演示文稿心電監(jiān)護(hù)

演示文稿心電監(jiān)護(hù)目前一頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)心電監(jiān)護(hù)目前二頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)學(xué)習(xí)目的1.了解心電監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)2.熟悉各種參數(shù)的設(shè)置掌握心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程、各種導(dǎo)線的連接和電極片的安放及其注意事項(xiàng)目前三頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容1.監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)2.監(jiān)護(hù)儀的各操作按鍵及其功能3.各種導(dǎo)線的連接及其注意事項(xiàng)4.監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的選擇和報(bào)警限的設(shè)置5.監(jiān)護(hù)儀的清潔與保養(yǎng)目前四頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)一、概述

心電監(jiān)護(hù)是指用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)被監(jiān)護(hù)者進(jìn)行持續(xù)不間斷的心電功能監(jiān)測(cè)。凡是危急病人原則上都是使用心電監(jiān)護(hù)儀的適應(yīng)癥。工作原理：通過(guò)感應(yīng)系統(tǒng)如熱敏電阻、電極、壓力傳感器、探頭等接收來(lái)自病人的各種信息，經(jīng)過(guò)導(dǎo)線輸入到換能系統(tǒng)并放大，進(jìn)一步計(jì)算和分析，最后顯示到監(jiān)護(hù)儀屏幕上。必要時(shí)可打印信息資料。目前五頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(正面)

參數(shù)區(qū)波形區(qū)信息區(qū)操作菜單欄電源開(kāi)關(guān)POWER目前六頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)面)TEMP接口ECG接口NIBP接口SpO2接口內(nèi)置電池目前七頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(右側(cè)面)

打印輸出設(shè)備目前八頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面)無(wú)論系統(tǒng)在哪級(jí)菜單中，按下此鍵系統(tǒng)都將回到主界面三操作按鍵及功能回主屏MAIN波形凍結(jié)FREEZE報(bào)警暫停SILENCE記錄RECORD無(wú)創(chuàng)血壓START主菜單MENU旋鈕按下此鍵開(kāi)始一次實(shí)時(shí)記錄。按此鍵可關(guān)閉報(bào)警長(zhǎng)達(dá)3分鐘或屏蔽所有聲音,再次按下此鍵又可恢復(fù)所有聲音.按下此鍵開(kāi)始一次血壓測(cè)量再按下此鍵可終止測(cè)量并放氣按此鍵進(jìn)入凍結(jié)狀態(tài)。在凍結(jié)狀態(tài)下可進(jìn)行40秒鐘的波形回顧和凍結(jié)波形的記錄輸出。按下此鍵彈出系統(tǒng)菜單。用戶可以在菜單中設(shè)置系統(tǒng)信息，并且執(zhí)行回顧性操作可完成主屏上、系統(tǒng)菜單中、參數(shù)菜單中的所有操作目前九頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面)保險(xiǎn)絲電源接口排風(fēng)口網(wǎng)絡(luò)接口等電位接口模擬輸出接口揚(yáng)聲器目前十頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)四、操作流程

準(zhǔn)備操作步驟1.開(kāi)機(jī)：接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)2.將各導(dǎo)聯(lián)線與監(jiān)護(hù)儀相應(yīng)接口連接3.安放電極片4.纏繞血壓計(jì)袖帶5.安放血氧飽和度探頭6.設(shè)置監(jiān)護(hù)儀各參數(shù)操作后處理1.整理用物，將導(dǎo)聯(lián)線順勢(shì)盤繞，妥善固定2.告知病人及家屬注意事項(xiàng)3.觀察、洗手、記錄目前十一頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)目的監(jiān)測(cè)患者心率，心律變化,了解心臟狀況2.監(jiān)測(cè)患者血壓變化，了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況3.監(jiān)測(cè)患者機(jī)體組織缺氧狀況目前十二頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)

告知1.告知患者不要自行移動(dòng)或摘除電極片2.告知患者不要自行摘除血壓袖帶3.告知患者不可隨意摘取傳感器4.告知患者和家屬避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形目前十三頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)評(píng)估

評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度2.評(píng)估患者皮膚、指(趾)甲狀況上肢活動(dòng)情況

3.對(duì)清醒患者，告知監(jiān)測(cè)目的及方法，取得患者配合4.評(píng)估周圍環(huán)境、光照情況及有無(wú)電磁波干擾目前十四頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)操作準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手2.用物準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，治療盤內(nèi)有電極粘貼紙5個(gè)，持物鉗子、彎盤、生理鹽水紗布、記錄單、目前十五頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)操作過(guò)程攜用物至患者床旁，核對(duì)患者，解釋取得作

2.拉圍簾，注意保護(hù)患者隱私

3.連接電源開(kāi)關(guān)，檢查心電監(jiān)護(hù)儀的性能及導(dǎo)

線連接是否正常4.清潔患者皮膚，保證電極與皮膚表面接觸良好目前十六頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)操作過(guò)程

5.將電極片連接至監(jiān)測(cè)儀導(dǎo)連上，按照監(jiān)護(hù)儀標(biāo)識(shí)要求貼于患者胸部正確位置，避開(kāi)傷口，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)避開(kāi)除顫部位6..選擇導(dǎo)連，保證監(jiān)測(cè)波形清晰.無(wú)干擾，設(shè)置相應(yīng)合理的報(bào)警界限7..觀察監(jiān)護(hù)屏幕顯示參數(shù)，記錄目前十七頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)操作過(guò)程8.患者取舒適體位，妥善放置監(jiān)護(hù)線9.整理床單位，再次核對(duì)患者10.告知病人及家屬注意事項(xiàng)11.拉開(kāi)圍簾，向患者道別，速干型手消毒液消毒雙手

12.用物分類處置，洗手，記錄

目前十八頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)電極安放位置

RA（白色）電極：右鎖骨中線與第2肋骨交叉點(diǎn)LA（黑色）電極：左鎖骨中線與第2肋骨交叉點(diǎn)LL（紅色）電極：左鎖骨中線與第5肋骨交叉點(diǎn),左下腹RL（綠色）電極：右鎖骨中線與第5肋骨交叉點(diǎn),右下腹V（棕色）電極：胸骨右緣第4肋間目前十九頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)胸導(dǎo)聯(lián)電極安放位置

V1——胸骨右緣第4肋間V2——胸骨左緣第4肋間V3——V2和V4的中間V4——左鎖骨中線第5肋間V5——左腋前線，平V4V6——左腋中線，平V4V7——左腋后線第5肋間目前二十頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)NIBP監(jiān)護(hù)的注意事項(xiàng)

袖帶寬度應(yīng)是肢體周徑的40%或者上臂長(zhǎng)度的2/3，袖帶的的充氣部分長(zhǎng)度應(yīng)足夠環(huán)繞肢體的50--80%1.選擇合適的袖帶2.連接血壓袖帶和監(jiān)護(hù)儀的充氣管應(yīng)保證通暢3.袖帶纏繞位置適當(dāng)，袖帶下緣距肘窩2-3cm,保證記號(hào)Ф正好位于肱動(dòng)脈之上；松緊度適宜。5.不要在有靜脈輸液或插導(dǎo)管的肢體上安裝袖帶4.測(cè)壓的肢體應(yīng)與病人心臟處于同一水平位置目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)SPO2安置清潔患者指甲2.將傳感器正確安放于患者手指，足指，使其光源透過(guò)局部組織，保證接觸良好3.根據(jù)患者病情調(diào)整波幅及報(bào)警界限目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)ECG設(shè)置心率報(bào)警開(kāi)計(jì)算通道通道1報(bào)警級(jí)別中導(dǎo)聯(lián)類型5導(dǎo)聯(lián)報(bào)警記錄關(guān)波形速度25.0報(bào)警高限120ST段分析>>

報(bào)警低限50心率失常分析>>

心率來(lái)源ECG其他設(shè)置>>

打開(kāi)或關(guān)閉心率報(bào)警。退出目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)

NIBP設(shè)置報(bào)警開(kāi)關(guān)開(kāi)顯示方式1組報(bào)警級(jí)別中壓力單位mmHg報(bào)警記錄關(guān)間隔時(shí)間手動(dòng)收縮壓報(bào)警高限160復(fù)位收縮壓報(bào)警低限90連續(xù)測(cè)量平均壓報(bào)警高限110校準(zhǔn)平均壓報(bào)警低限60漏氣檢測(cè)舒張壓報(bào)警高限90缺省配置>>舒張壓報(bào)警低限50打開(kāi)或關(guān)閉NIBP報(bào)警。

退出目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的選擇

1.監(jiān)測(cè)心率選擇肢體導(dǎo)聯(lián)，觀察ST-T改變選擇胸導(dǎo)聯(lián)2.選擇P-QRS-T較典型的導(dǎo)聯(lián)目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)的主要觀察指標(biāo)

定時(shí)觀察并記錄心率和心律、血壓、呼吸血氧飽和度

觀察是否有P波，P波的形態(tài)、高度和寬度

觀察P-R間期、Q-T間期

觀察QRS波形、T波形態(tài)是否常

注意有無(wú)異常波形出現(xiàn)目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)

根據(jù)患者病情，協(xié)助患者取平臥位或者半臥位,暖2.操作前與病人做好溝通解釋工作，注意保護(hù)隱私3.妥善固定各導(dǎo)線，避免折疊、扭曲、纏繞等4.密切觀察心電圖波形，及時(shí)處理干擾和電極脫落目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十頁(yè)\編于十六點(diǎn)心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)

5.指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會(huì)觀察電極片周圍皮膚情況，如有癢痛感及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員6.血壓袖帶展開(kāi)后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上1～2cm處，過(guò)緊程度應(yīng)以能夠插入1～2指為宜。過(guò)松可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏高；過(guò)緊可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏低，過(guò)松可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏高；同時(shí)會(huì)使病人不舒適7..測(cè)壓時(shí)，手臂上袖帶的位置應(yīng)和