2023年醫(yī)院醫(yī)保個人工作總結報告篇

2023年醫(yī)院醫(yī)保個人工作總結報告3篇【范文】

醫(yī)院醫(yī)保個人工作總結報告1

xx年在我院領導高度重視下，根據(jù)醫(yī)保局安排的工作規(guī)劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推動，狠抓落實”的總體思路，仔細開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了肯定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：

一、領導重視，宣傳力度大

為標準診療行為，掌握醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質的效勞，保障醫(yī)療治理安康持續(xù)進展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保治理委員會。業(yè)務院長詳細抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面治理，重點負責本科醫(yī)保制度詳細實施及獎懲制度落實工作。

為使廣闊干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的把握，我們進展了廣泛的宣傳教育和（學習）活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的熟悉。二是舉辦醫(yī)保學問培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作力量。三是加強醫(yī)院信息化治理，在醫(yī)院信息中心幫忙下，通過醫(yī)保軟件治理，能更標準、更便捷。大大削減了過失的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣闊醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關病人供應醫(yī)保政策詢問。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費工程、收費標準、藥品價格公布于眾，承受群從監(jiān)視。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺承受監(jiān)視。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的確定。四是由醫(yī)院醫(yī)保治理委員會制定了醫(yī)保治理懲罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保治理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，標準醫(yī)療效勞行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)標準醫(yī)保效勞行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級效勞,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質效勞,過硬技術受到病人好評.

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險效勞的治理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險效勞(效勞態(tài)度、醫(yī)療質量、費用掌握等)工作規(guī)劃，并定期進展考評，制定改良措施。二是加強病房治理，常常巡察病房，進展病床邊政策宣傳，征求病友意見，準時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進展監(jiān)視治理，催促檢查，準時嚴厲處理，并予以通報和曝光。今年我科未消失大的過失事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善效勞態(tài)度，提高醫(yī)療質量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的進展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正由于對于醫(yī)保工作有了一個正確的熟悉，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我科分管副科長定期下病房參與晨會，準時傳達新政策和反應醫(yī)保局審核過程中發(fā)覺的有關醫(yī)療質量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，準時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員嫻熟把握醫(yī)保政策及業(yè)務，標準診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標準行為發(fā)生，并將不合格的病歷準時交給責任醫(yī)生進展修改。通過狠抓醫(yī)療質量治理、標準運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的治理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員供應了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)夫手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)夫宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農(nóng)合的有關政策，各項補助措施，仔細解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和懷疑離開。始終把“為參?；颊吖獌?yōu)質高效的效勞”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣闊參保、參合患者最關懷的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、標準”的效勞宗旨，我科工作人員嚴格把關，（友情）操作，實行一站式效勞，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿足度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，仔細工作，誠意為患者效勞，圓滿完成了年初既定各項任務。2022年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人，傷殘軍人人。2022年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比擬好的科室有：;做的比擬好的醫(yī)生有：

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力協(xié)作才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順當進展。在2022年的工作中雖然取得了肯定（成績）但仍存在一些缺乏，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的詳細細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊急，導致我們在工作中比擬被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反應會偏少。

在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，仔細總結閱歷，不斷完善各項制度，仔細處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口效勞的關系，標準業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員效勞.

醫(yī)院醫(yī)保個人工作總結報告2

不知不覺間20xx年馬上過去，嶄新的20xx向我們迎面走來。在20xx年這一年里，感謝院領導對我的信任和支持，更要感謝同事們的協(xié)作和支持，正是由于你們的幫助，才使我能緊緊圍繞醫(yī)保的工作特點和工作規(guī)律，仔細履行自己的職責，集中大家的才智和力氣，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。

一、2022年的工作

我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間，時間很短，沒有（什么）成績可以講出來，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣，現(xiàn)順當結算46筆：費用721477.37元;未結算3筆：費用24271.34元。在已經(jīng)結算的費用中無拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳精確，無垃圾數(shù)據(jù)反應信息。

2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在4月份由于系統(tǒng)緣由導致醫(yī)保單機不能正常工作，準時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的緣由，準時的安裝殺毒軟件。在2022年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機準時的進展了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進展準時的升級工作。期間在五月份進展醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順當?shù)耐瓿舍t(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。

3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中消失的問題能夠準時的解決。2022年參與市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓6次，在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺，sim卡機三臺，醫(yī)保卡試用卡一張，實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣綻開。

2022年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，2022年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質量，物價，收費治理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進展了督導檢查，確定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的缺乏。在檢查后依據(jù)督導小組提出的問題仔細整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。2022年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險狀況進展了檢查，對醫(yī)院給員工參與社會保險做出了較高的評價。

4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品名目到診療名目，再到效勞設施名目，