腦腦動脈造影

腦腦動脈造影第1頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第2頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第3頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第4頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第5頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第6頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第7頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第8頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第9頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第10頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四左前斜位第11頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第12頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第13頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第14頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第15頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四椎動脈側(cè)位像，請注意左側(cè)大腦后動脈。第16頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第17頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第18頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四椎動脈正位像，動脈晚期第19頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四Catheter301此病歷疑為左側(cè)側(cè)腦室區(qū)的動靜脈畸形。供血動脈為左側(cè)脈絡(luò)膜前動脈及左側(cè)大腦后動脈的脈絡(luò)膜后動脈分支及其它小支。引流靜脈為右側(cè)大腦內(nèi)靜脈——Rosenthal基底靜脈——巖下竇？，由于你的片子沒有靜脈期不好判斷靜脈引流走向。第20頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四kushuya

頸內(nèi)動脈系的AVM診斷應(yīng)該是很明顯的

治療上應(yīng)該采用先栓塞后手術(shù)的方案。但是病變位置很深，有牽涉到側(cè)腦室，手術(shù)很是困難，棘手！

但是栓塞治療是不可能完全解決AVM的最終的問題，鑒于此例，應(yīng)該考慮用栓塞＋y刀，這樣效果可能好一點。

第21頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四該病例AVM的供血動脈中，我同意有大腦后動脈的脈絡(luò)膜后動脈分支供血，但是，前支是否是脈絡(luò)膜前動脈供血？請各位戰(zhàn)友分析圖中紅色、綠色、藍色箭頭所指的動脈各是什么動脈。

第22頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四catheter301

在經(jīng)血管內(nèi)栓塞中，首選以Magic和Spinnaker為主的漂浮系列導(dǎo)管進行栓塞。但當(dāng)病灶較小時，血流的漂浮力和沖擊力也相應(yīng)降低，所以應(yīng)用以漂浮導(dǎo)管往往難以到位，此時應(yīng)選用有神經(jīng)微導(dǎo)絲引導(dǎo)輔助的Prowler-10/14微導(dǎo)管進行栓塞，這樣有利于微導(dǎo)管到位；第23頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四catheter301在使用NBCA膠栓塞畸形時，特別注意要將微導(dǎo)管置入畸形血管團內(nèi)，這樣可以在較慢的血流狀態(tài)下注入NBCA而不致于使NBCA被血液沖入引流靜脈內(nèi)，也可保證NBCA在畸形血管團內(nèi)更好的彌散和充填。本組體會，當(dāng)微導(dǎo)管置入靶血管時，應(yīng)進行超選擇造影以確定導(dǎo)管頭位于畸形血管團內(nèi)，確認(rèn)不會栓塞過路的腦供血動脈。第24頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四catheter301在注入NBCA膠進行栓塞前，應(yīng)該輕撤微導(dǎo)管以除外因供血動脈痙攣而發(fā)生的滯管情況，并及時給予糾正；這是防止栓塞中“粘管”的重要措施之一。近期有報道，在功能區(qū)AVM的栓塞術(shù)中，應(yīng)用術(shù)前的PET檢查結(jié)果來判