2022-2023年廣東省深圳市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022-2023年廣東省深圳市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.碘

A.在核酸代謝.蛋白質(zhì)代謝合成中發(fā)揮作用，出生前后，生長(zhǎng)旺盛期

B.促進(jìn)胰島素激活，通過(guò)參與糖.蛋白質(zhì)代謝，加速生長(zhǎng)發(fā)育

C.與心血管結(jié)構(gòu)關(guān)系密切

D.是合成甲狀腺素的關(guān)鍵原料，直接參與糖.脂肪.蛋白質(zhì)代謝

E.是骨骼和牙齒的組成成分，調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡

2.急性氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑中毒與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不同之處在于

A.可用阿托品B.可用解磷定C.全血膽堿酯酶活力測(cè)定D.患者可出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)E.患者可出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)

3.細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是

A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.蟲(chóng)媒傳播

4.男，58歲，端坐呼吸，呼吸加快(31次／分)，呼氣延長(zhǎng)，唇甲發(fā)紺，大汗，煩躁。聽(tīng)診：雙肺散在哮鳴音。血氧飽和度90％，一般對(duì)癥藥無(wú)明顯緩解。最緊急的處理措施是

A.大量補(bǔ)液B.持續(xù)低流量吸氧C.機(jī)械通氣D.呼吸興奮劑E.氣管切開(kāi)

5.女性患者，82歲，夜間睡眠時(shí)突然憋醒，不能平臥，呼吸困難，神志模糊，四肢冰冷。急診心電圖示廣泛前間壁心肌梗死。查體：血壓80/40mmHg，心率126次/分，可聞奔馬律。導(dǎo)致低血壓最可能的原因是

A.急性左心力衰竭B.心源休克C.心律失常D.低血容量E.急性腦血管意外

6.急性胃黏膜病變發(fā)生在()

A.各種應(yīng)急狀態(tài)情況下B.靜脈內(nèi)膜炎C.靜脈內(nèi)血栓形成D.肝外靜脈梗阻

7.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時(shí)的治療，錯(cuò)誤的是

A.藥物治療效果不佳B.可用二硝酸酯異山梨醇酯C.可用維拉帕米D.可用美托洛爾E.可用卡托普利

8.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A.A.空腹血糖B.飯后血糖C.尿糖D.糖化血紅蛋白E.空腹胰島素

9.關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無(wú)便血

B.下消化道出血時(shí)，血便多為黯紅色

C.上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

10.再生障礙性貧血的典型血象特點(diǎn)為

A.全血細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞比例減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1.5%D.嗜多色性紅細(xì)胞比例增多E.形態(tài)學(xué)上屬于大細(xì)胞性貧血

11.下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)急性腎小球腎炎活動(dòng)期最為合適

A.休息和控制感染B.低蛋白飲食C.透析療法D.強(qiáng)的松E.消炎痛

12.急性白血病患者高熱，應(yīng)首先考慮

A.白血病本身B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.高白細(xì)胞血癥D.嚴(yán)重出血E.繼發(fā)感染

13.下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)

A.睡眠時(shí)心率快B.大便次數(shù)增多C.便秘D.陽(yáng)痿E.低熱

14.關(guān)于急性腎小球腎炎的飲食治療下列哪項(xiàng)不正確

A.予低鈉飲食(3g／d)

B.予富含維生素飲食

C.補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)

D.選用生理價(jià)值較高的動(dòng)物性食物，如牛奶、雞蛋

E.補(bǔ)充足夠的熱量

15.中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作2年，近一個(gè)月來(lái)再次復(fù)發(fā)，每日排便5～8次，服用黃連素等無(wú)效。查體：貧血貌，P:108次/分，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，左下腹壓痛陽(yáng)性，可能診斷為

A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病

16.淺部膿腫的主要診斷依據(jù)是

A.局部紅腫壓痛B.局部有波動(dòng)感C.局部功能障礙D.全身癥狀嚴(yán)重E.白細(xì)胞增多

17.頭皮血腫的處理原則，正確的是

A.均需切開(kāi)引流

B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎

C.采用局部適當(dāng)加壓包扎

D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療

E.均需靜脈輸血抗休克

18.年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無(wú)癥狀，其治療首先考慮A.甲狀腺次全切除術(shù)B.多食含碘的海帶、紫菜C.小量甲狀腺素D.131Ⅰ治療E.無(wú)需治療

19.若首選檢查無(wú)特殊異常，應(yīng)考慮可能診斷為A.A.肛裂出血B.外痔出血C.內(nèi)痔出血D.直腸息肉出血E.直腸癌出血

20.門(mén)診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.糞便常規(guī)檢查B.X線鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.X線鋇餐檢查E.直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查

二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)(5題)21.患者常見(jiàn)的并發(fā)癥為

A.感染B.癲癇C.昏迷D.腦血管痙攣E.腦積水

22.三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(89～93題共用備選答案)抑制陽(yáng)離子泵H+／K+一ATP酶的活力A.PPl類(lèi)B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.嗎丁啉

23.(76～78題共用題干)男性，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞及情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)，既往身體健康，體檢：血壓l3／l0．6kPa(130／80mmHg)，常規(guī)心電圖示：大致正常76．以下病史哪一項(xiàng)最重要

A.胸壁外傷史B.家族巾高血壓史C.吸煙史D.發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛史E.咳嗽，咯血史

24.某患者，男性，37歲，彌漫性腹膜炎10小時(shí)，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列哪項(xiàng)處理不正確

A.糾正休克同時(shí)及早手術(shù)B.靜脈應(yīng)用抗生素C.靜脈補(bǔ)充血容量D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.應(yīng)用血管收縮劑，升高血壓

25.(83--85題共用題干)30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個(gè)月，近l個(gè)月進(jìn)食增多，并感覺(jué)疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動(dòng)而住院體格檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.緊張，消瘦，甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率快，律不齊

B.精神萎靡，皮膚干燥，甲狀腺?gòu)浡阅[大，手顫

C.稍胖，皮膚色素脫失，心臟增大，心律齊

D.緊張，消瘦，眼突，甲狀腺腫大，心率快

E.消瘦，皮膚結(jié)膜蒼白，心率快，下肢腫

三、1.A1型題(10題)26.急性中毒需洗胃清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，在服毒后什么時(shí)間內(nèi)洗胃有效

A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.16小時(shí)D.24小時(shí)E.36小時(shí)

27.特異危險(xiǎn)度是

A.暴露組的發(fā)病率或死亡率與對(duì)照組的率之比

B.暴露組的發(fā)病率或死亡率與對(duì)照組的率之差

C.暴露組的患病率或死亡率與對(duì)照組的率之差

D.病例組有某些因素的比例與對(duì)照組有某因素的比例之比

E.病例組有某些因素的比例與對(duì)照組有某因素的比例之差

28.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是

A.持續(xù)5個(gè)月以上B.部位≥3處C.數(shù)目＞4個(gè)D.直徑＞1．5cmE.以上均不對(duì)

29.易感染HIV的高危人群不包括

A.多個(gè)性伴侶B.靜脈吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV檢測(cè)陽(yáng)性的母親所生的嬰兒E.夫妻間性生活頻繁者

30.患者，女性，36歲。突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不能就診，查頭顱CT未見(jiàn)異常。有風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫10年。最可能的診斷是

A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤

31.我國(guó)制定體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)為

A.氧上限與疲勞感B.氧債與心率C.肺通氣量與心率D.能量代謝率與勞動(dòng)時(shí)間率E.心率、體溫與能消耗量

32.《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》中規(guī)定罰款處罰的最低金額為

A.200元B.800元C.1000元D.20元E.以上都不是

33.關(guān)于急性白血病，正確的是

A.不能治愈

B.造血干細(xì)胞移植是唯一能治愈急性白血病的療法

C.誘導(dǎo)化療獲得完全緩解后體內(nèi)白血病細(xì)胞即被完全消滅

D.誘導(dǎo)化療獲得完全緩解后體內(nèi)白血病細(xì)胞仍大量存在

E.急性淋巴細(xì)胞白血病不需要預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

34.患者，男性，44歲。Grayes病史多年。平時(shí)不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.大劑量丙硫氧嘧啶B.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉C.應(yīng)用利血平或心得安D.大劑量阿司匹林降溫E.氫化可的松靜滴

35.患者，男性，73歲。風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭，服用地高辛及氫氯噻嗪等藥物治療。心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律，心率120次／分，血鉀2．78mmol／L，地高辛濃度未測(cè)，下列哪項(xiàng)處理最合適

A.吸氧B.普萘洛爾C.雷米普利D.氯化鉀E.利多卡因

四、2.A3/A4型題(5題)36.首選治療是

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

37.導(dǎo)致破傷風(fēng)的原因是

A.革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌

B.革蘭染色陽(yáng)性厭氧梭形芽胞桿菌

C.革蘭染色陰性大腸桿菌

D.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

E.革蘭染色陰性變形桿菌

38.支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是

A.代謝性酸中毒，高鉀血癥

B.代謝性酸中毒，低鈉血癥

C.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥

D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥

39.本病例右心衰竭的治療首選是

A.氧療和適當(dāng)利尿

B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷K

C.靜脈注射多巴酚丁胺

D.靜脈滴注1，6一二磷酸果糖

E.靜脈注射酚妥拉明

40.下列哪個(gè)診斷不予考慮

A.顱腦外傷B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血?dú)庑?/p>

五、共用題干單選題(5題)41.下列治療哪項(xiàng)不合適

A.臥床休息，清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護(hù)肝細(xì)胞E.降低轉(zhuǎn)氨酶治療

42.(題干)患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白(＋＋)，白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。首先應(yīng)予何種處理A.做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物

B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

C.立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理

D.先做腎臟B超和腎功能檢查

E.先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物

43.(題干)患者男性，48歲。急性心肌梗死溶栓后2小時(shí)記錄的12導(dǎo)聯(lián)心電圖見(jiàn)圖3-8。第2、3、4、14、15、16個(gè)QBS波群是A.房室期前收縮B.交界區(qū)期前收縮C.室性期前收縮D.室性融合波E.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

44.可暫緩的輔助檢查是

A.肝功能B.凝血酶原活動(dòng)度C.血氨D.電子胃鏡E.腹部B超

45.(題干)患者男性，28歲。陣發(fā)性心悸7年，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間30分鐘至2小時(shí)不等，發(fā)作時(shí)心率180次/分左右，壓迫眼球或咽部刺激可終止心動(dòng)過(guò)速，其心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)體表心電圖見(jiàn)圖3-6。其心電圖診斷A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.室性心動(dòng)過(guò)速E.非陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

參考答案

1.D碘是合成甲狀腺素的關(guān)鍵原料，直接參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝。硒是骨骼和牙齒的組成成分，調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡。

2.B急性氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑中毒與急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不相同之處：解磷定對(duì)急性氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑引起的膽堿酯酶抑制無(wú)復(fù)活作用，且可出現(xiàn)副作用，故禁用。

3.A

4.BB。緊急給予低流量吸氧措施可以爭(zhēng)分奪秒緩解患者呼吸困難癥狀。

5.B患者處于休克狀態(tài)，病因肯定為急性前間壁心肌梗死所致，是典型的心源性休克。

6.A

7.D

8.DD。糖化血紅蛋白能反映最近2～3個(gè)月內(nèi)的血糖水平。

9.B

10.A全血細(xì)胞減少是再障的典型血象特點(diǎn)，屬于正細(xì)胞性貧血。

11.A

12.E急性白血病患者因白細(xì)胞減低或功能下降，容易繼發(fā)感染，尤其是在化療后。

13.C

14.C

15.B潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的，以直腸和結(jié)腸的淺表性、非特異性炎癥病變?yōu)橹鞯哪c道疾病，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸。臨床癥狀以黏液膿血便、腹痛、腹瀉或里急后重為主；急性危重病例有全身癥狀，并常伴有腸道外疾病和肝損害、關(guān)節(jié)炎、皮膚損害、心肌病變、口腔潰瘍、虹膜睫狀體炎及內(nèi)分泌病癥。

16.B淺部膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛及壓痛，最主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)波動(dòng)感。

17.C頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可，由于頭皮血運(yùn)豐富，血腫吸收快，傷口愈合快，一般情況下木需要做其他特殊處理。

18.C

19.EE。老年男性，不明原因便血，首先考慮直腸腫瘤。

20.C

21.D蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的并發(fā)全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))模擬試卷及解析癥是遲發(fā)性缺血性障礙，又稱癥狀性腦血管痙攣。

22.APPl類(lèi)藥物作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+／K+-ATP酶，使其不可逆失活，從而發(fā)揮抑酸作用。

23.C吸煙與不吸煙者比較，冠心病的發(fā)病率增高2～6倍，吸煙是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。

24.E感染性休克血管活性藥物主要是應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。

25.D甲狀腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為高代謝癥狀、甲狀腺腫，GD患者可伴浸潤(rùn)性突眼。

26.A在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效。

27.B特異危險(xiǎn)度又稱絕對(duì)危險(xiǎn)度、超額危險(xiǎn)度、率差等，是暴露者發(fā)病率與非暴露者發(fā)病率之差。說(shuō)明單純由于暴露而增加或減少的危險(xiǎn)度。

28.E持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征臨床表現(xiàn)如下：3個(gè)月以上的持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大，部位≥2處，數(shù)目>3個(gè)，直徑＞1cm。

29.E高危人群包括多個(gè)性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。

30.A心房纖顫患者易形成附壁血栓，栓子脫落后可隨血流進(jìn)入頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，使血管急性閉塞，引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上分別表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔高信號(hào)影。腦腫瘤CT上表現(xiàn)為低信號(hào)影伴灶周強(qiáng)化。

31.D我國(guó)制定體力勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)為能量代謝率與勞動(dòng)時(shí)間率。

32.D《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十三條：對(duì)違反《條例》和本細(xì)則有關(guān)規(guī)定的單位或個(gè)人視情節(jié)輕重給予警告、罰款20元至2萬(wàn)元、停業(yè)整頓、吊銷(xiāo)“衛(wèi)生許可證”的處罰。上述處罰可單獨(dú)使用，也可合并使用。

33.D初治時(shí)急性白血病患者體內(nèi)白血病細(xì)胞的數(shù)量估計(jì)為1010～1012，經(jīng)誘導(dǎo)緩解階段治療達(dá)到完全緩解時(shí)，體內(nèi)白血病細(xì)胞僅下降到108～109，并且髓外某些隱藏之處仍可有白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。因此，必須進(jìn)行完全緩解后治療，其主要方法為化療和造血干細(xì)胞移植。目前部分患者已可治愈，如全反式維A酸、砷劑和化療的聯(lián)合應(yīng)用，使M3的治愈率可達(dá)70％。急性淋巴細(xì)胞白血病易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，需要進(jìn)行防治。因此，正確答案是D。

34.D水楊酸鹽可與T4、T3競(jìng)爭(zhēng)與甲狀腺結(jié)合蛋白的結(jié)合，使游離甲狀腺激素增加，且大量水楊酸鹽也增加代謝率，故在甲亢危象中不宜使用。

35.D發(fā)生洋地黃中毒時(shí)，在停藥的基礎(chǔ)上，對(duì)于快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可以靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。

36.B局灶性發(fā)作首選卡馬西平，全面性發(fā)作首選丙戊酸鈉。

37.A

38.C

39.A肺心病患者右心衰竭與感染、低氧血癥等因素有關(guān)，患者首先給予氧療提高PaO2，減輕低氧性肺動(dòng)脈高壓，同時(shí)給予適當(dāng)利尿，多數(shù)都可以改善右心功能，如效果差，再考慮西地蘭及血管擴(kuò)張劑。

40.D患者四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷，考慮患者僅僅為皮外組織挫傷，無(wú)骨折特有的畸形，無(wú)異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。

41.C患者有食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃消化道癥狀，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAV-IgM陰性，乙肝五項(xiàng)全為陰性，提示無(wú)急性甲肝，無(wú)乙肝。抗-HEV-IgM陽(yáng)性提示急性戊型肝炎。見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾大，提示肝硬化表現(xiàn)。乙肝與丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有輸血史，需