胸外科護理隱患分析及預防對策

胸外科護理隱患分析及預防對策摘要：本文旨在綜述胸外科護理中存在的隱患以及相應的預防措施。隨著醫(yī)療知識不斷普及，人們的維權意識有明顯上升，同時醫(yī)療具有不確定性、風險性高風險的特點，收治患者通常病情復雜、變化快、病情危重等，一般需要接受大手術治療，對護理人員的要求比較高，也給護理人員的工作帶來較大難度。通過對胸外科護理隱患進行總結分析，并提出相應預防對策，可為臨床醫(yī)院胸外科護理工作提供參考關鍵詞：胸外科；護理隱患；預防對策相比于其他科室來說，胸外科的疾病類型多見復雜化，多樣化，且手術規(guī)模較大，常常需要承擔較高的風險，因此臨床護理工作應該要注重安全隱患。隨著醫(yī)療條件不斷進步，人們對醫(yī)護人員的要求越來越高，護理難度比較大，一旦出現(xiàn)疏忽就會引起藥物事件、導管滑脫、跌倒等護理不良事件就會隨之提升護理風險隱患，降低治療效果，延長患者住院時間。護理不良事件發(fā)生也會影響到護患關系，導致患者對醫(yī)護人員信任度降低，進一步引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此需要尋找胸外科存在的護理隱患，并采取相應的預防措施，保證護理效果。1.胸外科護理隱患（一）護理人員因素護理人員因素主要包括三點，第一點是護理人員的責任感不強：胸外科患者大多數(shù)需要接受手術治療，護理人員的工作量比較大，任務比較多，但是由于科室人員配置不科學，護理人員長期處于超負荷工作狀態(tài)，在這一狀態(tài)下護理人員的責任感會有所下降，如在患者的病房巡視工作中，查看患者病情不夠認真、細致，患者發(fā)生病情變化沒有及時發(fā)現(xiàn)或者在三查八對過程中沒有認真執(zhí)行，就會導致患者病情惡化，或者換錯液體、輸錯液體，嚴重影響到患者的護理質量，安全隱患比較大[1]。第二點是與患者溝通能力不足：如今醫(yī)院醫(yī)護人員的隊伍質量能收到理想護理效果[2]。第三點是護理技術水平有限：胸外科護理工作對護理人[3]。但是從目前護理人員實際情專業(yè)水平也不過關，在護理工作中可能會出現(xiàn)護理差錯事件，對患者的安全造成不良影響，如果不能準確掌握搶救設備的應用方法，就會延誤患者的最佳搶救時機與治療時機，最終引起護患糾紛事件[4-5]。1.患者因素患者因素主要包括兩方面，一方面是患者心理狀況不佳，胸外科患者一般病情危重，經(jīng)良好治療后患者還是會出現(xiàn)不同程度并發(fā)癥或后遺癥，受到疾病與預后雙重影響下，患者常常會存在焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，這些不良情緒會影響到患者的依從性，不能積極配合醫(yī)護人員工作，甚至會對醫(yī)護人員產(chǎn)生埋怨心理[6]。在這一不良心理情況狀態(tài)下，可能會存在許多護理安全隱患。另一方面是意外事件的發(fā)生，患者及患者家屬的安全意識都比較缺乏，在安全防護措施方面掌握并不齊全，日常生活中容易發(fā)生墜床、燙傷以及跌倒等意外事件，同時也可能發(fā)生意外拔管、帶出導管等不良事件，這些不良事件的發(fā)生都存在較大安全隱患[7]。二、胸外科護理隱患的預防對策（一）提升護理人員的護理技巧與護理水平對于全麻患者，在拔除氣管插管4~6小時之后并沒有發(fā)生嘔吐等癥狀時方能飲水，術后需要重視患者的營養(yǎng)狀況，要求患者盡量選擇易消化食物進食

[8]。術414.8L，呼吸等方式進行通氣，達到標準吸氧濃度，也要注意吸入40%氧氣濃度，預防氧中毒情況]在胃管護理工作中，對于出現(xiàn)食物反流的患者來說，應該要加深置管深度，沒有食物反流患者則要將胃管插入到胃賁門處；4周更換1次胃管，避免胃管末端長期處于胃酸部位變性，這一護理措施不但能減輕患者頻繁更換胃管帶來的疼痛，預防感染發(fā)生，還能避免頻繁插管導致患者食管粘膜損傷或鼻腔損傷；需要密切觀察胃管插入位置，是否停留在胃部，是否存在阻塞等情況；在管飼過程中，應該要注意患者是否出現(xiàn)嗆咳等不良反應。在導尿管護理過程中，護理操作應該要保證無菌操作，留置管期間需要預防感染的發(fā)生，這是管道護理工作中的重點內容；同時注意定期夾閉導尿管，提升膀胱舒縮能力；在拔管之前首先應用呋喃西林對膀胱部進行清洗；拔管之后首次排尿應該要通知護理人員。1.加強患者的心理護理與意外防護在心理護理工作中，術前應該要加強護患溝通，護理人員需要完全掌握心內科疾病相關知識，同時也要積極應用溝通技巧，告知患者治療必要性、注意事項以及治療方法，積極回答患者的疑問，講解治療成功案例，提升患者的治愈自信心，也能改善患者負面情緒，讓患者積極配合醫(yī)護人員工作。對于需要接受特殊需要的治療費用等，通過加強互相之間的溝通能提升患者對醫(yī)護人員的信任度。表明康復訓練的重要性與必要性，講解康復訓練注意事項，避免過度訓練，應該要聽從醫(yī)生建議循序漸進，避免病情加重等。在意外防護方面，病房應該要做好防滑標志，尤其是衛(wèi)生間，在病區(qū)可貼上安全警示標語，病房環(huán)境方面應該要定期做好消殺工作，保持室內空氣流通、安靜舒適1.提升護理人員溝通能力胸外科患者病情多種多樣，比較復雜，患者常常會出現(xiàn)各種各樣問題，護理人員應該要有良好的溝通能力與溝通技巧，及時結合患者實際情況解決存在的問題；患者入院之后，護理人員要主動與患者及其家屬溝通，保持良好護患關系，便于后續(xù)護理工作開展。通過溝通掌握患者性格、喜好以及病程等，耐心回答患結束語：綜上所述，胸外科是醫(yī)院比較重要的科室，護理安全隱患比較大，主要原因為護理人員因素以及患者本身因素，在預防對策方面，應該要針對這兩方面原因開展相應的護理措施。提升護理人員的操作技巧與護理水平能避免因護理人員護理技巧不足帶來的安全隱患，對患者進行心理護理干預，促進護患溝通則能改善患者對陌生環(huán)境的抵觸心理，有助于患者積極配合醫(yī)護人員工作，降低護患糾紛等不良事件發(fā)生風險，保證患者護理安全。參考文獻：[J].醫(yī)師,2021,37(24):180-181.中國腫瘤臨床,2020,47(23):1184.癥發(fā)生率的影響研究[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(09):1486-1487.吳晨.新型護理安全管理評價體系在胸外科患者手術中的實施效果中醫(yī)藥管理雜志,2020,28(16):207-208.用[J].,2020,33(03):261-263.CUSP方面的效果評價[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2021,18(08):1130-1133.成的預防效果