科室質(zhì)控小組成員的工作制度、崗位職責(zé)、工作計(jì)劃和工作總結(jié)

為了全面貫徹落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃,保證患者就醫(yī)質(zhì)量與安全，提高技術(shù)服務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范科精品文檔放心下載感謝閱讀一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以病人為中心，提高醫(yī)院質(zhì)量與安全為宗旨，以落實(shí)“醫(yī)精品文檔放心下載感謝閱讀謝謝閱讀二、科室質(zhì)量指標(biāo)檢測項(xiàng)目1、病歷及護(hù)理文書存在問題通報(bào)≤3次/年；2、床位使用率>85%、<93%;3、平均住院日<10天;4、門診與出院診斷符合率≥95%；5、危重病人搶救成功率≥85％；6、擇期手術(shù)術(shù)前住院日≤3天；7、甲級病歷率≥90％;8、出院病歷兩日歸檔率≥95％；9、出院病歷完好率≥100％；10、手術(shù)安全核查率100%；11、抗菌藥物使用率<50％;12、每月召開指控小組會議一次，確保各種討論、會診記錄完善；精品文檔放心下載13、擴(kuò)大臨床路徑實(shí)施病種，每月病種不少于3例，推行新農(nóng)合按病感謝閱讀種付費(fèi)臨床路徑工作實(shí)施；14、認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃；15、深化責(zé)任制整體護(hù)理工作；16、開展“無陪管理"試點(diǎn)病區(qū)工作；謝謝閱讀支持制度；18、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo):強(qiáng)化科室一級指控，全年五項(xiàng)重要護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)精品文檔放心下載責(zé)任護(hù)士護(hù)理質(zhì)量合格率≥95％、患者護(hù)理質(zhì)量合格率≥95%；護(hù)理謝謝閱讀文書書寫質(zhì)量≥95分;護(hù)理技術(shù)操作合格率100％；病人對護(hù)理服務(wù)精品文檔放心下載滿意度≥98%；謝謝閱讀一次性無菌物品使用率100％；傳染病上報(bào)率100％；醫(yī)療廢物處理感謝閱讀達(dá)標(biāo)率10020、定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)保、新農(nóng)合政策，做好宣教工作。三、質(zhì)量控制措施完善管理組長:王延輝成員：雷敏、劉珂、楊帆責(zé)任到人謝謝閱讀任務(wù).狠抓落實(shí)1、科室質(zhì)量與安全管理小組成員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，對自己所分管的謝謝閱讀工作定期完成，科主任、護(hù)士長不定期抽查,對工作中存在的各種問精品文檔放心下載題，及時(shí)反饋給指控組成員及本人，相關(guān)人員做好記錄、追蹤及整改謝謝閱讀意見。2、每月召開科室指控會議,全科人員參加,每個(gè)人員都可以反饋?zhàn)约壕肺臋n放心下載在工作中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷及不安全因素,以管理小組成員反饋為主，感謝閱讀全科人員討論、分析，組長提出整改要求,指控小組成員追蹤整改落謝謝閱讀實(shí)情況。3、醫(yī)療、護(hù)理均有分組，各組長切實(shí)帶好自己的組員，按核心制度精品文檔放心下載精品文檔放心下載屬的宣教。精品文檔放心下載手術(shù)后感染例數(shù)，圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物的使用。根據(jù)分析結(jié)果，感謝閱讀采取針對性的改進(jìn)措施。6、新上崗醫(yī)護(hù)人員，由老師帶教，放手不放眼，使科室的梯隊(duì)建設(shè)精品文檔放心下載健康發(fā)展。7、每月召開一次公休座談會,聽取患者及家屬意見,及時(shí)改進(jìn)我們的謝謝閱讀各項(xiàng)工作。謝謝閱讀罰落實(shí)到人，與績效工資掛鉤。四、進(jìn)度安排2感謝閱讀謝謝閱讀醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；5、按業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃安排科內(nèi)講座4次。（二）第二季度：1、組織學(xué)習(xí)《三級醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院下感謝閱讀發(fā)文件；2、抓“三基”訓(xùn)練并考核;3、按業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃定期安排科謝謝閱讀謝謝閱讀院的科室目標(biāo)管理半年考核;6、手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核；7、匯總分析各感謝閱讀項(xiàng)指標(biāo)半年的完善情況。（三)第三季度：1、反復(fù)培訓(xùn)與員工本職工作相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)謝謝閱讀謝謝閱讀訓(xùn)及學(xué)習(xí)；3、科內(nèi)重點(diǎn)檢查臨場路徑的病種管理情況.（四）第四季度:1、學(xué)習(xí)醫(yī)