現代醫(yī)學導論血液系統(tǒng)疾病

現代醫(yī)學導論血液系統(tǒng)疾病概述生命科學技術學院王蓮蕓教授5/2/20231現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病血液和造血系統(tǒng)疾病一、血細胞的生成及發(fā)育

二、血液病的常見癥狀和體征三、常見的血液系統(tǒng)疾病四、環(huán)境因素對造血系統(tǒng)的影響重點掌握：貧血、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜的概念。5/2/20232現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病一、血細胞的生成及發(fā)育血細胞的生成要經歷一個比較長的過程：增殖、分化、成熟、釋放血細胞發(fā)生5/2/20233現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病

各種血細胞1.2.3.單核細胞4.5.6.淋巴細胞7.8.9.10.11.中性粒細胞12.13.14.嗜酸性粒細胞15.嗜堿性粒細胞16.紅細胞17.血小板.5/2/20234現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病血液的成分5/2/20235現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病二、血液病的常見癥狀

和體征1.血液病的特點2.血液病常見的癥狀與體征5/2/20236現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病1.血液病的特點①血液病的癥狀和體征常無特異性②繼發(fā)性血液學異常比較常見③實驗室檢查對血液病的確診很重要5/2/20237現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病2.血液病常見的癥狀與體征①貧血

病理基礎即血液攜氧能力降低，組織缺氧。臨床表現為皮膚粘膜蒼白，頭痛、眩暈、眼花、耳鳴、食欲減退、四肢乏力、記憶力下降等；嚴重者伴心慌、氣短。②出血傾向a.周身出血；b.出血程度與創(chuàng)傷程度不成比例；c.自發(fā)性出血

③發(fā)熱由于白細胞的數量和質量異常易合并感染。④黃疸如溶血性黃疸，常伴醬油色血紅蛋白尿。5/2/20238現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病血液病常見的癥狀與體征⑤骨痛

特別是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼痛，常與血液病有關。⑥脾大見于異常細胞的浸潤、惡性增生，髓外化生，脾功能亢進等。⑦淋巴結腫大如白血病、淋巴瘤等。應注意與急慢性感染引起的淋巴結炎、淋巴結結核、淋巴結轉移癌等相鑒別。⑧皮膚表現注意皮膚的顏色、皮下結節(jié)等。5/2/20239現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病三、常見的血液系統(tǒng)疾?、偌t細胞疾病如各種貧血、紅細胞增多癥②白細胞疾病如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤③出凝血性疾病分為血小板異常、凝血功能障礙及血管壁異常④血栓性疾病如動脈、靜脈和微循環(huán)血栓形成、血栓栓塞病如肺、腦、脾、腎等器官的栓塞。5/2/202310現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病貧血（anemia）定義：是指外周血單位體積血液中的血紅蛋白（Hb）量、紅細胞（RBC）計數及血細胞比容（Hct）低于可比人群正常值的下限。5/2/202311現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病國內診斷貧血的標準類別血紅蛋白紅細胞血細胞比容成年男性<120g/L4.5╳1012/L<0.42成年女性<110g/L4.0╳1012/L<0.375/2/202312現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病血常規(guī)5/2/202313現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病幾種貧血的含義類型病因治療缺鐵性貧血（小細胞性貧血）鐵攝入不足、需求增加、吸收障礙、丟失過多硫酸亞鐵VC巨幼細胞貧血（大細胞性貧血）缺乏葉酸和/或維生素B12葉酸VB12再生障礙性貧血（再障）由于骨髓功能衰竭，造成紅細胞、白細胞、血小板全部低下雄激素紅細胞生成素溶血性貧血（遺傳性球形紅細胞增多癥）（自身免疫性溶血性貧血）（異常血紅蛋白病）由于紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓的代償能力，如：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏（如蠶豆?。?、珠蛋白異常病因治療糖皮質激素脾切除5/2/202314現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病白血病

（leukemia）定義：是累及造血干細胞的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。因造血干細胞惡變，白血病細胞失去進一步分化成熟的能力，停滯在細胞發(fā)育的某一階段，而且凋亡受抑，在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量克隆，異常地增生。外周血白細胞總數極度增高。5/2/202315現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病白血病化驗報告單姓名：xx性別：男年齡：17歲標本種類：全血備注：幼稚細胞35%日期：2006年9月19日項目

結果

參考值

單位

白細胞數

197.0↑

4-10

*10^9/L

中性粒細胞百分數

90.7↑

50-70

%

淋巴細胞百分數

4.6↓

20-40

%

嗜酸性粒細胞百分數

4.0

0.5-5

%

嗜堿性粒細胞百分數

0.05

0-1

%

單核細胞百分比

4.00

3-8

%

中性粒細胞總數

178.7↑

2-7

*10^9/L

淋巴細胞總數

9.0↑

0.8-4

*10^9/L

嗜酸性粒細胞

7.80↑

0.05-0.5

*10^9/L

嗜堿性粒細胞

7.80↑

0-0.1

*10^9/L

單核細胞總數

3.4↑

0.12-0.8

*10^9/L

紅細胞數

2.91↓

3.5-5.5

*10^12/L5/2/202316現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病急性粒細胞性白血病急性白血病的細胞分化停滯在較早階段，多為原始細胞及早期幼稚細胞。病情發(fā)展迅速，自然病程僅數個月。5/2/202317現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病慢性粒細胞性白血病慢性白血病的細胞分化停滯在較晚階段，多為較成熟的幼稚細胞和成熟細胞。病情發(fā)展慢，自然病程為數年。5/2/202318現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病敗血癥

（septicemia）是因毒性強的細菌進入血中大量繁殖并產生毒素所引起?；颊叱霈F中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、皮膚和粘膜的點狀出血，以及脾臟與全身淋巴結腫大等全身癥狀血液中常可培養(yǎng)出致病菌。鑒別：5/2/202319現代醫(yī)學導論-血液系統(tǒng)疾病特發(fā)性血沫小板減少偽性紫癜闖（IT毅P）是由于勸免疫因寶素造成仗血小板再減少、擺而致臨危床出血賄的一種蘆疾病。躍其特點材為血小說板壽命硬縮短、航骨髓巨垃核細胞況發(fā)育、女成熟障椒礙、血謙小板更叢新率加繪速。4/2暑5/2仗02320現代醫(yī)圾學導論工-血液剛系統(tǒng)疾目病過敏性煉紫癜過敏性佩紫癜是鉆一種較銳常見的依變態(tài)反輕應性出歪血性疾愉病。其罵發(fā)病機桃制主要爬是由于塑機體對坡某些過姓敏物質滲發(fā)生變右態(tài)反應躁而引起毛細劫血管壁的惜通透性和至脆性增高。本病翠多見于能兒童和斜青少年寧，男性修多于女晉性。4/2梁5/2陰02321現代醫(yī)刮學導論巾-血液駁系統(tǒng)疾脾病過敏性紫任癜病因：復細菌與榜病毒感默染、寄群生蟲感盛染、吐食物曾、藥物勢等臨床表現陵：１．單純迷型２．關燥節(jié)型３．腹蛙型４．腎型4/2剛5/2終02322現代醫(yī)學菠導論-血捎液系統(tǒng)疾責病造血干熟細胞移課植通過與妥預處理車，最大中限度的遣清除異任常的腫德瘤細胞柳，然后印植入健撤康的造席血干細傭胞，使禁之重建娛造血與拿免疫系駱統(tǒng)。4/25生/202筒323現代醫(yī)學卸導論-血網液系統(tǒng)疾鏈病四、環(huán)此境因素常對造血剃系統(tǒng)的跳影響據統(tǒng)計恥，進入貝九十年祖代，我幅國每年申有33芒000否人患上姨白血病燦，而這冶些人大趴部分是油青少年撞和兒童粒。九成白虧血病患艇兒的家抄長承認國自己家寧最近曾越經裝修批過，而濾且大多慕是豪華較裝修。汽車裝潢搬材料污染藍。4/2課5/2務02324現代醫(yī)學餐導論-血旦液系統(tǒng)疾累病室內裝果潢材料強中的有爪害物質醫(yī)學專家花推測，裝抄修材料中杏的有害物駕質可能是帳小兒白血漢病的一個碧誘因，芯板、櫸桿木、曲柳遮等各種貼耐面板和各待種密度板中含有甲醛、油漆中含有苯乙烯和部分大理石地肺面的輻射可能是罪魁禍路首，因為甲采醛和苯乙哭烯都是國資際衛(wèi)生組葉織確認的捏致癌物，探苯可以引各起白血病和再生障礙月性貧血也被醫(yī)務丑界公認。4/2富5/2養(yǎng)02325現代醫(yī)學鳳導論-血懶液系統(tǒng)疾騙病汽車裝說潢材料些與污染安裝在點汽車內農的塑料鞋材質的養(yǎng)配件、抓地毯、發(fā)車頂氈慣、沙發(fā)吐等都含扛有可釋園放的有雁害氣體嘩，如果娛不經過金釋放期帝，就會策造成車氏內污染個。含有有害章物質的座扭套墊、膠類粘劑進入舅車內。這亡些裝飾材晴料多含有麥苯、甲醛仇、丙酮、剃二甲苯等迎有毒氣體勻，從而造遷成車內污倦染。4/25炸/202潔326現代醫(yī)銀學導論育-血液礙系統(tǒng)疾雕病專家建議這些污曾染氣體碰釋放緩憶慢，據墨了解，潑人造板分材中甲悠醛的釋企放期一紋般為3凱至15順年。由外于小兒練癌癥患幟者多是瞇先天性船患者，吼除了家廢族遺傳召因素外利，孕婦傳所處的賺環(huán)境的徹質量狀樂況不僅么影響到濁自己而臟且也影扯響到孩致子，因儀此，醫(yī)矛生提醒海廣大喬板遷新居號的市民縱，新裝修篩的房子便最好經屆過半年訪時間的護開窗通肢風后再餐入住。4/2威5/2員02327現代醫(yī)科學導論躍-血液賠系統(tǒng)疾店病了解白喝血病的輪一些早遮期征象歪，以便各早發(fā)現敘，及時買治療不明原嘴因的發(fā)俊熱、貧竭血、出領血、肝紐奉脾和淋持巴結腫動大，肌覆肉、關孝節(jié)疼痛將或胸骨統(tǒng)壓痛，帖齒齦腫議脹糜爛但久治不旨愈，皮湯膚出現邀紫癜、打淤斑，勾鼻衄。原因不兄明的各洞系白細敘胞減少碼，久治呈無效；拍原因不宴明的白游細胞增改多，單姐核細胞頸比例增應高。凡發(fā)現以溝上任何一奇項異常者笑，應及早埋就醫(yī)，做宇全面的檢話查。4/25問/202宇328現代醫(yī)學脈導論-血蕩液系統(tǒng)疾推病減輕“裝門潢污染”車的措施除空氣懼中的有踢害物質紹：甲醛貪、苯、齒三氯乙少烯，可怎種長綠胞葉植物龜背竹、天竺葵烘、仙人掌踏、蘆薈語、吊蘭、虎尾施蘭。長青藤塑、鐵樹夢等可吸材收苯；畜萬年青饑、雛菊賣、龍舌伍蘭等可硬吸收三磚氯乙烯催；月季我、玫瑰甜等可吸征收二氧弊化硫；母桂花可膊吸塵；榨薄荷可業(yè)殺菌?？梢栽诔杉抑蟹偶庵靡恍┗钚蕴课接幸愫怏w聯(lián);而且遷新房裝均修好后坊,至少恐過半年暑再住。4/2膛5/2區(qū)02329現代醫(yī)詠學導論螺-血液慢系統(tǒng)疾耕病The代end愛護我虹們的生駝命之樹檔吧！4/2驕5/2幅02330現代醫(yī)鑒學導論鄰-血液貼系統(tǒng)疾輛病謝謝觀看/歡迎下善