稽留流產(chǎn)的中醫(yī)護(hù)理

稽留流產(chǎn)的中醫(yī)護(hù)理第1頁，共12頁，2023年，2月20日，星期二

一、病例資料

1、基本資料：陳丹女性33歲于2013-01-27入院住院號(hào)116586

中醫(yī)診斷：胎死不下氣滯血瘀

西醫(yī)診斷：稽留流產(chǎn)第2頁，共12頁，2023年，2月20日，星期二2、現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)則，26天一潮，7天凈，量中，色紅，無痛經(jīng)，lmp（末次月經(jīng)）：2012-11-13量色質(zhì)同前，停經(jīng)早期自測(cè)尿HCG（+）有惡心嘔吐早孕反應(yīng)未予處理自行緩解，2012-01-24停經(jīng)72天陰道煎咖啡色血性分泌物流出，自行口服黃體酮膠囊保胎治療，每天二次，每次100毫克，因1小時(shí)前流血量多，未止伴腹痛，來本就診，門診B超示：宮內(nèi)妊娠，孕囊變形，下移。子宮體突性占位，考慮肌瘤可能。門診擬“稽留流產(chǎn)”收住入院。入院證見：患者停經(jīng)，陰道流血量多，色鮮紅，腹部疼痛，無腰酸，無惡寒發(fā)熱，面色蒼白，納少，寐可，二便調(diào)。第3頁，共12頁，2023年，2月20日，星期二3、輔助檢查：B超所見：子宮增大，子宮下段及宮頸上段內(nèi)見不規(guī)則孕囊無回聲區(qū)，宮頸擴(kuò)張，血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)8.8*10e9/L，中性粒細(xì)胞7.2*10e9/L。4、治療原則：入院后立即行無痛清宮術(shù)，抗感染，促宮縮對(duì)癥治療，給予中藥湯劑口服祛瘀。第4頁，共12頁，2023年，2月20日，星期二

二、查體

1、一般檢查，T36.5℃P80次/分R20次/分BP110/60mmHg望：神清、精神疲倦，被動(dòng)體位，鞏膜無黃染，瞳孔等大等圓，對(duì)光發(fā)射在，腹軟，無壓痛及反跳痛，恥骨聯(lián)合上三指見一長(zhǎng)約10cm手術(shù)疤痕，雙下肢無浮腫，神經(jīng)系統(tǒng)生理反射存在，病理反射未引出，舌質(zhì)淡，苔白脈弦澀。第5頁，共12頁，2023年，2月20日，星期二

三、健康宣教

1、飲食：宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，禁辛辣刺激之品。2、人工流產(chǎn)術(shù)后，如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、陰道流血量多或持續(xù)流血超過10天，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。3、告知患者：休息2周，保持會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲，使用消毒衛(wèi)生墊，防止感染，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性交。4、告知患者選擇適當(dāng)?shù)姆椒ū茉?。?頁，共12頁，2023年，2月20日，星期二

四、耳穴埋豆法（床邊）

用品：菜籽探棒作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病的目的。部位：耳廓第7頁，共12頁，2023年，2月20日，星期二

五、主要護(hù)理問題及

主要中醫(yī)護(hù)理措施

1、疼痛：與無痛人流術(shù)對(duì)子宮壁強(qiáng)烈刺激有關(guān)。（1）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化，腹痛的情況。（2）給予患者合理的解釋，分散病人的注意力，使其放松。（3）為病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證病人的充足的休息和睡眠。第8頁，共12頁，2023年，2月20日，星期二2、體液不足：與無痛人流術(shù)后陰道流血液體大量丟失有關(guān)（1）積極尋找出血原因：檢查子宮有無損傷及子宮收縮情況，并重視患者主訴情況。（2）嚴(yán)密觀察患者生命體征、病情變化，（3）靜脈輸液：根據(jù)醫(yī)囑，合理安排輸液速度，第9頁，共12頁，2023年，2月20日，星期二3、知識(shí)缺乏：與缺乏對(duì)稽留流產(chǎn)的知識(shí)缺乏有關(guān)（1）告知患者及家屬，人工流產(chǎn)術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。（2）告知患者術(shù)后出血癥狀及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。（3）進(jìn)行術(shù)后飲食及用藥護(hù)理。第10頁，共12頁，2023年，2月20日，星期二六、護(hù)理評(píng)價(jià)

1、患者人流術(shù)后腹部疼痛，2、經(jīng)過心理護(hù)理，患者焦慮減輕，治療疾病的信心增強(qiáng)，3、目前患者住院沒發(fā)現(xiàn)感染的癥狀和體征。4、術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)陰道大量出血。5、患者營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善。6、患者了解相關(guān)疾病知識(shí)，配合治療。第11頁，共12頁，2023年，2月20日，星期二護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)