2022-2023年內(nèi)科護理學考點突破

2022-2023年內(nèi)科護理學考點突破單選題（共100個，分值共：）1、治療甲亢的各項措施中正確的是（0分）A:18歲女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治療B:妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療C:甲亢危象藥物治療可選用丙基硫氧喀咤及碘劑D:甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療E:應給予高熱量、高維生素和高碘飲食正確答案：c解析：甲亢患者禁食含碘食物，?抑制甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變T3首選丙基硫氧喀碇，口服或胃管灌入；抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或盧格氏碘液。妊娠婦女以丙基硫氧喀咤為宜；年齡＜20歲宜首選藥物。2、胃潰瘍疼痛規(guī)律為（0分）A:疼痛-進食-緩解B:進食-緩解C:進食-緩解-疼痛D:進食-疼痛-緩解E:進食-疼痛正確答案：D解析：胃潰瘍在餐后1/2?lh出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進食-疼痛-緩解。3、急性再障早期的臨床特點是（0分）A:出血和發(fā)熱為主B:黃疸為主C:出血為主D:肝脾腫大為主E:貧血為主正確答案：A解析：急性再障早期以嚴重出血和嚴重感染為主，早期一般貧血較輕，沒有肝脾、淋巴結(jié)腫大。A:2小時內(nèi)B:48小時內(nèi)C:6小時內(nèi)D:12小時內(nèi)E:24小時內(nèi)正確答案：C解析：早期溶栓是指發(fā)病后及早采用溶栓治療使血管再通，以減輕腦水腫、縮小梗死灶、恢復梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。若血液供應在一定時間內(nèi)恢復，腦功能可恢復正常，即再灌注時間窗，不同的患者再灌注時間窗存在差異，一般認為不超過6小時。34、體重超過標準體重多少稱為肥胖（0分）A:10% B:25% C:15% D:20% E:5%正確答案：D解析：體重低于標準體重的10%以上為消瘦，體重超過標準體重的20%稱為肥胖。35、結(jié)核感染的次要途徑是（0分）A:性接觸B:血液C:消化道D:呼吸道E:母嬰正確答案：C解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi)，如飲用帶菌的牛奶引起消化道結(jié)核。36、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF（+）,ESR48mm/Lo下列對該患者的護理措施，正確的是（0分）A:鼓勵患者起床時用冷熱水交替浸泡節(jié)，減輕晨僵癥狀B:在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應及早進行關(guān)功能鍛煉C:用藥期間嚴格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵患者多飲水D:觀察藥物不良反應，只需定期復查血常規(guī)10E:在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位正確答案：C解析：對類風濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯.腫痛期，應限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位；在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應及早進行關(guān)節(jié)功能鍛煉；對晨僵的患者，起床時應用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀；本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應、脫發(fā)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復查血常規(guī)是不夠的；為減輕胃腸道反應，應飯后服藥，多飲水。37、患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現(xiàn)了（0分）A:上消化道出血B:繼發(fā)感染C:肝性腦病D:肝腎綜合征E:肝癌正確答案：C解析：患者如短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大，持續(xù)性肝區(qū)疼痛，肝表面發(fā)生腫塊或腹水呈血性，考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌，排除肝癌；若患者出現(xiàn)體溫升高，考慮繼發(fā)感染，排除繼發(fā)感染；患者若出現(xiàn)自發(fā)性少尿或無尿，氮質(zhì)血癥等考慮肝腎綜合征，排除肝腎綜合征；患者突然發(fā)生大量嘔血和黑便，考慮上消化道出血，排除上消化道出血；患者出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清，這屬于肝性腦病前驅(qū)期癥狀。故選肝性腦病。38、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干,腹脹。查體：T39C°,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥達反應：1:80,“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛?；颊呖赡馨l(fā)生了哪種并發(fā)癥（0分）A:腸穿孔B:胃穿孔C:胃出血D:腸出血E:急性闌尾炎正確答案：A解析：傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀。1139、患者男性，38歲。風心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38C。，R28次/分，BP100/70mmHg,神清，口唇、面頰、甲床發(fā)組，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-）,無腹水，雙下肢可凹性水腫。護士發(fā)給患者地高辛之前應做的必要評估不包括（0分）A:詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐B:聽心率有無低于60次/分C:有無四肢麻木、針刺樣疼痛D:詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視 E:心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則正確答案：C解析：護士發(fā)地高辛之前必須詢問、檢查有關(guān)洋地黃中毒的表現(xiàn)，以防其中毒，而四肢麻木、針刺樣疼痛與洋地黃中毒癥狀毫不相干。40、關(guān)于流行性感冒，下列哪項是錯誤的（0分）A:傳染性強 B:發(fā)熱及全身中毒癥狀較重 C:臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重D:由流行性感冒病毒引起E:甲型流感易發(fā)生變異正確答案：C解析：流感以發(fā)熱和全身中毒癥狀表現(xiàn)重。41、患者男性，22歲。因低熱半個月，呼吸困難1天入院。查體：端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，心音低鈍。X線檢查：肺野清晰，心影弧度消失。診斷最可能是（0分）A:病毒性心肌炎B:感染性心內(nèi)膜炎C:法洛四聯(lián)癥D:擴張型心肌病E:滲出性心包炎正確答案：E解析：呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀。滲出性心包炎時心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴大，心尖搏動弱，心'音低而遙遠，大量滲液可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水腫等。X線檢查可見心臟陰影向兩側(cè)增大，尤其是肺部無明顯充血現(xiàn)象而心影顯著增大，是心包積液的有力證據(jù)。1242、自發(fā)性氣胸的治療應首選（0分）A:鼻塞給氧B:手術(shù)治療C:排氣減壓D:鎮(zhèn)咳祛痰E:鎮(zhèn)靜止痛正確答案：C解析：氣胸患者因空氣進入胸膜腔造成胸膜腔內(nèi)壓力升高，肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈回心血流受阻，影響心、肺功能，嚴重者可導致呼吸、循環(huán)衰竭，甚至死亡。故首先應排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮(zhèn)靜止痛、鎮(zhèn)咳祛痰只是對癥治療。排氣減壓只需胸腔穿刺即可，只有慢性氣胸、反復發(fā)作的氣胸及肺大泡才考慮手術(shù)治療。43、苯乙雙胭（降糖靈）引起的酮尿最常見的檢查結(jié)果是（0分）A:尿糖（++++）,酮體強陽性B:尿糖陰性，酮體陽性 C:尿糖（+）,酮體陽性D:尿糖（+）,酮體陰性E:尿糖（++++）,酮體陰性正確答案：C解析：苯乙雙月瓜可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽性；當糖尿病酮中毒時，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強陽性，而且動用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)氧B氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強陽性；而尿糖陰性，酮體陽性是饑餓酮癥，尿糖（++++）,酮體陰性和尿糖（+）,酮體陰性的尿酮體陰性。44、頸靜脈怒張見于（0分）A:左心衰竭B:右心衰竭C:肺結(jié)核D:肝硬化E:心律失常正確答案：B解析：頸靜脈可以反映右心房壓力及容量變化，頸靜脈怒張?zhí)崾旧锨混o脈回流受阻，是右心衰竭的主要體征。45、甲氨蝶吟的不良反應是（0分）A:出血性膀胱炎B:末梢神經(jīng)炎C:口腔潰瘍D:高尿酸血癥E:心臟損害13正確答案：C解析：環(huán)磷酰胺的藥理作用主要是破壞DNA合成，主要不良反應有骨髓抑制，惡心、嘔吐，出血性膀胱炎等;三尖杉堿的藥理作用主要是抑制細胞的有絲分裂，主要不良反應有骨髓抑制，心臟損害等；甲氨蝶口令的藥理作用主要是干擾DNA合成，主要的不良反應有口腔及胃腸道粘膜潰瘍、肝損害、骨髓抑制等。46、患者男性，48歲。在噴灑農(nóng)藥時出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、大小便失禁、瞳孔縮小、流淚、面部肌肉抽搐，對診斷最有意義的檢查是(0分)A:膽堿酯酶活性測定B:堿性磷酸酶測定C:碳氧血紅蛋白測定D:心肌酶學測定E:CO2結(jié)合力測定正確答案：A解析：全血膽堿酯酶活性是診斷有機磷中毒的特異性實驗指標，對中毒程度輕重、療效判斷和預后估計均很重要。47、男，40歲，無明顯誘因出現(xiàn)水腫，血壓21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量＞3.5g,人血白蛋白＜30g/L,以原發(fā)性腎病綜合征收住院。對該病人的飲食指導，不恰當?shù)氖?0分)A:正常入量的優(yōu)質(zhì)蛋白B:每日總熱量＜126?147kJ(30-35kCal)/kgC:充足維生素和微量元素D:每日鈉鹽攝入＜3g E:少吃動物油，多吃植物油和魚油正確答案：B解析：蛋白質(zhì)正常入量，為高生物效價的優(yōu)質(zhì)蛋白。同時由于蛋白丟失多，應給予高熱量飲食。48、病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于(0分)A:病原體的侵入途徑與特異性定位B:機體的天然屏障作用C:病原體的致病力與機體的免疫功能D:機體的保護性免疫 E:病原體的毒力與數(shù)量正確答案：C14解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個因素：病原的致病力和機體的免疫力。49、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（0分）A:周圍神經(jīng)病變B:自主神經(jīng)病變C:腦神經(jīng)病變D:神經(jīng)根病變E:脊髓病變正確答案：A解析：糖尿病中神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感、蟻走感、襪套樣感，感覺過敏或消失。50、肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是（0分）A:咳嗽B:呼吸困難C:寒戰(zhàn)、高熱D:胸痛E:咳鐵銹色痰正確答案：E解析：寒戰(zhàn)、高熱是許多感染性疾病的共同臨床表現(xiàn)，不具有特征性，排除寒戰(zhàn)、高熱胸痛可見于胸廓內(nèi)臟器病變、神經(jīng)病變、血管、骨骼病變等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咳嗽可見于慢支、肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病，與題干不符，可排除咳嗽；呼吸困難可見于任何缺氧狀態(tài)，如心力衰竭，排除呼吸困難；而肺炎球菌肺炎在紅色肝樣變期肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬，形成含鐵血黃素，經(jīng)痰液排出，故痰液呈鐵銹色。51、肺膿腫患者的熱型常呈（0分）A:不規(guī)則熱B:波狀熱C:稽留熱D:間歇熱E:弛張熱正確答案：E解析：肺膿腫患者因全身免疫與呼吸道防御清除功能下降，導致肺部嚴重感染，多有全身膿毒血癥的表現(xiàn)，而出現(xiàn)畏寒、高熱，為弛張熱。52、患者男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg,心率120次/分，脈搏細弱。Hb<70g/Lo提示出血量（0分）A:>1500ml B:300-600ml C:800-1000ml D:1000-1500ml E:600-800ml15正確答案：A解析：根據(jù)患者神志恍惚、四肢厥冷，無尿，血壓80/60mmHg,心率120次/分，脈搏細弱，Hb＜70g/L提示為重度出血，成人失血量＞1500ml。輕度出血指出血量＜500ml,血壓、脈搏、血紅蛋白值基本正常，一般不弓I起全身癥狀，而僅有乏力、頭暈；中度出血指出血量500-1000ml,收縮壓下降，脈率100次/分左右,血紅蛋白70-l00g/L,全身表現(xiàn)為一時性眩暈、□渴、心悸、煩躁、尿少、皮膚蒼白等。53、患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細胞10-20個/高倍視野，可見白細胞管型。最可能的診斷是（0分）A:急性腎小球腎炎B:慢性腎孟腎炎急性發(fā)作C:急性膀胱炎D:急性腎孟腎炎E:尿道感染正確答案：D解析：急性膀胱炎、尿道炎一般無發(fā)熱等全身癥狀，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者無反復尿感病史，不考慮慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，排除慢性腎孟腎炎急性發(fā)作；急性腎小球腎炎以血尿為主，蛋白尿、水腫、高血壓，除非合并尿路感染，否則無尿急、尿頻、尿痛癥狀，排除急性腎小球腎炎。急性腎盂腎炎為急性起病，可有或無尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角壓痛、“尸擊痛和全身感染癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細胞增高等，尿沉渣白細胞超過5個/高倍視野。54、控制典型心絞痛發(fā)作首選藥物是（0分）A:戊四硝酯B:阿托品C:普尼拉明D:雙喀達莫E:硝酸甘油正確答案：E解析：控制典型心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油，除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，降低心臟前后負荷和心肌的需氧量，從而緩解心紋痛。55、溶血性黃疸可引起（0分）A:急性腎衰竭B:寒戰(zhàn)、高熱C陶土樣大便D:出血傾向E:多源性休克16正確答案：A解析：溶血性黃疸造成膽紅素的阻塞會導致急性腎衰竭。56、過敏性紫瘢的特點是（0分）A:貧血與出血相一致B:貧血重而出血輕C:貧血輕而出血重D:無貧血而有皮下出血E:有貧血而無出血正確答案：D解析：過敏性紫瘢是一種常見的血管變態(tài)反應性疾病無貧血。57、血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀是（0分）A:骨、關(guān)節(jié)疼痛B:貧血C:出血D:肝、脾大E:繼發(fā)感染正確答案：B解析：貧血是血液系統(tǒng)疾病患者最常見癥狀，引起貧血常見的原因為紅細胞生成減少、破壞過多及失血，常見的疾病有各類型貧血、出血性疾病大量出血時、急性白血病等。58、患者女性，35歲，身高L65m,體重66kg,根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中的標準，該女性屬于（0分）A:肥胖B:過度肥胖C:正常D:超重E:體重過低正確答案：D解析：體重指數(shù)BMI=體重（kg）/身高（m）2。按上述公式算得該女性BMI的值為24.24。根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中的標準，BMIN23為超重，BMIN25為肥胖，BMK18.5為體重過低。故為超重。59、劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，三多一少癥狀不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想，宜建議他（0分）A:減少主食量B:靜脈滴注胰島素C:增加降糖藥劑量D:測血酮和尿酮E:接受運動療法17正確答案：E解析：糖尿病應采用教育、飲食、運動、監(jiān)測和藥物等的綜合治療。本患者未積極采取運動治療。運動可改善糖尿病病人胰島素抵抗，促進葡萄糖利用，對2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該患者目前宜首選增加運動療法。60、傳染病法規(guī)定：乙類傳染病的上報時間是發(fā)病后（0分）A:24小時內(nèi)B:36小時內(nèi)C:12小時內(nèi)D:48小時內(nèi)E:6小時內(nèi)正確答案：C解析：《傳染病法》規(guī)定，乙類為嚴格管理的傳染病，共24種，要求發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)上報。61、女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿WBC25/HP。你考慮可能是（0分）A:急性腎炎B:急進性腎炎C:慢性腎炎D:泌尿系感染E:腎病綜合征正確答案：D解析：患者有膿尿，有發(fā)熱，有典型的腰痛伴尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀，考慮可能是泌尿系感染。62、呼氣性呼吸困難的發(fā)生機制是（0分）A:大氣道狹窄梗阻 B:上呼吸道異物刺激C:肺組織彈性減弱D:廣泛性肺部病變使呼吸面積減少E:肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄正確答案：E解析：吸氣性呼吸困難與大氣道狹窄梗阻有關(guān)；呼氣性呼吸困難由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致；混合性呼吸困難由于廣泛性肺部疾病使呼吸面積減少所致Q63、皮質(zhì)醇增多癥，臨床表現(xiàn)少見的是（0分）A:骨質(zhì)疏松B:高血壓C:膽固醇明顯增高D:向心性肥胖E:高血糖正確答案：C18解析：膽固醇與皮質(zhì)醇增多癥無明顯關(guān)系，其余各項均為皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)。64、傷寒的熱型為（0分）A:馬鞍熱B:回歸熱C弛張熱D:稽留熱E:間歇熱正確答案：D解析：稽留熱指體溫持續(xù)39~41C。達到數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1C。多見于肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒等。65、循環(huán)系統(tǒng)病人出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是（0分）A:心包壓塞B:急性心梗C:急性右心衰竭D:急性左心衰竭E:高血壓性心臟病正確答案：D解析：發(fā)生急性左心衰時主要的表現(xiàn)就是呼吸困難。66、慢性腎功能衰竭手足抽搐發(fā)生于（0分）A:補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)B:并發(fā)高血壓C:并發(fā)嚴重感染D:糾正酸中毒并發(fā)低鈣E:糾正電解質(zhì)紊亂正確答案：D解析：代謝性酸中毒需服碳酸氫鈉糾正，同時補鈣，防止低鈣引起的手足抽搐。67、對心肌梗死患者，在急性期絕對臥床時期的護理措施正確的是（0分）A:協(xié)助病人如廁B:指導病人床上活動C:高熱量、高蛋白飲食D:協(xié)助病人翻身、進食E:低流量持續(xù)吸氧正確答案：D解析：本題考查的是患者在急性期的護理措施，主要包括了休息和運動、飲食及吸氧這幾個方面。該患者目前沒有呼吸困難或是發(fā)絹，可以暫不給氧，在飲食方面患者在第1周宜流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不適合給予高熱量、高蛋白飲食，以免加重心臟負荷。由于在急性期要求絕對臥床休息，故患者所有活動應該是在床上進行,194、陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)病前鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（0分）A:外源性哮喘B:內(nèi)源性哮喘C:感染性哮喘D:運動性哮喘E:混合性哮喘正確答案：A解析：本題考查支氣管哮喘的分類，該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好發(fā)，多數(shù)病人有過敏史，在發(fā)病前有鼻癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn)；內(nèi)源性哮喘多見于成人，發(fā)生于呼吸道感染后，?，F(xiàn)有咳嗽咳痰史，在咳嗽加劇后誘發(fā)哮喘；混合性哮喘，癥狀既有感染因素又有過敏因素，癥狀表現(xiàn)復雜，常年存在，無明顯緩解季節(jié)。該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘。5、患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。患者檢查結(jié)果示：FEVl%<fvc60%,最大通氣量小于預計值的80%,殘氣量/肺總量>40%?；颊咦羁赡艿脑\斷是（0分）A:自發(fā)性氣胸B:代償性肺氣腫C老年性肺氣腫D弓爾漫性肺纖維化E:阻塞性肺氣腫正確答案：E解析：檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。6、某患者，既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大，為明確血液病診斷，最有鑒別價值的實驗室檢查方法是（0分）A:CTB:肝功能C:X線胸部攝片D:B型超聲E:骨髓檢查正確答案：E解析：有發(fā)熱和出血征象說明患者白細胞、血小板減少，提示白血病、再生障礙性貧血均有可能，但再生障礙性貧血患者多無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故考慮白血病可能性大，應進一步行骨髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。7、與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是（0分）A:上消化道出血B:胰管梗阻C:酗酒D:暴飲暴食E:膽道疾病由護士給予協(xié)助，完成日常的自理活動，因此不能自行如廁，在絕對臥床休息期間也不宜開始進行活動的指導。68、過敏性紫瘢發(fā)生出現(xiàn)的原因是（0分）A：血管壁異常B:血小板功能異常C:凝血因子減少D:凝血因子缺乏E:血小板數(shù)量減少正確答案：A解析：過敏性紫瘢由于血管壁異常引起，血小板數(shù)量戒少或功能異常引起的疾病有原發(fā)性血小板紫瘢、再生障礙性貧血、先天性血小板無力癥；凝血因子減少或缺乏引起的疾病有血友病、維生素K缺乏癥。69、代表心房激動的心電圖表現(xiàn)為（0分）A:T波BP-R間期CP波D:QRS波E:Q-T間期正確答案：C解析：P波代表左、右心房除極時的電位變化。70、上消化道出血患者如出現(xiàn)下列哪種征象，提示出血已停止的是（0分）A:口渴B:腸鳴音亢進C:柏油樣便變稀D:尿素氮恢復正常E:脈搏細速正確答案：D解析：如未出現(xiàn)下列征象，提示出血停止：①反復嘔血或黑便次數(shù)增加，嘔出物轉(zhuǎn)為暗紅色，腸鳴音亢進；②雖經(jīng)足量補充血容量，周圍循環(huán)衰竭現(xiàn)象未見改善；③血紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量和紅細胞比積繼續(xù)下降；④網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及血尿素氮持續(xù)增高。71、甲狀腺功能亢進患者服用硫眼類藥物8個月，復查時發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，甲狀腺比以前腫大，白細胞2X109/L,血T3、T4正常。對該患者病情最重要的判斷是（0分）A:白細胞過低B:甲狀腺腫大加重C:藥物無效D:牙齦腫痛E:病情已控制正確答案：A20解析：成年人外周血中正常白細胞數(shù)是（4~10）xl09/L,如果白細胞計數(shù)在（2.0~4.0）xl09/L之間時，為白細胞減少，當白細胞計數(shù)小于2.0X109/L時，為白細胞缺乏。硫服類藥物最嚴重的不良反應為白細胞缺乏，在治療過程中，若出現(xiàn)白細胞減少可適當減少抗甲狀腺藥物的用量或改換其他藥物，并應提前給予升白細胞藥物，白細胞缺乏時應立即停用抗甲狀腺藥物，并采取綜合措施進行搶救。72、患者男性，45歲。因四肢對稱性無力，伴肢體襪套樣感覺異常入院檢查。患者3周前有上呼吸道感染。對此患者，最有助于診斷的輔助檢查是（0分）A:頭顱CTB:腦電圖C:體格檢查D:腦脊液檢查E:腦血管造影正確答案：D解析：根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依據(jù)有：①患者有前驅(qū)感染史；②有該病的癥狀和體征。為確診，最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白-細胞分離現(xiàn)象。73、趙先生，40歲，于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復惡心，嘔吐出膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。首選處理措施是（0分）A:屈膝側(cè)臥位B:外科手術(shù)準備C:適當補鉀、補鈣D:應用抗生素E:禁食、胃腸減壓正確答案：E解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹，宜為首選措施。74、下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)組（0分）A:急性肺炎B:右心衰C:嚴重貧血D:慢性阻塞性肺氣肘E:自發(fā)性氣胸正確答案：C解析：嚴重貧血的一般表現(xiàn)為疲乏困倦軟弱無力，皮膚蒼白是貧血的最突出的癥狀。75、嗜銘細胞瘤有下列哪種表現(xiàn)（0分）A:高熱B:尿多、尿相對密度高C:尿糖陽性D:高血壓E:高血脂21正確答案：D解析：嗜絡細胞瘤的的主要癥狀為高血壓和基礎代謝的改變。76、下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的常見典型表現(xiàn)（0分）A:怕熱、多汗 B:眼球突出C:黏液性水腫D:甲狀腺彌漫性腫大E元、動過速正確答案：C解析：甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表現(xiàn)。77、慢性腎衰竭時發(fā)生繼發(fā)性甲狀腺功能亢進的機制是（0分）A:內(nèi)分泌功能障礙B:腎小球高濾過學說C:健存腎單位學說D:代償機制學說E:矯枉失衡學說正確答案：E解析：當慢性腎衰竭出現(xiàn)血磷增高時，機體為了矯正磷的潴留，甲狀旁腺功能亢進，以促進腎排磷，這使血磷有所下降，但甲狀旁腺功能亢進卻引起新的損害，如纖維性骨炎。78、患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39C。,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9xl09/L,N0.6,L0.4,肥達反應：1:80, “H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。此種并發(fā)癥多發(fā)生于病程的（0分）A:第1周 B:第5周C:第3-4周D:第6周 E:第2-3周正確答案：C解析：腸穿孔一般發(fā)生在傷寒緩解期，病程的第3-4周。79、三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是（0分）22A:食管氣囊充氣過多 B:喉頭水腫 C:胃氣囊阻塞咽喉 D:牽引過緊 E:血液反流至氣管正確答案：C解析：三腔氣囊管在使用過程中由于胃氣囊阻塞咽喉導致呼吸道阻塞引起窒息。80、右心衰竭患者常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，是由于（0分）A:迷走神經(jīng)反射增強B:左心室擴大壓迫隔肌C:交感神經(jīng)反射增強D:胃腸道淤血E:肺循環(huán)淤血正確答案：D解析：右心衰竭患者導致胃腸道淤血時，淤血區(qū)缺血缺氧，組織代謝降低，胃腸道功能下降，患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。8L患者男性，36歲。兩天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀?；颊哂邢罎儾∈贰Ｏ铝兴幬锘颊呓玫氖牵?分）A:阿司匹林B金剛烷胺C:板藍根沖劑D:利巴韋林E:銀翹解毒片正確答案：A解析：患者有消化道潰瘍病史，應避免使用對胃腸道有刺激作用的藥物。阿司匹林對胃鉆膜有刺激作用，同時有抗血小板凝聚的作用，有導致出血的可能，故不能使用。而其他藥物對胃腸道無刺激，均可使用。82、促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的物質(zhì)是（0分）A:胰島素B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C:內(nèi)皮素D:腎素E:醛固酮正確答案：B解析：腎素作用于血管緊張素使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I,血管緊張素I在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素II;醛固酮的作用是導致水鈉潴留；內(nèi)皮素是一種縮血管物質(zhì)；胰島素有降血糖作用。83、顱壓升高的主要表現(xiàn)有（0分）A:頭痛、抽搐、偏癱 B:頭痛、惡心、食欲下降C:頭痛、嘔吐、感覺障礙D:頭痛、抽搐、血壓升高23E:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫正確答案：E解析：顱壓升高三聯(lián)征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。84、缺鐵性貧血病人可見（0分）A:血鉀降低B:白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞增多C:尿膽紅素強陽性 D:血白蛋白顯著下降E:網(wǎng)織紅細胞增多正確答案：E解析：網(wǎng)織紅細胞增多見于各種貧血，如溶血性貧血、出血性貧血、缺鐵性貧血及巨幼紅細胞性貧血經(jīng)補充有關(guān)物質(zhì)后。85、患者劉女士，45歲，患肝硬化6年，近2天突然嘔血約1000ml,現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、言語不清、睡眠倒錯，有撲翼樣震顫，腦電圖異常。根據(jù)病情推斷，該患者處于（0分）A:肝性腦病的昏迷期B:肝性腦病的昏睡期C:肝性腦病的前驅(qū)期D:肝性腦病的昏迷前期E:肝癌晚期正確答案：D解析：患者有肝硬化病史，由于上消化道出血誘發(fā)肝性腦病，符合昏迷前期的表現(xiàn)。86、急性淋巴細胞白血病的分型有（0分）A:3種B:4種C:7種D:6種E:5種正確答案：A解析：急性淋巴細胞白血病分成3種：L1型，原始淋巴細胞體積較?。籐2型，原始淋巴細胞體積較大，形態(tài)不很一致；L3型，原始淋巴細胞體積較大，形態(tài)較一致。87、流腦皮疹的特點應除外（0分）A:在恢復期10%患者可出現(xiàn)口唇皰疹 B:出血性皮疹，為淤點或淤斑 。皮疹分布全身皮膚及黏膜24D:大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大疤E:淤斑、淤點是診斷流腦的必備體征正確答案：E解析：在流腦的敗血癥期，70%左右的病人皮膚黏膜可見淤點或淤斑。病情嚴重者淤點、淤斑可迅速擴大，且因血栓形成發(fā)生大片壞死。約10%的患者常在病初幾日在唇周及其他部位出現(xiàn)單純皰疹。淤斑、淤點，不是診斷流腦的必備體征。88、患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8C。,P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg,該患者目前存在的首優(yōu)護理問題是（0分）A:有受傷的危險B:活動無耐力C:體溫升高D:體液不足E:潛在并發(fā)癥：上消化道出血正確答案：D解析：該患者已經(jīng)發(fā)生了上消化道大出血，血壓下降、心率加快、面色蒼白，可能會發(fā)生休克，因此體液不足的護理問題最優(yōu)先。89、甲亢患者的飲食應給予（0分）A:高熱量、低蛋白、高鹽B:高蛋白、高熱量、高維生素C:高熱量、低蛋白、低鹽D:低熱量、低蛋白、高維生素E:高蛋白、高熱量、高鹽正確答案：B解析：甲亢患者應給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以滿足病人的高代謝狀態(tài)，如果沒有浸潤性突眼存在，不強調(diào)限鹽、限水。90、屬于腦血管疾病最重要的危險因素是（0分）A:肥胖B:吸煙C:高血壓D:高脂血癥E:酗酒正確答案：C解析：腦血管病的分析流行病學調(diào)查研究表明，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素之一，控制高血25壓是預防腦卒中發(fā)生和發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。其他幾項均與腦血管病發(fā)生有關(guān)。91、糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中糖應占（0分）A:70%-80% B:10%-20% C:30%-40% D:50%-60% E:20%-25%正確答案：D解析：在確定每日總熱量的基礎上，一般按糖50%-60腸、蛋白質(zhì)10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排三大營養(yǎng)物質(zhì)的熱量。92、患者女性，50歲。既往高血壓病史10年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，經(jīng)診斷患者為心力衰竭，首先出現(xiàn)（0分）A:全心衰竭B:左心室衰竭C:右心室衰竭D:左心房衰竭E:右心房衰竭正確答案：B解析：長期高血壓引起左心室后負荷增加，左心室心肌代償性肥厚，一旦進入失代償期，則可首先發(fā)生左心室的衰竭，其次是左心房、右心室、右心房。93、瞳孔對光反射遲鈍見于（0分）A:腦梗死B:腦供血不足C:腦血栓D:昏迷病人E:腦膜炎正確答案：D解析：正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復原。瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人。94、嘔血患者的飲食應該是（0分）A:暫禁食B:軟食C:半量流質(zhì)D:冷流質(zhì)E:普食正確答案：A解析：嘔血的病人應該暫時禁食。2695、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（0分）A:出血B:幽門梗阻C感染D:穿孔E:癌變正確答案：A解析：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變是消化性潰瘍的四大并發(fā)癥。其中，出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率大約是10%-15%,穿孔的發(fā)生率為2%-7%,幽門梗阻的發(fā)生率為2%-4%,十二指腸潰瘍極少發(fā)生癌變，胃潰瘍癌變的幾率在1%以下。96、持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速的治療方法是（0分）A:給予維拉帕米B:人工心臟起搏器C阿托品0.5-lmgD:非直流電復律E:利多卡因50-100mg正確答案：E解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎冒⑼衅?.5-Img靜注。97、老王，女，67歲，患慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率46次/min,二聯(lián)律。應考慮為（0分）A:酚妥拉明中毒B:硝普鈉中毒C:洋地黃中毒D:氨茶堿中毒E:多巴酚酊胺中毒正確答案：C解析：考慮發(fā)生了洋地黃中毒，表現(xiàn)為胃腸道反應、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)黃綠視以及心律失常，室早常見。98、下列哪種食物中含鐵最少（0分）A:豬肝B:蛋黃C:豬肉D:牛奶E:豆腐正確答案：D解析：食物中含鐵最少的是乳類，最多的是動物肝、血液、腎等。2799、下列屬于浸潤性突眼特征的是（0分）A:常有異物感B:瞬目減少C:眼裂增寬D:雙眼視近物時，輻湊不良E:上眼瞼攣縮正確答案：A解析：浸潤性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不對稱，相差大于3mm;③常有異物感、畏光、流淚、復視、斜視、視力減退、視野縮??；④眼球活動度變小甚至固定；⑤嚴重者眼瞼閉合困難。上述除常有異物感外，其余都是非浸潤性突眼的特征。100.某急性心肌梗死病人最早、最突出的表現(xiàn)是（0分）A:心源性休克B:心律失常C:胸痛D:胃腸道反應E:急性右心衰竭正確答案：C解析：持續(xù)劇烈難以緩解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表現(xiàn)。28正確答案：A解析：膽道疾病時由于壺腹部出口梗塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流進入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導致急性胰腺炎。上消化道出血與胰腺炎無關(guān)。8、室上性快速心律失常的治療方法是（0分）A:非直流電復律B啊托品0.5-lmgC:給予維拉帕米D:利多卡因50-100mgE:人工心臟起搏器正確答案：C解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動過速用利多卡因50-100mg靜注，必要時5-10分鐘后重復；室顫應盡快采用非直流電復律或電復律；室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失常可用阿托品0.5-Img靜注。9、與動脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常不包括（0分）A:膽固醇增高B:高密度脂蛋白增高C:極低密度脂蛋白增高D:低密度脂蛋白增高E:甘油三酯增高正確答案：B解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是動脈粥樣硬化的危險因素。10、在我國，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是（0分）A:病毒性肝炎B:飲酒C:寄生蟲感染D:飲用水污染E:進食霉變食物正確答案：A解析：病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國肝癌患者中HBV的檢出率為90%,HCV為10%-20%,部分患者為HBV、HCV混合感染。國外則以酒精中毒居多。11、患者男性，23歲。患者畏寒、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5C。，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-），肝肋下2cm,脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總、膽紅素124.8umol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。該患者最恰當?shù)娘嬍呈牵?分）A:高熱量、低脂飲食B:適合患者口味的清淡飲食C:高糖類、高維生素飲食D:高蛋白、低脂飲食 E:高蛋白、高糖類飲食正確答案：B解析：合理的營養(yǎng)、適宜的飲食也是治療急性肝炎的重要措施。在消化道癥狀明顯時應進食清淡、適合患者口味的飲食，隨著病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，則應防止營養(yǎng)過剩，對于體重增加較快的病人，應適當控制飲食。該患者現(xiàn)有惡心、食欲減退等消化道癥狀，應給予適合患者口味的清淡飲食。故排除高熱量、低脂飲食，高蛋白、低脂飲食，高蛋白、高糖類飲食，高糖類、高維生素飲食，選適合患者口味的清淡飲食。12、放射性1311治療甲狀腺功能亢進癥最主要的并發(fā)癥是（0分）A:粒細胞減少B:甲狀腺功能減退C:癌變D:突眼惡化E:誘發(fā)危象正確答案：B解析：放射性1311治療甲狀腺功能亢進癥是利用1311釋放的0射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能減退。13、與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是（0分）A:lgEB:lgGC:lgAD:lgME:lgD正確答案：A解析：哮喘時嗜酸性粒細胞常升高，血清IgE增高。14、急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)生的心律失常是（0分）A:三度房室傳導阻滯B:室上性心動過速C:室性心動過速D:心房顫動E:室性期前收縮正確答案：c解析：室速預示室顫發(fā)生。15、患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進行鏈激酶治療。患者經(jīng)鏈激酶治療后好轉(zhuǎn)，心梗后第3天食欲增加，對該患者的飲食指導正確的是（0分）A:少食多餐B:按自己的需求進食C:禁食D:多吃雞蛋E:吃少量流質(zhì)飲食，每天2次正確答案：A解析：心?；颊咭话泔嬍吃瓌t為低脂、易消化、少量多餐。16、患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動不便6h入院，患者意識清楚，有高血壓和糖尿病史，曾發(fā)生過TIA,右側(cè)肢體肌力為2級。如CT檢查無高密度影，該患者可能的診斷為（0分）A:硬膜下血腫 B:顱內(nèi)腫瘤 C:腦梗死D腦出血E:蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C解析：腦梗患者24h后CT才會有低密度顯影。腦出血患者CT顯示高密度影。17、某膽石癥病人，進食后出現(xiàn)上腹部絞痛，劇烈而持續(xù)，疑發(fā)生急性胰腺炎。此時最有價值的檢查是（0分）A:血淀粉酶測定B:血常規(guī)檢查C:血糖測定D:血氨測定E:血鈣測定正確答案：A解析：急性胰腺炎時，血清和尿淀粉酶常明顯升高。18、患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。根據(jù)已有資料，患者最有可能的診斷是（0分）A:短暫性腦缺血發(fā)作B:腦出血C:腦血栓形成D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:帕金森病正確答案：C解析：根據(jù)題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據(jù)有：①患者是中老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時發(fā)病，偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查結(jié)果。帕金森病的患者以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)；腦出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力時發(fā)病；短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復，不留神經(jīng)功能缺損癥狀；蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語等局限性神經(jīng)癥狀少見。19、有機磷農(nóng)藥中毒后，不能用堿性溶液洗胃的是（0分）A:氧樂果B:敵百蟲C:樂果D:敵敵畏E:乙硫磷正確答案：B解析：絕大多數(shù)有機磷農(nóng)藥在堿性溶液中很快分解而失去毒力，但敵百蟲在堿性溶液中則變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄贰?0、患者男性，52歲。2小時前無明顯誘因突然嘔血約1000mL自感頭暈，心慌乏力，查體：血壓80/60mmHg,腹部平軟，無明顯壓痛。此時應首先采取的措施是（0分）A:緊急內(nèi)鏡檢查明確出血原因B:積極補充血容量C:給予大量止血藥物D:臥床休息頭偏向一側(cè)E:手術(shù)治療正確答案：B解析：患者突然嘔血約1000ml,屬上消化道大量出血；患者出現(xiàn)血壓下降，自感頭暈，心慌乏力，有休克早期征象。此時抗休克、迅速補充血容量應放在一切醫(yī)療措施的首位。21、在病毒性心肌炎的病變晚期，造成心肌損傷的主要因素是（0分）A:病毒侵犯微血管B:病毒直接侵犯心肌C:變態(tài)反應D:免疫反應E:病毒復制正確答案：D解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細胞溶解。免疫反應同時存在，在病變的晚期，免疫反應成為造成心6肌損傷的主要因素。22、適用于重度甲狀腺功能亢進治療的是（0分）A:甲狀腺激素B:手術(shù)治療C:硫服類藥物D:放射性1311E:腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：B解析：硫服類藥物適用于年齡在25歲以下、甲狀