頸腰椎病射頻熱凝靶點治療技術

頸腰椎病射頻熱凝靶點治療技術第1頁/共41頁頸腰椎病射頻熱凝靶點治療技術第2頁/共41頁主要內容腰椎間盤突出頸椎病射頻熱凝靶點技術臭氧第3頁/共41頁一、腰椎間盤突出

主要內容腰椎間盤突出的定義腰椎間盤突出的病因腰椎間盤突出的種類腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)腰椎間盤突出的治療腰椎間盤突出的預防腰椎間盤突出問題回復模板第4頁/共41頁1、腰椎間盤突出的定義腰椎間盤突出：纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤存在于腰椎的各個椎體之間，為腰椎關節(jié)的組成部分，對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用，它的形狀象個壓扁的算盤珠，由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。當由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤突出。由于脊髓由間盤的后方經(jīng)過，當突出的間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時，就稱為腰間盤突出癥。第5頁/共41頁2、腰椎間盤突出的病因內因：主是腰椎退行性改變；外因：有外傷，勞損或過度勞累，長期震動，受寒受濕等。誘發(fā)因素：腹壓增高、腰姿不當、腰部外傷、突然負重、職業(yè)因素等第6頁/共41頁3、腰椎間盤突出的種類腰椎間盤膨出：即纖維環(huán)沒有完全破裂，髓核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根。腰椎間盤突出：纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處擠出，壓迫神經(jīng)根。腰椎間盤脫出：纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處擠出后，突破后縱韌帶，游離到椎管，壓迫神經(jīng)根脊髓。第7頁/共41頁

4、腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)

腰痛：多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，或有反復腰痛發(fā)作史，嚴重者可影響翻身和坐立下肢放射痛：疼痛由臀部開始，逐漸放射亞大腿后側、小腿外側，有的可發(fā)展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。腰部活動障礙：腰部活動在各方面均受影響。脊柱側彎：多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側彎。主觀麻木感：多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌?；贾珳囟认陆担翰簧倩颊呋贾杏X發(fā)涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低；有的足背動脈搏動亦較弱，這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。第8頁/共41頁5、腰椎間盤突出的治療

治療方式：理療藥物治療微創(chuàng)治療：射頻熱凝靶點技術+臭氧傳統(tǒng)手術治療第9頁/共41頁6、腰椎間盤突出的預防

保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。站或坐姿勢要正確。正確的姿勢應該“站如松，坐如鐘”，胸部挺起，腰部平直。鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預期目的，還會造成椎間盤突出。提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。第10頁/共41頁7、腰椎間盤突出問題回復模板（1）、腰椎間盤突出是什么引起的呢？我為什么會得這種病呢？是不是與長期坐辦公室有關系？答：腰椎間盤突出的病因有內因和外因，一般內因主是腰椎退行性改變；外因有外傷，勞損或過度勞累，長期震動，受寒受濕等。您長期坐辦公室這是腰椎盤突出常見的病因，但是不排除是其它因素的聯(lián)合作用。（2）、腰椎間盤突出需要做哪些檢查呢？需要多少錢？答：腰椎間盤突出需要做個CT就可以明確診斷，這項檢查費是212元。（3）、你們那可以治療腰椎間盤突出癥嗎？是怎么治療的呢？答：我院采取射頻熱凝靶點技術治療腰椎間盤突出，射頻熱凝靶點技術是在C臂X光機準確定位下，直接將椎間盤突出部分的髓核，通過靶點熱凝原理使其變性，凝固，收縮減少體積，解除壓迫并修復髓核和纖維環(huán)，從根本上治療腰椎間盤突出，屬于微創(chuàng)手術，安全，高效，可靠。第11頁/共41頁

問題回復模板（4）、微創(chuàng)射頻熱凝靶點技術治療效果怎么樣？答：無錫新區(qū)鳳凰醫(yī)院微創(chuàng)射頻熱凝靶點技術效果是非常明顯的，術后即刻止痛，且是非常安全的，整個治療只是一個物理變化過程，對人體無任何副作用，它把病變髓核組織直接去掉而不傷及正常任何組織，治療徹底、復發(fā)率低、費用低廉。（5）、你們是專家做這個手術嗎？答：是的，我院是專家親自做手術的，他們是從事這類疾病有長達三十多年的臨床經(jīng)驗，做過上萬例手術且沒有出現(xiàn)過事故的專家，如我院黃偉主任之前是在三甲醫(yī)院從事骨科疾病的治療，特別擅長這項手術治療，對微創(chuàng)射頻靶點技術治療慢性腰腿疼痛，椎間盤突出有豐富經(jīng)驗和獨到見解。（6）、這個手術有風險嗎?是否是有并發(fā)癥？答：由于手術是在C臂X光機準確定位下進行的，整個過程是完全可視的，再者用一根直徑只有0.5mm的穿刺針，通過導航系統(tǒng)的精確引導下直接作用在病變的髓核上，進行熱凝消融，穿刺針極細，所以不損傷其它的正常組織、神經(jīng)的，整個過程是沒有任何風險的，沒有并發(fā)癥的。第12頁/共41頁

問題回復模板（7）、整個手術過程是怎么樣的？一般手術時間大概多長時間呢？答：在射頻熱凝靶點術治療過程中，在C臂X光機準確定位下進行，同時在數(shù)字減影下進行時時檢測，用一根直徑只有0.5mm的穿刺針，通過導航系統(tǒng)的精確引導下直接作用在病變的髓核上，進行熱凝消融，數(shù)據(jù)精確到1mm以下。整個操作，精確，嚴謹，15-20分鐘便可完成整個手術，手術沒有傷及任何正常組織，手術非常安全。（8）、手術大概要多少錢呢？答：我院是可以使用醫(yī)保的，一般醫(yī)?；颊哔M用大概在2000元，非醫(yī)?；颊叽蟾旁?000元，包括手術費，住院費等。（9）、手術前需要做哪些檢查呢？費用是多少？答：一般手術前需要做相關的檢查如：心電圖、血常規(guī)等術前的常規(guī)檢查，一般檢查費大概在兩三百元左右。第13頁/共41頁

問題回復模板（10）、手術后需要注意什么？答：手術后需要臥床休息，去枕平臥6小時，絕對臥床休息24小時，7天內束腰圍盡量少坐，三個月內坐車時用腰圍固定，術后多食含有鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C的食物，平時注意多休息，不要久坐。（11）、手術有哪些優(yōu)勢呢？答：手術的優(yōu)點有很多：如不開刀、創(chuàng)傷小、恢復快、無痛苦、并發(fā)癥少、療效高，復發(fā)率低，一般只需治療一次，起效迅速，手術數(shù)天后即能恢復日常生活和輕體力的活動。（12）、無錫其它醫(yī)院也做這個手術嗎？答：其它醫(yī)院是沒有這項技術的，我院這項技術是目前治療腰椎間盤突出國際上最先進的方法，而且無錫我們是獨家的，其他醫(yī)院是沒有這個設備的。第14頁/共41頁問題回復模板（13）、手術是微創(chuàng)的嗎？會不會存在感染的風險？答：手術是幾乎等同無創(chuàng)的，因為手術只用一根直徑只有0.5mm的穿刺針，跟針灸針是差不多的，通過導航系統(tǒng)的精確引導下直接作用在病變的髓核上，進行熱凝消融，再者我院是百級層流手術間，所以根本不存在手術感染的危險。（14）、這個手術需要住院嗎？答：一般是需要住院2-3天的，具體需要根據(jù)患者的情況的，術后去枕平臥6小時，絕對臥床24小時，第二天就可以下床活動了。（15）、手術百分之百可以治好嗎？你們醫(yī)院保證不復發(fā)嗎？答：一般只需治療一次就可以起到根治的作用的，但是這不是絕對的，需要根據(jù)個人體質，不保證以后就不復發(fā)的，我院很多患者治療后，都反應效果很好，比之前開刀手術效果好多了。第15頁/共41頁問題回復模板（16）、你們醫(yī)院需要預約嗎？答：我這邊可以幫您做個登記，到時候把您的情況跟主任溝通下，因為有時候主任在做手術，您來院不一定能及時看上黃主任的專家門診，請問您的姓名，聯(lián)系電話？我這邊幫您登記下預約黃主任的門診，到時候跟專家作進一步的溝通，您可以跟專家了解更詳細的情況的。(17）、你們醫(yī)院在哪里？怎么去？答：我院在新區(qū)長江北路20號，市區(qū)有20條公交車途經(jīng)我院：G1、30、35、36、41、51、62、65、66支、70、92、103、107、129、726、751、756、762、765、766路，新區(qū)醫(yī)院站下。（18）、你們那可以刷卡嗎？可以用醫(yī)保嗎？答：我院是市醫(yī)保定點單位，是可以使用醫(yī)保卡的，我院是不可以使用銀行卡的，但是我院門口也是有取款機的，您可以適當?shù)膸┈F(xiàn)金來院。第16頁/共41頁二、頸椎病主要內容頸椎病的定義頸椎病的病因頸椎病的病理頸椎病的臨床表現(xiàn)頸椎病的治療頸椎病的預防頸椎病的并發(fā)癥第17頁/共41頁1、頸椎病的定義頸椎病：因頸椎間盤變性、頸椎骨質增生所引起的，以頸肩痛，放射到頭枕部或上肢，甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣，行走困難，以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。少數(shù)有眩暈。第18頁/共41頁2、頸椎病的病因勞損：長期使頭頸部處于單一姿勢位置，如長時間低頭工作，易發(fā)生頸椎病。頭頸部外傷。50%髓型頸椎病與頸部外傷有關。不良姿勢。如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等。慢性感染。主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等風寒濕因素。頸椎結構的發(fā)育不良。先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病病因基礎。第19頁/共41頁3、頸椎病的病理

主要是在頸椎退行性變的基礎上，引起頸椎間盤突出、頸椎鉤椎關節(jié)失穩(wěn)、鉤椎骨質增生等原因，致使頸椎動脈血流受阻，從而引起椎-基底動脈供血不足。

（1）、頸椎血管退行性變及硬化，使血管腔變窄，使血流受阻；（2）、椎間隙變窄：由于頸椎的退變，使頸椎間隙變窄，引起頸椎動脈相對過長，而出現(xiàn)曲折、彎曲、以致血流受阻。第20頁/共41頁4、頸椎病的臨床表現(xiàn)（1）頸肌型病變：頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯；高發(fā)年齡段：30～40歲主要癥狀：頸部強直、疼痛，或有整個肩背疼痛發(fā)僵；點頭、仰頭及轉頭活動受限；也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。（2）神經(jīng)根型病變：椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓、多見于4～7頸椎；高發(fā)年齡段：30～50歲主要癥狀：早期癥狀為頸痛和頸部發(fā)僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經(jīng)根的走向和支配區(qū)放射，患側上肢感覺沉重、握力減退，有時出現(xiàn)持物墜落。（3）椎動脈型病變：由于骨刺、血管變異或病變導致供血不足；高發(fā)年齡段：30～40歲主要癥狀：發(fā)作性眩暈，復視伴有眼震。有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降，偶有肢體麻木、感覺異常。第21頁/共41頁4、頸椎病的臨床表現(xiàn)（4）交感神經(jīng)型病變：各種頸部病變激惹了神經(jīng)根、關節(jié)囊或項韌帶上的交感神經(jīng)末梢；高發(fā)年齡段：30～45歲主要癥狀：頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽力下降；鼻塞、“過敏性鼻炎”，咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等；心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發(fā)熱。（5）脊髓型病變：頸部病變導致脊髓受壓、炎癥、水腫等；高發(fā)年齡段：40～60歲主要癥狀：下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感；上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成，持物易落；軀干部出現(xiàn)感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。第22頁/共41頁5、頸椎病的治療治療：藥物治療理療手術治療微創(chuàng)治療：射頻熱凝靶點技術+臭氧第23頁/共41頁5、頸椎病的治療頸椎病預防性治療：注意適當休息，避免睡眠不足。改變用枕習慣，正確用枕，這無論對頸椎病的預防還是治療都具有非常重要的意義。積極鍛煉，特別是頸肩背部肌肉的鍛煉?？墒褂脽岱螅瑢τ诰徑饩植可窠?jīng)肌肉緊張有一定作用。第24頁/共41頁6、頸椎病的預防嚴防急性頭、頸、肩外傷糾正生活中的不良姿勢，防止慢性損傷睡姿良好對脊柱的保健十分重要預防慢性勞損老年人的預防：天氣寒冷時要注意頸腰部保暖，減少縮頸、聳肩、彎腰等不良姿勢，冬季應注意防止頸肩受寒，尤其睡眠時頸肩部要保暖，以避免因冷刺激而發(fā)生落枕，誘發(fā)頸椎病和肩周炎。要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿勢不良而誘發(fā)頸椎病。第25頁/共41頁7、頸椎病的并發(fā)癥頸椎病的并發(fā)癥：吞咽障礙視力障礙頸心綜合征：表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常等高血壓頸椎病胸部疼痛下肢癱瘓頸椎病引起的手腳麻木第26頁/共41頁三、射頻熱凝靶點技術

主要內容：

射頻熱凝靶點技術的原理射頻熱凝靶點技術的過程射頻熱凝靶點技術的儀器射頻熱凝靶點技術的特點射頻熱凝靶點技術的優(yōu)勢第27頁/共41頁1、射頻熱凝靶點技術的原理原理：射頻熱凝靶點技術是在C型X光機下準確定位，數(shù)字減影下時時監(jiān)測，導航系統(tǒng)的精確引導下，直接將椎間盤突出部分的髓核通過靶點熱凝原理使其變性，凝固，收縮減少體積，解除壓迫并修復髓核和纖維環(huán)，從根本上治愈椎間盤突出。第28頁/共41頁2、射頻熱凝靶點技術的原理過程：在射頻熱凝靶點術治療過程中，用一根直徑只有0.5mm的穿刺針，通過導航系統(tǒng)的精確引導下直接作用在病變的髓核上，進行熱凝消融，數(shù)據(jù)精確到1mm以下。整個操作，精確，嚴謹，15-20分鐘便可完成整個手術，手術沒有傷及任何正常組織，手術非常安全。第29頁/共41頁第30頁/共41頁第31頁/共41頁3、射頻熱凝靶點技術的儀器第32頁/共41頁射頻熱凝靶點技術的儀器第33頁/共41頁4、射頻熱凝靶點技術的特點穿刺針極細，組織損傷小安全簡單易于掌握無手術瘢痕，可重復治療溫度可控，可以產生準確定量的熱凝能量術前考慮（醫(yī)生考慮）術前準備腰椎間盤正側位X線、CT或MRI及其它的檢查，安定等確定靶點、體位、穿刺點定位、確定針尖進入靶點椎間盤造影、阻抗、神經(jīng)電生理測試，靶點熱凝消融術后護理：住院2-3天，術后去枕平臥6小時，絕對臥床24小時，其它穿刺入路6小時后起床，7天內束腰圍盡量少坐，三個月內坐車時用腰圍固定。第34頁/共41頁5、射頻熱凝靶點技術的優(yōu)勢（1）穿刺針極細，組織損傷小,不損傷神經(jīng)及正常組織,不出血，無痛苦（2）手術時間短，當天可下床活動，兩天即可出院，術后恢復快（3）安全無副作用，無并發(fā)癥，杜絕感染，一般不容易復發(fā)（4）效果顯著，手術后疼痛立即緩解（5）費用低，工薪階層都能接受第35頁/共41頁四、臭氧

主要內容臭氧的作用臭氧的原理臭氧治療的特點臭氧治療的優(yōu)勢第36頁/共41頁1、臭氧的作用臭氧的作用：醫(yī)用臭氧治療關節(jié)疾病的原理可能為：當臭氧被注射進關節(jié)腔后，立即與關節(jié)滑液中的生化分子(如蛋白等)發(fā)生反應，產生ROS，，引起如下作用：（1）滅活或抑制蛋白水解酶和炎性細胞因子，減輕炎癥。（2）誘導抗氧化酶：超氧化物歧化酶，谷胱甘肽超氧化物酶的產生。使