婦產(chǎn)科高級(jí)職稱題-妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

婦產(chǎn)科高級(jí)職稱題-妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

1、鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是

A.子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛

癌

B.侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

D.兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后

E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌

2、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于

A.人工流產(chǎn)后

B.輸卵管妊娠后

C.自然流產(chǎn)后

D.葡萄胎排空后

E.足月分娩后

3、下列哪項(xiàng)不是葡萄胎的病因

A.雄性激素

B.年齡大于40歲

C.營(yíng)養(yǎng)狀況

D.前次妊娠有葡萄胎病史

E.年齡小于20歲

4、關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，正確的是

A.侵蝕性葡萄胎多數(shù)是在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生

B.侵蝕性葡萄胎極少數(shù)發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的發(fā)病率幾乎相等

D.絨毛膜癌90%繼發(fā)于葡萄胎清宮后

E.葡萄胎時(shí)的絨毛水腫及血管變化程度對(duì)今后有否惡變有著直接關(guān)

系

5、良性葡萄胎術(shù)后隨訪目的是下列哪項(xiàng)

A.及早發(fā)現(xiàn)惡變

B.及早發(fā)現(xiàn)妊娠

C.指導(dǎo)避孕

D.了解盆腔恢復(fù)情況

E.指導(dǎo)進(jìn)一步妊娠

6、對(duì)于葡萄胎的預(yù)后，下列說法中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.持續(xù)性葡萄胎為葡萄胎清宮后3個(gè)月HCG仍高于正常范圍者，多

惡變

B.葡萄胎清宮后8周HCG降至不可測(cè)出水平者，預(yù)后較好

C.部分性葡萄胎與完全性葡萄胎的最大區(qū)別是部分性葡萄胎發(fā)展為

持續(xù)性葡萄胎的較少，不易惡變

D.單從清宮后HCG降至正常水平后又迅速升高就可確診侵蝕性葡萄

胎

E.黃素化囊腫可影響HCG清宮后的下降曲線，不一定進(jìn)展為侵蝕性

葡萄胎

7、絨毛膜癌轉(zhuǎn)移時(shí)，鞘內(nèi)注射的化療藥物應(yīng)選擇

A.更生霉素(KSM)

B.5-氟尿喀咤(5-Fu)

C.甲氨蝶吟(MTX)

D.順伯

E.溶癌吟(AT-1438)

8、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A.陰道轉(zhuǎn)移

B.腦轉(zhuǎn)移

C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.盆腔轉(zhuǎn)移

E.肝轉(zhuǎn)移

9、關(guān)于葡萄胎正確的是

A.葡萄胎水泡來源于蛻膜細(xì)胞

B.部分性葡萄胎染色體核型常為46XY,系由空卵受精

C.卵巢黃素化囊腫的出現(xiàn)意味著惡變

D.完全性葡萄胎染色體核型常為46XX,均來源于精子

E.歐美國(guó)家發(fā)病率最高

10、葡萄胎組織學(xué)檢查特征正確的是

A.絨毛間質(zhì)細(xì)胞增生活躍

B.絨毛間質(zhì)呈退行性變

C.滋養(yǎng)細(xì)胞有不同程度的增生

D.絨毛間質(zhì)中可見到毛細(xì)血管為完全性葡萄胎的主要特征

E.水腫的絨毛侵入子宮淺肌層

11、關(guān)于完全性葡萄胎的定義錯(cuò)誤的是

A.無胎兒及其附屬物

B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生

C.整個(gè)子宮腔內(nèi)充滿水泡狀組織

D.染色體核型常是三倍體

E.絨毛水泡狀水腫

12、有關(guān)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下述錯(cuò)誤的是

A.絨癌HCG水平比侵蝕性葡萄胎高

B.葡萄胎確診后應(yīng)及早行清宮術(shù)

C.葡萄胎時(shí)一HCG水平較相應(yīng)月份正常妊娠的HCG水平高

D.肺轉(zhuǎn)移是絨毛膜癌最常見的部位

E.侵蝕性葡萄胎病變?cè)谧訉m，化療無效時(shí)可切除子宮

13、26歲，初產(chǎn)婦，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血10天，宮底平臍，聽不

到胎心，捫不到胎體?；颊叽_診后應(yīng)立即采取的措施為

A.輸血

B.靜脈滴注縮宮素

C.備血，立即行清宮術(shù)

D.子宮切除術(shù)后化療

E.立即化療

14、有關(guān)侵蝕性葡萄胎哪項(xiàng)不正確

A.病理分為1,2,3三型

B.病理第3型預(yù)后較好

C.多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)內(nèi)發(fā)生

D.最常見的是肺轉(zhuǎn)移

E.以化學(xué)治療為主

15、24歲，GP,因患葡萄胎住院治療40天，經(jīng)清宮后行各項(xiàng)必要化

驗(yàn)均在正常范圍出院。出院后下一步處理是

A.定期做陰道細(xì)胞涂片檢查

B.定期復(fù)查血HCG

C.出現(xiàn)異常情況再隨診

D.定期做胸部X線攝片

E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠

16、侵蝕性葡萄胎無組織學(xué)檢查者，其診斷標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是

A.尿HCG定性試驗(yàn)陰性后又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性

B.血HCG已降至正常水平一段時(shí)間后又出現(xiàn)升高

C.葡萄胎清宮4周以后，HCG仍持續(xù)在正常水平以上

D.葡萄胎清宮術(shù)后一年內(nèi)

E.應(yīng)根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)結(jié)合輔助診斷方法進(jìn)行判斷

17、38歲，停經(jīng)3個(gè)月，突然劇烈下腹痛2小時(shí)，腹腔內(nèi)出血伴休

克，即開腹探查，見子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見子

宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，并見絨毛結(jié)構(gòu)。正確

的診斷是

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.宮角妊娠

D.絨毛膜癌

E.合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎

18、與葡萄胎診斷不符的臨床表現(xiàn)是

A.輕微陣發(fā)性腹痛

B.胸痛及咯血

C.陰道不規(guī)則出血

D.高血壓蛋白尿

E.閉經(jīng)

19、侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后

A.3個(gè)月內(nèi)

B.6個(gè)月內(nèi)

C.5個(gè)月內(nèi)

D.7個(gè)月內(nèi)

E.12個(gè)月內(nèi)

20、24歲已婚婦女，停經(jīng)13周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量不多，時(shí)

斷時(shí)續(xù)。停經(jīng)10周時(shí)惡心嘔吐明顯。檢查子宮底平臍。B超見子宮

腔內(nèi)呈典型落雪狀圖像。該患最佳處理方案是

A.給予宮縮抑制劑，以減少陰道流血

B.行負(fù)壓吸宮術(shù)，清除子宮內(nèi)容物

C.給予止吐劑，治療頻繁嘔吐

D.行藥物性流產(chǎn)

E.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)

21、28歲，人工流產(chǎn)術(shù)后不規(guī)則陰道出血3個(gè)月，經(jīng)2次刮宮術(shù)均

未見明顯妊娠殘留組織，亦未送病檢。B超子宮增大如孕2個(gè)月，宮

底部3cmx4cm結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲雜亂，伴部分強(qiáng)回聲。首先應(yīng)考慮的診

斷是

A.侵蝕性葡萄胎

B.絨毛膜癌

C.宮外孕

D.人工流產(chǎn)不全

E.人工流產(chǎn)后宮腔感染

22、32歲，不規(guī)則陰道出血4個(gè)月。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大

小，左側(cè)可及兒頭大小囊性腫物。為盡快明確診斷。首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢

查

A.血HCG

B.尿HCG

C.盆腔CT檢查

D.B超檢查

E.多普勒超聲檢查

23、42歲，GP,末產(chǎn)5年前，陰道不規(guī)則出血半年，伴輕微咳嗽2

個(gè)月。婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)較軟，右附件可及拳頭大小囊性

腫物，活動(dòng)無壓痛，尿HCG陽(yáng)性。胸片可見棉球狀陰影。最可能的診

斷是

A.不全流產(chǎn)

B.侵蝕性葡萄胎

C.肺結(jié)核及子宮內(nèi)膜結(jié)核

D.絨毛膜癌

E.右卵巢顆粒細(xì)胞瘤

24、50歲，葡萄胎吸宮術(shù)后，吸出組織物為細(xì)小針尖樣水泡組織，

術(shù)后7天行子宮全切術(shù)，手術(shù)的理由是

A.無條件隨訪

B.估計(jì)宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物

C.無生育要求

D.40歲以上惡變率明顯升高

E.40歲以上者發(fā)生侵蝕性葡萄胎的機(jī)會(huì)為5%?20%

25、女性，30歲，婚后2年未孕，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)半月，陰道少量流血

1周，伴腹脹。婦科檢查：子宮增大如4個(gè)月妊娠大小，兩側(cè)附件陰

性。為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)輔助檢查

A.尿妊娠試驗(yàn)

B.B型超聲檢查

C.行診斷性刮宮術(shù)

D.盆腔X線攝片

E.宮腔鏡檢查

26、絨癌與侵蝕性葡萄胎的主要鑒別依據(jù)是

A.X線胸片有棉團(tuán)狀陰影

B.不規(guī)則陰道流血

C.尿HCG陽(yáng)性

D.陰道有紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

E.病理檢查無絨毛結(jié)構(gòu)

27、女性，31歲，生育史1-0-0-1,因診斷為葡萄胎收入院。當(dāng)天

行刮宮術(shù)，吸出多量水泡樣組織，7天行第2次刮宮術(shù)，術(shù)后2周尿

HCG(-),血B-HCG100000U/L

D.HCG于清宮后仍持續(xù)高水平

E.葡萄胎清宮后3個(gè)月，尿HCG持續(xù)陽(yáng)性

29、女性，28歲，停經(jīng)2個(gè)月，伴陰道流血2天。婦科檢查：子宮

如4個(gè)月妊娠大小，兩側(cè)卵巢增大，約5cm直徑。最可能的診斷是

A.葡萄胎

B.先兆流產(chǎn)

C.子宮肌瘤

D.雙胎妊娠

E.羊水過多

30、女性，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，陰道不規(guī)則流血1個(gè)

月。婦檢：外陰正常，陰道側(cè)前壁lcmx2cmx2cm紫色結(jié)節(jié)。子宮稍大,

左角處稍軟，HCG陽(yáng)性。最可能診斷為

A.陰道壁囊腫伴出血

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.人流后子宮復(fù)舊不全

D.絨癌陰道轉(zhuǎn)移

E.前庭大腺囊腫感染

1：20

D.腦部MRI

E.B超

176、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病理特征恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.腫瘤呈實(shí)性

B.不侵犯肌層

C.主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，缺乏典型的細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋

養(yǎng)細(xì)胞

D.無絨毛結(jié)構(gòu)

E.多數(shù)腫瘤細(xì)胞可產(chǎn)生人胎盤生乳素(HPL),免疫組化可HPL陽(yáng)性

177、葡萄胎的臨床表現(xiàn)有

A.停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血

B.妊娠劇吐

C.甲亢

D.胸痛，咯血

E.頭痛,抽搐

178、葡萄胎刮宮后的常規(guī)隨訪項(xiàng)目有

A.定期婦科檢查

B.1年內(nèi)指導(dǎo)避孕

C.定期作HCG定量測(cè)定

D.定期做陰道細(xì)胞涂片

E.定期B超及X線胸片檢查

179、關(guān)于葡萄胎下述哪些是正確的

A.葡萄胎患者較早出現(xiàn)妊娠嘔吐

B.子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎

C.葡萄胎及侵葡多合并黃素囊腫

D.子宮體積增大一般與妊娠月份相符

E.陰道出血多發(fā)生在停經(jīng)8~12周

180、主要通過血行轉(zhuǎn)移的疾病有

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨癌

D.宮頸癌

E.子宮內(nèi)膜癌

181、關(guān)于葡萄胎的染色體，以下說法正確的有

A.完全性葡萄胎空卵+單倍體精子受精核型是46XX

B.完全性葡萄胎空卵+兩個(gè)單倍體精子受精核型是46XY

C.完全性葡萄胎染色體基因和線粒體DNA均來自父系

D.部分性葡萄胎的核型均為三倍體

E.部分性葡萄胎最常見的核型是69XYY

182、對(duì)于絨癌治療，下列說法中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.臨床癥狀,體征消失，HCG連續(xù)3次檢查均陰性，應(yīng)繼續(xù)鞏固1個(gè)

療程后停藥

B.雖然還有臨床體征，但B-HCG已經(jīng)持續(xù)3周陰性，可以立即停止

化療

C.病變局限于子宮，化療無效或耐藥者，應(yīng)考慮全子宮，雙附件切除

術(shù)

D.嚴(yán)重的化療反應(yīng)致造血,肝，腎功能損害應(yīng)暫時(shí)停藥，糾正后再化

療

E.鞏固化療停藥后隨訪2年無復(fù)發(fā)者未臨床痊愈

183、葡萄胎的病理變化有

A.絨毛上皮細(xì)胞增生

B.絨毛間質(zhì)水腫

C.絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失

D.水腫的絨毛侵入子宮肌層

E.潛在惡性葡萄胎的滋養(yǎng)細(xì)胞出現(xiàn)不典型增生

184、對(duì)于絨癌肺轉(zhuǎn)移下列哪些說法恰當(dāng)

A.早期肺轉(zhuǎn)移經(jīng)5-FU靜脈點(diǎn)滴即可

B.肺轉(zhuǎn)移的早期可表現(xiàn)為肺紋理增粗

C.晚期肺轉(zhuǎn)移病例需5-FU與MTX聯(lián)合化療

D.肺轉(zhuǎn)移破入胸腔者，應(yīng)行胸腔穿刺抽出部分積血，同時(shí)注入KSM

化療

E.腦轉(zhuǎn)移常繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移

185、關(guān)于B-HCG轉(zhuǎn)陰時(shí)間的敘述下列哪些是正確的

A.葡萄胎清宮后84?100天，B-HCG值降到正常

B.人工流產(chǎn)后平均30天B-HCG值降到正常

C.在自然流產(chǎn)清宮術(shù)后平均29天B-HCG值降到正常

D.足月分娩后平均12天B-HCG值降到正常

E.異位妊娠術(shù)后平均9天B-HCG值降到正常

186、對(duì)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病治療，以下哪些是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.葡萄胎一經(jīng)確診立即清宮

B.已確診為絨癌，一般均應(yīng)切除子宮

C.葡萄胎為預(yù)防惡變，清宮術(shù)后1周行預(yù)防性化療

D.葡萄胎無生育要求者，均應(yīng)切除子宮

E.患本病行子宮切除，不宜保留卵巢

187、關(guān)于部分性葡萄胎，以下各項(xiàng)說法正確的有

A.發(fā)生率遠(yuǎn)高于完全性葡萄胎

B.其核型90%以上為三倍體

C.最常見的核型是69XYY

D.多余的父源基因物質(zhì)是造成滋養(yǎng)細(xì)胞增生的主要原因

E.極少數(shù)核型為四倍體

188、下列有關(guān)葡萄胎哪些正確

A.卵巢黃素化囊腫可發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)

B.10%的葡萄胎患者合并輕度甲亢

C.卵巢黃素化囊腫一旦扭轉(zhuǎn)，應(yīng)立即行患側(cè)附件切除術(shù)

D.鑒別葡萄胎與雙胎妊娠時(shí)可選用B超

E.葡萄胎的真正發(fā)病原因不明

189、停經(jīng)3個(gè)月，子宮大于停經(jīng)月份，宮底在臍恥之間，需做

A.尿妊娠試驗(yàn)

B.超聲檢查

C.超聲多普勒法檢查

D.X線腹部檢查

E.宮頸涂片

190、對(duì)于絨毛膜癌下列哪些是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)

B.可發(fā)生在足月產(chǎn)以后

C.前次為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌

D.最常見的轉(zhuǎn)移部位為陰道

E.治療原則是化療為主，手術(shù)為輔

191、關(guān)于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤下列哪些正確

A.腫瘤呈實(shí)質(zhì)性

B.一般局限于子宮

C.病變進(jìn)入晚期可發(fā)生轉(zhuǎn)移

D.轉(zhuǎn)移部位以腦多見

E.腫瘤組織內(nèi)出血壞死灶廣泛，多見

192、關(guān)于絨癌陰道轉(zhuǎn)移瘤破潰大出血的急救，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.行陰道檢查，了解破潰發(fā)生部位

B.等待期間壓迫腹主動(dòng)脈以減少出血

C.局部敷以止血藥并壓迫止血

D.清潔陰道，紗布條填塞陰道

E.給靜脈5-FU化療

193、葡萄胎處理，下述哪些項(xiàng)是正確的

A.確診后應(yīng)盡快清宮

B.必要時(shí)第二次清宮

C.宮腔內(nèi)刮出物送病理檢查

D.術(shù)后嚴(yán)密隨訪至血HCG陽(yáng)性為止

E.術(shù)后避孕2年

194、屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的有

A.葡萄胎

B.侵葡

C.絨癌

D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

E.卵巢絨癌

195、關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤下述哪些項(xiàng)是正確的

A.侵葡可發(fā)生于流產(chǎn),足月產(chǎn)后

B.絨癌可發(fā)生于流產(chǎn),足月產(chǎn)后

C.絨癌尿妊娠試驗(yàn)均陽(yáng)性

D.合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎是惡性改變

E.異位妊娠后可能發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

196、與葡萄胎診斷相符的臨床表現(xiàn)有

A.停經(jīng)

B.胸痛及咯血

C.陣發(fā)性輕微腹痛

D.高血壓

E.陰道不規(guī)則流血

197、能明確葡萄胎診斷的輔助檢查有

A.血HCG測(cè)定

B.盆腔B超

C.宮腔鏡

D.腹腔鏡

E.多普勒胎心測(cè)定

198、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤常見的輔助檢查有

A.HPL測(cè)定

B.血HCG測(cè)定

C.超聲檢查

D.組織學(xué)診斷

E.宮腔鏡檢查

199、有關(guān)卵巢黃素化囊腫，錯(cuò)誤的描述有

A.由于大量HCG刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化而形成

B.常為單側(cè)，切面多房

C.囊腫壁薄，囊液粘稠

D.大部分部分性葡萄胎伴黃素化囊腫

E.常在水泡狀胎塊清除后馬上消失

200、關(guān)于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療，恰當(dāng)說法是

A.此腫瘤對(duì)化療敏感

B.HCG無顯著升高，應(yīng)用HCG監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)效果差

C.原則上以手術(shù)為主

D.術(shù)后化療的常用方案是5-FU與KSM聯(lián)合化療

E.單個(gè)轉(zhuǎn)移瘤和局部復(fù)發(fā)者可以行放療

201、良性葡萄胎有下列哪些情況時(shí)應(yīng)警惕惡性變

A.滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞增生活躍

B.水泡小

C.子宮明顯大于停經(jīng)月份

D.間質(zhì)內(nèi)血管消失

E.HCG異常高

202、臨床診斷妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的常用輔助檢查方法有

A.血HCG

B.B超

C.胸片

D.CT

E.宮頸刮片

203、葡萄胎預(yù)防性化療的描述，以下正確的有

A.具有高危因素和隨訪困難的患者予預(yù)防性化療

B.化療方案為單藥單一療程

C.化療方案為聯(lián)合化療一療程

D.完全性葡萄胎一般不進(jìn)行預(yù)防性化療

E.部分葡萄胎一般不進(jìn)行預(yù)防性化療

204、葡萄胎臨床表現(xiàn)哪些是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.多伴有不規(guī)則陰道流血

B.子宮增大超過停經(jīng)月份

C.較早出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征

D.常并發(fā)雙側(cè)卵巢囊腫

E.可有甲亢癥狀

205、葡萄胎通常需與以下哪些疾病進(jìn)行鑒別

A.異位妊娠

B.先兆流產(chǎn)

C.雙胎妊娠

D.子宮肌瘤

E.羊水過多

206、葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是

A.宮內(nèi)節(jié)育器避孕

B.口服避孕藥

C.陰莖套

D.陰道隔膜

E.針劑避孕藥

207、絨毛膜癌可發(fā)生于

A.人工流產(chǎn)后

B.自然流產(chǎn)后

C.輸卵管妊娠后

D.葡萄胎排空后

E.足月分娩后

208、有關(guān)胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的處理，錯(cuò)誤的有

A.手術(shù)是首選的治療方案

B.手術(shù)范圍是全子宮切除術(shù)

C.存在高危因素的患者予輔助性化療

D.首選化療方案為單藥化療

E.對(duì)于年輕,希望保留生育功能的低?；颊?，可反復(fù)刮宮全面清除病

灶后予化療，需嚴(yán)密隨訪

209、絨癌的治愈標(biāo)準(zhǔn)，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.血HCG連續(xù)2次小于25U/L

B.臨床癥狀完全消失

C.轉(zhuǎn)移病灶消失

D.2年內(nèi)未見復(fù)發(fā)

E.臨床痊愈后不必再隨訪

210、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的高危因素有

A.HCG＞100KU/L

B.腫瘤細(xì)胞有絲分裂指數(shù)＞5個(gè)/10HP

C.距先前妊娠時(shí)間＞2年

D.患者年齡＞40歲

E.有子宮外轉(zhuǎn)移病灶

211、葡萄胎組織學(xué)檢查特征恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生

B.絨毛間質(zhì)細(xì)胞增生活躍

C.絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失

D.水腫的絨毛侵入子宮肌層

E.絨毛間質(zhì)水腫

212、首先考慮選擇的輔檢查是：

A.宮腔鏡檢查

B.B超檢查

C.血放免檢測(cè)HCG

D.X線腹部攝片

E.診斷性刮宮病理學(xué)檢查

213、該病最可能的診斷是：

A.妊娠劇吐

B.羊水過多

C.葡萄胎

D.多胎妊娠

E.先兆流產(chǎn)

214、欲采取的主要處理是：

A.經(jīng)腹切除子宮

B.抗炎治療

C.清除宮內(nèi)物

D.黃體酮肌注保胎

E.HMG肌注保胎

215、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤常見的臨床表現(xiàn)有

A.發(fā)生于生育年齡

B.可繼發(fā)于足月產(chǎn),流產(chǎn)和葡萄胎

C.多表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血或月經(jīng)過多

D.子宮均勻性或不規(guī)則增大

E.血HCG多為陰性或輕度升高

216、最可能診斷

A.雙胎先兆流產(chǎn)

B.急性羊水過多

C.葡萄胎

D.子宮肌瘤合并妊娠

E.過期流產(chǎn)

217、處理那一項(xiàng)錯(cuò)誤

A.合血輸血

B.立即清宮

C.術(shù)前常規(guī)用催產(chǎn)素減少出血

D.7天后行2次清宮

E.抗感染治療

218、該患者的隨訪期限

A.1月

B.2月

C.半年

D.2年

E.1年

219、隨訪中首選避孕措施

A.節(jié)育環(huán)

B.口服避孕藥

C.工具避孕

D.安全期避孕

E.長(zhǎng)效避孕針

220、如果該患者血HCG水平在宮腔內(nèi)容物完全排空后3月仍為陽(yáng)性,

但進(jìn)行性下降，考慮為

A.侵葡

B.絨癌

C.胎盤殘留

D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

E.持續(xù)性葡萄胎

221、最可能的診斷

A.侵葡肺轉(zhuǎn)移

B.絨癌肺轉(zhuǎn)移

C.不全流產(chǎn)合并結(jié)核

D.胎盤殘留合并結(jié)核

E.宮外孕合并結(jié)核

222、為進(jìn)一步確診，首選何項(xiàng)檢查

A.B超

B.診刮

C.血HCG測(cè)定

D.胸水常規(guī)檢查

E.痰液找結(jié)核桿菌

223、處理首選

A.清宮

B.抗跨

C.手術(shù)

D.化療

E.消炎止血

224、本例雙附件區(qū)腫物應(yīng)想到的疾病是

A.輸卵管結(jié)核

B.輸卵管積水

C.卵巢畸胎

D.卵巢纖維瘤

E.卵巢黃素化囊腫

225、治療方案應(yīng)是

A.吸宮清除宮腔內(nèi)容物

B.靜脈滴注縮宮素使宮腔內(nèi)容物排出

C.預(yù)防性化療

D.子宮切除術(shù)

E.子宮切除術(shù)，隨后化療

226、最有可能的診斷是:

A.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移

B.絨癌肺轉(zhuǎn)移

C.不全流產(chǎn)合并肺結(jié)核

D.胎盤殘留合并肺結(jié)核

E.宮外孕合并肺結(jié)核

227、為進(jìn)一步確診，首選何項(xiàng)檢查:

A.B超

B.診刮

C.血HCG測(cè)定

D.胸片常規(guī)檢查

E.痰液找結(jié)核桿菌

228、可能的診斷是

A.異位妊娠

B.不全流產(chǎn)

C.月經(jīng)失調(diào)

D.侵蝕性葡萄胎

E.絨毛膜癌

229、首選的處理是

A.刮宮術(shù)

B.后穹窿穿刺

C.子宮全切術(shù)

D.化學(xué)藥物治療

E.腹腔鏡檢查

230、最可能的診斷是

A.侵葡肺轉(zhuǎn)移

B.絨癌肺轉(zhuǎn)移

C.葡萄胎

D.肺炎

E.肺結(jié)核

231、為確診，首選的檢查是

A.盆腔B超

B.血常規(guī)

C.診斷性刮宮

D.痰查結(jié)核桿菌

E.肺組織病變處穿刺活檢

232、治療方法

A.抗結(jié)核治療

B.抗生素治療

C.放療

D.化療

E.手術(shù)療法

233、為明確診斷，首先考慮選擇的檢查是

A.胸部正位X線攝影

B.B型超聲波檢查

C.CT檢查

D.血HCG定量檢查

E.診斷性刮宮

234、如X線胸片示肺野外帶多個(gè)半透明小圓形陰影，血HCG陽(yáng)性,

則該患者最可能的診斷是

A.葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.胎盤部位反應(yīng)

E.子宮內(nèi)膜癌

235、治療宜選用

A.化療

B.放療

C.化療+子宮次全切

D.化療+子宮全切術(shù)

E.化療+放療

236、最大可能是

A.侵蝕性葡萄胎

B.絨毛膜上皮癌

C.宮內(nèi)妊娠

D.子宮肌瘤合并肺結(jié)核

E.異位妊娠

237、進(jìn)一步確診需哪項(xiàng)檢查

A.尿妊娠稀釋試驗(yàn)

B.血HCG放免測(cè)定

C.B超檢查

D.診斷性刮宮

E.宮腔鏡檢查

238、此患者根據(jù)我國(guó)國(guó)內(nèi)分期方法，應(yīng)為幾期

A.I期

B.12a期

C.12b期

D.I3a期

E.I3b期

239、該病人所患疾病易并發(fā)哪種繼發(fā)變性

A.玻璃樣變

B.囊性變

C.脂肪變

D.紅色變

E.肉瘤變

240、該病與卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)在妊娠中表現(xiàn)不同之處是

A.持續(xù)性下腹絞痛常伴發(fā)熱

B.腹痛常伴惡心嘔吐

C.腹部檢查時(shí)腹部拒按，有壓痛和反跳痛

D.于妊娠中期和產(chǎn)褥期均可發(fā)病

E.B型超聲可幫助明確診斷

241、在急診室，告訴患者應(yīng)入院并需做的處置是

A.對(duì)癥處理，觀察病情進(jìn)展

B.靜脈滴注廣譜抗生素

C.剖腹切除變性肌瘤

D.行剖宮產(chǎn)，同時(shí)切除肌瘤

E.行剖宮產(chǎn)，以后再考慮行肌瘤切除

242、下列哪項(xiàng)診斷恰當(dāng)

A.子宮積血

B.早孕合并子宮肌瘤

C.葡萄胎

D.侵蝕性葡萄胎

E.絨毛膜癌

243、處理方案應(yīng)該是

A.切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié)，以免大出血或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B.清宮術(shù)后化療

C.糾正一般情況，化療

D.糾正一般情況，放療

E.給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮，術(shù)后化療

244、此患者根據(jù)我國(guó)分期方法，應(yīng)分為幾期

A.I期

B.Ha期

C.Hb期

D.Illa期

E.111b期

245、為明確診斷，應(yīng)行

A.胸片

B.盆腔B超

C.盆腔CT

D.血HCG測(cè)定

E.診刮術(shù)

246、根據(jù)上述病史及檢查，不需與下列哪種疾病相鑒別

A.葡萄胎不全流產(chǎn)

B.再次妊娠

C.絨毛膜癌

D.侵蝕性葡萄胎

E.子宮肌瘤

247、如胸片示左上肺數(shù)個(gè)圓形小陰影，血HCG300KU/L,則該患者

最可能的診斷是

A.葡萄胎

B.不全流產(chǎn)

C.絨毛膜癌

D.侵蝕性葡萄胎

E.雙胎妊娠

248、治療宜選用

A.化療

B.放療

C.子宮全切術(shù)

D.化療+子宮全切術(shù)

E.化療+放療

249、為確診，首選哪項(xiàng)輔助檢查

A.血HCG

B.盆腔CT

C.X線平片

D.盆腔B超

E.血常規(guī)

250、如該患者診斷為葡萄胎，下一步治療措施應(yīng)為

A.清宮術(shù)

B.刮宮術(shù)+化療

C.化療

D.子宮切除術(shù)

E.催產(chǎn)素引產(chǎn)

251、治療后2個(gè)月，該患者仍有少量陰道流血.HCG值無明顯下降,

伴有咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，則進(jìn)一步處理措施應(yīng)為

A.繼續(xù)觀察，定期復(fù)查血HCG

B.胸部X線平片

C.放療

D.肺葉切除術(shù)

E.子宮切除術(shù)

252、進(jìn)一步治療，鞘內(nèi)注射化療藥應(yīng)首選

A.KSM

B.MTX

C.CTX

D.VCR

E.5-FU

253、該病人化療方案首選

A.KSM

B.MTX

C.VCR

D.5-FU

E.EMA-CO

254、最佳輔助診斷檢查是

A.盆腔B超

B.血常規(guī)

C.腹部平片

D.診刮

E.腹部CT

255、雙附件腫塊可能性最大的是

A.上皮性卵巢腫瘤

B.卵巢黃素囊腫

C.輸卵管積水

D.卵巢畸胎瘤

E.子宮肌瘤

256、如確診為葡萄胎，進(jìn)一步治療措施是

A.預(yù)防性化療

B.子宮全切

C.吸宮

D.刮宮

E.密切觀察

257、最可能的診斷是

A.早孕合并卵巢腫瘤

B.異位妊娠

C.葡萄胎

D.