引起腦栓塞最常見(jiàn)的栓子來(lái)源是（）。

A.空氣栓子B.大動(dòng)脈硬化斑塊的脫落C.脂肪栓子D.心源性栓子E.肺動(dòng)脈血栓

2.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.A.只發(fā)生在小兒B.初次感染結(jié)核菌C.病情惡化可引起血行播散D.可在身體內(nèi)形成隱伏病灶E.小兒結(jié)核的主要類(lèi)型

3.用輪椅推病人去胃鏡室，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.將椅背與床尾平齊B.鎖住車(chē)閘以固定車(chē)輪C.翻起踏腳板D.囑病人手扶扶手E.囑病人盡量靠前坐，放下踏腳板

4.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動(dòng)E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

5.病人腹壁靜脈曲張，臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上?？赡苄宰畲蟮脑蚴?/p>

A.肝門(mén)靜脈高壓B.下腔靜脈回流受阻C.脾大D.上腔靜脈回流受阻E.大量腹水

6.患者，男性，68歲。無(wú)糖尿病病史，近兩日發(fā)熱、腹瀉，1小時(shí)前突發(fā)抽搐、昏迷。血糖38mmol/L，血鈉156.6mmol/L，血漿滲透壓356mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(+)。診斷考慮

A.感染性昏迷B.應(yīng)激性高血糖C.腦血管意外D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

7.下列有關(guān)骨折的敘述正確的是

A.踢球時(shí)股直肌收縮致髕骨骨折稱(chēng)直接暴力骨折

B.跌倒時(shí)手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長(zhǎng)途行軍時(shí)第二跖骨骨折是撕脫性骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱(chēng)疲勞性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊而骨折稱(chēng)直接暴力骨折

8.宮內(nèi)節(jié)育器避孕的原理是A.A.抑制排卵B.阻止受精卵的運(yùn)行C.改變輸卵管蠕動(dòng)方向D.改變子宮內(nèi)膜的功能E.改變官腔內(nèi)環(huán)境

9.化療藥物從配至用一般不超過(guò)()。

A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.1.5小時(shí)E.2.5小時(shí)

10.某人于夜宴時(shí)暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心、嘔吐。急診入院，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病的病因是()

A.大腸埃希菌B.免疫反應(yīng)C.結(jié)核分枝桿菌D.幽門(mén)螺桿菌E.自體消化

11.煮沸滅菌時(shí)，在水中加入碳酸氫鈉制成2%溶液，可使沸點(diǎn)提高到

A.101℃B.105℃C.106℃D.108℃E.110℃

12.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人可以不出現(xiàn)

A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征C.頻繁嘔吐D.一過(guò)性意識(shí)障礙E.一側(cè)肢體癱瘓

13.關(guān)于功血，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.黃體萎縮不全月經(jīng)周期縮短

B.黃體發(fā)育不全月經(jīng)周期縮短

C.婦檢生殖器無(wú)器質(zhì)性病變

D.排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E.無(wú)排卵功血子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增生期改變

14.正常小兒開(kāi)始出恒牙的時(shí)間，為下列哪一年齡階段

A.3歲B.4歲C.5歲D.6歲E.8歲

15.屬于糖尿病微血管病變的是A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病腎病D.腎動(dòng)脈狹窄E.下肢壞疽

16.水痘為自限性疾病，其病程一般是（）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天

17.導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的重要原因是()

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.消化吸收障礙C.需要量增加D.消耗量過(guò)大E.先天畸形

18.下列不屬于氣胸特征的是

A.肺萎縮B.縱隔撲動(dòng)C.捻發(fā)音D.叩診濁音E.皮下氣腫

19.小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是（）。

A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.脫水

20.淺二度燒傷的深度達(dá)

A.角質(zhì)層B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有部分附件殘留D.脂肪層E.皮膚全層

二、2.填空題(5題)21.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

22.慢陛痢疾患者進(jìn)行保留灌腸常采?。ǎ┡P位，阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)取（）臥位。

23.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)≤()cfu／cm2。

24.血尿常見(jiàn)于（）、（）、（）和（）疾病。膽紅素尿見(jiàn)于（）疾病。乳糜尿見(jiàn)于（）疾病。

25.普通30W直管型紫外線新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2，使用中輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2。

三、A1/A2型題(20題)26.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.空腸B.回腸上端C.回盲部D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸

27.

28.下列哪項(xiàng)不能誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速

A.發(fā)熱B.休克C.高血鉀D.失血性貧血E.頻繁腹瀉

29.關(guān)于妊娠后心血管變化下列錯(cuò)誤的是

A.心率加快B.易出現(xiàn)臥位低血壓綜合征C.心尖部可聞及舒張期雜音D.心尖沖動(dòng)左移約1cm，心濁音界稍擴(kuò)大E.心排血量增加

30.患者，女，26歲。頭部撞傷疼痛15小時(shí)。神志清，眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，嗅覺(jué)喪失，有淡紅色液體從鼻腔流出。最可能的診斷是（）

A.眼外傷B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.面部軟組織損傷

31.男性，57歲，門(mén)靜脈高壓癥多年，今日入院，患者家屬問(wèn)及患者的主要病理改變，護(hù)士解釋的重點(diǎn)應(yīng)是A.A.肝大、脾大、腹水

B.脾大、腹水、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張

C.腹水、門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽

D.門(mén)腔靜脈交通支擴(kuò)張、黃疽、肝大

E.黃膽、肝大、脾大

32.膿尿指離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)

A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)E.5個(gè)

33.男嬰，6個(gè)月，佝僂病激期患兒，應(yīng)用維生素D治療期間突然出現(xiàn)呼吸困難、哭聲嘶啞、可聽(tīng)到吸氣性喉鳴音。該患兒最可能發(fā)生了

A.急性喉炎B.喉痙攣C.氣管異物D.急性氣管炎E.過(guò)敏性哮喘

34.

第

66

題

膀胱癌與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）

35.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌、鏈球菌

B.大腸桿菌、鏈球菌

C.鏈球菌、類(lèi)桿菌屬

D.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌

E.金黃色葡萄球菌、類(lèi)桿菌屬

36.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病因是A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.真菌E.支原體

37.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積A.小于1cm2

B.1～1.5cm2

C.1.5～2cm2

D.2～2.5cm2

E.2.5～4cm2

38.下列哪項(xiàng)不是引起原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因

A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.長(zhǎng)時(shí)間站立D.深靜脈梗阻E.長(zhǎng)期負(fù)重

39.咳大量濃痰靜置后分三層的疾病是

A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺炎球菌肺炎D.滲出性胸膜炎E.支氣管哮喘

40.注意缺陷多動(dòng)障礙的病因是

A.病因不明確B.與受驚有關(guān)C.與遺傳有關(guān)D.與環(huán)境有關(guān)E.與教育有關(guān)

41.患者，男，55歲。上腹部不適，食欲不振5個(gè)月。2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大膽囊的底部，無(wú)觸痛?；?yàn)血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

42.原發(fā)性腎病綜合征病人水腫的主要原因是A.蛋白質(zhì)合成障礙B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.循環(huán)血容量不足E.腎小管重吸收蛋白障礙

43.患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是（）。

A.胎頭受壓B.臍帶打結(jié)C.臍帶脫垂D.臍帶先露E.臍繞頸

44.下列不是慢性粒細(xì)胞白血病診斷依據(jù)的是A.血象B.骨髓象C.患者有貧血和明顯的脾大D.Ph染色體陽(yáng)性E.骨掃描

45.1型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是

A.老年人腎小球排糖少B.吃糖過(guò)多，短期內(nèi)無(wú)法排出C.胰島素分泌絕對(duì)不足D.肝糖原快速釋放糖E.老年人腎小管重吸收糖多

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請(qǐng)問(wèn)：如果護(hù)士從早上8：30為患者開(kāi)始輸液，那么，這位患者何時(shí)可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.D

2.A

3.E病人坐輪椅時(shí)為了確保安全，要交代和協(xié)助病人盡量保持身體后坐。

4.E急性心肌梗死(AMI）并發(fā)急性左心衰竭是由于冠狀動(dòng)脈病變出現(xiàn)動(dòng)脈供血?jiǎng)p甚至中斷，心臟輸出不能滿(mǎn)足全身需求，導(dǎo)致缺血性心肌壞死，同時(shí)合并出現(xiàn)左心功能衰竭。急性心肌梗死并發(fā)急性左心衰竭為泵衰竭，病情兇險(xiǎn)，病死率高。而且AMI不易及時(shí)診斷，對(duì)患者生命造成極大的威脅，屬于內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房中一種嚴(yán)重的臨床類(lèi)型。急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心機(jī)收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。

5.B正常時(shí)臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈進(jìn)入上腔靜脈；臍水平線以下的腹壁靜脈血流自上向下經(jīng)大隱靜脈進(jìn)入下腔靜脈。肝門(mén)靜脈高壓時(shí)，血流方向以臍為中心呈放射狀。當(dāng)上腔靜脈梗阻時(shí)，血流方向向下；下腔靜脈梗阻時(shí)，血流方向向上。

6.E題干所示臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查提示該患者為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

7.B跌倒時(shí)手掌著地，暴力通過(guò)傳導(dǎo)作用使鎖骨骨折，故屬間接暴力骨折。

8.B官內(nèi)節(jié)育器主要是通過(guò)阻止受精和干擾受精卵著床避孕，不影響排卵。

9.B

10.E

11.B

12.E

13.A黃體萎縮不全月經(jīng)周期延長(zhǎng)

14.D6歲左右萌出第一顆恒牙；6～12歲階段乳牙逐個(gè)被同位恒牙替換，其中第l、2雙尖牙代替第1、2乳磨牙，此期為混合牙列期；12歲萌出第二恒磨牙；17～18歲萌出第三恒磨牙(智齒)。

15.C糖尿病微血管病變包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變和糖尿病性心肌病等。腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病、腎衰竭，可因尿毒癥而死亡。除C外其余選項(xiàng)均不是糖尿病微血管病變。

16.D水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以較輕的全身癥狀和皮膚黏膜上分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、水皰和痂疹為特征的急性傳染性皮膚病。屬于自限性疾病，一般病程為10天左右。

17.A導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的原因有喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良、疾病因素等。其中，喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的重要原因。

18.D氣胸叩診為鼓音，只有液體叩診才能為濁音。

19.B小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時(shí)由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會(huì)產(chǎn)生高血鉀。

20.B

21.柏油樣白陶土

22.左側(cè)右側(cè)

23.10；5

24.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疽和肝細(xì)胞性黃疸絲蟲(chóng)病

25.90；70

26.C腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部，因含結(jié)核桿菌的腸內(nèi)容物在此處停留時(shí)間較長(zhǎng)而且該部位淋巴組織也較豐富。

27.A

28.C

29.C

30.B

31.B門(mén)靜脈高壓的主要病理變化：肝門(mén)靜脈系統(tǒng)側(cè)支曲張；肝門(mén)靜脈血流不暢致使脾充血腫大，出現(xiàn)脾大及脾功能亢進(jìn)；肝細(xì)胞損害合成蛋白質(zhì)減少，血漿滲透壓降低及肝門(mén)靜脈回流受阻等引起腹水。

32.C離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)3個(gè)以上為膿尿。當(dāng)尿路感染時(shí)可大量增多，成堆出現(xiàn)，又稱(chēng)膿細(xì)胞。

33.B

34.C

35.D

36.A

37.A

38.D

39.A

40.A

41.C

42.B腎病綜合征是指臨床表現(xiàn)以大量蛋白尿(＞3.5g／24h)、低血漿白蛋白(＜30g／L)、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。大量蛋白尿和低蛋白血癥是水腫的主要原因。

43.C臍帶脫垂是指臍帶脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部的現(xiàn)象。根據(jù)產(chǎn)婦情況應(yīng)是發(fā)生了臍帶脫垂。

44.E慢性粒細(xì)胞白血病是造血干細(xì)胞的惡性疾病，其診斷依據(jù)主要靠典型的血象、骨髓象的改變，脾大，Ph染色體陽(yáng)性即可診斷，與骨掃描無(wú)相關(guān)性。

45.C

46.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去