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醫(yī)院感染管理在感染控制工作中的作用(SARS)的爆發(fā)和流行,醫(yī)院感染已成為全球醫(yī)學(xué)界的重要研究課題。新形勢(shì)下環(huán)境微衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè)力度 做好醫(yī)院感染管理工作,務(wù)必落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)制度落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)制度是做好醫(yī)院感染管理工作的關(guān)鍵監(jiān)測(cè)制度要做到人人皆知科室質(zhì)控員把關(guān)。每月醫(yī)院感染管理科派專人和檢驗(yàn)科人員對(duì)全院各病區(qū)重點(diǎn)科室的空氣培養(yǎng)、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手及致病菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如供應(yīng)室、手術(shù)室、化驗(yàn)室、血液凈化室、發(fā)熱門診、腸道門診、胃鏡室HIV檢測(cè)室、細(xì)胞室等科室進(jìn)行監(jiān)測(cè)。并做好原始錄,保存好化驗(yàn)單對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果認(rèn)真總結(jié)和分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知相關(guān)科室,并提出限改進(jìn)措施。每季度將評(píng)估監(jiān)測(cè)結(jié)果,進(jìn)行綜合分析和判斷,將匯總資料向全院公布。100W/cm20.570W/cm21準(zhǔn)確掌握各種消毒滅菌劑的使用濃度、方法和配制 各科室在使用消毒劑的過(guò)程中濃度符合要求消毒方法選擇正確消毒液配制規(guī)范。注射給藥一人一針一管,止血帶、體溫計(jì)一用一消毒,操作間手消毒要正確規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療用品和醫(yī)療廢物分類管理加強(qiáng)一次性使用醫(yī)療用品管理 對(duì)一次性使用醫(yī)療用品由藥械科統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)按規(guī)定進(jìn)貨時(shí)嚴(yán)格核對(duì)“三證”每次采購(gòu)必須驗(yàn)收驗(yàn)收熱原監(jiān)測(cè)報(bào)告單,核對(duì)包裝是否嚴(yán)密及包裝滅菌的有效期凡請(qǐng)領(lǐng)的一次性無(wú)菌物品必須雙人把關(guān)一人驗(yàn)收一人核對(duì),并抽樣進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè),合格后方能發(fā)放臨床科室;一次性物品應(yīng)放在陰涼、干燥、風(fēng)處;護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期抽查,防止因一時(shí)疏忽而造成不可設(shè)想的后果。加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類管理 加強(qiáng)各科室醫(yī)療垃圾分類管理,收集的容器和儲(chǔ)存場(chǎng)所符合要求、分類明確。使用后的一次性醫(yī)療用品不得隨意丟棄無(wú)重復(fù)使用現(xiàn)象。32管理不規(guī)范、垃圾分類不清科室進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。加強(qiáng)合理使用抗生素的管理建立嚴(yán)格的管理制度為了提高臨床合理用藥率,醫(yī)院感染管理委員會(huì)專從而促進(jìn)臨床合理用藥。定期進(jìn)行抗菌藥物講座和培訓(xùn)不合理的使用抗菌藥物是造成醫(yī)院感染發(fā)健全感染質(zhì)量管理督查制度,是控制感染措施的關(guān)鍵 根據(jù)抗感染藥物使用原則結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定了醫(yī)院感染質(zhì)量控制及考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染管理科專職人員每月定期抽查每周2次督導(dǎo)檢查等方式采用現(xiàn)場(chǎng)督察筆錄反饋《醫(yī)院感染??褐軙?huì)通報(bào)等形式向有關(guān)科室反饋同時(shí)根據(jù)醫(yī)院“三化”管理考核標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院感染管理科扣除科室當(dāng)月相應(yīng)分值的獎(jiǎng)金并提出限期整改措施對(duì)整改效果進(jìn)行再評(píng)價(jià)使醫(yī)院感染發(fā)病率逐漸下降。加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)加強(qiáng)醫(yī)院感染的培訓(xùn)力度,提高醫(yī)院感染診斷水平 醫(yī)院感染管理工作直接或間接地涉及到醫(yī)務(wù)人員的行為而醫(yī)院內(nèi)各類人員的行為都可能對(duì)醫(yī)院感染管理產(chǎn)生正面或負(fù)面的影響。醫(yī)院感染控制是全院人員都必須參與的整體活動(dòng),通過(guò)知識(shí)講座、觀看錄像崗前培訓(xùn)向全院職工宣傳醫(yī)院感染的重要性和必要性并將醫(yī)院感染管理規(guī)范醫(yī)院感染的基本概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)抗感染藥物的使用手冊(cè)下發(fā)到科室人手一份大大提高了填報(bào)醫(yī)院感染報(bào)告卡的自覺(jué)性和及時(shí)性,減少了漏報(bào)率。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)力度 我們?cè)趯?shí)際工作中以前瞻性、回顧性和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)對(duì)總感染率部位感染率、科室感染率進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染病例由醫(yī)院感染管理科專職人員每周下病房收集,并定期到細(xì)菌室查看細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果抗菌藥物使用情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,采取控制措施。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)醫(yī)務(wù)人員在接觸HIV2h2424h,也要采取正規(guī)的預(yù)防性用藥。具體的做法為基本用藥和強(qiáng)化用藥,療程為服藥28d,同時(shí)組織專家進(jìn)行評(píng)估,隔離觀察一定時(shí)間,并對(duì)職業(yè)暴露者的情況進(jìn)行登記匯總。6制定標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)制度,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作為了確保醫(yī)院感染管理工作貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程,各科成立了醫(yī)院感染管理小組,7全員培訓(xùn)是做好醫(yī)院感染管理工作的前提要搞好醫(yī)院感染管理工作,要重視全員的培訓(xùn)。通過(guò)持續(xù)的培訓(xùn)教育,以及有效的考核2次,通過(guò)觀看VCD、錄象、專題講座、試題答卷等各種形式進(jìn)行培訓(xùn)和

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