磁共振的臨床應用

磁共振的臨床應用第一頁，共107頁。熱烈慶祝西門子AVANTO1.5T高端MRI在縣人民醫(yī)院正式啟用！第二頁，共107頁。磁共振的特點無輻射有噪音多參數(shù)、多方位陪護人員安全第三頁，共107頁。RFTransceiverpersoninmagneticfieldmagnetbeforetransmittingRF人體磁化第四頁，共107頁。personinmagneticfieldRFTransceiverRFPulsetransmittingRF核磁共振第五頁，共107頁。personinmagneticfieldRFTransceiverMRSignalaftertransmittingRF核磁弛豫第六頁，共107頁。判斷T1WI及T2WI及FLAIR(黑水）及DWI（彌散）T1WI－脂肪高信號，腦脊液（水）低信號（脂肪抑制后脂肪為低信號），病變低信號T2WI－腦脊液高信號（水），病變高信號FLAIR（黑水）－腦脊液低信號（水），病變高信號DWI－脂肪低信號，急性期病變高信號第七頁，共107頁。T2WI－腦脊液高信號（水），病變高信號第八頁，共107頁。T1WI－脂肪高信號，腦脊液（水）低信號（脂肪抑制后脂肪為低信號），病變低信號

第九頁，共107頁。FLAIR（黑水）－腦脊液低信號（水），病變高信號第十頁，共107頁。DWI－脂肪低信號，急性期病變高信號

第十一頁，共107頁。第十二頁，共107頁。應用范圍神經(jīng)系統(tǒng)脊柱四肢骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)腹盆部實質(zhì)臟器兒科其他第十三頁，共107頁。神經(jīng)系統(tǒng)腦梗死首選MRI腦血管畸形：首選MRI腦出血首選CT癲癇首選MRI腦外傷首選CT，部分病例需做MRI三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣首選磁共振腦瘤CT及MRI互相補充，但早期腫瘤性病變首選MRI脊髓內(nèi)炎癥、腫瘤、出血、發(fā)育畸形等第十四頁，共107頁。病例1患者，女，73歲，發(fā)作性意識不清，口唇青紫入院第十五頁，共107頁。第十六頁，共107頁。第十七頁，共107頁。病例2患者，男，56歲，活動后憋喘10年余，加重6天入院第十八頁，共107頁。第十九頁，共107頁。第二十頁，共107頁。病例3：患者，男，55歲，頭暈伴喝水嗆咳發(fā)病后即可掃描，CT陰性第二十一頁，共107頁。第二十二頁，共107頁。第二十三頁，共107頁。2天后復查第二十四頁，共107頁。第二十五頁，共107頁。結(jié)論：對懷疑腦血管病的患者要注意彌散的觀察第二十六頁，共107頁。病例4患者，女，18歲，頭痛3天，發(fā)熱2天入院第二十七頁，共107頁。第二十八頁，共107頁。第二十九頁，共107頁。病例5患者男，37歲，外傷后昏迷意識不清3天第三十頁，共107頁。第三十一頁，共107頁。第三十二頁，共107頁。MR原始圖象觀查面神經(jīng)或三叉神經(jīng)周圍血管第三十三頁，共107頁。三叉神經(jīng)第三十四頁，共107頁。病例7，女，17歲，抽搐并癲癇發(fā)作多發(fā)次，多發(fā)海馬硬化第三十五頁，共107頁。第三十六頁，共107頁。病例8：成人型髓母細胞瘤第三十七頁，共107頁。第三十八頁，共107頁。脊柱椎間盤突出（建議頸、胸椎首選MRI）脊柱外傷（判斷陳舊性或新鮮壓縮骨折）早期轉(zhuǎn)移瘤骨質(zhì)疏松導致壓縮性骨折椎管內(nèi)病變（理想方案，CT+MR）第三十九頁，共107頁。病例9患者，男，68歲，腰部及右下肢疼痛入院查體第四十頁，共107頁。第四十一頁，共107頁。第四十二頁，共107頁。椎管內(nèi)腫瘤第四十三頁，共107頁。另一例：部分可能漏診的腫瘤，上肢麻木不適待查第四十四頁，共107頁。第四十五頁，共107頁。病例10頸椎外傷CT可能發(fā)現(xiàn)不了第四十六頁，共107頁。病例11患者，男，78歲，腰腿痛半月，臨床懷疑椎間盤突出第四十七頁，共107頁。第四十八頁，共107頁。第四十九頁，共107頁。第五十頁，共107頁。早期骨轉(zhuǎn)移瘤第五十一頁，共107頁。四肢骨關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)韌帶、半月板損傷肩關(guān)節(jié)腱袖損傷髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死腫瘤范圍的評估肌肉軟組織病變第五十二頁，共107頁。第五十三頁，共107頁。第五十四頁，共107頁。第五十五頁，共107頁。左肱骨頭大結(jié)節(jié)水腫,岡上肌肌腱部分損傷第五十六頁，共107頁。右跟腱損傷第五十七頁，共107頁。髖關(guān)節(jié)MR圖像第五十八頁，共107頁。第五十九頁，共107頁。第六十頁，共107頁。再生障礙性貧血、股骨頭壞死第六十一頁，共107頁。第六十二頁，共107頁。骨肉瘤X平片T1WC第六十三頁，共107頁。病例P00281687患者，男，59歲，左髖部疼痛待查第六十四頁，共107頁。第六十五頁，共107頁。急性淋巴細胞性白血病第六十六頁，共107頁。腹盆部實質(zhì)臟器肝臟、胰腺、膽囊、腎臟疾病前列腺卵巢、子宮及宮頸癌的分期第六十七頁，共107頁。第六十八頁，共107頁。第六十九頁，共107頁。第七十頁，共107頁。病例12患者張某，男，73，323642，間歇性無痛性肉眼血尿一年第七十一頁，共107頁。第七十二頁，共107頁。病例13患者，女，24歲，下腹部不適、疼痛待查P00093224第七十三頁，共107頁。第七十四頁，共107頁。第七十五頁，共107頁。病例14，女，25歲，合并子宮肌瘤第七十六頁，共107頁。第七十七頁，共107頁。另1例子宮腺肌癥合并宮頸癌第七十八頁，共107頁。第七十九頁，共107頁。病例15患者，女，16歲，發(fā)現(xiàn)腹盆部膨隆2-3月，超聲檢查提示腹盆部囊性巨大占位P00205224第八十頁，共107頁。第八十一頁，共107頁。第八十二頁，共107頁。病例16患者，女，22歲，下腹部膨隆待查第八十三頁，共107頁。卵巢囊腺癌并巧克力囊腫第八十四頁，共107頁。兒童疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（缺血缺氧性腦病、腦癱后遺癥、發(fā)育畸形、腫瘤、感染等）兒童癲癇兒童發(fā)育障礙（垂體）兒童遺尿第八十五頁，共107頁。部分不典型病例CT可漏診第八十六頁，共107頁。病例17，2歲患兒，腦癱后遺第八十七頁，共107頁。病例18胼胝體發(fā)育不全，男，4月第八十八頁，共107頁。腦裂畸形第八十九頁，共107頁。病例19第九十頁，共107頁。男，2歲，皮質(zhì)腺瘤、癲癇、智力低下第九十一頁，共107頁。第九十二頁，共107頁。病例19背部皮毛竇，兒童，男，2歲，遺尿（22394）第九十三頁，共107頁。第九十四頁，共107頁。病例20楊某，女，18歲，28316，腰骶部多毛18年，并合并皮膚小凹第九十五頁，共107頁。第九十六頁，共107頁。病例21患兒，女，11月，發(fā)熱并抽搐入院第九十七頁，共107頁。第九十八頁，共107頁。第九十九頁，共107頁。腎發(fā)育不良及腎臟積水及腎盂輸尿管集合部狹窄第一百頁，共107頁。第一百零一頁，