藥理學(xué)考試試題及答案742

一、單選題1、藥效學(xué)是研究(E)A.藥物的臨床療效B.提高藥物療效的途徑C.如何改善藥物質(zhì)量D.機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理E.在藥物影響下機(jī)體細(xì)胞功能如何發(fā)生變化2.藥動(dòng)學(xué)是研究（A）A.機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理B.藥物如何影響機(jī)體C.藥物在體內(nèi)的時(shí)間變化D.合理用藥的治療方案E.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)3.半數(shù)有效量是指（C）A.臨床有效量B.LD50C.引起50%陽(yáng)性反應(yīng)的劑量D.效應(yīng)強(qiáng)度E.以上都不是4.藥物半數(shù)致死量（LD50）是指（E）A.致死量的一半B.中毒量的一半C.殺死半數(shù)病原微生物的劑量D.殺死半數(shù)寄生蟲的劑量E.引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量5.藥物與受體結(jié)合后，可激動(dòng)受體，也可阻斷受體，取決于（B）A.藥物是否具有親和力B.藥物是否具有內(nèi)在活性C.藥物的酸堿度D.藥物的脂溶性E.藥物的極性大小6.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的特點(diǎn)是（B）A無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性B有親和力，無(wú)內(nèi)在活性C有親和力，有內(nèi)在活性D無(wú)親和力，有內(nèi)在活性E以上均不是7.藥物作用的A治療作用和副作用E局部作用和吸收作用雙重性是指(D)B對(duì)因治療和對(duì)癥治療C治療作用和毒性作用D治療作用和不良反應(yīng)8.副作用是在下述哪種劑量時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)？(B)A中毒量B治療量C無(wú)效量D極量9.可用于表示藥物安全性的參數(shù)(D)E致死量A閾劑量B效能C效價(jià)強(qiáng)度D治療指數(shù)ELD5010.弱酸性藥物從胃腸道吸收的主要部位是(B)A胃粘膜B小腸C橫結(jié)腸D乙狀結(jié)腸E十二指腸11.臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效,原因(B)A.在殺菌作用上有協(xié)同作用B.二者競(jìng)爭(zhēng)腎小管的分泌通道C.對(duì)細(xì)菌代謝有雙重阻斷作用D.延緩抗藥性產(chǎn)生12.藥物的t1/2是指(A)E.以上都不對(duì)

A藥物的血藥濃度下降一半所需時(shí)間B藥物的C與藥物的血D與藥物的血E藥物的血穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需時(shí)間漿濃度下降一半相關(guān)，單位為小時(shí)漿濃度下降一半相關(guān)，單位為克漿蛋白結(jié)合率下降一半所需劑量13.某催眠藥的t1/2為1小時(shí)，給予100mg劑量后，病人在體內(nèi)藥物只剩12.5mg時(shí)便清醒過來，該病人睡了(B)A2hB3hC4hD5hE0.5h14.弱酸性藥物與抗酸藥物同服時(shí)，比單用該弱酸性藥物(D)A在胃中解離增多，自胃吸收增多B在胃中解離減少，自胃吸收增多C在胃中解離減少，自胃吸收減少D在胃中解離增多，自胃吸收減少E無(wú)變化15.藥物的時(shí)量曲線下面積反映(D)A在一定時(shí)間內(nèi)藥物的分布情況B藥物的血漿t1/2長(zhǎng)短C在一定時(shí)間內(nèi)藥物消除的量D在一定時(shí)間內(nèi)藥物吸收入血的相對(duì)量E藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)所需要的時(shí)間16.阿托品不能單獨(dú)用于治療(C)A虹膜睫狀體炎B驗(yàn)光配鏡C膽絞痛D青光眼E感染性休克17.時(shí)量曲線的峰值濃度表明(A)A藥物吸收速度與消除速度相等B藥物吸收過程已完成C藥物在體內(nèi)分布已達(dá)到平衡D藥物消除過程才開始E藥物的療效最好18.下列哪種效應(yīng)不是通過激動(dòng)M受體實(shí)現(xiàn)的(C)A.心率減慢B.胃腸道平滑肌收縮C.胃腸道括約肌收縮D.膀胱括約肌舒張E.瞳孔括約肌收縮19.膽堿能神經(jīng)不包括(B)A.交感、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.交感神經(jīng)節(jié)后纖維的大部分C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)E.支配汗腺的分泌神經(jīng)20.乙酰膽堿作用消失主要依賴于(D)A.攝取1B.攝取2C.膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶的作用D.膽堿酯酶水解E.以上都不對(duì)21.能選擇性的與毒蕈堿結(jié)合的膽堿受體稱為(A)A.M受體B.N受體C.α受體D.β受體E.DA受體22.下列哪種效應(yīng)是通過激動(dòng)M-R實(shí)現(xiàn)的？(D)A膀胱括約肌收縮B骨骼肌收縮C虹膜輻射肌收縮D汗腺分泌E睫狀肌舒張23.ACh作用的消失，主要(D)A被突觸前膜再攝取B是擴(kuò)散入血液中被肝腎破壞C被神經(jīng)未梢的膽堿乙酰化酶水解D被神經(jīng)突觸部位的膽堿酯酶水解E在突觸間隙被MAO所破壞24.M樣作用是指(E)A煙堿樣作用B心臟興奮、血管擴(kuò)張、平滑肌松馳C骨骼肌收縮D血管收縮、擴(kuò)瞳E心臟抑制、腺體分泌增加、胃腸平滑肌收縮25.碘解磷啶解救有機(jī)磷酸酯類（農(nóng)藥）中毒是因?yàn)?A)A.能使失去活性的膽堿酯酶復(fù)活B.能直接對(duì)抗乙酰膽堿的作用C.有阻斷M膽堿受體的作用D.有阻斷N膽堿受體的作用E.能對(duì)抗有機(jī)磷酸酯分子中磷的毒性26.搶救有機(jī)磷酸酯類中度以上中毒，最好應(yīng)當(dāng)使用(D)A.阿托品B.解磷定C.解磷定和筒箭毒堿D.解磷定和阿托品E.阿托品和筒箭毒堿27.治療量阿托品一般不出現(xiàn)(C)A.口干、乏汗B.皮膚潮紅C.心率加快D.畏光，視力模糊E.煩躁不安，呼吸加快28.異丙腎上腺素治療哮喘的常見不良反應(yīng)是(D)A腹瀉B中樞興奮C直立性低血壓D心動(dòng)過速E腦血管意外

29.靜滴劑量過大，易致腎功能衰竭的藥物是(C)A腎上腺素B異丙腎上腺素C去甲腎上腺素D多巴胺E麻黃堿30.腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的是(D)A使局部血管收縮而止血B預(yù)防過敏性休克的發(fā)生C防止低血壓的發(fā)生D使局麻時(shí)間延長(zhǎng)，減少吸收中毒E使局部血管擴(kuò)張，使局麻藥吸收加快31.去甲腎上腺素不同于腎上腺素之處是(E)A為兒茶酚胺類藥物B能激動(dòng)α-RC能增加心肌耗氧量D升高血壓E在整體情況下心率會(huì)減慢32.屬α1-R激動(dòng)藥的藥物是(C)A去甲腎上腺素B腎上腺素C甲氧明D間羥胺E麻黃堿33.控制支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用(B)A麻黃堿B異丙腎上腺素C多巴胺D間羥胺E去甲腎上腺素34.腎上腺素禁用于(B)A支氣管哮喘急性發(fā)作B甲亢C過敏性休克D心臟驟停E局部止血35.主要用于支氣管哮喘輕癥治療的藥物是(A)A麻黃堿B腎上腺素C異丙腎上腺素D阿托品E去甲腎上腺素36.“腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)”是指(B)A.給予β受體阻斷藥后出現(xiàn)升壓效應(yīng)B.給予α受體阻斷藥后出現(xiàn)降壓效應(yīng)C.腎上腺素具有α、β受體激動(dòng)效應(yīng)D.收縮上升，舒張壓不變或下降E.由于升高血壓，對(duì)腦血管的被動(dòng)擴(kuò)張作用37.下列具有擬膽堿作用的藥物是(D)A.間羥胺B.多巴酚丁胺C.酚芐明D.酚妥拉明E.山莨菪堿38.屬長(zhǎng)效類α-R阻斷藥的是(D)A酚妥拉明B妥拉唑啉C哌唑嗪D酚芐明E甲氧明39.可選擇性阻斷α1-R的藥物是(E)A氯丙嗪B異丙嗪C肼屈嗪D丙咪嗪E哌唑嗪40.給β受體阻斷藥，異丙腎上腺素的降壓作用將會(huì)(D)A.出現(xiàn)升壓效應(yīng)B.進(jìn)一步降壓C.先升壓再降壓D.減弱E.導(dǎo)致休克產(chǎn)生41.用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的藥物是(E)A.腎上腺素B.酚妥拉明C.阿托品D.組胺E.普萘洛爾42.靜滴去甲腎上腺素發(fā)生外漏，最佳的處理方式是(C)A.局部注射局部麻醉藥B.肌內(nèi)注射酚妥拉明C.局部注射酚妥拉明D.局部注射β受體阻斷藥E.局部浸潤(rùn)用膚輕松軟膏43.靜注普萘洛爾后再靜注下列哪一種藥物可表現(xiàn)升壓效應(yīng)(A)A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.氯丙嗪D.東莨菪堿E.新斯的明44.局麻藥的作用機(jī)制(A)A.阻滯Na+內(nèi)流B.阻滯K+外流C.阻滯CL-內(nèi)流D.阻滯Ca2+內(nèi)流E.降低靜息電位45.苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄(C)A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E.以上均不對(duì)46.硫酸鎂抗驚厥的作用機(jī)制是(A)A特異性地競(jìng)爭(zhēng)Ca2＋受點(diǎn)，拮抗Ca2＋的作用B阻礙高頻異常放電的神經(jīng)元的Na＋通道C作用同苯二氮卓類D抑制中樞多突觸反應(yīng)，減弱易化，增強(qiáng)抑制E以是都不是47.苯妥英鈉是何種疾病的首選藥物？(B)A癲癇小發(fā)作B癲癇大發(fā)作C癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D帕金森病發(fā)作E小兒驚厥48、苯妥英鈉可能使下列何種癲癇癥狀惡化？(B)A大發(fā)作B失神小發(fā)作C部分性發(fā)作D中樞疼痛綜合癥E癲癇持續(xù)狀態(tài)49、乙琥胺是治療何種癲癇的常用藥物？(A)A失神小發(fā)作B大發(fā)作C癲癇持續(xù)狀態(tài)D部分性發(fā)作E中樞疼痛綜合癥50.硫酸鎂中毒時(shí)，特異性的解救措施是(C)A靜脈輸注NaHCO3，加快排泄B靜脈滴注毒扁豆堿C靜脈緩慢注射氯化鈣進(jìn)行人工呼吸E靜脈注射呋塞米，加速藥物排泄D51.鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是(C)A嗎啡B噴他佐辛C芬太尼D美沙酮E可待因52、哌替啶比嗎啡應(yīng)用多的原因是(D)A無(wú)便秘作用B呼吸抑制作用輕C作用較慢，維持時(shí)間短D成癮性較嗎啡輕E對(duì)支氣平滑肌無(wú)影響52、膽絞痛病人最好選用(D)A阿托品B哌替啶C氯丙嗪＋阿托品D哌替啶＋阿托品E阿司匹林＋阿托品．53、心源性哮喘可以選用(E)A腎上腺素B沙丁胺醇C地塞米松D格列齊特E嗎啡

54、嗎啡鎮(zhèn)痛作用的主要部位是(B)A藍(lán)斑核的阿片受體B丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)C黑質(zhì)－紋狀體通路D腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E大腦邊緣系統(tǒng)55、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于(A)A其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效時(shí)的急性銳痛B神經(jīng)痛E診斷未明的急腹癥疼痛C腦外傷疼痛D分娩止痛56、人工冬眠合劑的組成是(A)A哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪B派替啶、嗎啡、異丙嗪C哌替啶、芬太尼、氯丙嗪D哌替啶、芬太尼、異丙嗪E芬太尼、氯丙嗪、異丙嗪57、鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強(qiáng)100倍的藥物是(C)A哌替啶B安那度C芬太尼D可待因E曲馬朵58.解熱鎮(zhèn)痛藥的退熱作用機(jī)制是(B)A抑制中樞PG合成B抑制外周PG合成C抑制中樞PG降解D抑制外周PG降解E增加中樞PG釋放59、解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛的主要作用部位在(E)A導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)B脊髓C丘腦D腦干E外周60、解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是(C)A阻斷傳入神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)B降低感覺纖維感受器的敏感性C阻止炎癥時(shí)PG的合成D激動(dòng)阿片受體E以上都不是

61、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥的是(B)A水楊酸鈉B阿司匹林C保泰松D吲哚美辛E對(duì)乙酰氨基酚62、可防止腦血栓形成的藥物是(B)A水楊酸鈉B阿司匹林C保泰松D吲哚美辛E布洛芬63、丙磺舒增加青霉素療效的機(jī)制是(C)A減慢其在肝臟代謝B增加其對(duì)細(xì)菌膜的通透性C減少其在皮膚小管分泌排泄菌起雙重殺菌作用E增加其與細(xì)菌蛋白結(jié)合力D對(duì)細(xì)64、阿司匹林防止血栓形成的機(jī)制是(C)A激活環(huán)加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B抑制環(huán)加氧酶，減少前列環(huán)素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C抑制環(huán)加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D抑制環(huán)氧酶，增加前列環(huán)素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成E激活環(huán)加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成65、解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎作用機(jī)制是(B)A促進(jìn)炎癥消散B抑制炎癥時(shí)ＰＧ的合成C抑制抑黃嘌呤氧化酶D促進(jìn)ＰＧ從腎臟排泄E激活黃嘌呤氧化酶二、多選題1、藥物與血漿蛋白結(jié)合（ADE）A有利于藥物進(jìn)一步吸收B有利于藥物從腎臟排泄C加快藥物發(fā)生作用蛋白結(jié)合率高的藥物易發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)置換現(xiàn)象E血漿蛋白量低者易發(fā)生藥物中毒D兩種2、藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)是(ABCDE)A暫時(shí)失去藥理活性B具可逆性C特異性低D結(jié)合點(diǎn)有限E兩藥間可產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性置換作用3、去甲腎上腺素消除的方式是（ACD）A.單胺氧化酶破壞D.經(jīng)突觸前膜攝取B.環(huán)加氧酶氧化C.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞E.磷酸二酯酶代謝4、關(guān)于去甲腎上腺素的描述，哪些是正確的(ABD)A.主要興奮a受體B.是腎上腺素能神經(jīng)釋放的遞質(zhì)C.升壓時(shí)易出現(xiàn)雙向反應(yīng)D.在整體情況下出現(xiàn)心率減慢E.引起冠狀動(dòng)脈收縮5、阿托品滴眼后可產(chǎn)生下列效應(yīng)（ACD）A擴(kuò)瞳B調(diào)節(jié)痙攣C眼內(nèi)壓升高D調(diào)節(jié)麻痹E視近物清楚6、患有青光眼的病人禁用的藥物有(ABCDE)A東莨菪堿B阿托品C山莨菪堿D后馬托品E托吡卡胺7、兒茶酚胺類包括(ABCD)A腎上腺素B去甲腎上腺素C異丙腎上腺素D多巴胺E麻黃堿8、可促進(jìn)NA釋放的藥物是（BCD）A腎上腺素B多巴胺C麻黃堿D間羥胺E去甲腎上腺素9、硫酸鎂的作用包括(ABDE)A注射硫酸鎂可產(chǎn)生降壓作用B注射硫酸鎂可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用C注射和口服硫酸鎂均可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用D口吸硫酸鎂有導(dǎo)瀉作用E口服或用導(dǎo)管直接注入十二指腸，可引起利膽作用三、名詞解釋1.毒性反應(yīng)：由于藥物劑量過大、用藥時(shí)間過長(zhǎng)或機(jī)體敏感性過高，使機(jī)體產(chǎn)生病理變化或有害反應(yīng)。2.首過效應(yīng)：又稱首過消除，指某些藥物口服后首次通過腸壁或肝臟時(shí)被其中的酶代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少的現(xiàn)象。首過效應(yīng)明顯的藥物不宜口服給藥。3.受體拮抗劑：與受體有較強(qiáng)的親和力而無(wú)內(nèi)在活性的藥物。受體激動(dòng)劑：與受體有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性的藥物。受體部分激動(dòng)劑：與受體有較強(qiáng)的親和力和較弱的內(nèi)在活性的藥物。4.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥：與激動(dòng)藥互相競(jìng)爭(zhēng)與受體可逆性結(jié)合，從而阻斷激動(dòng)劑作用的藥物。非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥：這類藥物與受體結(jié)合非常牢固，分解很慢或是不可逆轉(zhuǎn)，從而阻斷激動(dòng)劑與受體結(jié)合。5.恒比消除：每單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比例的藥量，這是由于血藥濃度未超出消除能力的極限。恒量消除：每單位時(shí)間內(nèi)消除恒定數(shù)量的藥物，是由于血藥濃度超出消除能力的極限。6.肝藥酶誘導(dǎo)劑：能誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速自身或其它藥物的代謝，使藥物效應(yīng)減弱。肝藥酶抑制劑：能抑制肝藥酶的活性，降低其它藥物的代謝，使藥物的效應(yīng)增強(qiáng)。7.競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥：競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷Ach對(duì)運(yùn)動(dòng)終板上N2膽堿受體的激動(dòng)作用而致骨骼肌松馳的藥物。去極化型肌松藥：激動(dòng)運(yùn)動(dòng)終板上N2受體，使突觸后膜持久去極化，從而阻斷Ach對(duì)N2受體的激動(dòng)作用，致使骨骼肌松馳的藥物。8.調(diào)節(jié)麻痹：由于睫狀肌上的M受體被阻斷，睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶體變得扁平，曲光度變小，視近物不清，這種現(xiàn)象被稱為調(diào)節(jié)麻痹。調(diào)節(jié)痙攣：興奮睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收，縮懸韌帶放松，晶狀體變凸，曲光度增加，視遠(yuǎn)物模糊，這種現(xiàn)象稱調(diào)節(jié)痙攣。四、填空題1、肝微粒體藥物代謝酶中主要的酶系是P450，與NADPH（輔酶Ⅱ）形成一個(gè)氧化還原系統(tǒng)。重要的肝藥酶誘導(dǎo)劑是苯巴比妥，當(dāng)與雙香豆素使用時(shí)，可使后者的抗凝血作用減弱。2、苯巴比妥與雙香豆素合用及保泰松與雙香豆素合用時(shí)雙香豆素抗凝作用的變化分別是減弱和增強(qiáng)，其作用改變的機(jī)理分別是苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶、加速雙香豆素的代謝和保泰松與雙香豆素競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合，使游離的雙香豆素增加。3、去甲腎上腺素特異性拮抗劑是酚妥拉明或酚芐明。毛果蕓香堿特異性拮抗劑是阿托品等M受體阻斷藥。4、易逆的膽堿酯酶抑制藥為新斯的明、毒扁豆堿難逆的膽堿酯酶抑制藥為有機(jī)磷酸酯類如敵百蟲。5、阿托品中毒的解救藥有毛果蕓香堿、新斯的明和毒扁豆堿。阿托品搶救有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，如過量而引起阿托品中毒可用毛果蕓香堿來對(duì)抗，而不宜用新斯的明和毒扁豆堿解救。6、骨骼肌松馳藥分去極化型肌松藥和非去極化型肌松藥二類型，前者的代表藥是琥珀膽堿，后者的代表藥是筒箭毒堿。7、阿托品和異丙腎上腺素共同的臨床用途是抗休克和房室傳導(dǎo)阻滯。8、異丙腎上腺素用于治療支氣管哮喘的機(jī)制是激動(dòng)支氣管平滑肌β受體，常見的不良反應(yīng)是心2律失常和耐受性。9、小劑量多巴胺主要激動(dòng)ＤＡ受體，使腎、腸系膜、腦及冠脈血管擴(kuò)張；而大劑量時(shí)則可激動(dòng)a受體，使血管收縮。10、腎上腺素臨床用于心跳聚停、過敏性休克、支氣管哮喘和其它速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性疾病如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和與局麻藥配伍和局部止血五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用及如何產(chǎn)生作用？毛果蕓香堿對(duì)眼的作用：縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣。（1）縮瞳：瞳孔括約肌M-R激動(dòng)→括約肌收縮→瞳孔縮小。瞳孔擴(kuò)大肌α-R激動(dòng)→擴(kuò)大肌收縮→瞳孔擴(kuò)大。（2）降低眼壓：P→MR→縮瞳→虹膜向眼中心拉緊→虹膜根部變薄→前房角間隙擴(kuò)大→房水易于進(jìn)入血循環(huán)→眼內(nèi)壓降低。（3）調(diào)節(jié)痙攣：P→MR→睫狀肌的環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮→懸韌帶松弛→晶狀體變凸→屈光度增加→視近物清楚，遠(yuǎn)物模糊→調(diào)節(jié)痙攣。2.去除神經(jīng)支配的眼滴入毛果蕓香堿和毒扁豆堿分別會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果?為什么?毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，因此在去除神經(jīng)支配的眼中滴入毛果蕓香堿時(shí)，毛果蕓香堿依然能引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。而毒扁豆堿不能直接作用于M膽堿受體，它是通過抑制Ach活性而起作用，因此在去除神經(jīng)支配的眼中滴入毒扁豆堿，毒扁豆堿對(duì)眼睛不能產(chǎn)生與毛果蕓香堿一樣的作用。3、靜脈注射腎上腺素對(duì)動(dòng)脈血壓有何影響？原因？靜脈注射腎上腺素后，開始血液中濃度較高，對(duì)心和臟α受體占優(yōu)勢(shì)的血管發(fā)生作用，使心跳加快，心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量增多，皮膚、腎和腸胃等內(nèi)臟血管收縮，所以血壓升高。隨著血中腎上腺素的代謝，其濃度逐漸降低，對(duì)α受體占優(yōu)勢(shì)的血管作用減弱，而對(duì)β受體占優(yōu)勢(shì)的骨骼肌、肝臟、冠脈血管發(fā)生作用，使之?dāng)U張，引起血壓下降。最后腎上腺素逐漸消失，血壓也逐漸恢復(fù)正常。4、過敏性休克的首選藥是什么？原因？過敏性休克的首選藥是腎上腺素。過敏性休克是由于小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加而引起的血壓下降、支氣管痙攣和粘膜水腫出現(xiàn)的呼吸困難。腎上腺素能減少組胺釋放，迅速緩解喉水腫及支氣管平滑肌痙攣，緩解過敏癥狀。5、簡(jiǎn)述嗎啡用于心源性哮喘的機(jī)制。機(jī)制是：(1)擴(kuò)張外周血管、降低外周阻力、減輕心臟負(fù)荷(2)鎮(zhèn)靜作用消除不良情緒,減輕心臟負(fù)荷(3)降低中樞對(duì)CO2的敏感性,緩解急促、表淺的呼吸。6、試述阿斯匹林的不良反應(yīng)。(1)反道應(yīng)，常見上腹不適，惡心，嚴(yán)重可致胃潰瘍或胃出血。(2)凝血障礙，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。(3)變態(tài)反應(yīng),蕁麻疹和哮喘最常見。(4)水楊酸反應(yīng)，每天5g以上，可致惡心、眩暈、耳鳴等。(5)肝腎損害，表現(xiàn)肝細(xì)胞環(huán)死、轉(zhuǎn)氨酶升高、旦白尿等。

7、阿斯匹林與氯丙嗪對(duì)體溫的影響在機(jī)制、作用和應(yīng)用上有何不同？7、藥物機(jī)制作用應(yīng)用阿司匹抑制下丘腦PG合成使發(fā)熱體溫降至正感冒等常，只影響散熱發(fā)熱林氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)使體溫隨環(huán)境溫度人工冬中樞改變眠能使體溫降至正常以下,影響產(chǎn)熱和散熱過程8、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用和鎮(zhèn)痛藥有何異同？8、藥物鎮(zhèn)痛強(qiáng)作用部機(jī)制成癮性呼應(yīng)用度位抑解熱鎮(zhèn)痛中等外周抑制PG合無(wú)無(wú)慢性鈍藥成痛鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)中樞激動(dòng)阿片有有急性劇受體痛9、嗎啡、阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用有何區(qū)別？（1）鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與性質(zhì)：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對(duì)各種疼痛均有效，對(duì)持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。消除有疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼情緒，還顯著提高對(duì)疼痛的耐受力。阿司匹林僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟、平滑肌絞痛無(wú)效；對(duì)慢性鈍痛有良好鎮(zhèn)痛作用。（2）鎮(zhèn)痛機(jī)理：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛作用部位是脊髓羅氏膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán)、腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體（κ、μ與δ受體）。阿司匹林鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，阻止炎癥時(shí)PG合成，但也不排除部分地通過CNS而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。（3）應(yīng)用：?jiǎn)岱戎饕糜诩毙凿J痛與癌性疼痛，因有成癮性不用于慢性疼痛。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快感與成癮性，應(yīng)用廣。附贈(zèng)材料：考試做題技巧

會(huì)學(xué)習(xí),還要會(huì)考試時(shí)間分配法：決定考場(chǎng)勝利的重要因素科學(xué)分配答題時(shí)間,是決定考場(chǎng)能否勝利的重要因素。有了時(shí)間上的合理安排,同學(xué)們緊張的心情就可以得到舒緩與放松,考試水平也就能最大限度的得到發(fā)揮。下面,我們?yōu)橥瑢W(xué)們介紹一個(gè)應(yīng)對(duì)的好辦法時(shí)間分配法。第一,考前分配好時(shí)間。從發(fā)試卷到正式開考前有幾分鐘的閱卷時(shí)間拿到試卷并填好卷頭以后,要瀏覽整張?jiān)嚲?查看試卷的容量、試題的難易程度。然后,根據(jù)題目、題量、分值和難易程度分配做題時(shí)間,易題和少分題少用時(shí)間,難題和多分題多用時(shí)間。比如數(shù)學(xué),按分值分配,選擇題大約應(yīng)安排在50~55分鐘左右完成,非選擇題大約安排90~95分鐘左右完

成為宜。同學(xué)們平時(shí)做題時(shí),可以先測(cè)試自己每一部分題目的做題時(shí)間,定下一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),然后考試時(shí)根據(jù)試卷題目情況,在原來的基礎(chǔ)上調(diào)整?？吹侥囊徊糠钟休^難的題目,可適當(dāng)多勻一點(diǎn)時(shí)間。第二,每個(gè)題目有一個(gè)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。如果遇到一道題目,思考了3~5分鐘仍然理不清解題的思路時(shí),應(yīng)視為難題可暫時(shí)放棄,等到后面有了思路或答完卷之后再回頭來做。這樣一來就不會(huì)出現(xiàn)不能控制時(shí)間而影響答后面題目況。同時(shí),要注意雖然每個(gè)題目有一定的時(shí)間限制,但也不要每題都看否則會(huì)弄得自己很緊張第三,考試最后的15分鐘。不管還有多少題目沒有完成,考試的最后15分鐘一定要先將答題卡涂好,避免答題無(wú)效。

答題六注意：規(guī)范答題不丟分提高考分的另一個(gè)有效方法是減少或避免不規(guī)范答題等非智力因素造成的失分,具體來說考場(chǎng)答題要注意以下六點(diǎn)：第一,考前做好準(zhǔn)備工作。做題前要做好準(zhǔn)備工作,包括認(rèn)真檢查答題卡頁(yè)數(shù)和條形碼上的姓名、考號(hào)與本人的姓名、準(zhǔn)考證上的號(hào)是否相符等。此外,還要準(zhǔn)確填寫答題卡的相關(guān)信息,正確粘貼條形碼,注意不能超出框外。第二,使用規(guī)定的筆作答。答選擇題時(shí),考生必須用2B型鉛筆在答題卡上的“選擇題答題區(qū)”內(nèi)將對(duì)應(yīng)題目的選項(xiàng)字母點(diǎn)涂黑

第三,答題不要超出規(guī)定范圍?？忌仨氃诖痤}卡各題目規(guī)定的答題區(qū)域內(nèi)作答(包括畫表及作輔助線)。在各題目指定答題區(qū)域外的地方,或超越試卷上標(biāo)出的邊界作答,或者自己編題號(hào),其答案都是無(wú)效的。第四,若題中有圖,答題前應(yīng)規(guī)劃好“布局”,合理安排空間。例如幾何題,圖形多在左邊。這種情況下建議大家從圖下方開始寫起,書寫規(guī)范字跡清晰,避免“箭頭”“地圖”等出現(xiàn)。第五,答題卡千萬(wàn)別折疊。考生答題時(shí),要注意保持答題卡的清潔,不能折疊、弄皺和損壞答題卡,以免影響計(jì)算機(jī)掃描第六,書寫要整潔。有的學(xué)生的答案“布局”很亂,還用箭頭標(biāo)注下一句的位置,加上字跡潦草、卷面不整潔等情況,閱卷老師很難辨認(rèn),甚至對(duì)考生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣和知識(shí)基礎(chǔ)產(chǎn)生懷疑,由此分?jǐn)?shù)也將大受影響

有效處理學(xué)生的不當(dāng)行為當(dāng)學(xué)生在課堂上故意做出某些出格的行為時(shí),他往往心里清楚教師將會(huì)對(duì)此做出什么反應(yīng)。他也知道自己有很多觀眾(教室里的其他學(xué)生),因此,他會(huì)更賣力地表現(xiàn)以嘩眾取寵。很多教師都會(huì)犯同樣的錯(cuò)誤,即當(dāng)眾處理某個(gè)學(xué)生的不當(dāng)行為。這么做往往收不到預(yù)期的效果。而且,不恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞酵鶗?huì)讓事情變得更糟。當(dāng)然,那些優(yōu)秀教師已經(jīng)掌握了有效應(yīng)對(duì)這種學(xué)生的方法。遇到類似的情況,他們會(huì)私下里和學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一談話,以消除個(gè)別學(xué)生在其他學(xué)生面前那旺盛的表演欲.在上一堂課中,相信你已經(jīng)知道了規(guī)則和常規(guī)之間的區(qū)別。當(dāng)然總會(huì)有一部分資質(zhì)平平的教師不斷抱怨學(xué)生根本不按規(guī)則行事他們不斷抱怨自己的學(xué)生是學(xué)校里最不聽話的學(xué)生。但大部分教師還是非常努力地在教學(xué)中實(shí)踐了先前所學(xué),只是他們還沒有精確掌握課堂管理的關(guān)鍵竅門。他們不斷把精力耗費(fèi)在處理問題學(xué)生上不知不覺就忘了自己的身份和地位,忘記了自己真正的使命。這說明這些教師還沒有理解課堂管理的重點(diǎn)在于,要堅(jiān)持執(zhí)行先前制定的課堂規(guī)則,不斷在課堂中強(qiáng)調(diào)并實(shí)施制定的課堂常規(guī)。今天,我將為你提供一種行之有效的方法,幫助你處理課堂實(shí)踐中個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)的不當(dāng)行為。

在前面的課程中,我們已經(jīng)講過了如何吸引學(xué)生的注意力,以及如何建立并維護(hù)課堂規(guī)則和課堂常規(guī)。你是否遇到過個(gè)別學(xué)生他們偶爾會(huì)忘記某些課堂常規(guī)?是否遇到過極個(gè)別的學(xué)生,他們?nèi)宕蔚剡`反紀(jì)律,總是不提