學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座

主要內(nèi)容一、突發(fā)事件與突發(fā)公共衛(wèi)生事件二、學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、食物中毒2、傳染病學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第1頁突發(fā)事件與突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、突發(fā)事件：突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財產(chǎn)損失、重大生態(tài)環(huán)境破壞和對全國或者一個地域經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、政治安全組成重大威脅和損害，有重大社會影響包括公共安全緊急事件。2、種類：事故災(zāi)難自然災(zāi)害突發(fā)公共衛(wèi)生事件社會安全事件學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第2頁突發(fā)事件特點必須現(xiàn)實或者潛在發(fā)生；威脅到人民生命財產(chǎn)；阻止國家政權(quán)機(jī)關(guān)正常行使權(quán)力；影響人們依法活動；必須采取特殊反抗辦法才能恢復(fù)秩序等學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第3頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病疫情疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，影響公共安全毒物泄露事件，放射性危害事件，重大動物疫情，以及因為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會治安等突發(fā)事件引發(fā)嚴(yán)重影響公眾健康公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第4頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點突發(fā)性和意外性；多元化；高頻次；（社會、多災(zāi)、抗生素、有害物質(zhì)）社會危害嚴(yán)重；處理綜合性和系統(tǒng)性；群體性或公共性；階段性；國際性。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第5頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類按其成因分為：1、病原微生物所致重大傳染病疫情2、食物中毒3、群體性不明原因疾病4、有毒有害環(huán)境原因造成中毒5、職業(yè)中毒6、自然災(zāi)害引發(fā)人員傷亡和疾病流行7、“三恐事件”（生、化、核）學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第6頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級：學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第7頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍(1)（一）傳染病1、鼠疫：發(fā)覺1例及以上鼠疫病例。2、霍亂：發(fā)覺1例及以上霍亂病例。3、傳染性非經(jīng)典肺炎：發(fā)覺1例及以上傳染性非經(jīng)典肺炎病例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感：發(fā)覺1例及以上人感染高致病性禽流感病例。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第8頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍(2)5、炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。6、甲肝/戊肝：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。7、傷寒（副傷寒）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第9頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍(3)8、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。9、麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。10、風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。11、流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第10頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍(4)12、登革熱：1周內(nèi)，一個縣（市、區(qū)）發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)覺病例。13、流行性出血熱：1周內(nèi)，同一自然村寨、小區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例（高發(fā)地域10例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。14、鉤端螺旋體?。?周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡1例及以上學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第11頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍(5)15、流行性乙型腦炎：1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。16、瘧疾：以行政村為單位，1個月內(nèi)，發(fā)覺5例（高發(fā)地域10例）及以上當(dāng)?shù)馗腥静±换蛟诮?年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±齾R報鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內(nèi)發(fā)覺5例及以上當(dāng)?shù)馗腥静±?；在惡性瘧流行地域，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，1個月內(nèi)發(fā)覺2例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地域，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。17、血吸蟲?。涸谖纯刂频赜?，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上；在傳輸控制地域，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳輸阻斷地域或非流行區(qū)，發(fā)覺當(dāng)?shù)馗腥静∪恕⒉∨；蚋腥拘葬斅荨W(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第12頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍(6)18、流感：1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼稚園或其它集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。19、流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。20、感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園、自然村寨、小區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第13頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍(7)21、猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。22、水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼稚園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。23、輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。24、新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)覺本縣（區(qū)）從未發(fā)生過傳染病或發(fā)生本縣近5年從未匯報或國家宣告已毀滅傳染病。25、不明原因肺炎：發(fā)覺不明原因肺炎病例。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第14頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍(8)（二）食物中毒1、一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；2、學(xué)校、幼稚園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。3、地域性或全國性主要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。

學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第15頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍(9)（三）職業(yè)中毒

發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人6及以上。（四）其他中毒出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外急性中毒病例3例及以上事件。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第16頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍(10)（五）環(huán)境原因事件：發(fā)生環(huán)境原因改變所致急性病例3例及以上。（六）意外輻射照射事件：出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。（七）傳染病菌、毒種丟失：發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第17頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍(11)（八）預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)1、群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡。2、群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個預(yù)防服藥點一次預(yù)防服藥活動中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性反應(yīng)）10例及以上；或死亡1例及以上。

學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第18頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件范圍(12)（九）醫(yī)源性感染事件醫(yī)源性、試驗室和醫(yī)院感染暴發(fā)。（十）群體性不明原因疾病

2周內(nèi)，一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、小區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀不明原因疾病3例及以上。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第19頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息匯報管理管理工作基本標(biāo)準(zhǔn)依法匯報統(tǒng)一規(guī)范屬地管理及時準(zhǔn)確分級分類學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第20頁突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息匯報主要報告內(nèi)容事件信息信息匯報主要內(nèi)容包含：發(fā)生時間、地點、包括地域范圍、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要臨床癥狀與體征、可能原因、已經(jīng)采取辦法、匯報單位（地址)、匯報人員姓名、性別及通訊方式(電話、傳真、E-mail）等。

詳細(xì)內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息匯報卡》學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第21頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒一、概念1.食物中毒食物中毒是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染食品，或者食用了含有有毒物質(zhì)食品后，或是把有毒有害物質(zhì)看成食品攝入后出現(xiàn)急性、亞急性食源性疾病。

2.食物中毒事件

食物中毒事件是指影響嚴(yán)重群體性食物中毒。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第22頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒3.中毒食品

中毒食品是指含有有毒有害物質(zhì)并引發(fā)食物中毒食品。（1）細(xì)菌性中毒食品：指含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素食品。（2）真菌性中毒食品：指被真菌（霉菌）及其毒素污染食品。（3）動物性中毒食品：天然含毒或在一定條件下產(chǎn)毒。（4）植物性中毒食品：天然含毒（桐油、苦杏仁和四季豆等）或在一定條件下產(chǎn)毒（發(fā)芽馬鈴薯等）。（5）化學(xué)性中毒食品：被污染、誤食（毒鼠強）、添加到食品中、添加劑超量使用、投毒等。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第23頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第24頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第25頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第26頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第27頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒馬鈴薯學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第28頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第29頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒蘇丹紅學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第30頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒亞硝酸鹽中毒學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第31頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒學(xué)生食物中毒學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第32頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第33頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒案例1：榆林師范學(xué)校年3月17日至26日發(fā)生感染性腹瀉患者275例，其中17—19歲學(xué)生患者272例，教職員患者3例，無死亡。病例于3月19日開始增多，集中發(fā)生于3月21—25日（245例，占89.09%，見圖1）。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第34頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第35頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒案例2：1999年西安市，第四屆城市運動會期間，統(tǒng)一供給13所中小學(xué)集體早餐受到金黃色葡萄球菌河載量變形桿菌污染，造成1800余名學(xué)生中毒。

學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第36頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒年11月18日泉州某幼稚園喝豆?jié){后發(fā)生中毒學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第37頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒案例3：年5月南京湯山鎮(zhèn)發(fā)生早餐投毒安，300余人中毒，40余人死亡。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第38頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒二食物中毒特點1.群體性食物中毒有以下特點（1）病人有相近時間內(nèi)均食用過某種共同食品，未食用者不發(fā)?。唬?）潛伏期短，發(fā)病急，短時可多人發(fā)?。唬?）臨床表現(xiàn)基本類似，病程短；（4）停頓食用中毒食品后，發(fā)病很快停頓；（5）無傳染性；（6）有一定季節(jié)性，如細(xì)菌性食物中毒2.不一樣食物引發(fā)食物中毒臨床表現(xiàn)各異。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第39頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒三、食物中毒原因1.生產(chǎn)、運輸或保留等步驟被污染；2.消費者誤食有毒動植物；3.非法使用工業(yè)原料或其它含有毒物質(zhì)原料，生產(chǎn)和銷售偽劣食品；4.人為投毒。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第40頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第41頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒四、事件現(xiàn)場暫時控制辦法1）保護(hù)現(xiàn)場，封存可疑食品；2）封存被污染食品用工具、用具和設(shè)備，并進(jìn)行清洗消毒；3）暫時封鎖被污染與食物中毒事件相關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營場所；4）追回已售出中毒食品或可疑中毒食品；5）對已明確中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀。6）預(yù)防事件危害深入擴(kuò)大學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第42頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒五、食物中毒與食源性疾病處理標(biāo)準(zhǔn)1、快速查清中毒食物，切斷食源，防止其它人繼續(xù)食入和中毒，造成事態(tài)擴(kuò)大2、查清中毒原因，預(yù)防同類中毒再次發(fā)生3、對中毒者實施針對性搶救辦法4、加強食品衛(wèi)生管理學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第43頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒六、食物中毒預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章、制度、要求，加強學(xué)校食堂和從業(yè)人員管理?！吨腥A人民共和國食品衛(wèi)生法》《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理要求》（教育部、衛(wèi)生部令）《食物中毒事故處理方法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行要求》學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第44頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒六、食物中毒預(yù)防辦法1、衛(wèi)生許可證2、從業(yè)人員要求：體檢合格、個人衛(wèi)生、不戴首飾3、完善相關(guān)制度：采購、保管、加工、銷售4、制度落實：“四不、四分、五專、四防”5、培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣：洗手、小食品6、防范投毒事件、誤食誤用事件學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第45頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————食物中毒食物中毒是能夠預(yù)防和控制學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第46頁11月20日國務(wù)院召開全國加強中小學(xué)管理工作電視電話會議學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第47頁國務(wù)院副秘書長主持會議學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第48頁國務(wù)委員：加強學(xué)校管理共建友好校園學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第49頁教育部部長：營造安全文明健康育人環(huán)境學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第50頁衛(wèi)生部副部長：加強學(xué)校傳染病預(yù)防控制學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第51頁衛(wèi)生部副部長蔣作君：加強學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作農(nóng)村中小學(xué)基礎(chǔ)衛(wèi)生條件還比較差，一些學(xué)校食品和飲水安全令人擔(dān)憂，食物中毒和飲用水造成疾病時有發(fā)生；許多學(xué)校缺乏對應(yīng)衛(wèi)生保健人員，同時現(xiàn)有衛(wèi)生保健人員素質(zhì)亟待提升，傳染病、寄生蟲病和食源性疾病防控能力比較微弱甚至還存在防控盲區(qū)、盲點，學(xué)校傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生率仍居高不下，尤其是農(nóng)村學(xué)校發(fā)生率顯著高于城市學(xué)校。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第52頁衛(wèi)生部副部長蔣作君：加強學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作據(jù)統(tǒng)計，我國70%以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在學(xué)校，80%以上學(xué)校突發(fā)事件為傳染病流行事件。而且，青少年健康危險行為發(fā)生率呈連續(xù)、快速上升趨勢，不但對青少年產(chǎn)生各種身心傷害，而且對社會友好造成危害。學(xué)校衛(wèi)生工作任務(wù)十分艱巨學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第53頁衛(wèi)生部副部長蔣作君：加強學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作據(jù)教育部相關(guān)責(zé)任人介紹，截至9月11日，全國共發(fā)生中小學(xué)生安全事故、事件110起，學(xué)生死亡188人，受傷1266人。其中多數(shù)發(fā)生在農(nóng)村學(xué)校，溺水和交通事故死亡分別占死亡人數(shù)43.59%和30.26%。發(fā)生學(xué)校傳染病流行事件105起，患病人數(shù)10431人，死亡8人。

《當(dāng)代教育報》06～9～13學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第54頁衛(wèi)生部副部長蔣作君：加強學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作學(xué)校衛(wèi)生工作直接關(guān)系到每一個學(xué)生健康,關(guān)系到每一個家庭幸福，關(guān)系到社會友好與穩(wěn)定。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第55頁衛(wèi)生部副部長蔣作君：加強學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作第一，要切實加強衛(wèi)生部門與教育部門合作。加強與教育部門溝通與協(xié)調(diào)，將學(xué)校衛(wèi)生工作納入公共衛(wèi)生體系，幫助教育部門和學(xué)校組織開展衛(wèi)生防病知識培訓(xùn)。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要明確專門機(jī)構(gòu)或人員，詳細(xì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)，為學(xué)校提供疾病預(yù)防控制、食品衛(wèi)生、健康教育等技術(shù)支持。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第56頁衛(wèi)生部副部長蔣作君：加強學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作第二，要深入加強學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作。各級衛(wèi)生部門要親密配合各級教育部門，認(rèn)真組織指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校開展傳染病預(yù)防、疫情匯報和調(diào)查處理工作，及時有效控制傳染病暴發(fā)，切實做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要認(rèn)真負(fù)擔(dān)轄區(qū)學(xué)校傳染病預(yù)防控制指導(dǎo)和檢驗工作，與學(xué)校一道共同落實好各項傳染病防控辦法。衛(wèi)生部、教育部將在年春季開學(xué)后，聯(lián)合對部分省份學(xué)校傳染病防治工作進(jìn)行檢驗，重點檢驗各級各類學(xué)校落實傳染病防控辦法、設(shè)置傳染病疫情匯報人、疫苗接種證查驗和疫苗補種等工作情況。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第57頁衛(wèi)生部副部長蔣作君：加強學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作第三，要繼續(xù)強化學(xué)校食品、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理。衛(wèi)生部門要嚴(yán)格要求，規(guī)范學(xué)校食堂、小賣部食品衛(wèi)生許可證申請和發(fā)放工作，全方面推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，促進(jìn)學(xué)校食品、飲用水衛(wèi)生管理水平提升，及時發(fā)覺和消除食物中毒、飲用水污染隱患，并及時向教育主管部門通報相關(guān)情況，切實保障學(xué)校食品、飲用水衛(wèi)生安全。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第58頁衛(wèi)生部副部長蔣作君：加強學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作第四，要愈加廣泛深入地開展學(xué)校健康教育工作。衛(wèi)生部門要主動會同教育部門，全方面加強對學(xué)生行為、心理等方面健康教育，充分發(fā)揮學(xué)校對青少年心理、行為問題一級預(yù)防作用，采取有效辦法主動預(yù)防青少年健康危險行為和心理問題發(fā)生，促進(jìn)廣大中小學(xué)生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，提升其自我保健意識和能力，共同為青少年營造一個良好生活和成長環(huán)境。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第59頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病一、傳染病背景1、傳染病是一個古老疾病2400年前傳染病幾乎摧毀雅典1817～1923年6次霍亂世界流行1918～1919年西班牙流感2500萬人死亡1973年輪狀病毒引發(fā)腹瀉病，預(yù)計在亞非拉每年致死兒童460萬～600萬學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第60頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病一、傳染病背景2、新型傳染病不停出現(xiàn)1977年埃博拉病毒引發(fā)出血熱漢坦病毒引發(fā)腎綜合出血熱1983年HIV-1,HIV-2艾滋病(AIDS)1989年HCV引發(fā)丙肝1993年O139:H7引發(fā)新型霍亂年SARS引發(fā)“非典”年人禽流感學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第61頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病一、傳染病背景3.已經(jīng)控制和毀滅傳染病重新出現(xiàn)或者反彈

結(jié)核病世界各國發(fā)病率上升趨勢17億曾感染，每年新發(fā)病例1000萬，年死亡數(shù)300萬我國活動性肺結(jié)核患病率367/10萬，死亡率9.8/10萬我國結(jié)核病特點高感染率，高患病率，高死亡率，高耐藥率，低遞降率學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第62頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病一、傳染病背景3.已經(jīng)控制和毀滅傳染病重新出現(xiàn)或者反彈

以淋病、梅毒為主性傳輸性疾病出現(xiàn)反彈，艾滋病上升勢頭未減。1949年全國性病患者1000萬；1964年中國基本毀滅性??；80年代前后性病死灰復(fù)燃：86年患者3萬，90年患者20萬。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第63頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病二、傳染病基本概念

傳染病是一類由病原體侵入機(jī)體后造成感染而產(chǎn)生含有傳染性疾病。傳染?。╟ommunicablediseases)感染性疾病（infectiousdiseases)病原體感染過程傳染性人與人人與動物動物與動物學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第64頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病二、傳染病基本概念新發(fā)傳染?。‥mergingInfectiousDiseasesEID)（新發(fā)感染性疾?。┦侵感虏≡w引發(fā)疾病，可有以下情況：新發(fā)覺病原體---朊顆粒、SARS病毒已知病原體新亞型---O139：H7、H5N1、HGV已知病原體引發(fā)新型臨床表現(xiàn)---漢坦病毒肺綜合癥（hantaviruspulmonarysyndromeHPS)、人高致病性禽流感學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第65頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病二、傳染病基本概念再燃傳染?。╮e-emerginginfectiousdiseasesr-EID)發(fā)病率已經(jīng)下降在國家控制標(biāo)準(zhǔn)以下傳染病發(fā)病例數(shù)顯著增加，或者出現(xiàn)局部流行。STDTB血吸蟲病學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第66頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病三、傳染病三個步驟3.1傳染源指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體人或動物。傳染源包含患者病原攜帶者受感染動物學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第67頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病三、傳染病三個步驟3.2傳輸路徑指病原體從傳染源排除后，侵入新易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷全部過程。可分為三階段：從感染宿主排出病原體在外界環(huán)境中病原體侵入新宿主門戶學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第68頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病三、傳染病三個步驟3.2傳輸路徑分類呼吸道傳輸消化道傳輸血液傳輸蟲媒傳輸性傳輸垂直傳輸學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第69頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病三、傳染病三個步驟3.2人群易感性指人群對傳染病感染難易程度。人群易感性升高：新生兒易感人群遷入人群易感性減低：預(yù)防接種傳染病流行學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第70頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病四、傳染病二個原因4.1自然原因人們生活環(huán)境中氣候、地理、土壤、動植物、氣象條件等。自然原因?qū)魅静∪齻€步驟都有不一樣程度影響。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第71頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病四、傳染病二個原因4.2社會原因包含人類一切活動。生產(chǎn)活動、生活條件、經(jīng)濟(jì)、文化、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、職業(yè)、人口流動、戰(zhàn)爭、社會制度等。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第72頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病

社會因素自然因素病原體易感者人或動物傳染途徑學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第73頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病五、傳染病防制標(biāo)準(zhǔn)

預(yù)防為主－－基本方針

防治結(jié)合、分類管理－－基本辦法

依靠科學(xué)、依靠群眾－－基本策略學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第74頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病六、法定傳染病分類

甲類：鼠疫、霍亂2種乙類：25種丙類：10種

學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第75頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病年10月12日，安徽省太湖縣新倉鎮(zhèn)初級中學(xué)75名學(xué)生因飲用不潔水而感染細(xì)菌性痢疾年10月20日，浙江省臨安市清涼峰鎮(zhèn)頰口中學(xué)25名學(xué)生因飲用被污染自備水井水而感染細(xì)菌性痢疾；年10月14日至12月26日期間，湖南省保靖縣清水坪學(xué)校33名學(xué)生、廣西壯族自治區(qū)凌云縣玉洪鄉(xiāng)八里村小學(xué)61名學(xué)生和玉林市博白縣鳳山鎮(zhèn)二中36名學(xué)生、貴州省桃縣妙隘鄉(xiāng)寨石完小28名學(xué)生、重慶市秀山縣溶溪中學(xué)105名學(xué)生、江西省鄱陽縣油墩街鎮(zhèn)北源小學(xué)11名學(xué)生及江西中醫(yī)學(xué)院81名學(xué)生相繼感染甲型病毒性肝炎；年11月1日，新疆維吾爾自治區(qū)烏什縣阿合托海鄉(xiāng)四村小學(xué)13名學(xué)生患流行性腮腺炎；年11月16日，內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟太仆寺旗第一小學(xué)24名學(xué)生患猩紅熱。

教育部辦公廳07－01－08學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第76頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病案例1

06年3月6日，岐山縣益店高中出現(xiàn)首例發(fā)燒病例，3月19日病例數(shù)大幅增加，益店高中學(xué)生杜某3月26日發(fā)燒37.8度，4月6日杜某死亡。隨即，衛(wèi)生防控部門采取了有力防控工作，4月20日病例降到1例。此次疾病暴發(fā)共發(fā)病429人，益店高中發(fā)病381人（住校生發(fā)病296人，非住校生發(fā)病85人），醫(yī)生發(fā)病2人，教師發(fā)病1人，其余發(fā)病者為益西初中學(xué)生和益店鎮(zhèn)群眾。聯(lián)合調(diào)查組調(diào)查后認(rèn)定，此次群發(fā)疾病是一起呼吸道傳輸疾病暴發(fā)，主導(dǎo)病原體為腺病毒，死亡學(xué)生標(biāo)本分離病毒為腺病毒Ⅱ型；在以腺病毒為主感染中，存在其它呼吸道病毒及細(xì)菌合并感染可能。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第77頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病案例2西安高陵縣城關(guān)小學(xué)于年12月底至07年元月8日318名學(xué)生感染B型流感。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第78頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第79頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病案例3：年5月2日～19日，某校248人發(fā)燒。該院共有學(xué)生4500，宿舍主8人；教工700人，有食堂2個。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第80頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病案例4：西寧市青藏鐵路花園學(xué)校、八一路小學(xué)、東關(guān)回族女子小學(xué)、中莊逸夫小學(xué)、南大街小學(xué)等學(xué)校陸續(xù)發(fā)覺猩紅熱、腮腺炎、水痘等傳染病，而且發(fā)病人數(shù)有急劇上升趨勢。11月30日17時30分，西寧市教育局接到青藏鐵路花園學(xué)校匯報，匯報稱這所學(xué)校一年級三班有20個孩子得了腮腺炎。不一樣程度存在猩紅熱、腮腺炎、水痘等傳染病蔓延趨勢，其中，八一路小學(xué)發(fā)覺猩紅熱、腮腺炎病例54例，東關(guān)回族女子小學(xué)發(fā)覺水痘病例7例，中莊逸夫小學(xué)發(fā)覺猩紅熱和腮腺炎確診病例各6例，疑似病例7例。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第81頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病案例4：12月2日，西寧市青藏鐵路花園學(xué)校、八一路小學(xué)、東關(guān)回族女子小學(xué)、中莊逸夫小學(xué)、南大街小學(xué)等學(xué)校陸續(xù)發(fā)覺猩紅熱、腮腺炎、水痘等傳染病，而且發(fā)病人數(shù)有急劇上升趨勢。11月30日17時30分，西寧市教育局接到青藏鐵路花園學(xué)校匯報，匯報稱這所學(xué)校一年級三班有20個孩子得了腮腺炎。不一樣程度存在猩紅熱、腮腺炎、水痘等傳染病蔓延趨勢，其中，八一路小學(xué)發(fā)覺猩紅熱、腮腺炎病例54例，東關(guān)回族女子小學(xué)發(fā)覺水痘病例7例，中莊逸夫小學(xué)發(fā)覺猩紅熱和腮腺炎確診病例各6例，疑似病例7例。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第82頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病六、學(xué)校常見傳染病及特點

1、呼吸道傳染病2、消化道傳染病特點：季節(jié)性周期性集中性突然性學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第83頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病七、學(xué)校傳染病集體發(fā)病原因1、有共同生活背景2、生活空間集中3、生活方式相同

學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第84頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第85頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第86頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第87頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第88頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病八、學(xué)校常見傳染病預(yù)防控制（1）

標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章、制度、要求，加強學(xué)校傳染病防制，抓住傳染病“三個步驟、二個原因”中主要可控制、可操作辦法。《傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《關(guān)于加強學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作提議》（教育部、衛(wèi)生部）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第89頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病八、學(xué)校常見傳染病預(yù)防控制（2）

詳細(xì)辦法：控制傳染源切斷傳輸路徑保護(hù)易感人群學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第90頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病八、學(xué)校常見傳染病預(yù)防控制（2）控制傳染源：隔離患者和親密接觸者封存可疑食品、污染食物、水處理病源動植物學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家講座第91頁學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件————傳染病八、學(xué)校常見傳染病預(yù)防控制（2）切斷傳輸路徑：空氣：通風(fēng)、換氣、消毒物體