胃腸及排尿活動的評估與護理

胃腸及排尿活動的評估與護理胃腸及排尿活動的評估與護理第1頁第一節(jié)胃活動評定與護理胃腸及排尿活動的評估與護理第2頁一、胃解剖、運動形式與生理功效（一）胃解剖胃腸及排尿活動的評估與護理第3頁（二）胃運動形式與生理功效★胃容受性舒張—貯存食物★胃擔(dān)心性收縮—形成食糜★胃蠕動—運輸食糜胃腸及排尿活動的評估與護理第4頁二、胃活動評定（一）影響胃排空原因（二）胃活動異常—惡心、嘔吐

惡心：是發(fā)生在上腹部及咽喉部異常感覺，常伴有四肢發(fā)冷，皮膚蒼白、血壓下降、脈緩、頭暈、唾液大量分泌等迷走神經(jīng)興奮癥狀。嘔吐：胃內(nèi)容物經(jīng)口腔反射性排出體外現(xiàn)象。

胃腸及排尿活動的評估與護理第5頁（三）嘔吐物觀察急性上消化道大出血—嘔吐物鮮紅色慢性上消化道出血—嘔吐物咖啡色膽汁返流—嘔吐物黃綠色胃潴留—嘔吐物暗灰色酸味—普通嘔吐物堿味—胃內(nèi)出血苦味—膽汁返流腐敗味—幽門梗阻腸梗阻—糞臭味大蒜味—有機磷農(nóng)藥中毒胃腸及排尿活動的評估與護理第6頁三、胃活動異常護理

評定采取適當(dāng)體位創(chuàng)造良好環(huán)境飲食護理病情觀察幫助醫(yī)生洗胃或抽內(nèi)容物遵醫(yī)囑補液針灸療法健康教育胃腸及排尿活動的評估與護理第7頁第二節(jié)排便活動評定與護理胃腸及排尿活動的評估與護理第8頁一、大腸解剖、運動與生理功效胃腸及排尿活動的評估與護理第9頁大腸解剖胃腸及排尿活動的評估與護理第10頁（二）大腸運動袋狀往返運動：空腹時最常見一個運動形式分節(jié)或袋狀推進運動：進食后最常見運動形式蠕動集團蠕動：常發(fā)生在進食后胃腸及排尿活動的評估與護理第11頁（三）大腸生理功效吸收水分、電解質(zhì)和維生素形成糞便并排出體外制造維生素胃腸及排尿活動的評估與護理第12頁二、排便活動評定胃腸及排尿活動的評估與護理第13頁（一）影響排便原因評定年紀(jì)：可影響人對排便控制飲食：是影響排便主要原因。均衡飲食、足量液體是正常排便主要條件運動生活（排便）習(xí)慣心理原因：抑郁易造成便秘，擔(dān)心易造成腹瀉社會原因：排便是隱私疾病藥品手術(shù)和檢驗胃腸及排尿活動的評估與護理第14頁（二）糞便評定評定內(nèi)容：排便次數(shù)、排便量、形狀和軟硬度、顏色、氣味、混合物正常糞便—黃褐色，嬰兒為黃色或金黃色胃腸及排尿活動的評估與護理第15頁柏油樣便—提醒上消化道出血暗紅色血便—提醒下消化道出血陶土色便—膽道梗阻果醬樣便—腸套疊、阿米巴痢疾米泔水樣便—霍亂、副霍亂糞便表面粘有鮮紅色血—痔瘡、肛裂胃腸及排尿活動的評估與護理第16頁（三）常見異常排便★便秘：是指排出過于干硬糞便，且排便不暢、困難，常伴有排便次數(shù)降低。糞便嵌塞：指糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅硬不能排出。常見于慢性便秘人。胃腸及排尿活動的評估與護理第17頁腹瀉：是指腸蠕動加緊，腸分泌物增加，排便次數(shù)增多，排出稀薄而不成形或是水樣糞便。★排便失禁：是指肛門括約肌不受意識控制而不自主排便。腸脹氣：指胃腸道內(nèi)有過量氣體聚積而不能排出。胃腸及排尿活動的評估與護理第18頁三、排便異常護理胃腸及排尿活動的評估與護理第19頁（一）便秘病人護理心理護理建立正常排便習(xí)慣：普通為早餐后最正確合理安排膳食：多食高纖維素食物，多飲水（不少于ml/日）禁食辛辣刺激性食物，適當(dāng)食用油脂類食物。勉勵病人適當(dāng)運動提供適當(dāng)排便環(huán)境：單獨隱蔽環(huán)境。

胃腸及排尿活動的評估與護理第20頁采取適宜排便姿勢腹部環(huán)形按摩：依結(jié)腸走形按摩，5-10min/次，2次/日。針灸療法：刺灸取穴天樞、支溝、大腸俞、曲池、上巨穴等?？诜彏a劑：例蓖麻油、番瀉葉等使用簡易通便劑：開塞露、甘油栓灌腸：以上方法均無效時，遵醫(yī)囑給與灌腸。胃腸及排尿活動的評估與護理第21頁（二）糞便嵌頓病人護理

（自學(xué)）早期—口服緩瀉劑，簡易通便法灌腸—先保留灌腸，2-3小時后再清潔灌腸灌腸無效—人工取便胃腸及排尿活動的評估與護理第22頁（三）腹瀉病人護理去除病因臥床休息飲食護理：勉勵病人多飲水，依據(jù)病情給與清淡流食或半流食，禁食辛辣、油膩、高纖維食物，嚴(yán)重腹瀉時可暫禁食預(yù)防水和電解質(zhì)紊亂：遵醫(yī)囑給與止瀉劑、口服補液或靜脈輸液胃腸及排尿活動的評估與護理第23頁做好肛周皮膚護理：軟紙擦，清水沖洗，肛周涂油膏親密觀察病情改變；糞便、生命體征疑為傳染病按腸道隔離標(biāo)準(zhǔn)處理心理護理健康教育:傳授腹瀉相關(guān)知識胃腸及排尿活動的評估與護理第24頁（四）大便失禁病人護理（自學(xué)）胃腸及排尿活動的評估與護理第25頁（五）腸脹氣病人護理解除腸脹氣原因勉勵病人適當(dāng)運動腹部熱敷腹部按摩肛管排氣胃腸及排尿活動的評估與護理第26頁四、灌腸法胃腸及排尿活動的評估與護理第27頁

灌腸法：是將一定量溶液經(jīng)過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸方法，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或向腸道內(nèi)注入藥品，到達確定診療和治療目標(biāo)。胃腸及排尿活動的評估與護理第28頁

保留灌腸分類大量不保留灌腸（清潔腸）不保留灌腸小量不保留灌腸胃腸及排尿活動的評估與護理第29頁（一）大量不保留灌腸胃腸及排尿活動的評估與護理第30頁目軟化和去除糞便，解除便秘、腸脹氣清潔腸道，為手術(shù)、檢驗或分娩作準(zhǔn)備稀釋并去除腸道內(nèi)有毒物質(zhì)，減輕中毒灌入低溫液體，為高熱病人降溫。胃腸及排尿活動的評估與護理第31頁常見灌腸液

0.1%-0.2%肥皂液：稀釋、軟化糞便，刺激腸蠕動。肝性腦病病人禁用。生理鹽水：充血性心力衰竭、水鈉潴留病人禁用。胃腸及排尿活動的評估與護理第32頁灌腸液用量及溫度

成人：500-1000ml/次用量小兒：200-500ml/次嬰兒：50-100ml/次普通：39-41℃

溫度降溫：28-32℃

中暑：4℃胃腸及排尿活動的評估與護理第33頁操作步驟：見書220頁胃腸及排尿活動的評估與護理第34頁注意事項

保護病人自尊，盡可能降低暴露，防止病人著涼。依據(jù)醫(yī)囑正確選取灌腸溶液，嚴(yán)格掌握灌腸液溫度、濃度和用量。肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸，以降低氨產(chǎn)生和吸收；充血性心力衰竭或鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸，以降低鈉吸收；為傷寒病人灌腸，液量不超出500ml，壓力宜低（即液面與肛門距離小于30cm）。胃腸及排尿活動的評估與護理第35頁降溫灌腸應(yīng)保留30min后排便，排便后30min測量體溫并統(tǒng)計。妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病病人禁忌灌腸。灌腸過程中應(yīng)親密觀察病人病情改變，若病人出現(xiàn)脈速，面色蒼白、出冷汗、猛烈腹痛、心慌氣促，應(yīng)馬上停頓灌腸，通知醫(yī)生，給與及時處理。胃腸及排尿活動的評估與護理第36頁（二）小量不保留灌腸胃腸及排尿活動的評估與護理第37頁目軟化糞便，解除便秘解除腸道內(nèi)積氣，減輕腹脹用于腹部、盆腔手術(shù)后病人及危重病人、年老體弱、小兒、孕婦等。

胃腸及排尿活動的評估與護理第38頁常見灌腸液及溫度★溶液：

50%硫酸鎂30ml、1、2、3溶液甘油60ml、溫開水90ml甘油50ml加等量溫開水各種植物油：120-180ml★溫度：38℃胃腸及排尿活動的評估與護理第39頁操作步驟：見書222頁胃腸及排尿活動的評估與護理第40頁（三）清潔灌腸（自學(xué)）

（四）口服高滲溶液清潔腸道【目標(biāo)】清潔腸道，用于直腸、結(jié)腸檢驗和手術(shù)前腸道準(zhǔn)備【常見溶液】硫酸鎂、甘露醇【方法】224頁胃腸及排尿活動的評估與護理第41頁（五）保留灌腸胃腸及排尿活動的評估與護理第42頁目

常見于鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道、盆腔感染等胃腸及排尿活動的評估與護理第43頁常見灌腸溶液及溫度依據(jù)灌腸目標(biāo)選擇灌腸溶液鎮(zhèn)靜催眠：10%水和氯醛腸道感染：2%黃連素液、0.5%-1%新霉素液等慢性盆腔炎：配置中藥藥液灌腸溶液量：不超出200ml溫度：38℃。胃腸及排尿活動的評估與護理第44頁操作步驟：見書225頁胃腸及排尿活動的評估與護理第45頁練習(xí)題胃腸及排尿活動的評估與護理第46頁當(dāng)病人下消化道出血時，其糞便是呈:A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便

D.陶土色E.果醬樣便

當(dāng)病人膽道完全阻塞時，因膽汁不能進入腸道，糞便呈:A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便

D.陶土色E.果醬樣便

當(dāng)病人患有阿米巴痢疾或腸套疊時，其糞便為:A.暗紅色B.鮮紅色C.柏油樣便

D.陶土色E.果醬樣便大量不保留灌腸時，成人每次用液量為:A.500～1000m1B.200～500m1C.1000～1500m1D.250～600m1E.300～800m1

大量不保留灌腸時，其灌腸液溫度常為:A.35～40℃B.38～43℃C.40～45℃D.39～41℃E.30～40℃胃腸及排尿活動的評估與護理第47頁大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門約:A.50～60cmB.60～70cmC.40～60cmD.45～60cmE.40～50cm行大量不保留灌腸，灌腸時，肛管插入直腸內(nèi)約:A.5～10cmB.7～10cmC.15～20cmD.10～15cmE.20～25cm

肝昏迷病人禁用何種溶液灌腸:A.等滲鹽水B.肥皂水C.等滲冰鹽水

D.碳酸氫鈉水E.溫開水

小量不保留灌腸時，溶液液面與肛門距離在:A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下

D.50cm以下E.60cm以下

胃腸及排尿活動的評估與護理第48頁

■小量不保留灌腸時，可采取“

1、2、3”

溶液，即:A.50%硫酸鎂50ml，甘油60m1，溫開水70mlB.50%硫酸鎂40m1，甘油50ml，溫開水60mlC.50%硫酸鎂60ml，甘油70ml，溫開水80mlD.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90mlE.50%硫酸鎂30ml，甘油50ml，溫開水70ml

■保留灌腸時，肛管插入肛門約:A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.5～l0cmE.10～20cm胃腸及排尿活動的評估與護理第49頁

☆

肛管排氣時，其肛管插入肛門約:A.7～10cmB.l0～l5cmC.15～18cmD.12～15cmE.10～20cm

☆

對排便異常描述，哪項是錯誤:A.上消化道出血病人為柏油樣便

B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出

C.膽道完全阻塞時,糞便呈暗黑色

D.腸套疊病人可有果醬樣便

E.痢疾病人常為膿血便

☆

排便失禁病人護理重點是:A.保護臀部，預(yù)防發(fā)生皮膚破潰

B.給予病人高蛋白軟食

C.認(rèn)真觀察排便時心理反應(yīng)

D.勉勵病人多飲水

E.觀察統(tǒng)計糞便性質(zhì)，顏色和量

胃腸及排尿活動的評估與護理第50頁對便秘病人進行健康指導(dǎo)時哪種做法不妥:A.生活要有規(guī)律,按時排便

B.多食富有粗纖維食物

C.臥床病人應(yīng)定時給予便器

D.病情許可時，幫助下床排便

E.定時采取簡易通便法

為阿米巴痢疾病人做保留灌腸時，采取右側(cè)臥位目標(biāo)是:A.減輕藥品毒副作用

B.有利于藥液保留

C.可提升治療效果

D.降低對病人刺激

E.使病人到達舒適、安全

對肝昏迷病人灌腸時，不宜選取肥皂水溶液，其原因是:A.預(yù)防發(fā)生腹脹

B.預(yù)防對腸粘膜刺激

C.降低氨產(chǎn)生及吸收

D.以免引發(fā)頑固性腹瀉

E.預(yù)防發(fā)生酸中毒胃腸及排尿活動的評估與護理第51頁患者王某,男,50歲,在高溫環(huán)境下工作5小時后,感到全身軟弱,乏力,頭暈,頭痛,出汗降低.檢驗:體溫41℃,面色潮紅,脈搏110次/分,呼吸24次/分.診療:輕度中暑.醫(yī)囑:大量不保留灌腸.請問:灌腸目標(biāo)是什么?可選取何種溶液?灌腸液溫度和液量為多少?灌腸時需注意哪些問題?胃腸及排尿活動的評估與護理第52頁目標(biāo):降溫,減輕中暑癥狀溶液:生理鹽水溫度:4℃量:500-1000ml灌腸注意事項:1.保護病人自尊,盡可能降低暴露病人肢體,預(yù)防受涼。2.掌握灌腸溶液溫度、濃度、量和壓力。3.灌腸中患者出現(xiàn)腹脹、便意時，囑病人作深呼吸，同時降低灌腸壓力。4.灌腸中應(yīng)親密觀察病人病情，若病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛等應(yīng)馬上停頓灌腸，并通知醫(yī)生。5.灌腸后，囑病人盡可能保持30min后排便，排便后30min測體溫并作好統(tǒng)計。胃腸及排尿活動的評估與護理第53頁課后作業(yè)

某患有慢性痢疾病人，醫(yī)囑給予藥品保留灌腸。請問你在操作時應(yīng)采取哪些辦法以利于藥品保留和吸收？胃腸及排尿活動的評估與護理第54頁1.藥液量不超出200ml。2.灌腸前囑病人排尿、排便。3.腸道、盆腔抗感染灌腸時間安排在晚間睡眠前為宜。4.灌腸時臀部抬高10cm。5.依據(jù)病情選擇不一樣臥位。6.肛管要細，插管要深。肛管插入15-20cm。7.藥液流速要慢、液面距肛門應(yīng)低于30cm。8.藥液保留1小時以上。胃腸及排尿活動的評估與護理第55頁第三節(jié)排尿活動評定與護理胃腸及排尿活動的評估與護理第56頁

孫思邈是我國古代著名醫(yī)學(xué)家，傳說有一次，一位得了尿閉癥病人找到他，神情十分痛苦。孫思邈仔細端詳這個病人，只見他腹部像鼓一樣高高隆起。病人雙手捂著肚子，呻吟不止。孫思邈見狀，心里非常難過，他想：尿流不出來，大約是排尿口子不靈。尿脬盛不下那么多尿，吃藥恐怕來不及了。假如想方法從尿道插進一根管子，尿可能就能排出來?？墒牵虻篮苷?，到哪兒去找這種又細又軟、能插進尿道管子呢？正為難時，他忽瞥見鄰居家孩子拿著一根蔥管吹著玩。孫思邈眼睛一亮，也找來一根細蔥管，切下尖頭，小心翼翼地插入病人尿道，并像那小孩一樣，鼓足兩腮，用勁一吹，果然，病人尿液從蔥里緩緩流了出來。待尿液放得差不多后，他將蔥管拔了出來，病人這時也好受多了，直起身來，連連向?qū)O思邈致謝。所以說在醫(yī)學(xué)史上，孫思邈是世界上第一個創(chuàng)造導(dǎo)尿術(shù)人。（怡勇）較法國醫(yī)生拿力敦在1860年創(chuàng)造橡皮管導(dǎo)尿；要早1206多年。胃腸及排尿活動的評估與護理第57頁泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與生理功效

（自學(xué)）胃腸及排尿活動的評估與護理第58頁

二、排尿活動評定（一）影響排尿原因評定（自學(xué)）（二）尿液評定正常情況：排尿受意識控制，無痛苦、無障礙，可自主隨意進行。胃腸及排尿活動的評估與護理第59頁尿量及次數(shù)尿量是反應(yīng)腎臟功效主要指標(biāo)之一。24小時尿量：1000-ml.次數(shù)：3-5次/白天，0-1次/夜間胃腸及排尿活動的評估與護理第60頁顏色正常為淡黃色，受藥品、食物影響。

異常：洗肉水色—血尿—急性腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、尿路感染濃茶色、醬油色—血紅蛋白尿—急性溶血、惡性瘧疾、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿乳白色—乳糜尿—絲蟲病深黃色、黃褐色（泡沫為黃色）—膽紅素尿—阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸胃腸及排尿活動的評估與護理第61頁透明度正常為澄清透明，放置后出現(xiàn)微量絮狀沉淀物，新鮮尿出現(xiàn)白色絮狀物，加熱、加酸或加堿后，渾濁度不變—見于泌尿系統(tǒng)感染

胃腸及排尿活動的評估與護理第62頁氣味新鮮尿—揮發(fā)酸味尿液久置后—氨臭味鮮尿氨臭味—疑有泌尿系感染爛蘋果味—糖尿病酮癥酸中毒胃腸及排尿活動的評估與護理第63頁酸堿反應(yīng)正常：呈弱酸性，PH：4.5-7.5進食大量蔬菜—堿性進食大量肉類—酸性酸中毒—強酸性嚴(yán)重嘔吐—強堿性胃腸及排尿活動的評估與護理第64頁比重正常：1.015-1.025（尿比重高低取決于腎臟濃縮功效）

尿比重經(jīng)常固定于1.010左右，提醒腎臟功效嚴(yán)重障礙。胃腸及排尿活動的評估與護理第65頁（三）常見異常排尿

多尿：24小時尿量經(jīng)常超出2500ml。少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。無尿/尿閉：指24小時尿量少于100ml或12小時無尿。膀胱刺激癥狀：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。尿失禁：指排尿失去意識控制，尿液不自主地排出。包含真性尿失禁、假性尿失禁(充溢性尿失禁)、壓力性性尿失禁胃腸及排尿活動的評估與護理第66頁

三、排尿異常護理胃腸及排尿活動的評估與護理第67頁尿失禁病人護理

1.心理護理：護士應(yīng)尊重病人，給予撫慰和勉勵，以消除病人自卑、憂郁等心理。

2.皮膚護理：保持床鋪和病人衣褲清潔干燥，依據(jù)病人皮膚情況，勤翻身，定時按摩。

3.攝入適當(dāng)液體：病情允許，應(yīng)每日攝入-3000ml液體。白天飲食多給予流質(zhì)飲食，入睡前限制飲水，降低夜間尿量，以免影響病人休息。

4.外部引流：必要時應(yīng)用接尿裝置引流尿液，但此法不宜長時間使用。胃腸及排尿活動的評估與護理第68頁5.重建正常排尿功效：（1）連續(xù)膀胱訓(xùn)練：開始時白天每隔1-2小時使用便器一次，夜間每隔4小時使用便器一次，以后間隔時間逐步延長。（2）骨盆底部肌肉訓(xùn)練：指導(dǎo)病人做盆底肌肉鍛煉，每次10秒左右，連續(xù)10遍，每日進行5-10次，病情許可時，可做抬腿運動或下床走動，增加腹部肌肉力量。6.導(dǎo)尿術(shù)：對長久尿失禁病人，可進行留置導(dǎo)尿術(shù)。胃腸及排尿活動的評估與護理第69頁患者李某，女，50歲，行胃大部切除術(shù)后8小時，訴下腹部猛烈脹痛，有尿意但排尿困難。檢驗：恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊。請問該患者可能發(fā)生什么情況？應(yīng)怎樣處理？胃腸及排尿活動的評估與護理第70頁尿潴留病人護理1.心理護理撫慰病人，消除其焦慮和擔(dān)心情緒。

2.提供隱蔽排尿環(huán)境關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋，請無關(guān)人員回避。

3.調(diào)整體位和姿勢幫助病人取適當(dāng)體位，病情允許幫助病人取半坐臥位或坐位，對需要絕對臥床或一些手術(shù)病人，應(yīng)事先有計劃進行床上排尿訓(xùn)練。胃腸及排尿活動的評估與護理第71頁4．誘導(dǎo)排尿利用一些條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲或用溫水沖洗會陰部，以引發(fā)排尿反射5．刺灸法針刺中極、曲骨、三因交穴或艾灸關(guān)元、重極穴等方法。6．熱敷、按摩切忌不要強力按壓，以防膀胱破裂。7．藥品治療8．健康教育指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣等。9．導(dǎo)尿術(shù)經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時，可采取導(dǎo)尿術(shù)。胃腸及排尿活動的評估與護理第72頁（三）幫助病人維持正常排尿活動護理辦法（自學(xué)）

胃腸及排尿活動的評估與護理第73頁四、導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿術(shù)：是在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液方法。胃腸及排尿活動的評估與護理第74頁目1．為尿潴留病人放出尿液，以減輕痛苦留取尿標(biāo)本作細菌培養(yǎng)2．幫助臨床診療測量膀胱容量、壓力檢驗殘余尿量進行膀胱、尿道造影3．為膀胱腫瘤病人進行膀胱腔內(nèi)化療。胃腸及排尿活動的評估與護理第75頁【評定】（自學(xué)）【操作前準(zhǔn)備】（自學(xué)）【操作步驟】見書233頁胃腸及排尿活動的評估與護理第76頁注意事項嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，以防感染。保護病人自尊，操作環(huán)境要遮擋，要耐心解釋。選擇型號適宜導(dǎo)尿管，插管時動作要輕柔，防止損失尿道黏膜。為女病人導(dǎo)尿時，若誤入陰道口，應(yīng)更換導(dǎo)尿管，重新插入。對膀胱高度膨脹且又極度衰弱病人，第一次放尿不應(yīng)超出1000ml，以免引發(fā)虛脫和血尿。胃腸及排尿活動的評估與護理第77頁練習(xí)題胃腸及排尿活動的評估與護理第78頁選擇題

1、正常尿比重為（）

A、1.001~1.002B、1.022~1.030C、1.015~1.025D、1.030~1.035

E、1.040~1.0602、以下哪一個疾病病人排出尿液為爛蘋果味（）

A、前列腺炎Ｂ、尿道炎Ｃ、膀胱炎Ｄ、糖尿病酸中毒Ｅ、急性腎炎３、尿少指24小時尿量少于（）Ａ、80mlB、100ml

C、70mlD、50mlＥ、17ml胃腸及排尿活動的評估與護理第79頁

為男病人導(dǎo)尿時,若導(dǎo)尿管插入受阻,其原因是:A.導(dǎo)尿管太軟太細B.導(dǎo)尿管太粗

C.插管方向太粗D.病人體位不正確

E.膀胱頸部肌肉收縮不需留置導(dǎo)尿管病人是:A.昏迷尿失禁B.會陰部尿失禁

C.盆腔內(nèi)器官手術(shù)前D.截癱引發(fā)尿潴留

E.測量膀胱壓力

胃腸及排尿活動的評估與護理第80頁

給男病人時,提起陰莖使之與腹壁成60℃角,可使:A.恥骨下彎消失B.恥骨下彎擴充

C.膀胱頸部肌肉放松D.恥骨前彎擴充

E.恥骨前彎消失一尿毒癥病人,給予留置導(dǎo)尿12h后共引出尿液75ml，預(yù)計該病人排尿情況是：

A.正常B.少尿C.尿閉

D.尿量降低E.尿潴留胃腸及排尿活動的評估與護理第81頁

病人王某，急性闌尾炎入院，急診手術(shù)后8h，主訴下腹脹痛，有尿意但不能排出，檢驗：恥骨聯(lián)合上膨隆，捫及囊性包塊，請問該病人出現(xiàn)了什么護理問題？你怎樣為病人處理？胃腸及排尿活動的評估與護理第82頁

患者王某，女，48歲，行胃大部切除術(shù)后10小時，訴下腹脹痛，排尿困難，某護士想了很多方法幫助促進排尿，無效，請問你將采取什么辦法，幫病人解除痛苦？在操作過程中應(yīng)注意什么？胃腸及排尿活動的評估與護理第83頁留置導(dǎo)尿術(shù)

留置導(dǎo)尿術(shù)：是導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引出尿液方法胃腸及排尿活動的評估與護理第84頁目搶救危重病人時準(zhǔn)確統(tǒng)計每