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文檔簡介
長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海。2023年重慶江津市婦幼保健院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后第一卷一.參考題庫(共150題)1.喉腔最狹窄的部位在()。A、喉中間腔B、聲門裂C、聲門下腔D、喉前庭E、前庭裂2.不屬于氣管插管反射弧的結(jié)構(gòu)是()。A、感受器位于咽喉、氣管、氣管隆嵴黏膜B、傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)C、中樞在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D、傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)E、效應(yīng)器為胃和小腸3.患者男,65歲,因“突發(fā)昏迷2h”來診?;颊?h前飲酒時突然語言不清,隨即昏倒在地,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物。同時排尿、排糞失禁,被家人急送入院。既往有高血壓病史26年,無心臟病、糖尿病病史,無藥物過敏史。飲酒31年,每日飲白酒200ml。查體:T36.9℃,P93次/min,R20次/min,BP210/120mmHg;中度昏迷,雙眼向左凝視,瞳孔:L∶R=4mm∶2mm,左側(cè)對光反射弱,右側(cè)對光反射靈敏;心、肺、腹無異常;右側(cè)偏癱,腱反射亢進,右側(cè)肢體少動,右側(cè)Babinski征(+),右側(cè)Chaddock征(+)。該病的危險因素不包括()。A、高血壓B、情緒激動C、遺傳D、糖尿病E、高脂血癥4.腰肋韌帶是()。A、胸腰筋膜前層附于髂腰韌帶和髂嵴后份的部分增厚形成B、胸腰筋膜中層在豎脊肌外側(cè)緣與前層愈合而成C、胸腰筋膜后層形成D、胸腰筋膜中層張于第12肋與第1腰椎橫突之間的部分增厚形成E、項筋膜形成5.急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制中,何種細胞發(fā)揮重要作用()A、肺泡Ⅰ型上皮細胞B、肺泡Ⅱ型上皮細胞C、激活中性粒細胞D、單核細胞E、巨噬細胞6.對奇靜脈的描述,錯誤的是()。A、位于后縱隔B、接收半奇靜脈、副半奇靜脈C、收集大部分右肋間后靜脈D、形成奇靜脈弓跨過右肺根上方E、注入下腔靜脈7.對頸部體表標志與投影的描述,不正確的是()。A、環(huán)狀軟骨是喉與氣管、咽與食管的分界標志B、頸外靜脈位于下頜角至鎖骨中點的連線上C、胸膜頂位于鎖骨內(nèi)1/3的上方D、副神經(jīng)在胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點,至斜方肌前緣中、下1/3交點的連線E、以上都不正確8.就創(chuàng)傷后早期對代謝的綜合影響而言,哪些不正確()。A、脂肪分解增強B、CRP(C反應(yīng)蛋白)合成減少C、糖異生增加D、蛋白質(zhì)分解占優(yōu)勢E、機體能量需求明顯增加9.對腸系膜的描述,錯誤的是()。A、將空腸和回腸懸附于腹后壁B、內(nèi)含腸系膜上血管C、系膜緣處的腸壁與兩層腹膜圍成系膜三角D、腸系膜根從第2腰椎左側(cè)斜向右下E、止于右髂前上棘處10.不屬于肘部最突出的結(jié)構(gòu)是()。A、肱骨內(nèi)上髁B、肱骨外上髁C、橈骨莖突D、橈骨頭E、尺骨鷹嘴11.膈神經(jīng)在頸根部位于()。A、胸鎖乳突肌前方,椎前筋膜淺面B、前斜角肌前面,椎前筋膜淺面C、前斜角肌后面,椎前筋膜深面D、前斜角肌后面,椎前筋膜淺面E、前斜角肌前面,椎前筋膜深面12.頦孔的體表位置是()。A、下頜骨上、下緣連線的中點上方B、下頜第二磨牙根下方C、下頜第二前磨牙根下方D、距正中線約4cm處E、距正中線約5cm處13.胃右動脈行經(jīng)()。A、胃脾韌帶內(nèi)B、胃膈韌帶內(nèi)C、膈脾韌帶內(nèi)D、胃胰韌帶內(nèi)E、肝胃韌帶內(nèi)14.在肝臟內(nèi)代謝產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物仍然有活性的靜脈麻醉藥是()。A、硫噴妥鈉B、美索比妥C、依托咪酯D、異丙酚E、咪達唑侖15.下列撤離呼吸機的方法中不包括()。A、反比通氣B、快速撤離法C、SIMV撤離法D、SIMV+PSV撤離法E、容量支持通氣(VS)16.患者男,56歲,因“小腦腫瘤”,擬在全身麻醉下行小腦腫瘤切除術(shù)。術(shù)中在腦干附近分離腫瘤時,患者心率突然降至30次/min。宜采取的治療措施為()。A、給予β-受體阻滯劑B、給予阿托品C、頭低位D、暫停手術(shù)操作E、頭高位F、減淺麻醉17.患者25歲,車禍致腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項檢查診斷后3小時后入手術(shù)室。入室時仍昏迷,呼吸10次/分,血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。應(yīng)防止該病人插管時ICP升高,下列哪個藥不使用()。A、利多卡因B、烏拉地爾C、尼卡地平D、硝普鈉E、硫酸鎂18.男,34歲。擬在介入室導管治療室行風心二尖瓣球囊擴張術(shù)?;颊呔窬o張,心功能Ⅲ級,麻醉前準備哪項不適當()。A、盡可能糾正心肺功能B、按全麻要求準備麻醉器械和藥品C、麻醉前禁食12小時,禁飲4小時D、術(shù)前半小時肌注阿托品0.5mgE、術(shù)前1小時肌注哌替啶50mg19.女性,35歲,身高152cm,體重43kg。血壓持續(xù)升高,經(jīng)常為180~250/100~120mmHg二年余。B超檢查:右側(cè)腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查:ENE僅輕度升高。術(shù)中病人出現(xiàn)高血壓、心動過速,不宜單用哪種藥降壓()。A、酚妥拉明B、硝普鈉C、三甲噻芬D、烏拉地爾E、卡托普利20.患兒3歲,患法洛四聯(lián)癥,擬行矯治術(shù),術(shù)前心功能Ⅲ級。哪種麻醉誘導方法不妥()。A、氯胺酮靜脈麻醉B、吸入七氟烷誘導C、硫噴妥鈉靜脈麻醉D、咪達唑侖靜脈誘導E、吸入恩氟烷誘導21.有關(guān)Rh血型系統(tǒng)不正確的是A、Rh血型系統(tǒng)是最復(fù)雜的血型系統(tǒng)之一B、Rh血型中以D抗原最強,故臨床上只按D抗原的存在與否來分型C、我國漢族人口99%以上為Rh陰性D、Rh抗體系統(tǒng)并非天然存在E、Rh陰性孕婦第二次孕Rh陽性胎兒時,可致新生兒溶血22.MODS患者代謝支持的原則中錯誤的是()。A、早期供給允許性低熱卡:20~25kcal/(kg·D.的能量B、熱:氮比值保持在100:1左右C、盡可能早期使用腸內(nèi)營養(yǎng)D、重癥患者血糖控制在8~15mmol/LE、降低代謝率和促進蛋白質(zhì)合成23.關(guān)于輔助/控制模式(A/C),敘述錯誤的是()。A、A/C模式時,患者自主吸氣被呼吸機的觸發(fā)裝置感知,呼吸機釋放1次預(yù)設(shè)潮氣量,從而完成同步吸氣B、患者不能自己改變預(yù)先設(shè)定的潮氣量C、患者所做的呼吸功僅僅是觸發(fā)呼吸機,而呼吸機則完成其余的呼吸功D、當患者不能觸發(fā)呼吸機時,A/C等同于CMVE、它是一種部分通氣支持模式24.硬膜外阻滯麻醉嚴重并發(fā)癥截癱最常見的原因是()。A、硬膜外間隙感染B、脊髓炎C、穿刺損傷脊髓D、硬膜外血腫E、藥物神經(jīng)毒性25.對頸動脈鞘及其內(nèi)容的描述,錯誤的是()。A、鞘的后方有甲狀腺上動脈通過B、鞘內(nèi)全長有頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)C、鞘的下部頸內(nèi)靜脈位于前外側(cè),頸總動脈位于后內(nèi)側(cè),兩者之間的后外方有迷走神經(jīng)D、頸動脈鞘上起顱底,下續(xù)縱隔E、鞘的內(nèi)側(cè)有咽與食管頸部、喉與氣管頸部等26.患者25歲,車禍致腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓入院。經(jīng)多項檢查診斷后3小時后入手術(shù)室。入室時仍昏迷,呼吸10次/分,血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如室性早搏已糾正,在誘導中加入利多卡因70mg靜注,其主要目的是()。A、防止嗆咳B、穩(wěn)定心律C、控制性降壓D、加深麻醉E、預(yù)防顱內(nèi)壓升高27.鈉石灰的主要成分包括()。A、CaCO2B、少量的指示劑C、Ca(OH)2D、NaOH或KOHE、少量的硅酸鹽28.關(guān)于橈神經(jīng)阻滯的描述,正確的是()。A、肱部阻滯在肱骨外上髁處B、肘部阻滯在肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)C、深支阻滯在肱骨外上髁近端D、淺支阻滯在橈骨莖突上方約7cm處的背外側(cè)緣E、腕部阻滯在橈骨莖突29.高血壓病人的麻醉前準備包括()。A、控制舒張壓,使舒張壓<100mmHgB、糾正心衰C、控制收縮壓,使收縮壓<150mmHgD、術(shù)前停用抗高血壓藥E、改善心功能達最理想程度30.下列不是神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞特點的是()。A、1:1傳遞B、單向傳遞C、時間延擱D、對內(nèi)環(huán)境變化和藥物敏感E、不易疲勞31.患者男,58歲,因“車禍外傷半小時”入院。既往身體健康,無高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;雙側(cè)瞳孔不等大;呼之睜眼,視物模糊,能與之交流,但語言表達含糊不清;無自主動作,但對疼痛刺激有逃避反應(yīng);左股部腫脹,青紫。關(guān)于此患者的麻醉原則,敘述正確的是()。A、麻醉誘導平穩(wěn),術(shù)中維持良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B、保持呼吸道通暢,保證充分氧合C、維持良好的液體出、入量D、嚴防胃內(nèi)容物的反流、誤吸E、及時應(yīng)用抗生素防止顱內(nèi)感染F、控制血壓及顱內(nèi)壓32.患者男,72歲,因“胃癌致幽門梗阻、嘔吐、不能進食10d”入院。慢性支氣管炎病史30余年。查體:呼吸淺速,32次/min。血氣分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。經(jīng)上述治療后,患者動脈血氣pH7.499,PaCO240.3mmHg,恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、維持原治療,繼續(xù)觀察B、醋酸鈉C、碳酸氫鈉D、呼吸興奮藥E、停用呼吸機33.患者,女,31歲,近5天左耳及其周圍疼痛,繼之左側(cè)表情肌癱瘓。臨床表現(xiàn)有口角歪斜,患側(cè)流涎,前額皺紋消失,鼻唇溝變淺。實驗室檢查無異常發(fā)現(xiàn)。采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括()。A、局部麻醉藥毒性反應(yīng)B、氣胸C、角膜炎D、膈神經(jīng)阻滯E、喉返神經(jīng)麻痹34.Apgar評分時,輕度窒息的分數(shù)范圍應(yīng)該是()。A、0~2分B、2~4分C、4~6分D、6~8分E、8~10分35.急性心肌梗死合并第三度房室傳導阻滯最適合使用()A、麻黃堿B、阿托品C、異丙腎上腺素D、臨時起搏器E、地塞米松36.心電圖標準肢體導聯(lián)Ⅱ是將心電監(jiān)測儀器的兩個電極放置在人體的()。A、RA和LA之間B、RA和LL之間C、RA和RL之間D、LA和LL之間E、LA和RL之間37.分娩鎮(zhèn)痛使用布比卡因較利多卡因更好,其理由是()。A、布比卡因幾乎不抑制胎兒B、利多卡因是酯類局部麻醉藥C、利多卡因不易透過胎盤D、低濃度布比卡因比利多卡因更容易達到感覺和運動分離E、布比卡因即使大劑量也不導致心毒性38.腋動脈第2段發(fā)出的動脈是()。A、胸上動脈B、胸肩峰動脈C、肩胛下動脈D、胸外側(cè)動脈E、胸背動脈39.呼吸功能不全病人的術(shù)前準備,下列哪些措施正確的是()。A、痰液黏稠的病人,給予蒸汽吸入B、麻醉前用藥,給予足量的阿托品,以減少氣管分泌C、停止吸煙1~2周D、經(jīng)??饶撎档牟∪耍g(shù)前給予抗生素E、有哮喘發(fā)作者,可給予糖皮質(zhì)激素40.屬于喉咽部的結(jié)構(gòu)是()。A、咽扁桃體B、梨狀隱窩C、腭扁桃體D、舌扁桃體E、咽隱窩41.在臨床上,下列哪項實驗室結(jié)果與血小板輕度減少最相符A、出血時間延長,凝血時間正常
B、出血時間正常,凝血時間延長
C、出血時間和凝血時間均延長
D、出血時間延長,毛細血管通透性降低
E、出血時間和凝血時間均正常,但皮膚、粘膜下經(jīng)常出現(xiàn)大塊紫癜
42.關(guān)于疼痛,不正確的描述是()。A、是一種不愉快的主觀感覺和情感體驗B、某些慢性疼痛不僅是癥狀也是一種疾病狀態(tài)C、疼痛是生命不可缺少的一種特殊保護功能D、疼痛能提供機體受到損害時的警報信號E、先天性無痛的患者不能感知和鑒別疼痛,因此具有特殊的疼痛保護功能43.Mendelson綜合征因誤吸下列哪種物質(zhì)引起()。A、食物殘渣B、酸度很高的胃液C、血液D、水E、反流膽汁44.以下敘述正確的是()。A、對持續(xù)疼痛和突發(fā)性疼痛,可分別采用控緩釋藥物和速效短效藥物B、弱阿片藥物增加劑量就是強阿片藥物C、局部麻醉藥作用于鈣離子通道發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用D、曲馬多作用于鈉離子通道發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用E、非甾體消炎藥主要用于治療神經(jīng)病理性疼痛45.神經(jīng)阻滯療法常見的共有并發(fā)癥不包括下列哪項()。A、局麻藥中毒B、神經(jīng)性休克C、出血、血腫和感染D、肝腎功能損害E、穿刺致周圍組織損傷和永久性神經(jīng)損傷46.女性病人,62歲,出現(xiàn)室性心動過速。當室性心動過速消失,需靜脈點滴時,宜選()。A、0.1~0.5mg/minB、1~2mg/minC、2~3mg/minD、4~5mg/minE、6~7mg/min47.決定氣道阻力大小主要部位為A、終末細支氣管
B、呼吸性細支氣管
C、聲門
D、氣管
E、鼻
48.由麻醉面罩、接管形成的無效腔稱()。A、解剖無效腔+肺泡無效腔B、機械無效腔C、解剖無效腔D、生理無效腔E、肺泡無效腔49.患者,女,26歲,孕38周+2、枕后位,硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)切開子宮壁,娩出胎頭時,患者突然出現(xiàn)胸悶、心慌、嗆咳、渾身發(fā)紺。檢查:血壓82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,雙下肺可聞及少許濕啰音,且手術(shù)野廣泛滲血,尿液呈暗紅色??紤]發(fā)生DIC,應(yīng)立即采取的實驗檢查是()。A、肺功能B、血生化指標C、凝血功能檢查D、腎功能檢查E、血常規(guī)檢查50.芬太尼除了有阿片類鎮(zhèn)痛藥共有的副作用以外,還有哪些獨有的副作用()。A、呼吸抑制和誘發(fā)支氣管痙攣B、靜脈注射過快可致胸壁肌強直和心動過緩C、惡心嘔吐、便秘和尿潴留D、藥物成癮的可能E、耐受性和皮膚瘙癢等51.下列哪項不是頸叢和臂叢神經(jīng)阻滯共同的并發(fā)癥()。A、局麻藥中毒B、出血及血腫C、氣胸D、高位硬膜外阻滯E、膈神經(jīng)阻滯52.肝十二指腸韌帶()。A、連于肝門與胃小彎之間B、連于肝門與十二指腸上部之間C、連于膈與十二指腸上部之間D、是小網(wǎng)膜的左側(cè)部E、其內(nèi)有肝靜脈走行53.患者,女,48歲,全麻腹腔鏡下行子宮肌瘤切除術(shù),術(shù)中病人出現(xiàn)呼末CO壓力突然下降,心動過緩,動脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。應(yīng)立即進行的處理是()。A、減淺麻醉B、強心治療C、立即停止向腹腔內(nèi)注氣D、調(diào)整氣管導管位置E、脫水利尿54.老年病人是指年齡多少的人群()。A、60歲B、55歲C、50歲D、65歲以上E、以上都不是55.下列關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變描述正確的是()。A、心肌收縮力減少,動靜脈血氧差增大B、左室舒張末期容積增大,壓力增高C、循環(huán)時間延長,總循環(huán)血容量增多,但血細胞比容減小D、病人常有呼吸困難,呼末二氧化碳增高E、可通過加快心率或增加每搏量來提高心排血量56.心理學是()A、自然科學B、社會科學C、既不是自然科學也不是社會科學D、自然科學和社會科學相結(jié)合的中間科學或邊緣科學57.目前所知的吸入麻醉藥相關(guān)肝損害最嚴重的是()。A、氟烷B、恩氟醚C、異氟醚D、七氟醚E、氧化亞氮58.十二指腸水平部()。A、屬于腹膜外位B、自十二指腸下曲水平向右C、橫過第1腰椎D、其上方鄰膽囊及膽總管E、其前方有胃十二指腸動脈跨過59.在麻醉前用藥中,對心率影響最小的抗膽堿藥是()。A、阿托品B、格隆溴銨(胃長寧)C、東莨菪堿D、戊乙奎醚(長托寧)E、山莨菪堿60.患者男性,62歲。慢性膽囊炎膽石癥急性發(fā)作,高血壓病史10年,準備行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓185/100mmHg,心電圖檢查左心室肥大,心率68次/分。此患者麻醉過程中,何時應(yīng)更密切觀察ECG變化()。A、麻醉誘導時B、氣管插管時C、手術(shù)探查時D、大量出血時E、氣管拔管時61.患者,男,56歲,慢性阻塞性肺氣腫并肺大皰,擬行肺減容術(shù)。此類患者術(shù)畢時發(fā)生可能性最小的情況是()。A、潮氣量不足B、疼痛C、低氧、高碳酸血癥D、通氣功能良好E、肺漏氣62.臀大肌與其周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系最危險的是()。A、淺面的臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)B、深面穿經(jīng)梨狀肌上孔的血管神經(jīng)C、深面穿經(jīng)梨狀肌下孔的血管神經(jīng)D、上緣的臀上神經(jīng)E、下緣的坐骨神經(jīng)63.全身性感染患者的血循環(huán)中可發(fā)現(xiàn)許多細胞因子,其作用特點有()。A、高效性B、多效性C、網(wǎng)絡(luò)性D、一過性E、上調(diào)作用64.下列關(guān)于休克的說法,哪項不正確()。A、休克的共同病理生理改變是組織血液灌注不足,細胞代謝異常和器官功能障礙B、休克代償期,患者一般血壓正常C、休克早期,血氣分析pH7.28,不必立即使用碳酸氫鈉糾正D、pHi是衡量全身血液灌注狀態(tài)和供氧情況的良好指標E、休克治療中,多巴胺是常用的血管活性藥65.位于十二指腸降部內(nèi)側(cè)的結(jié)構(gòu)是()。A、右腎門B、橫結(jié)腸及其系膜C、結(jié)腸右曲D、膽總管末端及胰頭E、右輸尿管66.患者女性,46歲。創(chuàng)傷致脾破裂,血壓80/40mmHg,脈率130次/分,尿量少于30ml/h。若患者心功能正常,中心靜脈壓為4cmH20,表明()。A、血容量相對過多B、心功能不全C、肺血管收縮D、血容量相對不足E、血容量正常67.患者男性,46歲。體重60kg,血壓140/90mmHg,心電圖示右束支傳導阻滯。因慢性腎炎、腎衰竭、尿毒癥,擬行同種異體腎移植術(shù)。移植腎恢復(fù)血流時,常規(guī)應(yīng)使用下列哪種藥物()。A、西地蘭B、呋塞米C、麻黃堿D、環(huán)孢素AE、多巴胺68.關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素對筒箭毒堿的影響敘述正確的是A、影響不明顯B、可增強筒箭毒堿的作用C、可拮抗筒箭毒堿的作用D、對病人的影響視具體情況而定E、上述均正確69.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因應(yīng)除外()A、顱中窩和顱后窩的顱內(nèi)病變B、面部損傷累及三叉神經(jīng)C、病灶感染和牙源性感染D、三叉神經(jīng)麻痹E、三叉神經(jīng)在腦橋附近受動脈壓迫70.動脈導管結(jié)扎術(shù)后易發(fā)生()。A、心率增快B、高血壓C、通氣/血流比例失調(diào)D、血壓下降E、呼氣末二氧化碳升高71.帶狀皰疹的最主要癥狀是()。A、發(fā)熱B、神經(jīng)痛C、全身倦怠D、厭食E、惡心嘔吐72.對胸鎖乳突肌區(qū)的內(nèi)容和毗鄰的描述,不正確的是()。A、頸袢上、下兩根在頸動脈鞘的深面合成B、甲狀腺手術(shù)時多平環(huán)狀軟骨切斷舌骨下諸肌,避免損傷頸袢的肌支C、頸動脈鞘的上部有頸內(nèi)動脈居前內(nèi)側(cè),頸內(nèi)靜脈在其后內(nèi)方D、頸叢位于胸鎖乳突肌上段與中斜角肌和肩胛提肌之間E、胸鎖乳突肌區(qū)是指該肌所在的區(qū)域73.胃后動脈行經(jīng)()。A、胃脾韌帶內(nèi)B、肝胃韌帶內(nèi)C、脾結(jié)腸韌帶內(nèi)D、胃膈韌帶內(nèi)E、膈脾韌帶內(nèi)74.先兆子癇最基本的病理改變是()。A、凝血功能障礙B、小動脈血栓形成C、組織水腫D、全身動脈痙攣E、胎盤血流減少75.在全麻氣管插管時,為縮短肌松藥起效時間,先預(yù)注的劑量為插管劑量的()。A、1/4~1/2B、1/3C、1/4D、1/10~1/5E、1/2~2/376.對枕下三角的描述,正確的是()。A、內(nèi)有椎動脈和枕下神經(jīng)經(jīng)過B、底為后縱韌帶C、內(nèi)上界為頭前大直肌D、外上界為頭下斜肌E、外下界為半腱肌77.患者男,70歲,因“結(jié)腸癌”在全麻下行右半結(jié)腸切除術(shù)。手術(shù)時間3h,手術(shù)順利,出血約100ml。術(shù)后因高齡、既往有高血壓、糖尿病、冠心病入SICU,入室時已拔除氣管內(nèi)插管,患者清醒合作。術(shù)后第1天發(fā)作心絞痛未轉(zhuǎn)出SICU,第2天早查房時拒絕查體和吸氧,并要拔除輸液,掙扎要求下地出院。心電監(jiān)護顯示:HR90次/min,竇性心律,BP145/80mmHg,脈搏血氧飽和度95%,R15次/min。晨起實驗室檢查和血氣分析結(jié)果無特殊異常。正確的治療措施是()。A、予氟哌啶醇B、予咪唑安定C、予異丙酚D、予嗎啡E、予芬太尼78.病人,女,45歲,風濕性關(guān)節(jié)炎十余年,自服中藥治療,因“急性膽囊炎”入院,在全麻下實施“膽囊切除術(shù)”,術(shù)前24小時未進飲食,術(shù)中發(fā)生嚴重低血壓,BP為70/40mmHg,HR為120次/分,經(jīng)快速補液、糾酸及血管活性藥物(麻黃堿及大劑量多巴胺)應(yīng)用等抗休克措施,效果不明顯,此時應(yīng)首先考慮為()。A、甲狀腺功能亢進危象B、急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象C、嚴重感染性休克D、膽心反射E、低血糖79.氣管內(nèi)麻醉的缺點()。A、FRC升高B、減少呼吸道無效腔C、可能出現(xiàn)小氣道閉塞D、呼吸道分泌物黏稠而不易吸引E、誘發(fā)支氣管痙攣80.女性,7個月,先天性腭裂、在全身麻醉氣管內(nèi)插管(導管選擇ID4.5帶套囊)下行腭裂修補術(shù),手術(shù)持續(xù)2h,拔管后2h,逐漸發(fā)生呼吸困難,經(jīng)面罩吸氧,應(yīng)用激素,霧化吸入后逐漸好轉(zhuǎn)??紤]該并發(fā)癥與氣管導管的選擇不當有關(guān),你認為最恰當?shù)倪x擇是()。A、ID3.5或4.0不帶氣囊導管B、ID2.5不帶氣囊導管C、ID5.0帶氣囊導管D、ID5.0不帶氣囊導管E、以上均不正確81.膿毒癥休克和嚴重膿毒癥最初應(yīng)用抗生素的時間要求在幾小時以內(nèi)()。A、1小時B、3小時C、6小時D、9小時E、12小時82.椎前筋膜()。A、包繞鎖骨下動脈、靜脈和臂叢,并向外延伸形成腋鞘B、向上附著于顱底,向下續(xù)于后縱韌帶及胸內(nèi)筋膜C、其淺面為椎前間隙D、位于頸深肌群深面E、分隔氣管前間隙及咽后間隙83.患兒,男,5歲,斜視,擬氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù)。氟烷誘導入睡后給予琥珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后吸入氟烷維持麻醉,30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達42℃,肌肉強直。該患兒最可能的情況是()。A、高熱驚厥B、惡性高熱C、硬腫癥D、肌松藥用量不夠E、患兒對琥珀膽堿不敏感84.患者男,56歲,因“活動后心悸、呼吸困難32年,加重伴夜間不能平臥1年”來診。診斷為風濕性心臟病,聯(lián)合瓣膜病變,左房室瓣狹窄,主動脈瓣關(guān)閉不全,肺動脈高壓,心功能Ⅲ級。目前口服氫氯噻嗪、美托洛爾和地高辛。查體:體重65kg;意識清醒,合作,HR88次/min,律不齊;BP135/55mmHg;R18次/min,雙肺呼吸音粗糙。頭頸及四肢均未見異常,雙下肢無水腫,肝頸靜脈回流征(-)。ECG://心房顫動;胸部X線片:心胸比例為0.77,肺血增多;超聲心動圖:左心房、左心室明顯增大,左房室瓣增厚,解剖面積0.74cm2;主動脈瓣增厚、瓣尖有鈣化,關(guān)閉不全,彩色多譜勒:舒張期主動脈瓣有大量反流,左心室舒張末徑81mm。術(shù)前血常規(guī)、凝血功能和生化檢查基本正常。擬在中低溫體外循環(huán)(CPB)下行左房室瓣和主動脈瓣機械瓣替換術(shù)。出現(xiàn)此情況的可能原因和處理方法是(提示手術(shù)結(jié)束后,患者由手術(shù)臺移至轉(zhuǎn)運床后,血壓由105/65mmHg降至80/40mmHg。)()。A、搬動患者時造成的低血壓往往是血容量不足所致B、搬動患者前一定要補足循環(huán)血量,必要時使用腎上腺素能藥物C、出現(xiàn)搬動后低血壓時應(yīng)加快輸血輸液,停止擴血管藥物的泵注D、檢查多巴胺和腎上腺素等維持血壓和心排血量的藥物是否在正常輸注,必要時可加快這類藥物的泵注E、血壓低于正?;蛟谡5拖迺r可謹慎搬動轉(zhuǎn)送患者F、低血壓未糾正前禁止轉(zhuǎn)運患者85.對左、右腎位置的描述,正確的是()。A、右腎上端平第11胸椎B、右腎下端平第2腰椎C、腎門約平第1腰椎D、左腎上端平第12胸椎E、左腎下端平第3腰椎86.下列靜脈麻醉藥中,增加腦代謝的藥物是()。A、依托咪酯B、硫噴妥鈉C、異丙酚D、氯胺酮E、咪達唑侖87.男性,50歲?;计⒋?、門脈高壓癥。多次嘔血,擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差,血壓100/60mmHg,脈搏100/min。Hb70g/L,Hct30%,有明顯的出血傾向。K5.5mmol/L,肝功能明顯下降。術(shù)中輸血、補液中哪項最佳()A、控制晶體輸入量,以膠體液為主B、大量輸入白蛋白C、輸全血D、新鮮冰凍血漿E、手術(shù)開始即輸入新鮮血液88.患者男,72歲,因“上腹部不適伴黑糞15d”入院。胃鏡檢查示“胃竇癌”,擬手術(shù)治療?;颊呒韧懈哐獕?0余年、糖尿病5年、活動后胸部不適癥狀2年余,服硝酸甘油可緩解。查體:體重62kg,身高165cm。如果患者術(shù)前接受抗凝治療,考慮要在硬膜外復(fù)合全身麻醉下實施手術(shù),必須在術(shù)前停藥1周以上的藥物是()A、阿司匹林B、氯吡格雷C、華法林D、降纖酶E、肝素89.人工降溫可能導致凝血障礙,使手術(shù)中出血增多,除此之外,低溫引起手術(shù)出血增多的原因是()A、體內(nèi)體液性凝血因子的活動性減低B、毛細血管床受低溫影響使?jié)B血增加C、深低溫時體內(nèi)出現(xiàn)肝素樣物質(zhì),抑制Xa因子的活動D、進行性血小板減少且伴隨血小板在肝中的隔離現(xiàn)象E、出現(xiàn)纖維蛋白溶解現(xiàn)象90.體外循環(huán)離心泵和滾壓泵的性能比較錯誤的是()。A、離心泵流量和轉(zhuǎn)速壓力正相關(guān)B、滾壓泵血液破壞較重C、離心泵不產(chǎn)生微栓D、滾壓泵不適合長期灌注E、離心泵不會發(fā)生血液倒流91.Mendelson綜合征是因為誤吸()A、堿性食物碎片B、低酸性胃液C、酸性食物碎片D、高酸性胃液E、膽汁液92.關(guān)于嗎啡的副作用下列哪些是正確的()。A、呼吸抑制B、惡心嘔吐C、便秘、尿潴留D、耐受現(xiàn)象E、成癮現(xiàn)象93.尺骨鷹嘴內(nèi)側(cè)通過的神經(jīng)是()。A、正中神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)94.室率快的房顫,用洋地黃后室率不下降反而加快,最可能的診斷為()A、洋地黃中毒B、洋地黃量不足C、合并感染D、甲狀腺功能亢進E、預(yù)激綜合征合并房顫95.男性腹股溝管內(nèi)沒有()。A、髂腹股溝神經(jīng)B、蔓狀靜脈叢C、精索D、輸精管動脈E、髂腹下神經(jīng)96.關(guān)于先天性心臟病,敘述錯誤的是()。A、通常分為發(fā)紺性和非發(fā)紺性兩大類B、室間隔缺損、主動脈縮窄或動脈導管未閉等屬于非發(fā)紺性心臟病C、法洛四聯(lián)癥、肺動脈狹窄及大動脈轉(zhuǎn)位等屬于發(fā)紺性心臟病D、發(fā)紺性心臟病患者肺血流不足E、根據(jù)解剖病變和臨床癥狀分為單純交通型、心臟瓣膜畸形型、血管異常型、心腔位置異常型、心律失常型等10個類型97.病人術(shù)前有呼吸系統(tǒng)感染,術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率顯著增高。如有急性呼吸系統(tǒng)感染,對于擇期手術(shù)正確的處理是()。A、感染得到充分控制3天再實施手術(shù)B、感染得到充分控制5天再實施手術(shù)C、感染得到充分控制1~2周再實施手術(shù)D、感染得到充分控制3周再實施手術(shù)E、感染得到充分控制4周再實施手術(shù)98.腰部交感神經(jīng)阻滯一般不用于下列哪種疾?。ǎ?。A、下肢閉塞性動脈炎B、下肢糖尿病性壞死病灶C、股骨頭無菌性壞死D、雷諾病E、脛骨骨肉瘤疼痛99.關(guān)于外呼吸的定義正確的是()A、細胞外的呼吸B、肺外的呼吸C、肺換氣D、肺通氣E、肺通氣和肺換氣100.來自于垂體后葉的激素有()。A、抗利尿激素B、縮宮素C、生長激素D、黃體生成激素E、促甲狀腺激素101.胃右靜脈注入()。A、脾靜脈B、腸系膜上靜脈C、肝門靜脈D、幽門前靜脈E、肝靜脈102.下述有關(guān)全麻藥與神經(jīng)遞質(zhì)關(guān)系的描述哪些是正確的A、吸入全麻藥可降低乙酰膽堿的合成速率B、中樞去甲腎上腺素含量增加可降低全麻藥的MACC、全麻藥明顯抑制GABA的釋放及代謝過程D、氟烷和恩氟烷可使興奮性氨基酸遞質(zhì)釋放增加E、氟烷可增加腦內(nèi)多巴胺含量103.關(guān)于二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn),敘述錯誤的是()A、呼吸深快B、脈搏加快C、血壓下降D、肌張力增加E、面部潮紅104.正常情況下肺內(nèi)分流為()。A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%105.患者男,55歲,因“頭暈、耳鳴反復(fù)發(fā)作2個月”入院。既往高血壓病史5年,規(guī)律服藥控制,平時血壓130/90mmHg,吸煙20余年。查體:意識清醒,P90次/min,BP153/103mmHg;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。實驗室檢查:血糖6.57mmol/L,PT9.2s。全腦DSA:左側(cè)大腦中動脈M1水平段巨大動脈瘤。擬于全身麻醉下行左額顳翼點入路動脈瘤夾閉術(shù)。對該患者采用控制性降壓,關(guān)于藥物選擇及管理,敘述錯誤的是()A、硝普鈉常用劑量為3μg·kg-1·min-1,極量為10μg·kg-1·min-1B、硝酸甘油開始劑量為0.25μg·kg-1·min-1,常用劑量為1μg·kg-1·min-1C、吸入七氟烷可達到良好降壓效果D、拉貝洛爾單次靜脈注射后5min內(nèi)出現(xiàn)血藥峰值,半衰期約4hE、為確?;颊呤中g(shù)安全,降壓時間應(yīng)持續(xù)整個手術(shù)過程106.腦的動脈來自()。A、上頜動脈B、椎動脈和頸內(nèi)動脈C、頸外動脈D、大腦交通動脈E、脈絡(luò)膜動脈107.下列哪項不屬于影響腦血流量的血管活性藥物A、單胺類血管活性藥物
B、烏拉地爾
C、硝普鈉
D、可樂定
E、罌粟堿
108.和體循環(huán)相比,肺循環(huán)阻力A、大于體循環(huán)B、小于體循環(huán)C、不易受重力影響D、易受重力影響E、血流量大于體循環(huán)109.關(guān)于膈神經(jīng)的描述正確的是()。A、感覺纖維分布于膈肌B、為混合性神經(jīng)C、運動纖維支配膈肌D、受損后可致呼吸困難E、受刺激可產(chǎn)生呃逆110.患者,男性,52歲,57kg,13年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短,因近一個半月癥狀明顯加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平臥入院。體檢:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。頸靜脈怒張,聽診兩中下肺野可聞及濕啰音,心律不齊,心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音,肝右肋下4cm,雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示:異位心律,心室率144次/分,心房纖顫;胸部X平片:雙肺淤血,肺動脈主干擴張,左房右室增大;超聲心動圖示:二尖瓣增厚、鈣化,交界部粘連,開放明顯受限,關(guān)閉時少量反流。瓣口面積0.8cm2,三尖瓣回聲偏強,開放正常關(guān)閉欠佳。心導管檢查示右房壓17mmHg,肺動脈壓63mmHg,肺毛細血管楔壓23mmHg,心輸出量2.2升/分;血氣分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。在麻醉過程中,對于該患者下列哪些麻醉誘導用藥是適宜的()。A、阿托品B、嗎啡C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、泮庫溴銨F、舒芬太尼G、氯胺酮H、維庫溴銨I、芬太尼111.患者男,50歲,晚期食管癌患者。劇烈痛,VAS8分,服用硫酸嗎啡緩釋片,300mg/d,疼痛可緩解到VAS3分,但有嚴重便秘。嗎啡導致的不良反應(yīng)中,長期不耐受的是()。A、惡心、嘔吐B、便秘C、呼吸抑制D、尿潴留E、瘙癢112.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因為()。A、肺淤血、肺水腫所致B、左心室擴大所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動脈壓增高所致E、心室重構(gòu)所致113.患者女,38歲,因“頭部外傷3h”入院。GCS8分。否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。查體:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。麻醉應(yīng)進行的監(jiān)測是(提示顱腦CT:雙側(cè)額部腦挫裂傷,右額部硬膜外血腫。擬行開顱血腫清除術(shù),去骨瓣減壓術(shù)。)()。A、有創(chuàng)血壓監(jiān)測B、中心靜脈壓監(jiān)測C、肺動脈導管測壓D、動脈血氣分析E、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測F、體溫監(jiān)測G、脈搏血氧飽和度監(jiān)測114.下列哪些是口腔頜面部手術(shù)麻醉的特點()。A、容易發(fā)生氣道梗阻B、常需經(jīng)鼻插管C、需遠離手術(shù)區(qū)控制病人的呼吸D、血液及異常分泌物較多,需注意術(shù)后氣道的管理E、降壓麻醉在口腔頜面部手術(shù)中很有價值115.死亡的概念是指()A、心搏停止B、呼吸停止C、各種反射消失D、全腦功能不可逆地永久性地停止E、體內(nèi)所有細胞解體死亡116.掌深弓的描述中,錯誤的是()。A、往往平腕掌關(guān)節(jié)高度B、位于屈指肌腱深面C、與掌淺弓間有吻合D、由橈動脈末端與尺動脈掌深支組成E、由弓發(fā)出指掌側(cè)總動脈到示、中、環(huán)、小指117.頭面部的整形手術(shù),滲血較多不易止血,術(shù)中可采取哪些措施減少出血()。A、抬高手術(shù)部位B、維持適當?shù)穆樽砩疃菴、通氣充分D、控制性降壓E、止血完善118.關(guān)于頸內(nèi)靜脈回流去向及定位的描述,不正確的是()。A、由顱內(nèi)乙狀竇直接延續(xù)而來B、沿頸總動脈內(nèi)側(cè)下行C、在胸鎖關(guān)節(jié)后方與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈D、頸內(nèi)靜脈的屬支有面靜脈、舌靜脈和甲狀腺上、中靜脈E、頸內(nèi)靜脈的體表定位常以胸鎖乳突肌、頸總動脈搏動點及鎖骨為標志119.依托咪酯靜脈麻醉的禁忌證為()A、心功能受損病人B、肝功能不全病人C、缺氧性腦損害病人D、休克病人E、免疫功能抑制病人120.控制性降壓的主要危險是()A、嗜睡和蘇醒延遲B、少尿C、反應(yīng)性出血D、腦缺血和心肌缺血E、低體溫121.COPD患者的共同特點是()。A、以吸氣困難為主的呼吸困難B、以呼氣困難為主的呼吸困難C、吸氣、呼氣均困難D、不完全可逆的氣道阻塞E、完全可逆的氣道阻塞122.對乙狀結(jié)腸的描述,正確的是()。A、始于左髂前上棘B、至第3骶椎水平續(xù)于直腸C、為腹膜間位器官D、無系膜E、由腸系膜上動脈供應(yīng)123.成年人門脈高壓癥繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血,除可發(fā)生失血性休克外,最常見的嚴重并發(fā)癥是()A、失血性貧血B、急性肝壞死C、急性彌漫性腹膜炎D、血氨增高,肝性腦病E、應(yīng)激性潰瘍124.頦胸粘連頸部強直性屈曲患者適用的喉鏡是()。A、直喉鏡B、Polio喉鏡C、Alberts喉鏡D、McCoy喉鏡E、Macintosh喉鏡125.下列關(guān)于肋間神經(jīng)痛的描述,錯誤的是()A、常為原發(fā)性B、疼痛通常無皮疹C、疼痛多為一側(cè)D、有壓痛E、肋間神經(jīng)阻滯具有重要的鑒別診斷作用126.大劑量芬太尼靜脈麻醉可致()。A、降低顱內(nèi)壓,控制驚厥B、情緒激動和噩夢C、腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少D、對呼吸影響輕微,蘇醒較快E、遲發(fā)性呼吸抑制127.走行于腹直肌和腹直肌鞘后層之間的動脈有()。A、腹壁淺動脈B、旋髂淺動脈C、旋髂深動脈D、腰動脈E、腹壁下動脈128.右心衰竭最早出現(xiàn)的特異性體征是()A、發(fā)紺B、肝大C、下肢水腫D、頸靜脈怒張E、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性129.中樞性呼吸抑制的潛在病因為()。A、神經(jīng)功能障礙,藥物作用B、阻塞性或者限制性呼吸功能障礙C、肺血管疾病D、肺外分流E、低氧血癥130.患兒,3歲,因先天性尿道下裂行修補術(shù),首選的麻醉方式是()。A、腰麻B、局麻C、基礎(chǔ)麻醉+骶麻D、氣管內(nèi)全麻E、全憑靜脈麻醉131.粘膜吸收局麻藥的速度與哪種途徑給藥相等()A、皮下浸潤
B、靜脈注射
C、肌肉注射
D、硬膜外注射
E、神經(jīng)叢血管旁阻滯132.對腸系膜的描述,正確的是()。A、將十二指腸、空腸和回腸懸附于腹后壁B、內(nèi)含腸系膜下血管C、在空腸起始部形成系膜三角D、腸系膜根從第2腰椎左側(cè)斜向右下E、止于右髂前上棘處133.側(cè)臥位開胸后對呼吸生理的影響,下列哪項是正確的()A、上側(cè)肺順應(yīng)性下降B、上側(cè)肺灌流比下側(cè)肺好C、相對開胸前而言肺內(nèi)分流減少D、肺活量不變E、功能殘氣量無明顯減少134.患者男,68歲,因“前列腺肥大”擬行前列腺切除術(shù)入院。1d前行前列腺活檢術(shù),6h前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,體溫40℃,血壓進行性下降至80/40mmHg,且意識逐漸淡漠,予降溫、補液治療不見好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)入ICU。既往:冠心病病史3年,規(guī)律服藥治療。查體:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(靜脈滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1);患者煩躁,查體欠合作;雙肺聽診散在濕性啰音,心律齊,未聞雜音;皮膚濕冷,雙下肢無水腫,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。病房吸氧前血氣分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常規(guī):WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG://竇性心動過速。胸部X線片:雙側(cè)彌漫性肺實變?;颊吣壳暗闹委煷胧┌ǎǎ、氣管內(nèi)插管,呼吸機輔助呼吸B、適當糾正酸中毒C、經(jīng)驗性給予廣譜高效抗生素D、擴容治療E、放置胃管,給予腸內(nèi)營養(yǎng)F、抑酸G、維持水電平衡,控制血糖H、繼續(xù)將多巴胺加量I、靜脈給予強效退熱藥物135.右肺()。A、分為上、中、下3葉B、最高處不超過胸廓上口C、前緣下部有心切跡D、分為上、下兩葉E、右肺根結(jié)構(gòu)排列從前向后依次為肺動脈、肺靜脈、支氣管136.肌松監(jiān)測儀可分為()A、BIS、AEP2類B、ECG、EEG2類C、肌肉機械收縮力型(MMG)、肌肉復(fù)合動作電位(EMG)型2類D、肌肉前負荷型(MLG)、肌肉肌音圖(MPG)型2類E、肌肉后負荷型(MAG)、肌肉磁性刺激(MSG)型2類137.琥珀膽堿誘發(fā)心律失常的發(fā)生率和嚴重程度有關(guān)的是A、給藥途徑B、術(shù)前是否使用阿托品C、所用的揮發(fā)性麻醉藥D、劑量E、反復(fù)給藥138.下列哪項不是神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)證()。A、三叉神經(jīng)痛B、面肌痙攣C、闌尾炎時的腹痛D、雷諾癥E、帶狀皰疹神經(jīng)痛139.支配內(nèi)收肌群的神經(jīng)主要是()。A、閉孔神經(jīng)B、陰部神經(jīng)C、股神經(jīng)D、生殖股神經(jīng)E、脛神經(jīng)140.不能通過增加劑量來加深麻醉,否則副作用將大大增加的靜脈麻醉藥是()。A、普魯卡因B、丙泊酚C、硫噴妥鈉D、芬太尼E、氯胺酮141.高血壓病人術(shù)中血壓過高的首要表現(xiàn)是A、急性左心衰竭B、急性腎衰竭C、引起腦血管破裂D、嚴重室性心律失常E、心肌耗氧和供氧失衡142.休克治療時,觀察內(nèi)臟血液灌注狀態(tài)最簡單而有效的方法是()。A、口渴嚴重程度B、中心靜脈壓高低C、血壓高低及脈壓大小D、脈搏快慢及強弱程度E、尿量多少143.對回腸的描述,正確的是()。A、管壁較厚B、色較紅,富含血管C、環(huán)狀黏膜皺襞密且高D、黏膜內(nèi)有集合淋巴濾泡E、盤曲于結(jié)腸下區(qū)的左上部144.對會厭軟骨的敘述,正確的是()。A、位于環(huán)狀軟骨的后方B、位于喉口的前方C、被覆黏膜稱會厭,是喉口的活瓣D、上端連于舌骨小角E、下端連于彈性圓錐145.患者男,48歲,彌散性頸部腫大,顯著的呼吸困難,吞咽困難,體重下降,陣發(fā)性心悸及不耐熱。查體:BP160/100mmHg,HR120次/min。血細胞比容0.29。若患者需實行急診手術(shù),為預(yù)防甲狀腺危象,不宜使用的藥物是()。A、普萘洛爾B、丙硫氧嘧啶C、甲巰咪唑D、糖皮質(zhì)激素E、阿托品146.對胸椎的描述,正確的是()。A、棘突短B、棘突向后方C、椎體兩側(cè)和橫突末端無肋凹D、關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近額狀位E、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折147.斜視手術(shù)病人,當眼心反射持續(xù)不消失時應(yīng)采?。ǎ〢、眼外肌局部浸潤麻醉B、球后神經(jīng)阻滯C、繼續(xù)應(yīng)用阿托品D、應(yīng)用胃長寧E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥148.在麻醉前用藥中,提高痛閾最顯著且有明顯鎮(zhèn)靜作用的是()。A、咪達唑侖B、嗎啡C、苯巴比妥D、東莨菪堿E、格隆溴銨149.N2O的特點是()。A、在體內(nèi)代謝性高B、對氣道刺激性強C、化學性質(zhì)不穩(wěn)定D、血氣分配系數(shù)低E、易燃燒、爆炸150.患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。麻醉方法首選()。A、局麻B、非插管全麻C、硬膜外阻滯D、肋間神經(jīng)阻滯E、氣管插管全麻第二卷一.參考題庫(共150題)1.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、藥物誤入血管引起毒性反應(yīng)B、藥液誤入蛛網(wǎng)膜下隙C、氣胸D、膈神經(jīng)阻滯E、喉返神經(jīng)麻痹2.病人全麻清醒后,判斷肌張力恢復(fù)程度時,病人能抬頭持續(xù)5秒鐘,表明()。A、TOF比值>25%B、TOF比值>50%C、TOF比值>75%D、TOF比值>90%E、TOF比值>95%3.經(jīng)骶后孔作骶神經(jīng)阻滯麻醉的標志是()。A、骶外側(cè)嵴B、骶正中嵴C、骶后上棘D、骶管裂孔E、骶角4.對彈性圓錐的描述,錯誤的是()。A、上緣游離稱聲韌帶B、環(huán)甲正中韌帶為其結(jié)構(gòu)的一部分C、止于甲狀軟骨前角的后面D、是彈性纖維組成的膜狀結(jié)構(gòu)E、又稱方形膜5.喉口()。A、由前庭襞圍成B、由環(huán)狀軟骨圍成C、由會厭上緣、杓會厭襞和杓間切跡圍成D、朝向前下方E、由聲襞周成6.Apgar評分時,輕度窒息的分數(shù)范圍應(yīng)該是()。A、0~2分B、2~4分C、4~6分D、6~8分E、8~10分7.患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。符合該患者病理生理改變的是()。A、原發(fā)性呼吸性酸中毒B、原發(fā)性呼吸性堿中毒C、代償性呼吸性酸中毒D、代償性呼吸性堿中毒E、原發(fā)性代謝性酸中毒F、原發(fā)性代謝性堿中毒G、代償性代謝性酸中毒H、代償性代謝性堿中毒8.Mendelson綜合征是因為誤吸()A、堿性食物碎片B、低酸性胃液C、酸性食物碎片D、高酸性胃液E、膽汁液9.關(guān)于傷害性感受器,敘述正確的是()。A、是Meissner小體B、是傳入神經(jīng)Aδ和C纖維的末梢C、是Krause球狀小體D、是Ruffini小體E、是神經(jīng)的初級傳入纖維10.患者男,31歲,因“腹脹,活動后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級。診斷為縮窄性心包炎,擬行全麻下心包剝脫術(shù)。關(guān)于患者術(shù)前準備,敘述錯誤的是()。A、靜脈補充清蛋白B、盡快抽盡胸腔積液C、給予利尿劑D、盡量抽盡腹腔積液E、改善心功能11.PEEP一般不用于()。A、ARDS病人B、肺炎、肺水腫病人C、新生兒透明膜病D、右心衰竭病人E、左心功能衰竭病人12.患兒男性,14歲。脊柱向左向后彎曲,漸加重半年以特發(fā)性脊柱側(cè)彎入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矯形術(shù),術(shù)中喚醒試驗成功,手術(shù)順利,術(shù)畢安返病房。術(shù)中喚醒,要觀察哪個部位活動()。A、臀部B、雙腿C、雙手D、雙腳趾E、軀干13.屬于上縱隔的結(jié)構(gòu)是()。A、胸主動脈B、心C、心包D、主支氣管E、奇靜脈弓14.尺動脈()。A、豌豆骨深面入手掌B、在尺側(cè)腕屈肌表面經(jīng)行C、遠端發(fā)出骨間總動脈D、經(jīng)豌豆骨橈側(cè),伴尺神經(jīng)入手掌E、以上都不對15.股鞘的內(nèi)容從外側(cè)向內(nèi)側(cè)有()。A、股動脈、股靜脈、淋巴結(jié)B、股動脈、股靜脈、股神經(jīng)C、股靜脈、股動脈、股神經(jīng)D、股神經(jīng)、股動脈、股靜脈E、股神經(jīng)、股靜脈、股動脈16.患者女,62歲,因“劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐4d”入院。既往高血壓、冠心病病史5年。查體:BP145/90mmHg,P96次/min。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)腦血管造影:右側(cè)大腦中動脈動脈瘤。擬行動脈瘤夾閉術(shù)。可用于控制性降壓的藥物不包括()。A、硝酸甘油B、瑞芬太尼C、尼卡地平D、艾司洛爾E、吸入安氟烷17.下列哪些情況應(yīng)選用同步電復(fù)律()。A、室上性心動過速B、心室顫動C、心房顫動D、室性心動過速E、心房撲動18.患者男性,70歲。因左側(cè)中葉肺癌,每日咯血20ml左右,擬行肺癌根治術(shù)。下列哪一項術(shù)前檢查中,麻醉醫(yī)生應(yīng)最為重視()。A、胸部X線攝片B、心電圖C、肺通氣功能D、胸部CTE、痰培養(yǎng)19.對膈的裂孔的描述,正確的是()。A、食管裂孔的位置最低B、腔靜脈孔位于中心腱內(nèi)C、食管裂孔位于左右兩個膈腳與脊柱之間D、主動脈裂孔約平第8胸椎水平E、腔靜脈孔有上腔靜脈通過20.與組織對吸入麻醉藥的攝取無關(guān)的是()A、吸入麻醉藥的組織溶解度B、組織容積C、組織血流量D、吸入麻醉藥的MACE、動脈血與組織間的麻醉藥分壓差21.患者,女,32歲,重度主動脈狹窄,擬行心內(nèi)直視手術(shù)。術(shù)前1天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。最可能的情況是()。A、狹窄部痙攣,心排血量減少B、冠脈病變嚴重導致心肌梗死C、伴有冠心病而發(fā)生心絞痛D、伴有滲出性心包炎摩擦所致E、心肌耗氧增加,使心內(nèi)膜下血流灌注減少22.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的絕對禁忌證是()A、病人合并有呼吸系統(tǒng)疾患B、糖尿病患者C、小兒患者D、休克患者E、老年患者23.穿經(jīng)頸靜脈孔的腦神經(jīng)有()。A、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)B、副神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)C、迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)、副神經(jīng)D、副神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)E、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)24.創(chuàng)傷后機體有水鈉潴留傾向的原因除外()。A、神經(jīng)內(nèi)分泌因素B、創(chuàng)傷后細胞通透性改變C、創(chuàng)傷后輸入較多的液體和NaD、禁飲禁食E、腎血流量減少25.關(guān)于胸骨角的描述,錯誤的是()。A、兩側(cè)連于第2肋軟骨B、是主動脈起始處C、肺上靜脈于此平面出肺D、平對食管第二狹窄處E、為胸導管由右轉(zhuǎn)向左的標志26.關(guān)于高血壓伴左室肥大的腎移植病人的麻醉處理,錯誤的是()A、對麻醉藥和失血特別敏感,極易引起血壓下降B、大量輸液易致肺水腫C、慎用縮血管藥D、應(yīng)用β腎上腺素能受體阻斷藥降壓E、麻醉誘導應(yīng)力求平穩(wěn)27.下列疾病除哪一項之外,均是阿司匹林的適應(yīng)證()。A、伴有炎癥反應(yīng)的慢性痛,如頭痛、肌肉痛、骨痛和神經(jīng)痛B、急性炎癥性疼痛,如急性風濕熱C、類風濕關(guān)節(jié)炎D、胃潰瘍所致的腹痛E、作為1階梯藥物用于癌痛的“三階梯”治療28.小兒用袖套測量氣囊上肢血壓時,袖套大小應(yīng)為上肢長度的()。A、1/2B、2/3C、1/3D、相同E、3/429.患者女性,32歲。右手外傷于門診急行清創(chuàng)縫合術(shù)。病人局部注射1%普魯卡因1Oml5分鐘后,感頭痛、頭暈、耳鳴、呼吸困難,繼而出現(xiàn)煩躁,應(yīng)考慮為()。A、局麻藥中毒B、疼痛C、局麻藥高敏反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、中樞神經(jīng)癥狀30.有關(guān)孕婦糖代謝的變化說法,下列哪項正確A、外周葡萄糖利用率升高B、血糖減少C、餐后血糖增高維持時間縮短D、肌肉糖原儲存量減少E、部分孕婦出現(xiàn)間斷性糖尿31.肥胖病人術(shù)后易并發(fā)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥為()。A、哮喘B、氣胸C、肺部感染和肺不張D、限制性通氣障礙E、肺栓塞32.當FiO2增加0.20,而PaO2上升低于多少時,稱為頑固性低氧血癥,是肺內(nèi)真正分流增加的結(jié)果()。A、25mmHgB、20mmHgC、15mmHgD、10mmHgE、30mmHg33.通過梨狀肌下孔的神經(jīng)是()。A、臀下神經(jīng)B、臀上神經(jīng)C、脛神經(jīng)D、腓總神經(jīng)E、股神經(jīng)34.患者男,49歲,因“右髖臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常,進而氧飽和度降低,呼氣末二氧化碳分壓降低,血壓下降,心率增快,休克,心血管活性藥物應(yīng)用無效。ECG://心房顫動,Ⅰ導聯(lián)顯著S波,Ⅲ導聯(lián)Q波,倒置T波;胸部X線片:片狀影。搶救2h無效,患者死亡。對已經(jīng)有下肢靜脈血栓的患者最重要的措施是()。A、避免術(shù)前長期臥床休息B、建議使用彈力襪C、安置腔靜脈濾器D、可考慮應(yīng)用低分子肝素抗凝E、強調(diào)術(shù)者的操作技巧,降低發(fā)生肺栓塞的可能性35.患者男性,38歲,尿毒癥,血壓185/110mmHg,心率60次/分,ECG顯示ST-T波改變,維持血液透析4年,擬行同種異體腎移植手術(shù)。如果采用硬膜外麻醉哪項是錯誤的()。A、局麻藥用利多卡因B、局麻藥用布比卡因C、應(yīng)適當提高局麻藥濃度D、局麻藥中不加腎上腺素E、局麻藥中加腎上腺素36.與甲狀腺上動脈伴行的神經(jīng)是()。A、迷走神經(jīng)B、喉上神經(jīng)外支C、喉返神經(jīng)D、喉上神經(jīng)內(nèi)支E、膈神經(jīng)37.下列哪些手術(shù)操作可引起反射性心律失常A、牽拉膽囊B、壓迫眼球C、頸動脈竇刺激D、腹腔探查E、牽拉腸系膜38.關(guān)于雙腔通氣道和雙腔支氣管導管,下列說法正確的是()。A、雙腔通氣道和雙腔支氣管導管都是雙腔導管,使用時都可雙腔同時通氣B、雙腔通氣道使用時,雙氣囊充氣后,前端進入氣管,則外管腔通氣;前端進入食管,則內(nèi)管腔通氣C、卡倫斯雙腔管前套囊封閉左支氣管,后套囊封閉總支氣管D、懷特雙腔管前套囊封閉左支氣管,后套囊封閉總支氣管E、羅伯特雙腔管前套囊封閉左支氣管,后套囊封閉總支氣管39.低氧對人體的影響()。A、出現(xiàn)心律失常B、血黏度降低C、血鉀離子降低D、ICP降低E、血鈣降低40.對胸腺區(qū)描述,錯誤的是()。A、位于第2胸肋關(guān)節(jié)上方B、胸骨體后面C、兩側(cè)胸膜前界之間D、無胸膜覆蓋E、內(nèi)有胸腺或胸腺剩余部件41.惡性高熱的早期臨床表現(xiàn)包括()。A、咬肌痙攣B、PetCO急劇上升C、持續(xù)高熱D、室性期前收縮E、凝血功能障礙42.全麻期間高血壓的原因有A、麻醉偏淺
B、麻醉藥物不良反應(yīng)
C、患者有高血壓病
D、膽心反射
E、CO2蓄積早期43.某藥的T1/2為36消失,按逐日給予治療量后,血中濃度達穩(wěn)態(tài)的時間是A、1天B、3天C、5天D、7天E、9天44.為預(yù)防胃腸手術(shù)病人發(fā)生嘔吐誤吸,麻醉前應(yīng)禁食多長時間()A、4hB、12hC、10hD、8hE、6h45.患者女,62歲,因“急性闌尾炎”于硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。入室BP127.5/82.5mmHg,HR82次/min。于T12~L1行硬膜外穿刺,因韌帶鈣化,穿刺困難,反復(fù)穿刺后方成功。置管順利,回吸無血和腦脊液后,給予2%利多卡因10ml。囑患者翻身時發(fā)現(xiàn)其反應(yīng)遲鈍,說話無力,且自訴胸悶、呼吸困難。平臥后,患者意識完全消失,自主呼吸停止,血壓迅速下降到60/30mmHg,HR下降到40次/min,SpO2由98%下降到60%并繼續(xù)下降。下列治療中錯誤的是()A、立即面罩加壓給氧,控制呼吸,并迅速氣管內(nèi)插管,建立人工氣道B、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑C、加快輸液,給予升壓藥,維持血流動力學穩(wěn)定D、應(yīng)用激素E、應(yīng)用甘露醇46.呼吸力學連續(xù)氣道監(jiān)測對全身麻醉患者的臨床應(yīng)用包括()A、圍術(shù)期的呼吸監(jiān)測B、開胸手術(shù)及胸肺疾病患者非開胸手術(shù)的呼吸監(jiān)測C、腹腔或胸腔鏡手術(shù)的呼吸監(jiān)測能可靠地診斷術(shù)中氣胸D、診斷術(shù)中氣胸、心搏驟停和評價心肺復(fù)蘇效果,指導休克治療E、術(shù)中靜脈氣栓的監(jiān)測47.擇期手術(shù)氣管插管的禁忌證是()。A、氣管內(nèi)腫瘤B、凝血功能障礙C、急性喉水腫D、聲帶麻痹E、聲帶出血48.對環(huán)甲關(guān)節(jié)的敘述,正確的是()。A、環(huán)狀軟骨板做上、下運動B、環(huán)狀軟骨前傾,可使聲帶緊張C、甲狀軟骨前傾,可使聲帶松弛D、屬聯(lián)合關(guān)節(jié)E、由甲狀軟骨板與環(huán)狀軟骨板關(guān)節(jié)面構(gòu)成49.關(guān)于妊娠期母體血液的改變,下列描述正確的是()A、血容量于妊娠10周開始增加,妊娠36周達高峰B、網(wǎng)織紅細胞數(shù)輕度減少C、白細胞總數(shù)增高,中性粒細胞數(shù)減少D、紅細胞沉降率加快E、血漿纖維蛋白原稍增加50.關(guān)于A-aDO2,下述哪項是錯誤的()A、是反映肺通氣的指標B、其值一般為6~15mmHgC、隨年齡增加而加大D、ARDS時顯著增加E、老年人可增高至30mmHg51.患者女,62歲,因“急性闌尾炎”于硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。入室BP127.5/82.5mmHg,HR82次/min。于T12~L1行硬膜外穿刺,因韌帶鈣化,穿刺困難,反復(fù)穿刺后方成功。置管順利,回吸無血和腦脊液后,給予2%利多卡因10ml。囑患者翻身時發(fā)現(xiàn)其反應(yīng)遲鈍,說話無力,且自訴胸悶、呼吸困難。平臥后,患者意識完全消失,自主呼吸停止,血壓迅速下降到60/30mmHg,HR下降到40次/min,SpO2由98%下降到60%并繼續(xù)下降。診斷應(yīng)首先考慮()A、局部麻醉藥誤入血管導致的毒性反應(yīng)B、腦血管意外C、循環(huán)虛脫D、全脊麻E、肺栓塞52.羥丁酸鈉靜脈麻醉可使()A、心率增快B、呼吸淺快C、血鉀升高D、流涎增多E、體溫升高53.在肋角前方,肋間神經(jīng)血管排列順序自下而上為()。A、肋間靜脈→動脈→神經(jīng)B、肋間靜脈→神經(jīng)→動脈C、肋間動脈→靜脈→神經(jīng)D、肋間動脈→神經(jīng)→靜脈E、肋間神經(jīng)→動脈→靜脈54.對腹股溝韌帶的描述,錯誤的是()。A、附著于恥骨結(jié)節(jié)B、是腹外斜肌的下緣C、形成腔隙韌帶D、越過精索的上內(nèi)側(cè)E、構(gòu)成腹股溝管的下壁55.成人男性通氣儲量正常值以及列為胸部手術(shù)禁忌的通氣儲量分別是()A、≥90%和90%或以下B、≥95%和95%或以下C、≥93%和70%~60%或以下D、≥85%和70%~60%或以下E、≥70%和70%~60%或以下56.有關(guān)頸椎的描述,錯誤的是()A、臨床上常通過第7頸椎棘突來確定下位的椎骨B、樞椎有齒突C、有橫突孔D、第7頸椎的棘突特別長E、寰椎椎體較大57.病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的?()。A、立即由術(shù)者進行胸內(nèi)心臟擠壓B、心臟復(fù)蘇首選藥物為“心臟三聯(lián)針”C、心臟復(fù)蘇首選藥物為腎上腺素D、心臟直接電除顫(胸內(nèi))電能為100瓦秒E、腎上腺素靜脈注射,氣管內(nèi)給藥和心內(nèi)注射起效時間差別顯著F、緊急時氣管內(nèi)給予碳酸氫鈉G、一次靜注5%碳酸氫鈉液不應(yīng)超過75mlH、保護腦功能的最有效辦法是脫水降溫和維持稍高的動脈壓I、降溫應(yīng)堅持到聽覺恢復(fù)J、降溫應(yīng)堅持到瞳孔對光反射恢復(fù)58.對股靜脈的描述,正確的是()。A、由小隱靜脈向上延續(xù)而成B、在股三角內(nèi)位于股神經(jīng)和股動脈之間C、全程與股動脈伴行D、易發(fā)生靜脈曲張,因其無靜脈瓣E、穿肌腔隙移行為髂外靜脈59.患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min?;颊卟l(fā)顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)壓增高的危害是()。A、出現(xiàn)顱內(nèi)出血B、腦灌注壓下降,腦組織缺血、缺氧C、出現(xiàn)腦膿腫D、導致腦組織移位,發(fā)生腦疝E、腦組織水腫F、庫欣反應(yīng),可致左心衰竭,急性肺水腫G、并發(fā)脊髓損傷60.阿片類藥物拮抗劑是()A、曲馬多B、雙氫可待因C、氧可酮D、納洛酮E、美沙酮61.患者男,56歲,因“頭部車禍外傷3h”來診。查體:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,喚之不醒,呼吸急促。下列檢查中可作為確診依據(jù)的是()。A、腹部超聲B、ECGC、胸部CT檢查D、胸部X線片E、顱腦CT62.患者男性,62歲。慢性膽囊炎膽石癥急性發(fā)作,高血壓病史10年,準備行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓185/100mmHg,心電圖檢查左心室肥大,心率68次/分。此患者麻醉過程中,何時應(yīng)更密切觀察ECG變化()。A、麻醉誘導時B、氣管插管時C、手術(shù)探查時D、大量出血時E、氣管拔管時63.對閉孔動脈的描述,正確的是()。A、為股動脈的分支B、與陰部神經(jīng)伴行C、對股內(nèi)側(cè)肌群供血D、經(jīng)血管腔隙出盆至股部E、無分支分布于髖關(guān)節(jié)64.胃右動脈行經(jīng)()。A、胃脾韌帶內(nèi)B、胃膈韌帶內(nèi)C、膈脾韌帶內(nèi)D、胃胰韌帶內(nèi)E、肝胃韌帶內(nèi)65.對胃后動脈的描述,錯誤的是()。A、發(fā)自脾動脈或其上極支B、出現(xiàn)率約72%C、大多1~2支D、經(jīng)胃膈韌帶至胃底后壁E、發(fā)出分支至胃前、后壁和大網(wǎng)膜66.貯氣囊的作用不包括下列哪項()。A、可進行控制或輔助呼吸B、由于貯氣囊容量大,病人呼出氣體首先進入貯氣囊,可有效防止重復(fù)呼吸C、擠壓貯氣囊可使萎縮肺膨脹D、緩沖和防止高壓氣體對肺的損傷E、便于觀察病人呼吸頻率、幅度和呼吸阻力67.影響冠脈血流量的重要因素是()。A、主動脈舒張壓B、主動脈平均壓C、主動脈收縮壓D、PCWPE、CVP68.男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個月。吸煙史40年,每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準備擇期手術(shù)。單肺通氣時,下列哪些措施可以提高機體氧合()。A、吸入100%氧氣B、采用15cmH2OPEEPC、檢查雙腔管的位置是否合適D、增大健側(cè)肺潮氣量,同時實施反比通氣E、間斷雙肺通氣F、短暫夾閉非通氣側(cè)肺動脈69.關(guān)于急性腰扭傷,正確的是()。A、病變部位在腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)B、常有外傷史C、也稱腰肌勞損D、主要癥狀為腰痛、肌肉痙攣E、多見于青壯年70.1~6個月的小兒七氟烷MAC值為()。A、1.15B、2.05C、2.5D、3.2E、6.071.女性,42歲,發(fā)現(xiàn)“風濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。以下哪些結(jié)果與病情()。A、心電圖示左房肥大B、心電圖示右室肥大C、心電圖示房顫D、P波增寬且有切跡E、X線示心影呈“梨型心”F、超聲心動圖示后葉前向移位和瓣葉增厚72.哪個神經(jīng)損傷后形成“方肩”()。A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、腋神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)73.大網(wǎng)膜()。A、連于肝門與胃小彎之間B、連于胃大彎與橫結(jié)腸之間C、由兩層腹膜折疊而成D、胃左、右血管行于其間E、中結(jié)腸血管行于其間74.應(yīng)對新生兒采取保溫措施的原因有()。A、當環(huán)境溫度下降時,新生兒只能通過寒戰(zhàn)反應(yīng)產(chǎn)熱B、新生兒的皮下脂肪多為不飽和脂肪酸C、新生兒不容易通過輻射方式散熱D、新生兒的體溫調(diào)節(jié)機制不健全E、新生兒對炎熱環(huán)境的適應(yīng)性好75.硫噴妥鈉靜脈麻醉不適用于以下哪種情況()。A、支氣管哮喘患者B、有癲癇史患者C、行心臟電復(fù)律的患者D、局麻藥中毒驚厥E、顱腦手術(shù)76.患者女性,28歲,右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm,活動性出血,鮮血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白,血壓63/30mmHg,麻醉后血壓為O。麻醉方法首選()。A、局麻B、非插管全麻C、硬膜外阻滯D、肋間神經(jīng)阻滯E、氣管插管全麻77.女,45歲,反復(fù)右上腹脹痛5年,加重1個月,診為膽囊結(jié)石,在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎,術(shù)前腎功能檢查未見異常,術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,內(nèi)含嗎啡10mg,氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿,排尿困難。最可能的原因是()。A、急性腎衰B、尿潴留C、血容量不足D、局麻藥引起膀胱麻痹E、腎盂腎炎急性發(fā)作78.失血多的前列腺摘除術(shù)麻醉管理最關(guān)鍵點是A、防止術(shù)中牽拉反射B、應(yīng)快速輸血、輸液C、防止止術(shù)中過敏反應(yīng)D、防止術(shù)中心肌梗死E、防止術(shù)中腦栓塞79.患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術(shù)。頸叢阻滯使用1%利多卡因與0.1%丁卡因合劑,總?cè)萘坎粦?yīng)超過()。A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml80.患者,男,65歲,稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。頸椎前入路麻醉方法可以選擇()。A、局部浸潤麻醉B、頸叢阻滯C、高位硬膜外麻醉D、氣管插管全麻E、喉罩全麻F、清醒鎮(zhèn)靜麻醉81.顱內(nèi)容物包括()。A、顱骨B、腦室C、腦血流D、腦組織E、腦脊液82.下列哪項神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“爪形手”()。A、橈神經(jīng)淺支B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)深支D、橈神經(jīng)深支E、尺神經(jīng)淺支83.患者男,50歲,因“膀胱全切,回腸代膀胱術(shù)后20d,畏寒、發(fā)熱6h”入院?;颊?0d前因膀胱癌行膀胱全切+回腸代膀胱術(shù)。1d前拔除雙側(cè)輸尿管支架管后3h出現(xiàn)全身不適,惡心,嘔吐,高熱40℃,后逐漸意識障礙,躁動,低血壓,少尿,遂收入SICU治療。既往:18年前因車禍致腦部受傷(具體不詳),后恢復(fù)。入SICU后查體:中心靜脈壓5mmHg,有創(chuàng)血壓99/53mmHg,HR126次/min;;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射敏感;頸靜脈無充盈;雙肺呼吸音清,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音;雙下肢不腫,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。血常規(guī):WBC18.4×109/L,N0.91,Hb110g/L,PLT80×109/L。血氣分析:pH7.52,PaCO217.7mmHg,PaO284.4mmHg,HCO3-14.2mmo/L,BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。以下治療措施中錯誤的是()。A、在監(jiān)測CVP基礎(chǔ)上積極擴容B、給予多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物C、使用廣譜強效抗生素D、如果患者依賴血管活性藥物,可應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素E、積極輸血84.阿片類藥物引起欣快感由于作用于()A、κ受體B、μ受體C、δ受體D、α受體E、NMDA受體85.首次用于吸入麻醉的氣體是A、乙醚B、氧化亞氮C、恩氟烷(安氟醚)D、異氟烷(異氟醚)E、七氟烷(七氟醚)86.臨床用于評價吸入麻醉藥的指標有()。A、可控性B、麻醉強度C、對呼吸循環(huán)系統(tǒng)影響D、肌松的效果E、對顱內(nèi)壓的影響87.一體重為10kg小兒禁食4小時,施行腸套疊松解手術(shù)2小時。下列哪項不應(yīng)作為稀釋式自身輸血的標準()。A、Hb>120g/L,Hct≥35%B、血小板>100×109/L,凝血酶原時間正常C、心功能Ⅲ級以下D、無發(fā)紺性心臟病E、無明顯肝、腎功能損害88.對右向左分流型先天性心臟病的描述,錯誤的是()。A、體、肺循環(huán)間有異常通路B、右側(cè)壓力大于左側(cè)C、靜脈血液自右分流入動脈血中D、出現(xiàn)發(fā)紺E、常見有動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損89.手術(shù)中冷的血液和靜脈內(nèi)輸液導致病人體溫散失,其熱傳遞屬于()。A、傳導B、蒸發(fā)C、輻射D、對流E、擴散90.不能正確反映人工降溫時全身體溫的測量方法是()。A、鼻咽溫度B、食管溫度C、直腸溫度D、腋窩溫度E、血流溫度91.鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯預(yù)防氣胸的主要方法是()A、肺氣腫患者不采用本方法B、穿刺時采用細針頭C、穿刺針刺入的方向要正確,不宜刺入過深D、穿刺時一定要求尋找異感E、頭盡可能后仰,肩下墊一薄枕92.患者男,33歲,因“頭面部車禍外傷半小時”急診入院。患者騎自行車穿越公路時被汽車撞倒,右顳部著地,曾有約5min的昏迷,清醒后頭痛、惡心。當時查體:P82次/min,BP140/80mmHg。一般狀況可,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。顱腦X線片:右額顳骨線形骨折,遂將患者留觀于急診室。在隨后的2h內(nèi),患者頭痛逐漸加重,伴嘔吐,煩躁不安,進而出現(xiàn)意識障礙,收入病房。查體:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;淺昏迷;瞳孔:L∶R=3mm∶4mm,左側(cè)對光反射存在,右側(cè)對光反射遲鈍;左鼻唇溝淺;左側(cè)Babinski征(+)。在誘導中下列肌松藥不宜獨用的是()。A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、泮庫溴銨D、維庫溴銨E、羅庫溴銨93.關(guān)于復(fù)合麻醉與聯(lián)合麻醉的敘述正確的是()。A、聯(lián)合麻醉是復(fù)合麻醉的一種形式B、復(fù)合麻醉與聯(lián)合麻醉的界限難以區(qū)分C、復(fù)合麻醉是同一次麻醉中先后采用兩種或兩種以上的麻醉藥物D、聯(lián)合麻醉涉及的技術(shù)操作要比復(fù)合麻醉技術(shù)操作少E、聯(lián)合麻醉與復(fù)合麻醉使麻醉并發(fā)癥顯著增加94.呼吸道燒傷病人最可能出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥()。A、休克B、呼吸困難C、嚴重脫水D、腎功能衰竭E、營養(yǎng)不良95.使眼壓增高的藥物是()。A、硫噴妥鈉B、異丙酚C、氯胺酮D、氟烷E、維庫溴銨96.芬太尼除了有阿片類鎮(zhèn)痛藥共有的副作用以外,還有哪些獨有的副作用()。A、呼吸抑制和誘發(fā)支氣管痙攣B、靜脈注射過快可致胸壁肌強直和心動過緩C、惡心嘔吐、便秘和尿潴留D、藥物成癮的可能E、耐受性和皮膚瘙癢等97.服用三環(huán)類抗抑郁藥的患者,下列哪種可引起劇烈的血壓反應(yīng)A、去氧腎上腺素B、美芬丁胺(恢壓敏)C、甲氧明D、麻黃堿E、多巴胺98.患者,男性,68歲,高血壓病史15年,因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時入院。2年前有腦出血史。體檢:神志清,兩肺聞及濕啰音,心率126次/分,心律絕對不齊,第一心音強弱不等。心電圖是P波消失,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,QRS時限0.104S,V1、V2呈rsR型,V4~6呈QRS型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,T波倒置。此時的診斷應(yīng)考慮()。A、再發(fā)心肌梗死B、再灌注性心律失常C、室顫、室撲D、尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速E、低血鉀癥F、心衰加重G、癲癇99.腹部手術(shù)中牽拉反射引起的機體反應(yīng)不包括()。A、疼痛B、惡心嘔吐C、血壓下降D、心率減慢E、腸系膜水腫100.高鉀血癥的心電圖改變最不可能的是()。A、T波高而尖B、QT間期延長C、QRS增寬D、U波增高E、P波降低101.可增強子宮收縮力的吸入麻醉藥是A、氧化亞氮
B、乙醚
C、氟烷
D、異氟烷
E、恩氟烷
102.臨床常用的神經(jīng)破壞藥物是()。A、甲醛B、鹽酸C、碘酊D、氫氧化鈉E、無水乙醇和苯酚103.目前使用最廣泛、有效的分娩鎮(zhèn)痛方法是()。A、椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛B、吸入鎮(zhèn)痛法C、宮頸阻滯法D、精神性鎮(zhèn)痛E、靜脈用藥鎮(zhèn)痛104.關(guān)于橈神經(jīng)阻滯,正確的是()。A、肱部阻滯在肱骨外上髁處B、肘部阻滯在肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)C、深支阻滯在肱骨外上髁近端D、淺支阻滯在橈骨莖突上方約7cm處的背外側(cè)緣E、腕部阻滯在橈骨莖突105.一般肺炎氧療所采取的鼻前庭給氧,氧流量()A、0.5~1.0L/minB、1.0~1.5L/minC、1.5~2.0L/minD、2.0~2.5L/minE、2.5~3.0L/min106.腹內(nèi)斜肌參與形成的結(jié)構(gòu)是()。A、腹股溝韌帶B、腔隙韌帶C、恥骨梳韌帶D、腹股溝鐮E、反轉(zhuǎn)韌帶107.正常生理情況下,下列顱內(nèi)容物中變化范圍較大的是()。A、腦脊液B、腦組織C、腦血流D、顱骨E、腦室108.在麻醉前用藥中,口服比肌肉注射生物利用度高的藥物是()。A、格隆溴銨B、苯巴比妥鈉片C、西咪替丁片D、地西泮E、哌替啶109.患者女,68歲,擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前BP155/98mmHg,HR92次/min,誘導后吸入2%~3%異氟烷維持麻醉,術(shù)中分離膽囊時BP182/105mmHg,HR118次/min。如為誤吸,則應(yīng)首先采取的措施是()A、強心、利尿B、抗生素治療C、激素治療D、氣管內(nèi)插管吸引E、面罩加壓過度換氣110.對胃的位置的描述,錯誤的是()。A、大部分位于左季肋區(qū)B、小部分位于腹上區(qū)C、胃的賁門在第11胸椎左側(cè)D、胃的幽門在第1腰椎左側(cè)E、胃的幽門在第1腰椎右側(cè)111.女性病人,57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良。確診二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是()。A、病人的臨床表現(xiàn)B、觀察鈉
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