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PAGEPAGE12022年河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析學校:__________姓名:__________班級:__________考號:__________一、選擇題1.在心肺復(fù)蘇期間,對于難治性室速和室顫,建議應(yīng)用()。A、腎上腺素(0.5~1.0mg)B、阿托品(0.6~2.0mg)C、利多卡因D、10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注答案:A解析:心肺復(fù)蘇時用藥通常首選藥物是腎上腺素。故選A。2.下列不屬血虛的舌象是()。A、嫩舌B、淡白舌C、裂紋舌D、點刺舌答案:D解析:A項,嫩舌多見于虛證。B項,淡白舌主氣血兩虛、陽虛。C項,裂紋舌多由邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤、脾虛濕侵所致。D項,瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺。3.實驗中刺激神經(jīng)纖維,其動作電位傳導(dǎo)的特點是()。A、電位幅度越大,傳導(dǎo)越慢B、刺激越強,傳導(dǎo)越快C、呈雙向傳導(dǎo)D、連續(xù)的多個動作電位可融合答案:C解析:神經(jīng)纖維對動作電位傳導(dǎo)的特點具有雙向性,即興奮能從受刺激的部位向相反的兩個方向傳導(dǎo)。故選C。4.下列關(guān)于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述,錯誤的是()。A、少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DICB、宜早期、快速、適量補充血容量C、多在病程的第3~7日出現(xiàn)D、腎綜合征出血熱病程的必經(jīng)階段答案:D解析:腎綜合征出血熱原發(fā)性休克多在病程的第3~7日出現(xiàn),由于血管通透性增加、血漿外滲形成。非典型和輕型病例可不經(jīng)歷低血壓休克期,出現(xiàn)越期現(xiàn)象。5.男,25歲,3周前自非洲援外歸國,高熱1周,伴畏寒、寒戰(zhàn),疑為瘧疾,氯喹治療3天,病情無好轉(zhuǎn)。下列哪項處理較合適()。A、加大氯喹劑量B、氯喹+乙胺嘧啶C、青蒿素D、聯(lián)合應(yīng)用伯氨喹啉答案:D解析:伯氨喹啉可殺滅各種瘧原蟲的組織期蟲株,尤以間日瘧為著,也可殺滅各種瘧原蟲的配子體,對惡性瘧的作用尤強,使之不能在蚊體內(nèi)發(fā)育,對紅內(nèi)期蟲株的作用很弱。6.對睪丸不準確的描述是()。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形答案:C解析:睪丸呈扁卵圓形,為男性的生殖腺,表面光滑,分為內(nèi)、外側(cè)面,前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離;后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入,并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附,下端游離。7.靈敏度是指()。A、實際有病,試驗陰性B、實際無病,試驗陽性C、實際有病,試驗陽性D、實際無病,試驗陰性答案:C解析:篩檢是運用檢驗、實驗室檢查等各種手段,從表面健康的人群中查出某病可能患者或高?;颊?。評價篩檢的指標有靈敏度和特異度。靈敏度是指在一個人群中進行某種疾病的篩檢時,實際有病的人,按診斷標準被正確的判為有病的百分率。實際有病被找出的病例稱真陽性;實際有病未被找出的,稱假陰性。所以靈敏度又稱真陽性率。故選C。8.吲哚試驗陽性的細菌是因為它能分解()。A、尿素酶B、葡萄糖C、枸櫞酸鹽D、色氨酸答案:D解析:有些細菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成吲哚(靛基質(zhì)),與試劑中的對二甲基氨基苯甲醛作用,生成玫瑰吲哚而呈紅色,為吲哚試驗陽性。9.真核細胞型微生物的特點是()。A、有核仁、核膜B、無核糖體C、無染色體D、無核仁、核膜答案:A解析:真核細胞型微生物細胞結(jié)構(gòu)完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各種細胞器。10.關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施,不正確的是()。A、及時糾正低血容量性休克,避免腎缺血B、矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C、對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液,避免腎小管損害D、休克合并DIC時,要及時應(yīng)用肝素治療答案:D解析:病人只要出現(xiàn)尿量減少時,關(guān)鍵在于有效循環(huán)血量不足,關(guān)鍵在于補充血容量,使用利尿劑只能掩蓋患者尿少的癥狀。而已經(jīng)明確是腎性的患者可以酌情使用利尿劑,降低腎臟負擔。故選D。11.男性,27歲,農(nóng)民,近4天來發(fā)熱、劇烈頭痛、周身肌肉疼痛、乏力。體檢:體溫39.o℃,眼結(jié)膜充血,腹股溝可觸及3枚腫大淋巴結(jié),蠶豆大小、質(zhì)軟、觸痛陽性,腓腸肌壓痛明顯,肝肋下觸及1.0cm,脾未觸及。血常規(guī):WBC12.1×109/L,NE79%。尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞3~4個/HP。病原治療首選的藥物是()。A、吡喹酮B、第三代頭孢菌素C、喹諾酮類D、青霉素答案:D解析:鉤體對多種抗菌藥物敏感,如青霉素、慶大霉素、四環(huán)素、第三代頭孢菌素和喹諾酮類等,其中青霉素為治療鉤體病的首選藥物。12.下列關(guān)于急性高鉀血癥對機體的影響的說法,正確的是()。A、心肌收縮性增強B、導(dǎo)致代謝性酸中毒C、腎濃縮功能障礙導(dǎo)致多尿D、輕度高鉀時骨骼肌軟弱無力答案:B解析:急性高鉀血癥對機體的影響主要表現(xiàn)為膜電位異常引發(fā)的一系列障礙及酸堿平衡異常,包括:①對神經(jīng)-肌肉的影響:輕度高鉀血癥主要表現(xiàn)為感覺異常、刺痛等癥狀,急性重度高鉀血癥表現(xiàn)為肌肉軟弱無力乃至遲緩性麻痹;②對心肌的影響:急性輕度高鉀血癥時,心肌的興奮性增高,急性重度高鉀血癥時,心肌的興奮性降低,高鉀血癥時,心肌自律性降低,心肌興奮傳導(dǎo)的速度也減慢,心肌收縮性減弱;③對酸堿平衡的影響:高鉀血癥可引起代謝性酸中毒,并出現(xiàn)反常性堿性尿。高鉀血癥可引起代謝性酸中毒,并出現(xiàn)反常性堿性尿。故選B。13.炎癥最常見的原因是()。A、化學性因子B、免疫反應(yīng)C、生物性因子D、機械性因子答案:C解析:在眾多的炎癥因子中,最常見的是生物性因子。14.藥物作用的選擇性取決于()A、藥物的劑量B、藥物的脂溶性C、藥物與組織的親和力D、藥物的生物利用度答案:C解析:藥物在一定劑量下對某些組織或器官作用特別明顯,而對其他組織、器官作用不明顯或沒有作用。稱為選擇性。產(chǎn)生的原因主要是藥物對不同組織器官的親和力不同;不同組織器官對藥物的敏感性不同。故選C。15.某人食用自制臭豆腐1天后,出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、復(fù)視、眼球震顫,繼而出現(xiàn)咽喉部肌肉麻痹、吞咽困難、脈速加快,該患者可能患有()。A、葡萄球菌食物中毒B、沙門菌食物中毒C、肉毒梭菌食物中毒D、副溶血性弧菌食物中毒答案:C解析:引起肉毒梭菌食物中毒的食品主要是家庭自制的臭豆腐、豆醬、面醬、豆豉等。肉毒梭菌中毒前驅(qū)癥狀為乏力、頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、復(fù)視、眼球震顫,繼而出現(xiàn)咽喉部肌肉麻痹、吞咽困難、不發(fā)熱但脈速加快等。故選C。16.佝僂病發(fā)病的主要原因是()。A、缺乏維生素AB、甲狀腺素缺乏C、食物中缺鈣D、缺乏維生素D答案:D解析:佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。故選D。17.關(guān)于森林腦炎的說法,下列錯誤的是()。A、預(yù)后不好B、無特異治療方法C、多數(shù)病人呈急性經(jīng)過D、主要在春、夏兩季發(fā)病答案:A解析:A項,僅少數(shù)患者在急性感染恢復(fù)后數(shù)年又出現(xiàn)癥狀,屬于慢性型,臨床預(yù)后不良。B項,本病目前還沒有特異性的治療方法,接種疫苗保護易感人群是最有效的預(yù)防控制手段。C項,森林腦炎又稱蜱傳腦炎,蜱傳腦炎病毒感染后,多數(shù)患者呈急性經(jīng)過,無任何前驅(qū)癥狀,僅少數(shù)病例會出現(xiàn)高熱、全身不適、關(guān)節(jié)酸痛、頭暈等癥狀。D項,蜱傳腦炎因主要在春、夏兩季發(fā)病,又稱春夏季腦炎。故選A。18.頭期胃液分泌的調(diào)節(jié)是()。A、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)B、純條件反射C、純體液調(diào)節(jié)D、純非條件反射答案:A解析:頭期胃液的分泌擴張刺激胃底、胃體部的感受器,通過迷走-迷走反射和內(nèi)在神經(jīng)叢的局部反射,引起胃腺分泌。是神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。19.高血壓腦出血最常見的部位是()。A、小腦B、大腦皮質(zhì)C、橋腦D、內(nèi)囊和基底核答案:D解析:腦出血是高血壓最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血,常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊,其次為大腦白質(zhì),約15%發(fā)生于腦干。20.關(guān)于支原體肺炎,以下哪項是錯誤的?()A、秋季發(fā)病多B、兒童青少年多C、肺部體征明顯D、有咽炎、支氣管炎表現(xiàn)答案:C解析:支原體肺炎主要病變?yōu)殚g質(zhì)性肺炎或小葉性肺炎、細支氣管炎,亦可為斑片狀融合性支氣管肺炎。X線早期主要為肺下葉間質(zhì)性肺炎改變,發(fā)生肺實質(zhì)病變后常于一側(cè)肺部出現(xiàn)邊緣模糊的斑片狀陰影,呈支氣管肺炎征象。故選C。21.形成攻膜復(fù)合物的補體成分是()。A、C5a~9B、C3bBbC、C6b~9D、C5b~9答案:D解析:攻膜復(fù)合物(MAC)為補體激活共同終末過程的產(chǎn)物。主要機制是C5轉(zhuǎn)化酶裂解C5,產(chǎn)生C5a和C5b;其中C5a游離于液相,而C5b與C6結(jié)合為C5b6,C5b6與C7結(jié)合為C5b~7,C5b~7與C8結(jié)合為C5b~8,C5b~8可促進C9聚合,形成C5b6789n復(fù)合物,即攻膜復(fù)合物(MAC)。22.具有3’→5’外切酶及5’→3’外切酶活性的是()。A、DNA聚合酶ⅠB、DNA聚合酶ⅢC、兩者都是D、兩者都不是答案:A解析:用特異性的蛋白酶可以將DNA聚合酶Ⅰ水解為2個片段,小片段共323個氨基酸殘基,有5'→3'核酸外切酶活性;大片段共604個氨基酸殘基,具有DNA聚合酶活性和3'→5'核酸外切酶活性。故選A。23.我國集中式給水最常用的消毒方法是()。A、氯化消毒B、紫外線消毒C、臭氧消毒D、碘消毒答案:A解析:我國一般采用氯及含氯化合物消毒飲用水,接觸時間至少30分鐘。氯消毒效果好、除色、除臭效力強,具有持續(xù)消毒作用,且費用較其它消毒方法低。故選A。24.正常竇性心率的傳導(dǎo)正確的是()。A、沖動從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—浦肯野纖維—心室B、沖動從竇房結(jié)—束支—房室結(jié)—希氏束—結(jié)間束—浦肯野纖維—心室C、沖動從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室D、沖動從竇房結(jié)—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室答案:C解析:竇房結(jié)是心臟的起搏點。沖動從竇房結(jié)—結(jié)間束—房室結(jié)—希氏束—束支—浦肯野纖維—心室。故選C。25.血栓閉塞性脈管炎的治療正確的是()。A、高位結(jié)扎及剝脫術(shù)B、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)C、切開取栓術(shù)D、全皮下切除植皮術(shù)答案:B解析:血栓閉塞性脈管炎可選擇旁路轉(zhuǎn)流術(shù)以改善遠端肢體的血運。故選B。26.女性,23歲,二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全病史3年,一個月前因感冒后出現(xiàn)低熱37.5~38C,尤以下午為甚,無明顯寒戰(zhàn),伴多汗,食欲不振,發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查:血壓120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常規(guī)WBC10×10/L,中性粒細胞8×10/L,RBC3×10/L,Hb95g/L,尿常規(guī)示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超聲心動圖二尖瓣未見贅生物。該例入院后較有意義的檢查項目是()。A、查風濕三項、抗DNA酶、血沉B、復(fù)查經(jīng)胸超聲心動圖加X線胸部X線片C、復(fù)查超聲心動圖+中段尿培養(yǎng)D、常規(guī)抽血培養(yǎng)病原菌+食管超聲心動圖答案:D解析:該例應(yīng)首先考慮:亞急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷。故選D。27.肺動脈栓塞的栓子最可能來自()。A、下肢深部靜脈血栓B、右心附壁血栓C、盆腔靜脈血栓D、門靜脈血栓答案:A解析:引起肺動脈栓塞的血栓栓子95%以上來自下肢深靜脈,特別是腘靜脈、股靜脈、髂靜脈,其余來自盆腔靜脈或右心附壁血栓。故選A。28.《中國居民平衡膳食寶塔》中,所占比重最少的食物是()。A、肉類等動物性食物B、奶類和豆類C、蔬菜和水果D、油脂類答案:D解析:《中國居民膳食寶塔》共分5層,寶塔各層面位置和面積的不同,在一定程度上反映出各類食品在膳食中的地位和應(yīng)占的比重,油脂類食物處于寶塔第5層,所占比重最少,每天不超過25g。故選D。29.某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒,對該幼兒園易感兒于5天內(nèi)肌注以下何種制劑為最佳()。A、丙種球蛋白B、胎盤球蛋白C、母親全血D、母親血漿答案:A解析:年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后,可采用被動免疫。接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期3~8周。常用的制劑是丙種球蛋白。30.男性,25歲,由交通閉塞的山區(qū)至都市打工半年,近1個月出現(xiàn)咳嗽、無痰,近1周體溫38℃左右,口服抗炎藥物效果不佳,胸部X線片見右肺門團塊狀密度增高影。為進一步明確診斷,首選做哪項檢查()。A、痰病理檢查B、PPD皮試C、胸部CT平掃D、纖支鏡答案:B解析:該患由閉塞農(nóng)村至都市打工,在進入都市前PPD皮試很可能為陰性,首次感染結(jié)核菌后易發(fā)展成為原發(fā)性肺結(jié)核,胸部X線片顯示右肺門淋巴結(jié)增大故考慮為肺門淋巴結(jié)結(jié)核可能性大。PPD皮試可以作為篩查手段,方法簡便易行,經(jīng)濟,對患者損傷小,應(yīng)作為首選檢查。31.男24歲,高熱3天,咳嗽,咳鐵銹色痰,血白細胞增高,胸部X線片呈右上葉片狀陰影,正確選用抗生素為()。A、青霉素B、青霉素+鏈霉素C、青霉素+慶大霉素D、先鋒V答案:A解析:根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者診斷為刪炎球菌性肺炎,所以首選藥物應(yīng)為青霉素,無特殊并發(fā)癥者可不必合用其他抗生素,如青霉素過敏則可選用其他抗生素。故選A。32.女性,28歲,風心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,經(jīng)內(nèi)科治療后,上述癥狀逐漸減輕,但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示()。A、二尖瓣狹窄肝動脈栓塞B、二尖瓣狹窄左心功能不全C、合并二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄進入右心受累期答案:D解析:患者風心病二尖瓣狹窄的病史,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀為左心衰竭的表現(xiàn),繼而出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫等癥狀為胃腸道淤血的表現(xiàn),說明患者目前已出現(xiàn)了右心衰竭。故選D。33.判斷水質(zhì)是否受人畜糞便污染的最重要指標是()。A、糞大腸菌群B、腸道致病菌C、大腸菌群D、細菌總數(shù)答案:A解析:糞大腸菌群來源于人和溫血動物糞便,檢出糞大腸菌群表明水已被糞便污染,故其是判斷水質(zhì)是否受糞便污染的重要指標。故選A。34.能促使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅奈镔|(zhì)是()。A、鹽酸B、前列腺素E2C、丙谷胺D、內(nèi)因子答案:A解析:胃蛋白酶原以無活性的酶原形式儲存在細胞內(nèi)。進食,迷走神經(jīng)興奮及促胃液素等刺激可促進其釋放。胃蛋白酶原進入圍墻后,在HC.L作用下,從酶原分子中脫去一個小分子肽段后,轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶,分子量由43500減少到35000。故選A。35.衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)療事故爭議處理申請進行審查,并作出是否受理決定的期限是()。A、3日內(nèi)B、5日內(nèi)C、7日內(nèi)D、10日內(nèi)答案:D解析:發(fā)生醫(yī)療事故等醫(yī)療損害爭議,當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當提出書面申請。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查,作出是否受理的決定。故選D。36.解釋神經(jīng)沖動沿神經(jīng)纖維傳導(dǎo)機制的學說是()。A、局部興奮學說B、膜的離子流學說C、局部電流學說D、全或無學說答案:C解析:動作電位沿著細胞膜不衰減地傳導(dǎo)至整個細胞。在動作電位發(fā)生部位,細胞膜外側(cè)的電位較前方靜息部位的為負,而膜內(nèi)則相對較正,由于這種電位差的存在,在動作電位的發(fā)生部位和臨近的靜息部位形成局部電流。37.腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主是()。A、貓B、狗C、黑猩猩D、人答案:D解析:人是腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主。38.患者著涼后出現(xiàn)咳嗽,痰稀薄色白,咽癢,伴鼻塞,惡寒,發(fā)熱,苔薄白,脈浮緊,治療應(yīng)首選的藥物是()。A、通宣理肺丸B、蛇膽川貝枇杷膏C、金蕎麥片D、橘紅痰渴液答案:A解析:根據(jù)題意,患者著涼后出現(xiàn)咳嗽,痰稀薄色白,咽癢,伴鼻塞,惡寒,發(fā)熱,苔薄白,脈浮緊,辨為風寒咳嗽。治以疏風散寒,宣肺止咳。常用中成藥為通宣理肺丸。39.不是細菌侵襲性酶的是()。A、血漿凝固酶B、透明質(zhì)酸酶C、鏈激酶D、溶菌酶答案:D解析:溶菌酶能破壞細菌細胞壁的肽聚糖骨架,引起細菌裂解,是細菌L型最常用的人工誘導(dǎo)劑,不屬于細菌侵襲性酶。故選D。40.69歲男性,咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時,無胸痛,2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死,但患者既往無心前區(qū)疼痛病史,無高血壓病史,平時不口服藥物。查體:體溫36.5℃,收縮壓140mmHg,脈搏110次/分,呼吸30次/分,雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。有關(guān)肌鈣蛋白描述正確的為()。A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標B、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時一定不升高C、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死D、6h內(nèi)肌鈣蛋白正常,可排除心肌梗死診斷答案:A解析:肌鈣蛋白對心肌損傷敏感性、特異性均較高。41.二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為()。A、陣發(fā)性夜間呼吸困難B、端坐呼吸C、咯血D、勞力性呼吸困難答案:D解析:ABCD項,都是風濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見臨床癥狀,但最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難,其原因是勞累后使回心血量增加,左心房壓力升高,加重肺瘀血所致。AB兩項,陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸為嚴重肺瘀血時表現(xiàn)。C項,雖然咯血有時可能為二尖瓣狹窄患者的首發(fā)病例,但屬少見。故選D。42.抑制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的抗結(jié)核藥物是()。A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇答案:C解析:異煙肼殺菌力強,其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成,并阻礙細菌細胞壁的合成。43.克雷伯桿菌肺炎首選()。A、甲硝唑B、紅霉素C、青霉素D、慶大霉素答案:D解析:克雷伯桿菌的敏感抗生素為氨基糖苷類,所給的五種抗生素中僅慶大霉素屬此類。嗜肺軍團桿菌的敏感抗生素為紅霉素。44.一個體重為60kg的人,其血量約為()。A、4000mlB、4200-4800mlC、5000mlD、6000ml答案:B解析:正常成年人的體液量約占體重的60%,其中40%為細胞內(nèi)液,20%為細胞外液。細胞外液中15%為組織間液,5%為血漿,此外還有少量的淋巴液和腦脊液。正常成人的血液總量占體重的7%-8%,每公斤體重有70-80ml的血液。故選B。45.細胞因子刺激活化的巨噬細胞可產(chǎn)生的炎性介質(zhì)是()。A、以上均不是B、血小板激活因子、白三烯、前列腺素C、白三烯D、前列腺素答案:B解析:巨噬細胞可以產(chǎn)生血小板激活因子,白三烯,前列腺素。46.眼部超聲波療法采用()。A、水囊法B、直接接觸法C、固定法D、移動法答案:A解析:眼部超聲波治療以采用水囊法為宜,劑量應(yīng)嚴格掌握。故選A。47.念珠菌的感染為()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起腫瘤D、條件性真菌感染答案:D解析:念珠菌為條件致病性真菌。48.正常人直腸溫度平均值是()。A、36.9~37.9℃B、36.0~37.4℃C、35.0~36.0℃D、36.7~37.7℃答案:A解析:直腸溫度正常值范圍是36.9~37.9℃。49.收縮壓發(fā)生于()。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、減慢射血期末D、快速射血期末答案:D解析:心室收縮時主動脈壓升高,在收縮期的中期達到最高值,此時的動脈壓稱為收縮壓。心室舒張時主動脈壓下降,在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓。50.鼠疫的主要儲存宿主是()。A、食肉動物B、嚙齒類動物C、食草動物D、節(jié)肢動物答案:B解析:鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎動物,按照其在鼠疫自然疫源地中的作用,分為主要儲存宿主、次要宿主和偶然宿主。其中在生態(tài)系統(tǒng)中維持鼠疫菌長期存在的動物種類(主要指嚙齒類動物),稱為鼠疫的主要儲存宿主;在鼠疫疫源地中參與鼠疫流行,但是在維持鼠疫長期存在中不起主要作用的動物種類,稱為次要宿主;僅僅偶爾感染鼠疫,在鼠疫的保持和流行中沒有重要意義的動物種類,稱為偶然宿主。故選B。51.初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常使用的糖發(fā)酵試驗是()。A、麥芽糖發(fā)酵試驗B、菊糖發(fā)酵試驗C、葡萄糖發(fā)酵試驗D、乳糖發(fā)酵試驗答案:D解析:乳糖發(fā)酵試驗是鑒別腸道致病菌和非致病菌的重要依據(jù)之一。52.刺激性咳嗽,伴氣急、痰中帶血,支氣管解痙藥效果欠佳。診斷是()。A、支氣管哮喘B、喘息性慢性支氣管炎C、支氣管肺癌D、肺炎支原體肺炎答案:C解析:①支氣管肺癌屬于中心性肺癌,癌腫在支氣管內(nèi)長大后,可出現(xiàn)刺激性咳嗽。腫塊缺血壞死可導(dǎo)致痰中帶血,甚至少量咯血。由于腫瘤造成較大支氣管不同程度的阻塞,可以出現(xiàn)胸悶、氣急、哮鳴等癥狀,且不能被支氣管解痙劑緩解。②支原體肺炎好發(fā)于兒童和青年,屬于間質(zhì)性肺炎,主要累及肺間質(zhì)而不累及肺實質(zhì),常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽,無痰或少痰,肺部體征不明顯,可伴發(fā)熱、肌痛。③支氣管哮喘常為陣發(fā)性發(fā)作性哮喘,可用支氣管解痙藥緩解癥狀。喘息型慢性支氣管炎病程較長,常表現(xiàn)為咳痰喘,咳白色黏液痰或泡沫痰??死撞畻U菌肺炎患者??却u紅色膠凍痰。故選C。53.目前認為1型糖尿病的發(fā)生主要與以下哪些因素有關(guān)?()A、體力活動不足B、肥胖或超重C、遺傳因素D、早期營養(yǎng)答案:C解析:1型糖尿病的主要發(fā)病因素有:病毒感染、遺傳因素、自身免疫、其他環(huán)境因素。遺傳、環(huán)境、免疫調(diào)節(jié)和化學因子等多種因素都可能促發(fā),也可能保護從而防止糖尿病的發(fā)生。遺傳因素的作用可能是提高了發(fā)病的易感性,而環(huán)境因素可能具有促發(fā)疾病的作用。故選C。54.關(guān)于肺心病的描述,下列哪項不正確()。A、肺動脈高壓早期,右心功能尚能代償B、慢性肺心病多中年以后發(fā)病C、肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病D、血容量增多及血黏度升高是引起肺動脈高壓的主要因素答案:D解析:缺氧是引起肺動脈高壓的主要因素。55.下列哪種情況屬于液化性壞死?()A、足壞疽B、腦梗死C、腸梗死D、淋巴結(jié)干酪樣壞死答案:B解析:有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài),并可形成壞死囊腔稱為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多(如腦)或產(chǎn)生蛋白酶多(如胰腺)的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。故選B。56.動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩渦形成C、血流緩慢D、內(nèi)膜損傷答案:D解析:動脈粥樣硬化斑塊形成潰瘍后,由于膠原暴露??纱龠M血栓形成,引起動脈管腔阻塞,進而引起器官梗死。所以,動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是內(nèi)膜受損導(dǎo)致的。故選D。57.女,22歲,右下腹痛、腹瀉2個月,伴低熱。結(jié)腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結(jié)腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是()。A、腸淋巴瘤B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸結(jié)核答案:D解析:患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史,腸鏡示:回盲部見環(huán)形潰瘍。造影可見回盲部“跳躍征”,考慮為腸結(jié)核。58.女,67歲。糖尿病病史近10年,納入2型糖尿病患者健康管理8年。鄉(xiāng)村醫(yī)生今年對其進行健康檢查時準備增加眼底檢查,這在疾病三級預(yù)防策略中屬于()。A、病因預(yù)防B、臨床前期預(yù)防C、“三早”預(yù)防D、發(fā)病后期預(yù)防答案:D解析:第三級預(yù)防又稱發(fā)病后期預(yù)防,指在疾病的臨床期針對患者采取積極的對癥治療和康復(fù)治療措施,及時有效地防止病情惡化,預(yù)防并發(fā)癥和殘疾。本題中患者已患糖尿病10年,在健康檢查時進行眼底檢查屬發(fā)病后期預(yù)防。59.某鄉(xiāng)村醫(yī)生在村里進行用水衛(wèi)生安全巡查時,發(fā)現(xiàn)村里有幾個水龍頭流出的水有異常情況。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即報告的部門是()。A、疾病預(yù)防控制機構(gòu)B、衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)C、食品監(jiān)督機構(gòu)D、衛(wèi)生行政主管部門答案:B解析:鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題隱患要向衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)報告。60.在淋巴結(jié)內(nèi)T淋巴細胞主要集中于()。A、淋巴小結(jié)B、副皮質(zhì)區(qū)C、髓索D、以上都不是答案:B解析:淋巴結(jié)實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。其中副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層,為成片的彌散淋巴組織,主要由T細胞聚集而成,又稱胸腺依賴區(qū)。故選B。61.右頸總動脈發(fā)自于()。A、左鎖骨下動脈B、頭臂干C、左頸總動脈D、右頸總動脈答案:B解析:右頸總動脈起自頭臂干,左頸總動脈直接起自主動脈弓。62.在噪聲對聽覺系統(tǒng)損傷的發(fā)病過程中,最具特征性的表現(xiàn)是()。A、早期高頻段聽力下降B、早期功能性聽覺敏感性下降C、晚期語頻段聽力下降D、聽閾升高在后期不在恢復(fù)到正常水平答案:D解析:噪聲對聽覺器官的影響是一個從生理移行至病理的過程,造成病理性聽力損傷必須達到一定的強度和接觸時間。長期接觸較強烈的噪聲引起聽覺器官損傷的變化一般是從暫時性聽閾位移逐漸發(fā)展為永久性聽閾位移。暫時性聽閾位移是指人或動物接觸噪聲后引起暫時性的聽閾變化,脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時間聽力可恢復(fù)到原來水平。永久性聽閾位移指噪聲或其他有害因素導(dǎo)致的聽閾升高,不能恢復(fù)到原有水平。出現(xiàn)這種情況表明聽覺器官具有器質(zhì)性的變化。是最具特征性的表現(xiàn)。故選D。63.70歲男性,因慢性房顫合并肺部感染就診,平時服用地高辛0.125mg/d。查體:血壓104/58mmHg,脈搏144次/分,體溫39.2℃。心電圖顯示房顫,但無明顯ST變化。針對其目前房顫合并心動過速,以下敘述,何者最正確()。A、先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇B、應(yīng)先考慮立即同步電復(fù)律C、目前不考慮針對其心動過速予抗心律失常藥物治療D、應(yīng)立即安排做經(jīng)食管心臟超聲答案:C解析:此患者心率過速可能是由于血壓降低產(chǎn)生的代償性反應(yīng),如對此患者心動過速給予抗心律失常治療,可能引起血壓驟降,甚至休克。64.女,32歲,平素體健,突然發(fā)熱,咳嗽,咳痰,X線胸片示左下肺炎,痰細菌培養(yǎng)為肺炎球菌。以下哪一種并發(fā)癥最不可能發(fā)生()。A、DICB、胸膜炎C、感染性休克D、肺膿腫答案:D解析:肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥近年來已少見,嚴重的敗血癥或毒血癥易發(fā)生感染性休克,尤其老年人,其他并發(fā)癥有胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎甚至DIC。65.健康教育與健康促進的共同點是()。A、制定的工作目標B、動員對象的層次C、開展工作的主體D、解決健康的問題答案:D解析:雖然健康教育與健康促進所使用的策略和方法不同,但是兩者最終的目標一致,均是要消除健康危害因素,促使人們采取有益于健康的行為和生活方式,保護和促進健康。故選D。66.人體主要的造血原料是()。A、維生素B12B、葉酸C、蛋白質(zhì)和鐵D、維生素B12和鐵答案:C解析:在紅細胞生成的過程中,需要有足夠的蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素B12供應(yīng)。蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料,而葉酸和維生素B12是紅細胞成熟所必需的輔酶物質(zhì)。當鐵攝入不足時或吸收障礙,或長期慢性失血以致機體缺鐵時,可使血紅蛋白減少,引起低色素小細胞性貧血,即缺鐵性貧血。故選C。67.麻疹的隔離期為()。A、從出疹至皮疹消退B、至出疹后5天C、發(fā)疹前1天至出疹后3天D、接觸后2周至皮疹消退答案:D解析:麻疹的隔離期為接觸后2周至皮疹消退。68.《傳染病防治法》規(guī)定,各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)在傳染病防治方面的職責是()。A、對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理B、按照專業(yè)分工承擔責任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測管理工作C、承擔責任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù)D、領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作答案:C解析:根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定,各級政府衛(wèi)生行政部門對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理;各級各類衛(wèi)生防疫機構(gòu)按照專業(yè)分工承擔責任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測管理工作;各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)承擔責任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù),并接受有關(guān)衛(wèi)生防疫機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。故選C。69.與血漿相比,原尿中物質(zhì)含量明顯改變的是()。A、水B、蛋白質(zhì)C、Na+、K+D、葡萄糖答案:B解析:血液流經(jīng)腎小球毛細血管往的濾過是一種超濾過,也稱超濾,即血漿中除蛋白質(zhì)外,幾乎血漿中所有成分均能被濾過進入腎小囊腔,因此這種濾過液稱為超濾液,也稱原尿。用微穿刺的方法獲取腎小囊腔內(nèi)的超濾液,并對超濾液進行分析,結(jié)果表明,超濾液中所含的各種晶體物質(zhì)的成分和濃度與血漿基本相似。故選B。70.患者女性,28歲,在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風樣雜音,既往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是()。A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全答案:C解析:心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風樣雜音分別為二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全的特征性心臟聽診雜音,二者可合并出現(xiàn),結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼痛病史,且為女性,考慮風濕性心臟病不能除外。71.在偏僻鄉(xiāng)村中,有些村民患病后會根據(jù)祖輩傳下來的經(jīng)驗去采集一些草藥服用。從“醫(yī)學模式”的角度,這種醫(yī)療行為屬于()。A、神靈主義醫(yī)學模式B、自然哲學醫(yī)學模式C、機械論醫(yī)學模式D、生物醫(yī)學模式答案:B解析:自然哲學醫(yī)學模式是應(yīng)用自然現(xiàn)象的客觀存在和發(fā)展規(guī)律來認識疾病和健康問題的思維方式,具有樸素、辯證的特點。本題中的這種醫(yī)療行為屬于自然哲學醫(yī)學模式。72.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥亦稱非甾體類抗炎藥,其解熱、陣痛、抗炎的共同作用機制所抑制的酶是()。A、“ACE”B、“COMT”C、“COX”D、“MAO”答案:C解析:解熱鎮(zhèn)痛藥能選擇性的抑制環(huán)氧化酶(COX),減少前列腺素的生物合成。故選C。73.間質(zhì)性肺病中哪項檢查最敏感,并有助于早期診斷()。A、X線檢查B、MRI檢查C、動脈血氣分析D、肺功能檢查答案:D解析:肺功能檢查在早期間質(zhì)性肺炎診斷上優(yōu)于影像學檢查,并可動態(tài)觀察和隨訪。74.細菌鞭毛的作用主要是()。A、與抵抗力有關(guān)B、與分裂繁殖有關(guān)C、與黏附有關(guān)D、與運動有關(guān)答案:D解析:鞭毛是細菌的運動器官。75.男,54歲,間斷肉眼血尿1周,多在排尿終末段出現(xiàn),不伴尿路刺激征及排尿困難。查體無異常。尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野/高倍視野。最可能引起該患者血尿的原因是()。A、泌尿系結(jié)石B、尿路感染C、腎小球腎炎D、泌尿系腫瘤答案:D解析:患者血尿特點為無痛性肉眼血尿,考慮泌尿系腫瘤。ABC三項出現(xiàn)血尿一般都伴有疼痛。76.常規(guī)放射治療中,全腦干的耐受劑量為()。A、50GyB、23GyC、40GyD、30Gy答案:A解析:規(guī)定全腦干的耐受量為50Gy,規(guī)定垂體的耐受量為45Gy。故選A。77.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為()。A、醫(yī)療后勤服務(wù)B、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C、醫(yī)院安全保衛(wèi)D、醫(yī)院財務(wù)審計答案:B解析:《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定,任何單位或者個人,未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。其中第二十八條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。78.下列關(guān)于受體阻斷劑的描述中,錯誤的是()。A、有親和力,無內(nèi)在活性B、無激動受體的作用C、效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)D、能拮抗激動劑過量的毒性反應(yīng)答案:C解析:拮抗藥無內(nèi)在活性,本身不產(chǎn)生作用。故選C。79.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病()。A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、胸廓畸形D、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫答案:D解析:慢性肺源性心臟病的原發(fā)病以慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫最為多見,約占80~90%,其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結(jié)核、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。80.治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是()。A、硝苯吡啶B、阿替洛爾C、硝酸甘油酯口服D、普萘洛爾答案:C解析:治療自發(fā)性心絞痛因為是冠狀動脈痙攣,最有效的藥物是硝酸甘油酯口服,擴張冠狀血管。故選C。二、多選題1.二尖瓣狹窄時心臟的病理改變有()。A、左心室大小接近正常B、右心室大小接近正常C、肝淤血D、左心房大小接近正常答案:AC解析:二尖瓣狹窄時由于左心房內(nèi)血液不能順利進入左心室從而導(dǎo)致左心房增大、肺循環(huán)淤血等癥狀,同時由于二尖瓣瓣口面積變小導(dǎo)致渦流血流形成,導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成,而左心室大小在病變早期及中期則不會變大。故選AC。2.阿司匹林的不良反應(yīng)包括()。A、瑞夷(Reye)綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙D、甲狀腺腫大答案:ABC解析:阿司匹林的不良反應(yīng)包括:①胃腸道反應(yīng),與抑制胃粘膜C0X-1(環(huán)氧酶-1)生產(chǎn)有關(guān)。②凝血障礙(可用維生素K防治)。③過敏反應(yīng)。④水楊酸反應(yīng):劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應(yīng)。⑤瑞夷(Reye)綜合征:患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年,可發(fā)生嚴重肝損害,急性腦水腫危險。故選ABC。3.脾臟紅髓包括()。A、脾索B、邊緣區(qū)C、脾竇D、動脈周圍淋巴組織鞘答案:AC解析:脾由被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區(qū)幾部分組成。紅髓約占脾實質(zhì)的2/3,由脾索及脾血竇組成。脾索由富含血細胞的淋巴組織構(gòu)成,脾索含較多B細胞、漿細胞、巨噬細胞和樹突狀細胞。是脾進行濾血的主要場所。脾血竇形態(tài)不規(guī)則,在脾索之間相互連接成網(wǎng)。故選AC。4.病理性血沉增快的原因有()。A、各種炎癥性疾病,如風濕熱、結(jié)核病B、組織損傷及壞死C、惡性腫瘤D、慢性腎炎答案:ABCD解析:病理性血沉增快的原因包括:①各種炎癥性疾?。杭毙约毦匝装Y時,炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快。風濕熱、結(jié)核病時,因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明顯加快。②組織損傷及壞死:如急性心肌梗死時血沉增快,而心絞痛時則無改變。③惡性腫瘤:增長迅速的惡性腫瘤血沉增快,可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白(屬球蛋白)、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。④各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對或絕對增高時,血沉均可增快,如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病等。⑤其他:部分貧血患者,血沉可輕度增快。動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等患者,血中膽固醇高,血沉亦見增快。故選ABCD。5.下列物質(zhì)中升壓作用不是最強的是()。A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、腎素D、腎上腺素答案:ACD解析:腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌,與血管中β和α受體結(jié)合,或者升壓效應(yīng),或者減壓效應(yīng),大劑量的腎上腺素主要與血管的α受體結(jié)合,促使血壓升高。腎素是由腎球旁細胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶,在進入血液循環(huán)后,可將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用變?yōu)檠芫o張素Ⅱ,作用于血管平滑肌的血管緊張素受體,可使全身微動脈收縮,升壓作用最強。故選ACD。6.應(yīng)激時分泌增多的激素包括()。A、兒茶酚胺B、糖皮質(zhì)激素C、胰高血糖素D、生長激素答案:ABCD解析:應(yīng)激發(fā)生時,血液中糖皮質(zhì)激素,兒茶酚胺、生長激素,催乳素,血管升壓素,胰高血糖素,醛固酮等激素升高。但糖皮質(zhì)激素分泌最多。故選ABCD。7.某病人在短時間內(nèi)多次口服鹽酸麻黃堿片,其療效逐漸減弱的機制有()。A、吸收減少B、代謝加速C、受體逐漸飽和D、遞質(zhì)逐漸耗損答案:CD解析:麻黃堿短期內(nèi)反復(fù)給藥,作用逐漸減弱,稱為快速耐受性,也稱脫敏。停藥后可以恢復(fù)。每日用藥如不超過三次則快速耐受性一般不明顯。麻黃堿的快速耐受性產(chǎn)生的機制,一般認為有受體逐漸飽和與遞質(zhì)逐漸耗損兩種因素。故選CD。8.細胞分裂方式包括()。A、無絲分裂B、減數(shù)分裂C、有絲分裂D、分裂期答案:ABC解析:細胞分裂是指活細胞增殖其數(shù)量由一個細胞分裂為兩個細胞的過程。分裂前的細胞稱母細胞,分裂后形成的新細胞稱子細胞。通常包括細胞核分裂和細胞質(zhì)分裂兩步。在核分裂過程中母細胞把遺傳物質(zhì)傳給子細胞。真核細胞分裂包括有絲分裂、減數(shù)分裂、無絲分裂。故選ABC。9.下列屬于抗貧血藥物的是()。A、硫酸亞鐵B、米索前列醇C、葉酸D、維生素B12答案:ACD解析:抗貧血藥包括鐵劑:硫酸亞鐵等;葉酸類:葉酸和維生素B12。故選ACD。10.決定組織供氧量的因素為()。A、動脈血氧分壓B、動脈血氧含量C、血氧容量D、組織血流量答案:ABCD解析:組織的供氧量決定于動脈血氧(包括血氧分壓和血氧容量)含量和組織的血流量,其中任何一項降低,即可因供應(yīng)組織的氧不足而缺氧。故選ABCD。三、判斷題1.糖皮質(zhì)激素有強大的增強免疫的作用,可治愈多種自身免疫性疾病。()答案:錯誤解析:糖皮質(zhì)激素有免疫抑制和抗過敏作用,對免疫過程的多個環(huán)節(jié)均有抑制作用,小劑量主要抑制細胞免疫,大劑量能抑制B細胞向漿細胞的轉(zhuǎn)化干擾體液免疫,對自身免疫性疾病可發(fā)揮一定的近期療效,能緩解癥狀但不能根治,長期應(yīng)用易產(chǎn)生不良反應(yīng),一般

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