公共衛(wèi)生服務整體方案

第第頁公共衛(wèi)生效勞整體方案為深化我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步做好全區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞工作，根據(jù)省衛(wèi)生廳、財政廳、人口和方案生育委員會《關于印發(fā)〈省根本公共衛(wèi)生效勞工程實施方案〉的通知》、《市根本公共衛(wèi)生效勞工程實施方案》文件精神，結合我區(qū)實際，制定本實施方案。

一、工作目標

通過實施根本公共衛(wèi)生效勞工程，明確政府責任，對城鄉(xiāng)居民安康問題實施干預措施，減少主要安康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高根本公共衛(wèi)生效勞和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的根本公共衛(wèi)生效勞。

年，穩(wěn)固和提高城市社區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞水平，做好為農(nóng)村地區(qū)居民提供效勞的準備工作并逐步展開。到年，省定根本公共衛(wèi)生效勞工程得到普及，城鄉(xiāng)居民免費享有根本公共衛(wèi)生效勞，城鄉(xiāng)和地區(qū)間根本公共衛(wèi)生效勞差距明顯縮小。到年，根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的機制根本完善，重大疾病和主要安康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民安康水平得到進一步提高。

二、主要任務

各基層衛(wèi)生機構要明確任務，落實責任，做好實施公共衛(wèi)生效勞工程的組織協(xié)調(diào)、人員培訓等工作，確保公共衛(wèi)生效勞工程順利實施。我區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞工程主要包括：建立居民安康檔案，安康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理等。

三、保障措施

（一）加強公共衛(wèi)生效勞體系建立。根本公共衛(wèi)生效勞工程主要由城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構免費為全體居民提供。區(qū)疾控中心、婦幼保健院和區(qū)醫(yī)院要加強對基層醫(yī)療單位的業(yè)務指導。建立健全疾病預防控制、安康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)視、方案生育等專業(yè)公共衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡，在專業(yè)公共衛(wèi)生機構、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)院之間建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制。同時，進一步調(diào)整疾病預防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等預防保健機構的職能，促使婦幼保健、規(guī)劃免疫、安康教育、慢病管理等根本公共衛(wèi)生效勞下沉到基層衛(wèi)生效勞機構，形成貫穿區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村三級醫(yī)療效勞網(wǎng)絡，逐步完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡為根底的醫(yī)療效勞體系的公共衛(wèi)生效勞功能。

（二）不斷提高公共衛(wèi)生效勞能力。大力培養(yǎng)公共衛(wèi)生專業(yè)技術人才，強化全科醫(yī)師、社區(qū)護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生知識和技能培訓，提高公共衛(wèi)生效勞能力，切實提高其理論水平和公共衛(wèi)生事件預測預警、處置能力，為開展根本公共衛(wèi)生效勞提供人力保障。

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位要采取靈活的工作方式，運用安康體檢、深入居民家庭走訪等形式，全面掌握轄區(qū)居民主要安康問題，建立真實可靠的動態(tài)的居民安康檔案，將根本公共衛(wèi)生效勞與根本醫(yī)療效勞相結合，主動采取有效的安康干預措施，提高居民安康水平。公共衛(wèi)生部門要轉變公共衛(wèi)生效勞模式，定期深入工作場所、學校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展根本公共衛(wèi)生效勞。

人口和方案生育部門繼續(xù)組織開展方案生育技術效勞，主要包括避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發(fā)放避孕藥具，實施避孕節(jié)育和恢復生育力手術，隨訪效勞，開展方案生育手術并發(fā)癥及避孕藥具不良反響診治等。

（三）標準公共衛(wèi)生效勞工程管理。我區(qū)執(zhí)行《市根本公共衛(wèi)生效勞工程實施方案》公布的根本公共衛(wèi)生效勞工程內(nèi)容、效勞標準，按要求為居民提供效勞。對已經(jīng)實施的政府購置城市社區(qū)公共衛(wèi)生效勞工程，在市定工程的根底上，將進一步梳理，做好對接，確保全面涵蓋。

（四）健全公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費保障機制。區(qū)政府將根據(jù)實現(xiàn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的目標，完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制，逐步增加公共衛(wèi)生投入。根本公共衛(wèi)生效勞按工程為城鄉(xiāng)居民免費提供，經(jīng)費標準按單位效勞綜合本錢核定，所需經(jīng)費由政府預算安排。年人均根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費標準不低于15元，年不低于20元。根本公共衛(wèi)生效勞補助經(jīng)費按照政府購置效勞的方式，依據(jù)鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生效勞機構所承擔的根本公共衛(wèi)生效勞任務，對根本公共衛(wèi)生效勞資金進展分配，村衛(wèi)生室根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用根本公共衛(wèi)生效勞工程專項資金。

（五）強化根本公共衛(wèi)生效勞績效考核。區(qū)財政局、衛(wèi)生局等部門將組織專家，按照《區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞工程考核標準》（見附件3），每半年對轄區(qū)內(nèi)承擔根本公共衛(wèi)生效勞任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進展考核評估。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每季度對所承擔的根本公共衛(wèi)生效勞工程，按績效考核標準進展自查評估，并將結果上報區(qū)衛(wèi)生局，由區(qū)衛(wèi)生局組織有關專家進展抽查。

根本公共衛(wèi)生效勞工程考核包括根本公共衛(wèi)生效勞工程實施情況、工程資金和財務管理情況、工程實施效果等。按根本公共衛(wèi)生效勞均等化的要求，農(nóng)村基層衛(wèi)生機構考核參照城市的考核標準和流程進展，實現(xiàn)城鄉(xiāng)根本公共衛(wèi)生效勞工程一體化考核。我區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞工程的考核結果作為撥付各級財政補助資金的主要參考依據(jù)。考核在90分（含90分）以上的，全額撥付；80（含80分）－90分之間的，撥付70％；60（含60分）－80分之間的，撥付50％；60分以下的為不合格，不予撥付。同時，考核結果將與經(jīng)費補助以及單位主要領導的年度考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價，將政府考核與社會監(jiān)視結合起來。

四、工程進度

（一）年2月（摸底準備階段）。認真學習根本公共衛(wèi)生效勞工程有關文件，制定我區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞工程實施方案和績效考核標準；統(tǒng)一印制《居民安康檔案》，分層組織檔案管理相關人員的培訓；做好各部門的協(xié)調(diào)工作，分解安排工作任務，落實工程補助經(jīng)費；積極向廣闊群眾宣傳根本公共衛(wèi)生效勞工程相關政策，為工程順利開展奠定根底。

（二）年3–6月（試點階段）。在張格莊鎮(zhèn)挑選2–3個鎮(zhèn)村一體化的村衛(wèi)生室，開展根本公共衛(wèi)生效勞工程試行工作。以鎮(zhèn)街衛(wèi)生院為單位，有方案地組織轄區(qū)適齡居民安康查體，掌握第一手安康信息，填寫《居民安康檔案》，并做好檔案管理。區(qū)衛(wèi)生局組織專家定期對各單位根本公共衛(wèi)生效勞工程開展情況進展現(xiàn)場指導，以高血壓、糖尿病等慢病人群為重點，開展安康教育、家庭訪視等系統(tǒng)化管理工作，降低發(fā)病率，提高重點人群保健水平。同時，要及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，不斷總結經(jīng)歷，完善機制。

（三）年7–11月（全面實施階段）。根據(jù)試點經(jīng)歷，以鎮(zhèn)街為單位全面啟動根本公共衛(wèi)生效勞工程。同時，做好基層衛(wèi)生專業(yè)人員和管理人員培訓，逐步實行信息化管理。到年底，全區(qū)農(nóng)村居民建檔率到達60%。到年底，全區(qū)農(nóng)村居民建檔率到達90%以上。

（四）年12月（檢查驗收階段）。區(qū)衛(wèi)生局、財政局組織專家對各單位根本公共衛(wèi)生效勞開展情況進展考核驗收，并將考核結果與經(jīng)費撥付直接掛鉤。

五、組織領導

（一）提高認識，精心組織。促進根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化關系人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。各鎮(zhèn)街要把深化根本公共衛(wèi)生效勞工程的實施作為落實科學開展觀的重要舉措和關注民生、促進社會和諧的重要內(nèi)容，納入當?shù)亟?jīng)濟社會開展總體規(guī)劃，納入各地政府的年度考核目標，加強組織領導，保證根本公共衛(wèi)生效勞各項任務的落實，有效控制重大疾病和主要安康危險因素，增強全民安康素質(zhì)。衛(wèi)生、財政、計生等部門要根據(jù)本方案的要求做好調(diào)查研究，認真組織落實。要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實各相關部門的工作職責，確保財政投入足額按時到位，保證工程順利實施。

（二）統(tǒng)籌規(guī)劃，科學管理。各部門要充分認識實施根本公共衛(wèi)生效勞工程在醫(yī)改全局中的重要地位，結合當?shù)亟?jīng)濟社會開展情況和人民群眾安康需要，科學規(guī)劃、合理確定本地區(qū)根本公共衛(wèi)生效勞工程。要做好調(diào)查研究，廣泛聽取意見，制定具體實施方案，認真組織落實，加快促進根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化工作。在實施過程中，要不斷總結經(jīng)歷，盡快建立健全一整套長效管理機制。

（三）擴大宣傳，督導落實。根本公共衛(wèi)生效勞工程是對提高群眾安康水平具有重要影響的工程，涉及面廣，任務重，政策性強，要采取多種方式，加強宣傳，讓廣闊城鄉(xiāng)居民了解自身能夠免費享有的根本公共衛(wèi)生效勞內(nèi)容，提高群眾的知曉