第四章高溫灼傷的危害與

第四章高溫灼傷的危害與第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三第一節(jié)高溫作業(yè)的危害高溫作業(yè)及分類人體的體溫調節(jié)及影響體溫調節(jié)的外界因素高溫對人體的危害現(xiàn)場救治與職業(yè)禁忌癥第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三高溫作業(yè)及分類高溫、強熱輻射作業(yè)——在作業(yè)環(huán)境中存在高氣溫、強熱輻射，而濕度較低，又稱干熱型作業(yè)。高溫、高濕作業(yè)——在作業(yè)環(huán)境中氣溫高、濕度高，相對濕度達80%以上，而輻射熱不大，又稱濕熱作業(yè)。第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三人體的體溫調節(jié)及影響體溫調節(jié)的外界因素人體的體溫調節(jié)——對流散熱、輻射散熱、蒸發(fā)散熱影響體溫調節(jié)的外界因素——氣溫、相對濕度、氣流、熱輻射第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三高溫對人體的危害對循環(huán)系統(tǒng)的影響對消化系統(tǒng)的影響對泌尿系統(tǒng)的影響對神經(jīng)系統(tǒng)的影響中暑的臨床表現(xiàn)第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三現(xiàn)場救治與職業(yè)禁忌癥現(xiàn)場救治職業(yè)禁忌癥第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三第二節(jié)高溫作業(yè)分級及高溫車間氣象條件的衛(wèi)生標準評價熱環(huán)境的熱應激指數(shù)高溫作業(yè)分級標準高溫車間氣象條件的衛(wèi)生標準第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三評價熱環(huán)境的熱應激指數(shù)直接熱應激指數(shù)——直接熱應激指數(shù)是最簡單的熱應激指數(shù)表示方式。實驗熱應激指數(shù)——實驗熱應激指數(shù)是根據(jù)實驗結果把幾個氣象參數(shù)根據(jù)人和環(huán)境熱交換的特點組成的單一指數(shù)。第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三高溫作業(yè)分級標準高溫作業(yè)分級定向輻射熱修正系數(shù)——定向輻射熱修正系數(shù)凡工作地點定向輻射熱強度平均值等于或大于2KW/㎡的高溫作業(yè)，應在本標準的基礎上相應提高一個等級，但最高不超過Ⅳ級。第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三表4-1高溫作業(yè)分級接觸高溫作業(yè)時間/minWBGT指數(shù)/℃25～2627～2829～3031～3233～3435～3637～3839～4041～42≥43≤120121～240241～360≥361ⅠⅠⅡⅢⅠⅠⅡⅢⅠⅡⅢⅣⅠⅡⅢⅣⅡⅢⅣ—ⅡⅢⅣ—ⅡⅣ——ⅢⅣ——Ⅲ———Ⅲ———第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三高溫車間氣象條件的衛(wèi)生標準工藝流程的設計宜使操作人員遠離熱源，同時根據(jù)其具體條件采取必要的隔熱降溫措施。熱加工廠房的平面布置應呈“L”形、“Ⅱ”形或“Ⅲ”形。開口部分應位于夏季主導風向的迎風面，而各翼的縱軸與主導風向呈0～45℃夾角。高溫廠房的朝向，應根據(jù)夏季主導風向對廠房能形成穿堂風或能增加自然通風的風壓作用確定。廠房的迎風面與夏季主導風向宜成600～900夾角，最小也不應小于450。第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三高溫車間氣象條件的衛(wèi)生標準熱源的布置應盡量布置在車間的外面；采用熱壓為主的自然通風時，熱源盡量布置在天窗的下面；采用穿堂風為主的自然通風時，熱源應盡量布置在夏季主導風向的下風側；熱源布置應便于采用各種有效的隔熱措施和降溫措施。熱車間應設有避風的天窗，天窗和側窗應便于開關和清掃。夏季自然通風用的進氣窗其下端距地面不應高于1.2m，以便空氣直接吹向工作點。冬季自然通風用的進氣窗其下端一般不低于4m。如低于4m時，應采取防止冷風吹向工作地點的有效措施。第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三高溫車間氣象條件的衛(wèi)生標準自然通風應有足夠的進風面積。產生大量熱、濕氣、有害氣體的單層廠房的附屬建筑物，占用該廠房外墻的長度不得超過外墻全長的30%，且不宜設在廠房的迎風面。產生大量熱或逸出有害物質的車間，在平面布置上應以其最大邊作為外墻。如四周均為內墻時，應采取措施向室內送入清潔空氣。當室外實際出現(xiàn)的氣溫等于本地區(qū)夏季通風室外計算溫度時，車間內作業(yè)地帶的空氣溫度應符合下列要求：散熱量小于23W/（m3?h）的車間不得超過室外溫度3℃；散熱量23～116W/（m3?h）的車間不得超過室外溫度5℃；散熱量大于116W/（m3?h）的車間不得超過室外溫度7℃；

第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三高溫車間氣象條件的衛(wèi)生標準車間作業(yè)地點夏季空氣溫度，應按車間內外溫差計算。其室內外溫差的限度，應根據(jù)實際出現(xiàn)的本地區(qū)夏季通風室外計算溫度確定，不得超過表4-2的規(guī)定。當作業(yè)地點氣溫不小于37℃時應采取局部降溫和綜合防暑措施，并應減少接觸時間。高溫作業(yè)車間應設有工間休息室，休息室內氣溫不應高于室外氣溫；設有空調的休息室室內氣溫應保持在25～27℃。第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三表4-2車間內工作地點的夏季空氣溫度規(guī)定夏季通風室外計算溫度/℃22及以下23242526272829～3233及以上工作地點與室外溫差/℃1098765432第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三高溫車間氣象條件的衛(wèi)生標準特殊高溫作業(yè)，如高溫車間天車駕駛室、車間內的監(jiān)控室、操作室、煉焦車間攔焦車駕駛室等應有良好的隔熱措施，熱輻射強度應小于700W/m2，室內氣溫不超過28℃。工藝上以濕度為主要要求的空調調節(jié)車間（如紡織廠）內，空氣溫濕度應符合表4-3的規(guī)定。高溫作業(yè)地點采用局部送風降溫措施時，帶有水霧的氣流達到工作地點的風速應控制在3～5m/s，霧滴直徑應小于100μm；不帶水霧的氣流到達工作地點的風速，輕作業(yè)應控制在2～3m/s，重作業(yè)應控制在4～6m/s。第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三表4-3空氣調節(jié)廠房內不同濕度下的溫度要求相對濕度/%50607080溫度/℃30292827第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三高溫車間氣象條件的衛(wèi)生標準在炎熱季節(jié)對高溫作業(yè)工種的工人應供應含鹽清涼飲料（含鹽量為0.1%～0.2%），飲料水溫不宜高于15℃。第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三表4-4全國主要城市夏季通風室外計算溫度地名夏季通風室外計算溫度/℃地名夏季通風室外計算溫度/℃地名夏季通風室外計算溫度/℃齊齊哈爾哈爾濱佳木斯牡丹江長春吉林撫順沈陽錦州鞍山丹東大連海拉爾呼和浩特拉薩烏魯木齊銀川天水蘭州27272627272728282828272725261929272726西寧西安張家口北京唐山天津保定石家莊大同太原濟南青島徐州南京上海合肥安慶蕪湖杭州22312730292931312628312731323232323233福州廈門開封洛陽安陽鄭州宜昌武漢長沙衡陽南昌桂林南寧廣州成都重慶?？诶ッ髻F陽33313232323233333334333232312933322328第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三第三節(jié)高溫作業(yè)的防護措施管理措施保健措施技術措施第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三管理措施加強領導，企業(yè)領導要對高溫危害高度重視，按照國家衛(wèi)生標準落實企業(yè)高溫防護工作，做到有布置、有檢查、有指導。加強宣傳教育，教育職工遵守高溫作業(yè)安全規(guī)程，宣傳防暑降溫知識。制定合理的勞動休息制度。高溫下作業(yè)應盡量縮短工作時間，合理安排工作時間，避開最高氣溫，可采用小換班，增加工作休息次數(shù)，輪換作業(yè)，延長午休時間等方法。第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三保健措施高溫作業(yè)人員每年應進行一次體格檢查，對患有高血壓、心臟器質性疾病、糖尿病、甲狀腺機能亢進和嚴重的大面積皮膚患者，應予以調離。休息地點應遠離熱源，應備有清涼飲料、風扇、洗澡設備等。有條件的可在休息室安裝空調或采取其它降溫措施。第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三技術措施改革工藝過程對建筑物和設備進行隔熱處理通風降溫第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三圖4-1拱形通風屋頂1-屋面板；2-空氣間層；3-磚拱；4-防水層；5-通風孔第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三表4-5常用絕熱材料適用溫度、熱導率和密度第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三圖4-2遮熱板的隔熱作用第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三第四節(jié)灼傷及其防治灼傷及其分類引起化學性灼傷的常見物質化學性皮膚灼傷的程度化學灼傷的臨床表現(xiàn)灼傷的現(xiàn)場急救灼傷的預防措施第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三灼傷及其分類化學灼傷熱力致傷復合性灼傷第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三引起化學性灼傷的常見物質酸性物質堿性物質金屬、類金屬化合物有機化合物第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三化學性皮膚灼傷的程度化學性皮膚灼傷的深度化學灼傷的輕重程度第31頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三化學灼傷的臨床表現(xiàn)化學灼傷的臨床表現(xiàn)如表4-6所示?；瘜W灼傷的全身性癥狀第32頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三表4-6化學灼傷的臨床表現(xiàn)分度灼傷臨床特點疼痛血管栓賽愈合（周）瘢痕Ⅰ度淺Ⅱ度深Ⅱ度Ⅲ度表皮表皮及小部真皮表皮及大部真皮表皮及全部真皮紅斑水皰蒼白焦痂＋