事業(yè)單位醫(yī)學基礎100個知識重點筆記,事業(yè)單位醫(yī)學基礎知識重點必背

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事業(yè)單位醫(yī)學基礎100個知識重點筆記

第一部分

1、藥物的半衰期：一般指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間。

2、消毒的概念：是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使之達到無害化的處理。根據(jù)有無已知的傳染源可分預防性消毒和疫源性消毒；根據(jù)消毒的時間可分為隨時消毒和終末消毒。

3、滅菌：是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之達到無菌程度。

4、休克：是機體在各種有害因子侵襲時發(fā)生的一種以全身有效循環(huán)血量下降，組織血液灌流量減少為特征，進而細胞的代謝和功能紊亂，器官功能障礙的病理過程。

5、休克病人主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、四肢厥冷、口唇及指甲發(fā)紺、大汗淋漓、脈搏細弱而快、尿少及血壓下降。

6、休克分型：按病因分類（7種）：失血性、燒傷性、創(chuàng)傷性、感染性、過敏性、心源性、神經(jīng)源性。

7、正常時保證微循環(huán)有效灌注的基礎因素包括三方面：足夠的循環(huán)血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。

8、休克救治原則:

（1）、積極消除病因（2）、補充血容量（3）、糾正酸中毒（4）、血管活性藥物的應用（5）、糖皮質激素和其他藥物的應用（6）、治療DIC，改善微循環(huán)（7）、保護臟器功能（8）、各型休克的處理

9、青霉素過敏的處理

（1、）就地搶救，立即停藥，使病人平臥，注意保暖，針刺人中。

（2）首選腎上腺素立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，病兒酌減，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離險期，此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸量及松弛支氣管平滑肌的作用。

（3）.糾正缺氧改善呼吸給予氧氣吸入，當呼吸受抑制時，應立即進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術。

（4）.抗過敏抗休克根據(jù)醫(yī)囑立即給地塞米松5-10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。病人心跳驟停，立即行胸外心臟擠壓。

（5）.糾正酸中毒和抗組織胺類藥物，按醫(yī)囑應用。

（6）.密切觀察，詳細記錄密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。對病情動態(tài)做好護理記錄。病人未脫離危險期，不宜搬動。

10、肺結核：是由結核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。傳染源主要是排菌的肺結核患者，通過呼吸道傳播，普查主要通過X照片。

11、結核分為五型：原發(fā)型肺結核（Ⅰ型）、血行播散型肺結核（Ⅱ）、繼發(fā)型肺結核（Ⅲ）、結核性胸膜炎（Ⅳ）、其他肺外結核（Ⅴ）

12、原發(fā)性綜合征：肺部的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大稱為原發(fā)性綜合征。

13、干酪性肺炎：浸潤型肺結核伴有大片干酪樣壞死時，常呈急性進展，嚴重的中毒癥狀稱為干酪性肺炎（或結核性肺炎）。

14、結核球：干酪壞死灶被纖維包裹，或空洞引流支氣管阻塞，洞內干酪物干涸濃縮形成。

15、抗結核治療原則可總結為10個字：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。

16、初治菌陽肺結核：

主要推薦短程化療方案為：2H3R3Z3E3/4H3R3

強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次，共2個月。

繼續(xù)期：異煙肼、利福平隔日1次，共4個月。

治療中如痰菌持續(xù)不能陰轉，可適當延長療程。血行播散性結核病需增加療程至12個月為宜。

17、初治菌陰肺結核：主要推薦短程化療方案為：2H3R3Z3/4H3R3

強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次，共2個月。

繼續(xù)期：異煙肼、利福平隔日1次，共4個月。

18、復治菌陽肺結核：主要推薦短程化療方案為：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3

強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、鏈霉素隔日1次，共2個月。

繼續(xù)期：異煙肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次，共6個月。

19、抗結核藥按照一線二線分類如下

一線：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺