醫(yī)學(xué)免疫學(xué)最強(qiáng)第5版藍(lán)書習(xí)題集

第一章免疫學(xué)概論

練習(xí)題

A1型題

1.免疫指

A.機(jī)體識(shí)別排除抗原性異物的功能

B.機(jī)體清除自身衰老、死亡細(xì)胞的功能

C.機(jī)體抗感染的能力

D.機(jī)體清除和殺傷自身突變細(xì)胞的功能

E.機(jī)體對(duì)病原微生物的防御能力

2.宿主的天然抵抗力

A.經(jīng)遺傳而獲得

B.感染病原微生物而獲得

C.接種菌苗或疫苗而獲得

D.母體的抗體(IgG)通過胎盤給嬰兒而獲得

E.給宿主轉(zhuǎn)輸致敏巴細(xì)胞而獲得

3.免疫系統(tǒng)的三大功能為

A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶

B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視

C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視

D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

E.免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

4.下列組合正確的是

A.腫瘤細(xì)胞一中性粒細(xì)胞一免疫防御

B.自身衰老的細(xì)胞一抗體一免疫監(jiān)視

C.葡萄球菌感染一中性粒細(xì)胞一免疫防御

D.病毒感染一抗體一免疫自穩(wěn)

E.結(jié)核桿菌感染一中性粒細(xì)胞一免疫監(jiān)視

5.免疫自穩(wěn)功能異常可發(fā)生

A.病毒持續(xù)感染B.腫瘤C.超敏反應(yīng)D.自身免疫病E.免疫

缺陷病

6.免疫對(duì)機(jī)體是

A.有害的B.有利的C.多數(shù)情

況下有害

D.有利無害E.正常條件下有利，異常條件下有害

7.免疫監(jiān)視功能低下的機(jī)體易發(fā)生

A.腫瘤B.超敏反應(yīng)C.移植排斥反應(yīng)D.免疫耐E.自身免

疫病

8.免疫防御功能低下的機(jī)體易發(fā)生

A.腫瘤B.超敏反應(yīng)C.移植排斥反應(yīng)D.反復(fù)感染E.免疫

增生病

9.機(jī)體抵抗病原微生物感染的功能稱為

A.免疫監(jiān)視B.免疫自穩(wěn)C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫

識(shí)別

10.機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除突變的細(xì)胞的功能稱為

2

A.免疫監(jiān)視B.免疫自穩(wěn)C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫

識(shí)別

B型題

11.清除病原微生物一一生理性免疫防御

12.病毒持續(xù)感染一一免疫監(jiān)視功能失調(diào)

13.超敏反應(yīng)一一免疫防御作用過強(qiáng)

14.自身免疫病一一免疫自穩(wěn)功能失調(diào)

15.清除自身損傷衰老細(xì)胞一一生理性免疫自穩(wěn)

名詞解釋

1.免疫(immunity)免疫是指機(jī)體對(duì)對(duì)“自己”或“非己”的識(shí)別

并排除非己的功能，即免疫系統(tǒng)對(duì)“自己”和“非己”抗原性異

物的識(shí)別與應(yīng)答，借以維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定。

2.免疫防御(immunedefense)免疫防御是機(jī)體排斥外來抗原性異

物的一種免疫保護(hù)功能。該功能正常時(shí)，機(jī)體可抵抗病原微生物

感染，即抗感染免疫；異常情況下，反應(yīng)過高會(huì)引發(fā)超敏反應(yīng)，

反應(yīng)過低或缺如可發(fā)生免疫缺陷病。

3.免疫監(jiān)視(immunesurveillance)免疫監(jiān)視是機(jī)體免疫系統(tǒng)及時(shí)

識(shí)別、清除體內(nèi)突變、畸變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的一種生理功能。

若該功能失調(diào)，可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，或因病毒不能清除而出現(xiàn)病毒

持續(xù)感染。

3

4.免疫自穩(wěn)（immunehomeostasis）免疫自穩(wěn)是機(jī)體免疫系統(tǒng)維持

內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。該功能正常時(shí)，機(jī)體可及時(shí)清除體

內(nèi)損傷、衰老、變性的細(xì)胞和免疫復(fù)合物等，而對(duì)自身成分則保

持免疫耐受；若該功能失調(diào)，可發(fā)生生理功能紊亂或自身免疫性

疾病。

5.固有免疫（innateimmunity）固有免疫亦稱非特異性免疫，是生

物體在長期種系進(jìn)化過程中形成的一系列防御機(jī)制。固有免疫在

個(gè)體出生時(shí)就具備，可對(duì)侵入的病原體迅速應(yīng)答，產(chǎn)生非特異抗

感染免疫作用；亦可參與對(duì)體內(nèi)損傷、衰老或畸變細(xì)胞的清除，

同時(shí)在特異性免疫應(yīng)答過程中也起抗原遞呈等重要作用。

6.適應(yīng)性免疫（adaptiveimmunity）是指?jìng)€(gè)體發(fā)育過程中接觸特定

抗原（決定簇）而產(chǎn)生，僅針對(duì)該特定抗原（決定簇）而發(fā)生反

應(yīng)。由后天獲得，具有特異性、記憶性、作用慢而強(qiáng)等特點(diǎn)。

問答題

1.簡述固有性免疫（非特異性免疫）和獲得性免疫（特異性免疫）

的概念和作用。

固有（天然）免疫（非特異性免疫）是指?jìng)€(gè)體在長期種系發(fā)育和

進(jìn)化過程中逐漸形成的防御功能，乃經(jīng)遺傳而獲得，而并非針對(duì)特

定抗原，屬天然免疫；具有無特異性、無記憶性、作用快而弱等特

點(diǎn)；是機(jī)體免疫防御的第一道防線，在感染早期（數(shù)分鐘至96小

時(shí)內(nèi)）執(zhí)行防衛(wèi)功能。執(zhí)行固有性免疫功能的有皮膚、粘膜物理屏

障作用及局部細(xì)胞分泌的抑菌和殺菌物質(zhì)的化學(xué)效應(yīng)；有非特異性

4

效應(yīng)細(xì)胞（中粒、單核/巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞等）對(duì)病毒感染靶細(xì)胞

的殺傷作用，及血液和體液中效應(yīng)分子（補(bǔ)體、溶菌酶、細(xì)胞因子

等）的生物學(xué)作用。

獲得性免疫（特異性免疫）是指?jìng)€(gè)體發(fā)育過程中接觸特定抗原（決

定簇）而產(chǎn)生，僅針對(duì)該特定抗原（決定簇）而發(fā)生反應(yīng)。由后天

獲得，具有特異性、記憶性、作用慢而強(qiáng)等特點(diǎn)。其執(zhí)行者是T

及B淋巴細(xì)胞。T及B細(xì)胞識(shí)別病原體成分后被活化、增殖、分化

等免疫應(yīng)答過程，約4-5天后，才生成效應(yīng)細(xì)胞，殺傷清除病原體。

適應(yīng)性免疫應(yīng)答是繼固有性免疫應(yīng)答之后發(fā)揮效應(yīng)的，在最終清除

病原體，促進(jìn)疾病治愈，及在防止再感染中，起主導(dǎo)作用。

2.簡述特異性免疫的主要特點(diǎn)。

特異性免疫應(yīng)答具有特異性、記憶性、耐受性等特點(diǎn)。特異性包括

兩個(gè)方面的含義，一方面特定的免疫細(xì)胞克隆僅能識(shí)別特定抗原

（決定基）；另一方面應(yīng)答過程形成的效應(yīng)細(xì)胞和抗體僅與誘導(dǎo)其

產(chǎn)生的抗原（決定基）發(fā)生特異性反應(yīng)。記憶性是指淋巴細(xì)胞初次

接觸特定抗原，產(chǎn)生應(yīng)答，形成特異性記憶細(xì)胞，該細(xì)胞以后再次

接觸相同抗原刺激后迅速被激活產(chǎn)生強(qiáng)的再次應(yīng)答。耐受性是指免

疫細(xì)胞接受抗原刺激后，也可表現(xiàn)為針對(duì)特定抗原（決定簇）的特

異性不應(yīng)答，即產(chǎn)生免疫耐受。

3.參與固有性免疫應(yīng)答的成分有哪些？

固有性免疫應(yīng)答的成分包括：①生理屏障完整的皮膚和胃腸道、

5

呼吸道粘膜組織具有機(jī)械阻擋病原體入侵的屏障作用，并能產(chǎn)生和

分泌一些抗菌或抗病毒物質(zhì)，抑制或殺滅病原微生物；②吞噬細(xì)胞

和NK細(xì)胞循環(huán)中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞能

迅速吞噬和殺傷侵入體內(nèi)的病原微生物。對(duì)病原體感染的細(xì)胞或腫

瘤細(xì)胞，可通過NK細(xì)胞加以識(shí)別和殺傷；③血漿蛋白和細(xì)胞因子

血液或組織中存在許多抗的補(bǔ)體系統(tǒng)具有溶解細(xì)菌和病毒的作用，

并能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用；巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的白細(xì)胞介素和腫瘤

壞死因子可作用于感染部位的小血管內(nèi)皮細(xì)胞，有利于吞噬細(xì)胞向

感染部位移動(dòng)；NK細(xì)胞所產(chǎn)生的丫-干擾素能活化巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)

其殺傷胞內(nèi)病原體的能力。

第二章免疫器官和組織

練習(xí)題

A1型題

1.屬于中樞免疫器官的是

A.扁桃體B.淋巴結(jié)C.胸腺D.脾臟E.腸淋巴組織

2.胸腺的作用是

A.T細(xì)胞發(fā)生場(chǎng)所B.B細(xì)胞定居場(chǎng)所C.T細(xì)胞成熟、分化場(chǎng)所

D.B細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所E.T細(xì)胞定居的場(chǎng)所

3.外周免疫器官不包括

A.骨髓B.淋巴結(jié)C.脾臟D.黏膜相關(guān)淋巴組織D.扁桃體

6

4.中樞免疫器官與外周免疫器官的區(qū)別是

A.中樞免疫器官是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

B.外周免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

C.中樞免疫器官是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化成熟的場(chǎng)所，而外周免疫

器官是淋巴細(xì)胞分布定

居和產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所

D.外周免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

E.中樞免疫器官是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所

5.人類B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是

A.胸腺B.骨髓C.淋巴結(jié)D.脾臟E.法氏囊

6.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物新生期摘除胸腺

A.脾臟紅髓區(qū)T細(xì)胞缺乏B.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏C.脾

臟白髓區(qū)B細(xì)胞缺乏

D.淋巴結(jié)淺皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏E.以上均錯(cuò)誤

7.機(jī)體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應(yīng)答的部位是

A.骨髓B.淋巴結(jié)C.胸腺D.腔上囊E.外周血

8.胸腺細(xì)胞是指

A.胸腺中未成熟的前T細(xì)胞B.胸腺上皮細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞

D.胸腺樹突狀細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

B型題

9.再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所一一骨髓

7

10.各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地——骨髓

11.B細(xì)胞分化成熟的部位--骨髓

12.T細(xì)胞分化成熟的部位--胸腺

13.淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化、發(fā)生免疫應(yīng)答的部位一一外

周免疫器官

14.T細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所是一一胸腺

15.B細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所是--骨髓

16.體內(nèi)分布最廣的外周免疫器官是--淋巴結(jié)

17.體內(nèi)最大的外周免疫器官是--脾臟

18.屬于黏膜相關(guān)淋巴組織的是一一扁桃體

名詞解釋

1、中樞免疫器官(centralimmuneorgan)是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、

發(fā)育和成熟的場(chǎng)所。人類或其他哺乳類動(dòng)物的中樞免疫器官包括骨髓

和胸腺。鳥類腔上囊(法氏囊)是B細(xì)胞分化發(fā)育的場(chǎng)所。

2、外周免疫器官(peripheralimmuneorgan)是成熟淋巴細(xì)胞(T

細(xì)胞、B細(xì)胞)定居的場(chǎng)所，也是這些淋巴細(xì)胞針對(duì)外來抗原刺激后

啟動(dòng)初次免疫應(yīng)答的主要部位。外周免疫器官包括淋巴結(jié)、脾和黏膜

相關(guān)淋巴組織等。

3、淋巴細(xì)胞歸巢(lymphocytehoming)成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫

器官后，經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫器官或組織的特定

區(qū)域。

8

4、淋巴細(xì)胞再循環(huán)(lymphocyterecirculation)淋巴細(xì)胞在血液、

淋巴液、淋巴器官或組織間反復(fù)循環(huán)的過程，淋巴細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)的遷

移和流動(dòng)是發(fā)揮免疫功能的重要條件。

問答題

1.免疫器官的組成及其在免疫中的主要作用。

免疫器官根據(jù)其功能不同，分為中樞免疫器官和外周免疫器官。

中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所。哺乳動(dòng)物的中樞

免疫器官包括胸腺和骨髓，在禽類還包括腔上囊。外周免疫器官是成

熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所，也是這些細(xì)胞接受抗原刺激、發(fā)生免疫應(yīng)答

的部位。外周免疫器官主要包括淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織。

2.胸腺微環(huán)境的組成及其作用。

胸腺微環(huán)境由胸腺基質(zhì)細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)及局部活性物質(zhì)(如激

素、細(xì)胞因子等)組成，其在胸腺細(xì)胞分化發(fā)育過程的不同環(huán)節(jié)均發(fā)

揮作用。胸腺基質(zhì)細(xì)胞包括胸腺上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和

成纖維細(xì)胞等，主要參與胸腺細(xì)胞的陰性選擇和陽性選擇。其中胸腺

上皮細(xì)胞是胸腺微環(huán)境的最重要組分，主要通過分泌胸腺激素和細(xì)胞

因子誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化為成熟的T細(xì)胞，同時(shí)上皮細(xì)胞還能與胸腺細(xì)

胞相互接觸，與其表面的黏附分子及其配體、細(xì)胞因子及其受體、抗

原肽-MHC分子復(fù)合物與TCR等相互作用誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化為成熟。

細(xì)胞外基質(zhì)可促進(jìn)上皮細(xì)胞與胸腺細(xì)胞接觸，并參與胸腺細(xì)胞在胸腺

內(nèi)移行和成熟。

3.黏膜相關(guān)淋巴組織由哪些成分組成的？其具有哪些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？

9

黏膜相關(guān)淋巴組織（mucosal-associatedlymphoidtissue,

MALT）主要包括扁桃體、闌尾和小腸派氏集合淋巴結(jié)以及呼吸道、腸

道和泌尿生殖道粘膜上皮細(xì)胞下聚集的無包膜的淋巴組織。MALT沒

有輸入淋巴管道，抗原由局部黏膜上皮細(xì)胞表面進(jìn)入。在腸黏膜上皮

細(xì)胞間存在一種特化的抗原轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞一M細(xì)胞，該種細(xì)胞能以吞飲形

式將外來抗原轉(zhuǎn)運(yùn)到胞質(zhì)內(nèi)，并在未經(jīng)降解情況下，將抗原轉(zhuǎn)運(yùn)到粘

膜下結(jié)締組織中。粘膜下結(jié)締組織中富含巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞以及

與之混處在一起的T、B細(xì)胞。T細(xì)胞中以CD8T細(xì)胞為主（占80%?

90%）,CD4T細(xì)胞主要為CD45RO+記憶T細(xì)胞，B細(xì)胞主要是表型為

mlgD+HLA-DR*B7+的記憶B細(xì)胞。

第三章抗原

練習(xí)題

A1型題

1.不完全抗原（半抗原）

A.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性，且與蛋白質(zhì)載體偶聯(lián)后，才能

與相應(yīng)抗體結(jié)合

B.只有免疫反應(yīng)性，而無免疫原性

C.只有免疫原性，而無免疫反應(yīng)性

D.既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性

E.與抗原決定簇具有相似的含義

2.完全抗原

10

A.只有免疫原性，無免疫反應(yīng)性

B.只有免疫反應(yīng)性，無免疫原性

C.既無免疫原性，也無免疫反應(yīng)性

D.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性

E.不能激發(fā)細(xì)胞免疫應(yīng)答

3.有關(guān)TD-Ag描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.大多數(shù)為蛋白質(zhì)

B.可誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫

C.可刺激產(chǎn)生IgG型抗體

D.有免疫記憶

E.大多數(shù)為多糖物質(zhì)

4.抗原的免疫原性是指能夠刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答

A.產(chǎn)生抗體的能力

B.產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞的能力

C.產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力

D.與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合的能力

E.與相應(yīng)致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合的能力

5.激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過程中依賴T細(xì)胞的輔助的抗原稱為

A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原

6.馬血清抗毒素對(duì)人體而言

A.是抗體，不是抗原

B.是抗原，不是抗體

11

C.既是抗體，又是異種抗原

D.既非抗原，又非抗體

E.是異嗜性抗原

A2型題

7.20世紀(jì)，F(xiàn)orssman用豚鼠的肝、脾、腎上腺制備的生理鹽水懸

液注射家兔，得到抗體，除與相應(yīng)抗原反應(yīng)外，還可以使綿羊

RBC發(fā)生凝集，出現(xiàn)這一現(xiàn)象是因?yàn)?/p>

A.可能綿羊紅細(xì)胞發(fā)生了自身凝集

B.豚鼠與綿羊之間有完全相同的血型抗原

C.豚鼠臟器與綿羊RBC間有共同抗原決定簇

D.豚鼠臟器在制備過程中抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變

E.體外實(shí)驗(yàn)中，綿羊RBC的抗原性發(fā)生了改變

B型題

8.既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性一一完全抗原

9.可引起交叉反應(yīng)一一共同抗原

10.決定抗原特異性一一抗原決定簇

11.直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體一一胸腺非依賴性抗原

名詞解釋

1.交叉反應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞可對(duì)具有相同和相似表位的不同

抗原發(fā)生反應(yīng)，稱為交叉反應(yīng)(cross-reaction)。針對(duì)某一抗原表

12

位的抗體可與構(gòu)型相似的另一抗原表位發(fā)生反應(yīng)，但結(jié)合力較弱。

2.抗原結(jié)合價(jià)一個(gè)抗原分子上能與抗體分子結(jié)合的抗原表位的總

數(shù)稱為抗原結(jié)合價(jià)(antigenicvalence)。一個(gè)半抗原相當(dāng)于一個(gè)抗

原表位，僅能與抗體分子的一個(gè)結(jié)合部位結(jié)合。天然抗原一般是大分

子，含多種、多個(gè)抗原表位，是多價(jià)抗原，可以和多個(gè)抗原分子結(jié)合。

3.TD-Ag即胸腺依賴性抗原(thymusdependentantigen,TD-Ag),

因刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時(shí)依賴于T細(xì)胞輔助，故又稱T細(xì)胞依賴抗原。

絕大多數(shù)蛋白質(zhì)抗原如病原微生物、血細(xì)胞、血清蛋白等均屬于

TD-Ago

4.TI-Ag即胸腺非依賴性抗原(thymusindependentantigen,

TI-Ag),指無需T細(xì)胞輔助，可直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。主

要有細(xì)菌脂多糖、肺炎球菌莢膜多糖和聚合鞭毛素等。TI-Ag通常只

能引起體液免疫應(yīng)答，且只能產(chǎn)生IgM類抗體，無免疫記憶。

5.抗原表位(antigenicepitope)即抗原分子中決定抗原特異性的

特殊化學(xué)基團(tuán)。它是與TCR、BCR或抗體特異性結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)單位,

通常由5―15個(gè)氨基酸殘基或5—7個(gè)多糖殘基組成?？乖禺愋匀Q

于抗原表位。

6.抗原(antigen)即能與T細(xì)胞、B細(xì)胞的抗原受體結(jié)合，促使其

增殖、分化、產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫

效應(yīng)的物質(zhì)。

7.佐劑(adjuvant)預(yù)先與抗原同時(shí)注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗

原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的非特異性免疫增強(qiáng)物質(zhì)。

13

問答題

1、決定抗原免疫原性的因素有哪些？獲得高效價(jià)抗體的策略有哪

些？

影響抗原免疫原性因素有3個(gè)方面：（1）抗原分子的理化性質(zhì)，

包括化學(xué)性質(zhì)、分子量大小、結(jié)構(gòu)復(fù)雜性、分子構(gòu)象和易接近性及物

理狀態(tài)；（2）宿主方面的因素，包括遺傳因素、年齡、性別與健康狀

態(tài)；（3）免疫方法的影響，包括劑量、途徑、次數(shù)以及免疫佐劑的選

擇。要獲得高效價(jià)抗體除抗原性質(zhì)外，需要選擇合適的抗原劑量、免

疫次數(shù)及免疫佐劑、最佳免疫途徑以及宿主的免疫狀態(tài)。

2、超抗原和普通抗原有何區(qū)別？

①超抗原（superantigen）在極低濃度下即可激活大量T細(xì)胞克

隆，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答；②超抗原的一端直接與TCR的VB鏈

CDR3外側(cè)區(qū)域結(jié)合，另一端則與抗原遞呈細(xì)胞表面的MHCH類分

子的抗原結(jié)合槽外部結(jié)合，不受MHC的限制；③超抗原不具備抗

原識(shí)別的特異性，不需APC的加工和遞呈；④所誘導(dǎo)的T細(xì)胞應(yīng)

答，其效應(yīng)并非針對(duì)超抗原本身，而是通過多克隆激活T細(xì)胞，

分泌大量的細(xì)胞因子參與某些病理生理過程。

3、簡述異嗜性抗原，并舉例說明其在醫(yī)學(xué)中的實(shí)踐意義。

異嗜性抗原（heterophileantigen）是一類與種屬特異性無關(guān)的，

存在于不同種系生物如動(dòng)物、植物或微生物間的共同抗原，又名

Forssman抗原。某些異嗜性抗原在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中具有重要意義。例

如乙型溶血性鏈球菌與人腎小球基底膜及心肌組織有共同抗原，

14

可能與急性腎小球腎炎和風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。又如，斑疹傷

寒立克次體與變形桿菌的一些菌株間有共同抗原，臨床上可以采

用相應(yīng)變形桿菌為抗原，與斑疹傷寒患者血清做凝集實(shí)驗(yàn)（即外

斐實(shí)驗(yàn)），進(jìn)行輔助診斷。

4、何謂隱蔽的自身抗原？舉例說明隱蔽的自身抗原釋放后，可引起

哪些相應(yīng)的臨床疾?。?/p>

正常情況下與血流和免疫系統(tǒng)相對(duì)隔絕的自身物質(zhì)稱為隱蔽的自

身抗原，主要包括眼晶狀體蛋白、眼葡萄膜色素蛋白、甲狀腺球

蛋白和精子等。這些自身抗原由于特殊的解剖位置，在胚胎期沒

有機(jī)會(huì)與具有相應(yīng)抗原受體的自身淋巴細(xì)胞接觸，或在胚胎期尚

未出現(xiàn)，機(jī)體未能建立針對(duì)這些抗原的免疫耐受。當(dāng)外傷、感染

等原因使這些物質(zhì)進(jìn)入血流后，便可引起自身免疫應(yīng)答，嚴(yán)重者

可導(dǎo)致自身免疫性疾病。如甲狀腺球蛋白釋放入血，可引起變態(tài)

反應(yīng)性甲狀腺炎，眼晶體狀蛋白、眼葡萄膜色素蛋白釋放，可以

引起晶狀體過敏性眼炎或交感性眼炎；精子抗原釋放可引起男性

不育等。

第四章免疫球蛋白

選擇題

A1型題

1.獨(dú)特型抗原決定簇的氨基酸差異主要在

A.恒定區(qū)B.較鏈區(qū)C.可變區(qū)D.超變區(qū)E.補(bǔ)體

15

結(jié)合區(qū)

2.以下哪種不是單克隆抗體的特點(diǎn)

A.識(shí)別一種抗原表位B.制備成本高巴純度高

D.效價(jià)高E.特異性強(qiáng)

3.漿細(xì)胞主要存在于

A.胸腺B.外周血C.脾及淋巴結(jié)

D.黏膜相關(guān)的淋巴細(xì)胞E.骨髓

4.免疫球蛋白不具有的作用是

A.中和外毒素B,激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑C.調(diào)理作

用

D.介導(dǎo)ADCC作用E.參與IV型超敏反應(yīng)

5.具有親細(xì)胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

6.類毒素刺激機(jī)體后產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答物質(zhì)是

A.干擾素B.抗毒素C.補(bǔ)體

D.乙型溶素E.細(xì)胞因子

7.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是

A.由4條相同的重鏈組成B.由4條相同的輕鏈組成

C.由二硫鍵相連的4條肽鏈組成D.由二硫鍵相連的2條肽鏈

組成

E.由J鏈連接的5條肽鏈組成

8..IgG不含的功能區(qū)是

16

A.VHB.VLC.CHID.CH2E.CH4

9.抗體與抗原結(jié)合的部位是

A.VL和VHB.CHI區(qū)C.CH3區(qū)D.CH4區(qū)E.<

鏈區(qū)

10.抗體分子的抗原結(jié)合的部位是

A.Fc段B.FabC.較鏈區(qū)D.輕鏈C末端E.重

鏈C末端

11.免疫球蛋白的超變區(qū)在

A.Fab段B.FcC.較鏈區(qū)D.CH1區(qū)E.CH2

區(qū)

12.IgG通過胎盤主要決定于哪一部位

A.Fab段B.CH2區(qū)C.F(ab)2'D.Fc段E.

較鏈區(qū)

13.天然血型抗體是

A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD

14.IgE與IgG功能區(qū)不同，因?yàn)镮gE有

A.V區(qū)B.CHIC.CH2D.CH3E.CH4

15.具有補(bǔ)體Clq結(jié)合點(diǎn)的Ig是

A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgM和IgA

D.IgG和IgME.IgM和IgE

16.Ig分成K、入兩個(gè)型，其依據(jù)是

A.重鏈B.輕鏈C.可變區(qū)D.恒定區(qū)E.錢鏈區(qū)

17

17..IgG的生物學(xué)作用之一是

A.與Ag結(jié)合激活補(bǔ)體B.不能通過胎盤

C.Ag刺激后，體內(nèi)最先出現(xiàn)

D.是分泌液中主要的保護(hù)性抗體E.參與I型超敏反應(yīng)

18.無錢鏈區(qū)的免疫球蛋白是

A.IgG和IgDB.IgA和IgGC.IgG和IgE

D.IgM和IgEE.IgM和IgD

19.IgM一般只有幾個(gè)結(jié)合點(diǎn)可結(jié)合抗原

A.1個(gè)B.2個(gè)C.34個(gè)D.5個(gè)E10個(gè)

20.關(guān)于IgE下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.IgE的H鏈有4個(gè)CH區(qū)B.是正常人血清含量最少的

Ig

C.IgE無較鏈區(qū)D.寄生蟲感染使IgE水平降

E.在個(gè)體發(fā)育過程中開始合成時(shí)間較晚

21.有關(guān)免疫球蛋白和抗體的說法，正確的是

A.免疫球蛋白就是抗體，二者具有相同的含義

B.免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白

C.免疫球蛋白與抗體不同，二者也不相關(guān)

D.抗體均為免疫球蛋白，免疫球蛋白不一定都是抗體

E.抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中，二者均具有免疫功

能

18

22.介導(dǎo)NK細(xì)胞巨噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞發(fā)揮ADCC效應(yīng)的.1g主要是

A.IgAB.IgMC.IgDD、IgG.E.IgE

23.新生兒早期患呼吸道感染的可能原因是

A.補(bǔ)體成分缺陷B.先天免疫缺陷C.皮膚黏膜天

然屏障差

D.slgA合成不足E.呼吸道發(fā)育不良

24.免疫調(diào)理作用最強(qiáng)的1g是

A.IgG.B.IgMC.IgAD.IgD

E.IgE

25.半壽期最長的Ig類別是:

A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE

26.下列哪種細(xì)胞具有IgEFc受體

A.平滑肌細(xì)胞B.嗜堿粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞E.血管內(nèi)皮細(xì)胞

27.通過自然被動(dòng)免疫的Ig是:

A.SlgA、IgGB.IgM、IgAC.IgG、IgD

D.IgD、IgEE.IgE、IgA

28.關(guān)于IgM的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.是分子量最大的IgB.活化補(bǔ)體的能力比IgG強(qiáng)

C.在機(jī)體的早期免疫防御中具有重要作用

D.中和病毒和外毒素的作用比IgG強(qiáng)

E.血清中IgM水平升高提示有近期感染

19

29.下列哪種作用沒有抗體參與？

A.ADCC作用B.補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活C.免疫調(diào)理作

用

D.Th細(xì)胞的活化E.毒素中和作用

30.在腸道內(nèi)起保護(hù)作用的免疫球蛋白主要是

A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.SIgA

B型題

31.唯一通過胎盤的Ig是一一IgG.

32.參與I型超敏反應(yīng)的Ig是一一IgE

33.在進(jìn)化過程中出現(xiàn)最早的Ig是--IgM

34.在宮內(nèi)對(duì)胎兒起重要防御作用的Ig是一一IgG

35.含量最少的Ig是--IgE

36.含量最多的Ig是--IgG

37.胃蛋白酶水解的片段是一一F(ab*)2+pFc，

38.木瓜酶水解的片段是一一2Fab+Fc

39.蛋白酶作用的部位是一一鐵鏈區(qū)

40.決定Ig類和亞類的部位一一重鏈

41.決定Ig型和亞型的部位一一輕鏈

42.決定Ig獨(dú)特型的部位--V區(qū)

43.與立體構(gòu)型改變有關(guān)的部位一一錢鏈區(qū)

44.IgG與補(bǔ)體Clq結(jié)合的部位是一一CH2

20

45.IgG與細(xì)胞表面FcyR結(jié)合的部位是一一CH3

46.Ig同種異型決定基存在于一一CH、CL

47.IgM與補(bǔ)體Clq結(jié)合的部位是一一CH3

48.傳染病早期診斷檢測(cè)的抗體是一一IgM

49.引起I型變態(tài)反應(yīng)的Ig是一一IgE

50.阻止腸道病原微生物入侵的Ig是一一SIgA

名詞解釋

1.免疫球蛋白：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。

主要存在于血液和某些外分泌液中，也可作為抗原識(shí)別受體存在于B

細(xì)胞表面。

2.抗體：是機(jī)體免疫細(xì)胞（B細(xì)胞）被抗原激活后，由B細(xì)胞增殖

分化為漿細(xì)胞，所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋

白。

3.互補(bǔ)決定區(qū)：位于免疫球蛋白高變區(qū)，是識(shí)別和結(jié)合抗原表位的部

位，決定著抗體的特異性。

4.Fab段：即抗原結(jié)合片段，由一條完整的輕鏈和重鏈的VH和VL

結(jié)構(gòu)域組成。

5.獨(dú)特型：是每個(gè)免疫球蛋白分子所特有的抗原特異性標(biāo)志，其表位

又稱為獨(dú)特位。存在于免疫球蛋白分子的V區(qū)。獨(dú)特型在異種、同種

異體甚至同一個(gè)體內(nèi)可刺激產(chǎn)生相應(yīng)抗體即抗獨(dú)特型抗體（Aid或

Ab2）。

21

6.調(diào)理作用：是IgG的Fc段與吞噬細(xì)胞表面的FcR結(jié)合，幫助、促

進(jìn)、提高吞噬細(xì)胞的吞噬功能的作用稱為調(diào)理作用。

7.ADCC:（抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用）指NK細(xì)胞通過其表面表

達(dá)的FC受體，識(shí)別包被于靶抗原（如細(xì)菌或腫瘤細(xì)胞）上抗體的FC

段，直接殺傷靶細(xì)胞的作用。

8.McAb:是單克隆抗體，抗單一抗原表位的特異性抗體，是由雜交

瘤細(xì)胞產(chǎn)生的。具有高效價(jià)、高純度、高特異性的特點(diǎn)。無血清交叉

反應(yīng)。

問答題

1、何謂免疫球蛋白？何謂抗體？二者有何關(guān)系？

免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。主要

存在于血液和某些外分泌液中，也可作為抗原識(shí)別受體存在于B細(xì)胞

表面。抗體是機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，由B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)

胞，所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白?？贵w是免

疫球蛋白，但免疫球蛋白不都是抗體，如骨髓瘤蛋白是免疫球蛋白，

但無抗體活性。

2、什么是抗體結(jié)合價(jià)？

免疫球蛋白結(jié)合抗原表位的個(gè)數(shù)為抗體的抗原結(jié)合價(jià)即抗體結(jié)合價(jià)。

單體免疫球蛋白為2價(jià)，分泌型IgA為4價(jià)。

3、臍血IgM升高有何臨床意義？

因?yàn)镮gM不能通過胎盤，臍血IgM升高表示胎兒有宮內(nèi)感染，抗原刺

激胎兒產(chǎn)生的抗體，IgM也是個(gè)體發(fā)育過程中最早合成的抗體，為此

22

也預(yù)示胎兒可能有畸形。

4、什么原因造成免疫球蛋白具有多樣性？

造成免疫球蛋白多樣性的原因有二：一是外源性的即自然界存在的抗

原數(shù)目繁多，如蛋白質(zhì)、多糖、脂類，每一種抗原結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，一

般情況下，一種抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生一種特異性抗體。因此，自然界的抗原

復(fù)雜性導(dǎo)致人體抗體的多樣性；內(nèi)源性的原因是免疫球蛋白可與相應(yīng)

抗原結(jié)合，其本身又可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，免疫球蛋白分

子包含多種不同抗原表位，呈現(xiàn)不同的免疫原性。

5、免疫球蛋白的血清型之一同種型有何實(shí)際意義？

同種型是不同種屬所有正常個(gè)體Ig分子所共同具有的抗原特異性標(biāo)

志。其抗原決定簇主要存在于Ig恒定區(qū)，約60%氨基酸不同，不同

種屬個(gè)體間具有強(qiáng)抗原性，為此，將人的免疫球蛋白注射動(dòng)物，獲得

動(dòng)物抗人免疫球蛋白的抗體，用以檢測(cè)人免疫球蛋白含量；反之，動(dòng)

物（馬）的免疫球蛋白（馬血清抗毒素），注射人體，由于異種免疫

原性，引起超敏反應(yīng)。

6、免疫球蛋白的血清型之一同種異型有何實(shí)際意義？

同種異型是指同一種屬不同個(gè)體所來源的抗體分子也具有免疫原性，

也可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。這種存在于同種但不同個(gè)體中的

免疫原性，稱為同種異型。存在于免疫球蛋白C區(qū)內(nèi)一個(gè)或數(shù)個(gè)氨基

酸的不同而表現(xiàn)出的抗原性差異?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)Gm因子30余種，Km因

子有3種，Am因子有2種。在臨床上，注射丙球可引起發(fā)熱等不良

反應(yīng)。

23

7、免疫球蛋白的血清型之一獨(dú)特型有何實(shí)際意義？

獨(dú)特型是指不同B細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的IgV區(qū)所具有的抗原特異性標(biāo)

志。獨(dú)特型抗原決定簇是由超變區(qū)特有的氨基酸序列和構(gòu)型所決定

的。機(jī)體感染病原微生物，產(chǎn)生抗體，此抗體又在自身體內(nèi)誘導(dǎo)產(chǎn)生

抗獨(dú)特型抗體，抑制前一種抗體的產(chǎn)生，此即獨(dú)特型與抗獨(dú)特型的調(diào)

節(jié)作用。

8、簡述五類免疫球蛋白的主要生物學(xué)功能。

五類免疫球蛋白的生物學(xué)功能：IgG血清中含量最高；體內(nèi)主要抗感

染抗體；半衰期最長；可激活補(bǔ)體；發(fā)揮調(diào)理作用和ADCC作用；可

通過胎盤保護(hù)胎兒；某些自身抗體是IgG;參與變態(tài)反應(yīng)，造成免疫

損傷；可與SPA結(jié)合用于免疫診斷。IgM大分子，只在血管內(nèi)起作用；

在補(bǔ)體參與下，具有強(qiáng)大的殺菌作用；在B細(xì)胞表面為BCR;可激活

補(bǔ)體；天然血型抗體屬于IgM;產(chǎn)生早，消失早，產(chǎn)生早可用于早期

診斷；參與變態(tài)反應(yīng)，造成組織損傷。血清型IgA有弱的抗感染作用；

分泌型IgA在黏膜表面抗感染；嬰兒通過哺乳獲得SIgA,為自然被

動(dòng)免疫。IgD為B細(xì)胞表面的BCR;IgE為親細(xì)胞抗體，產(chǎn)生后通過

受體，結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞表面，參與I刑超敏反應(yīng)。

9、何謂多克隆抗體？在醫(yī)療實(shí)踐中有何意義？

在含有多種抗原表位的抗原物質(zhì)刺激下，體內(nèi)多個(gè)B細(xì)胞克隆被激活

并產(chǎn)生針對(duì)多種不同抗原表位的抗體，其混合物即為多克隆抗體。其

優(yōu)點(diǎn)是：作用全面，具有中和抗原、免疫調(diào)理、介導(dǎo)補(bǔ)體依賴的細(xì)胞

毒作用、ADCC效應(yīng)，來源廣泛，制備容易用于相關(guān)疾病治療，發(fā)揮

24

不可替代的重要作用；缺點(diǎn)是特異性不高、用于檢測(cè)易發(fā)生交叉反應(yīng)，

導(dǎo)致誤診。

10、何謂單克隆抗體？在醫(yī)療實(shí)踐中有何意義？

單克隆抗體是由一個(gè)B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的、只作用于單一抗原表位的特

異性抗體。由雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生.具有高純度、高濃度和高特異性的特

點(diǎn)，用于診斷避免交叉反應(yīng)造成的誤診。

11、簡述基因工程抗體的獲得方式。

通過基因工程技術(shù)制備基因工程抗體即將人源抗體的編碼基因，導(dǎo)入

真核或原核生物表達(dá)系統(tǒng)或轉(zhuǎn)基因到剔除自身抗體編碼基因，又敲入

人Ig基因的小鼠，通過抗原免疫，小鼠脾臟中B細(xì)胞可產(chǎn)生特異性

人抗體，將免疫小鼠B細(xì)胞與人骨髓瘤細(xì)胞融合，即獲得分泌特異性

完全人抗體的雜交瘤細(xì)胞，規(guī)?；囵B(yǎng)獲得大量人特異性抗體。

第五章補(bǔ)體系統(tǒng)

選擇題

A1型題

1.補(bǔ)體經(jīng)典活化途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶是

A.ClqB.C4b2bC.C3bBbD.C3bBbPE.D因

子

2.參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是

A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL

25

3.關(guān)于補(bǔ)體的正確敘述是

A.是一組具有酶促反應(yīng)活性的脂類物質(zhì)B.主要由活化的淋巴

細(xì)胞產(chǎn)生

C.參與免疫病理反應(yīng)D.對(duì)熱穩(wěn)定E.血清中C1含量最

高

4.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是

A.ClBC2C.C3D.C4EC5

5.多數(shù)補(bǔ)體成分滅活的標(biāo)準(zhǔn)溫度和時(shí)間是

A.0℃,24hB.4℃,2hC.37℃,30minD.56℃,

30min

E.100℃,15min

6.在經(jīng)典、替代兩個(gè)途徑中均起作用的補(bǔ)體成分是

A.ClqB.CisC.ClrD.C2E.C3

7.補(bǔ)體經(jīng)典途徑反應(yīng)的次序是

A.CLCT*F…C9-BF-C3fC2C4……

C9

C.CLCLF—C5……C9

D.C1一時(shí)PfC3fC5.....C9

E.C3f笈飛……C9

8.關(guān)于MBL途徑正確的是

A.是最早被發(fā)現(xiàn)的補(bǔ)體激活途徑B.活化過程需要B因子參與

C.需要抗原抗體復(fù)合物的參與

26

D.形成的膜攻擊復(fù)合物同經(jīng)典途徑相同

E.不形成經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶

9.補(bǔ)體系統(tǒng)在激活后可以

A.誘導(dǎo)免疫耐受B.抑制變態(tài)反應(yīng)C.結(jié)合細(xì)胞毒性T

細(xì)胞

D.啟動(dòng)抗體的類別轉(zhuǎn)換E.裂解細(xì)菌

10.檢測(cè)補(bǔ)體哪一個(gè)成分可反映肝臟功能

A.ClB.C2C.C3D.C5E.C8

B型題

11.穩(wěn)定旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶的是一一P因子

12.橋連Clq,啟動(dòng)補(bǔ)體經(jīng)典途徑活化的是一一IgM與抗原結(jié)合形成的

免疫復(fù)合物

13.與細(xì)菌表面甘露糖殘基結(jié)合啟動(dòng)哪個(gè)途徑激活補(bǔ)體一一MBL

14.抑制膜攻擊復(fù)合物形成的是一一S蛋白

15.抑制經(jīng)典途徑和旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶和C5轉(zhuǎn)化酶形成與活性的是

------DAF

16.MBL途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是——C4b2a

17.在D因子作用下被分解的是一一B因子

18.膜攻擊復(fù)合物是一一C5b6789n

19.能夠裂解C4b的因子是一一I因子

20.具有過敏毒素作用的是一一C5a

27

21.具有趨化作用的是一一C5a

22.由C4b2a活化的成分是--C3

23.具有和Ig的Fc段結(jié)合位點(diǎn)的補(bǔ)體分子是--Clq

24.旁路途徑C3轉(zhuǎn)化酶是一一C3bBbP

25.經(jīng)典途徑C3轉(zhuǎn)化酶是——C4b2a

26.趨化因子是--C5a

27.膜攻擊復(fù)合物是一一C5b6789n

28.CR1的配體是——C4b

29.經(jīng)典途徑的激活物質(zhì)是一一Ag-Ab復(fù)合物

30.旁路途徑的激活物質(zhì)是一一酵母多糖類

31.補(bǔ)體促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用稱為一一調(diào)理作用

32.C3a、C5a具有--炎癥介質(zhì)

33.補(bǔ)體清除免疫復(fù)合物稱為一一免疫粘附作用

34.補(bǔ)體攻膜復(fù)合體的膜攻擊作用一一細(xì)胞毒及溶菌、殺菌作用

名詞解釋

1.補(bǔ)體系統(tǒng)(comp1mentsystem)：補(bǔ)體系統(tǒng)是存在于人和脊椎動(dòng)

物血清與組織液中一組不耐熱，經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)，包括

30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白。

2.膜攻擊復(fù)合物(membraneattackcomplex,MAC):是指在補(bǔ)體

活化過程的終末階段由C5b、C6、C7、C8、C9形成的鑲嵌于細(xì)胞膜并

形成孔道樣結(jié)構(gòu)的C5b6789復(fù)合物，最終導(dǎo)致細(xì)胞溶解。

3.C1抑制物(ClINH)：是血漿糖蛋白,可抑制Clr和Cis和MASP

28

活性，使之不能裂解C4和C2,阻斷C3轉(zhuǎn)化酶C4b2a形成。

4.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑（CP）:是指以抗原抗體復(fù)合物為主要激活物，

使補(bǔ)體固有成分以Cl、C4、C2、C3、C5~C9順序發(fā)生級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)

過程，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途

徑。

5.補(bǔ)體旁路激活途徑（AP）：是指不依賴抗體，由微生物直接激活

C3,不經(jīng)Cl、C4、C2活化，而是在B因子、D因子參與下，形成C3

轉(zhuǎn)化酶與C5轉(zhuǎn)化酶的級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)過程，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和

最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途徑。

6.甘露聚糖結(jié)合凝集素途徑（MBLP）：MBL途徑是指血漿中甘露聚糖

結(jié)合凝集素直接識(shí)別多種病原微生物表面的N氨基半乳糖或甘露糖，

依次活化MASP1（MBL相關(guān)的絲氨酸蛋白酶）、MASP2、C4、C2、C3,

啟動(dòng)的與經(jīng)典途徑活化順序相同的補(bǔ)體活化途徑（C4、C2、C3、C5~

9）級(jí)聯(lián)酶促反應(yīng)過程。

7.過敏毒素：是指補(bǔ)體裂解片段C3a、C5a,它們能使肥大細(xì)胞和嗜

堿粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺之類的活性介質(zhì)，介導(dǎo)局部炎癥，引起血

管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌收縮、支氣管痙攣等癥狀。

8.調(diào)理作用：是指補(bǔ)體激活過程中產(chǎn)生的C3b、C4b和iC3b可與細(xì)

菌或其他顆粒結(jié)合，通過與吞噬細(xì)胞表面相應(yīng)受體（CR1、CR3、CR4）

結(jié)合，促進(jìn)加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。

9.衰變加速因子（DAF）：即CD55,表達(dá)于所有外周血細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)

胞和各種黏膜上皮細(xì)胞表面的一種膜蛋白，，可抑制C3轉(zhuǎn)化酶

29

（C4b2a）形成。

10.C8結(jié)合蛋白：同源限制因子（HRF）也稱為C8結(jié)合蛋白，表達(dá)

于多種組織細(xì)胞和血細(xì)胞表面的一種膜蛋白可抑制MAC形成，保護(hù)正

常細(xì)胞免遭補(bǔ)體溶細(xì)胞作用。

問答題

1.簡述補(bǔ)體系統(tǒng)的組成。

補(bǔ)體是存在于人和脊椎動(dòng)物血清、組織液中的一組球蛋白，經(jīng)活化后

具有酶活性，因是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的必要補(bǔ)充條件而得名，它包

括30余種可溶性蛋白質(zhì)和膜結(jié)合蛋白組成，按其功能的不同可將分

為三類：①補(bǔ)體的固有成分，包括經(jīng)典途徑的Clq、Clr、Cis、C4、

C2;MBL途徑MBL（甘露糖結(jié)合凝集素）和絲氨酸蛋白酶；旁路途徑

的B因子、D因子；三條途徑的共同末端通路C3、C5-C9O②調(diào)節(jié)

蛋白，包括備解素（P因子）、C1抑制物、I因子、H因子、C4結(jié)合

蛋白等；③補(bǔ)體受體：CR1-CR5,C3aR、C2aR、C4aR等。

2.簡述補(bǔ)體的理化性質(zhì)。

補(bǔ)體理化性質(zhì)：（1）大多是B球蛋白，少數(shù)是a或丫球蛋白；（2）血

清中各種成分含量不一，以C3含量最高；（3）性質(zhì)很不穩(wěn)定，許多

理化因素可破壞補(bǔ)體；（4）56℃30分，喪失活性，滅活；（5）含量

相對(duì)穩(wěn)定，不因抗原刺激而增加。

3.試比較補(bǔ)體系統(tǒng)三條激活途徑的異同點(diǎn)。

比較項(xiàng)目經(jīng)典途徑MBL途徑旁路途徑

30

激活物免疫復(fù)合物等細(xì)菌表面甘露糖細(xì)菌脂多糖、酵母

多糖等

參與的補(bǔ)C1~9C2?9、MBL、C3、B因子、D因

體成分絲氨酸蛋白酶子、

P因子、C5-9

所需離子Ca2+,Mg2+Mg2+Mg2+

C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC4b2bC3bBb

C5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bnBb

參與特異性體參與非特異性免參與非特異性免

液免疫效應(yīng)階疫，可直接激活，疫，可直接激活，

作用段，在疾病的在感染早期起重自身放大，在感染

持續(xù)過程中起要作用。早期起重要作用。

重要作用。

4.簡述補(bǔ)體的生物學(xué)功能

補(bǔ)體的生物功能包括：

(1)溶菌或溶細(xì)胞作用：補(bǔ)體系統(tǒng)激活后.在細(xì)菌或細(xì)胞表面形成

膜攻擊復(fù)合物MAC(C5b6789),破壞局部磷脂雙層，產(chǎn)生溶菌或細(xì)胞

溶解作用，參與早期抗感染作用。

(2)調(diào)理作用：補(bǔ)體激活過程中產(chǎn)生的C3b、C4b和iC3b均是重要

的的調(diào)理素，它們可結(jié)合中性粒細(xì)胞或巨噬細(xì)胞表面相應(yīng)受體,促進(jìn)、

提高吞噬細(xì)胞的吞噬作用。

31

(3)免疫黏附此效應(yīng)是機(jī)體清除循環(huán)免疫復(fù)合物的重要機(jī)制。補(bǔ)

體C3b能與IC中的1g共價(jià)結(jié)合，此種攜帶C3b的IC能與表達(dá)C3b

受體(CR1/CR3)血細(xì)胞結(jié)合，并通過血流運(yùn)送到肝臟而被M中吞噬

清除。

(4)介導(dǎo)炎癥反應(yīng)：C3a、C4a和C5a作為炎癥介質(zhì)又被稱為過敏毒

素.激發(fā)細(xì)胞脫顆粒、釋放組胺之類的血管活性介質(zhì)引起炎癥反應(yīng)。

主要表現(xiàn)為增加血管通透性和使平滑肌收縮。。此外，C5a還具有趨

化中性粒細(xì)胞的作用。

5.試述補(bǔ)體的病理生理學(xué)意義。

補(bǔ)體的病理生理學(xué)意義表現(xiàn)在以下幾方面

(1)在機(jī)體抗感染過程中的作用：

補(bǔ)體的旁路途徑和MBL途徑識(shí)別微生物表面或其糖鏈組分觸發(fā)級(jí)聯(lián)

反應(yīng)，裂解片段和復(fù)合物通過調(diào)理作用、炎癥反應(yīng)，發(fā)揮溶菌作用.在

特異性免疫的效應(yīng)階段,通過經(jīng)典途徑觸發(fā)級(jí)聯(lián)反應(yīng)，發(fā)揮溶菌作用。

(2)參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答補(bǔ)體介到導(dǎo)的調(diào)理作用，促進(jìn)抗原提呈

啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答；樹突狀細(xì)胞表面的CR1和CDR2可將免疫復(fù)合

物固定在生發(fā)中心誘導(dǎo)和維持記憶性B細(xì)胞。(3)補(bǔ)體系統(tǒng)與血液中

凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)，均依賴多種成分級(jí)聯(lián)的蛋白酶裂解

作用，借助絲氨酸蛋白酶結(jié)構(gòu)域發(fā)揮效應(yīng)。

6.補(bǔ)體與疾病有什么關(guān)系？

32

補(bǔ)體與疾病的關(guān)系

(1)遺傳性補(bǔ)體缺陷，致使補(bǔ)體不能激活，導(dǎo)致患者對(duì)病原體易感,

同時(shí)體內(nèi)IC清除障礙，導(dǎo)致發(fā)生自身免疫病。

(2)某些補(bǔ)體成分或補(bǔ)體受體成為病原體感染人體的受體。如EB病

毒以CR2為受體；麻疹病毒以MCP(膜輔蛋白)為受體等

(3)補(bǔ)體與炎癥性疾病創(chuàng)傷、燒傷、感染、器官移植均可激活補(bǔ)

體，產(chǎn)生的炎癥因子，可激活單核細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和血小板釋放炎癥

介質(zhì)和細(xì)胞因子參與炎癥反應(yīng)；補(bǔ)體系統(tǒng)與血液中凝血系統(tǒng)、纖溶系

統(tǒng)、激肽系統(tǒng)，相互作用，擴(kuò)大并加劇炎癥反應(yīng)。

(4)補(bǔ)體與異種器官移植現(xiàn)發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)存在豬細(xì)胞表面某些組分

的天然抗體。豬-人間移植后，該天然抗體與豬器官血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)

合，激活補(bǔ)體引起超急排斥反應(yīng)。

第六章細(xì)胞因子

選擇題

A型題

1.誘導(dǎo)IgE產(chǎn)生的主要細(xì)胞因子是

A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-3EIL-6

2.IL-1的主要產(chǎn)生細(xì)胞是

A.T細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.B細(xì)胞

D.NK細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞

3屬于細(xì)胞因子的物質(zhì)是

33

A.植物血凝素B.干擾素C.調(diào)理素

D.乙型溶素E.胸腺素

4.產(chǎn)生IL-2的細(xì)胞是

A.M①B.T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.中

性粒細(xì)胞

5.IL-1的功能不包括

A.促進(jìn)T細(xì)胞的增殖B.激活單核-吞噬細(xì)胞

C.大量IL-1進(jìn)入血流能誘導(dǎo)急性期蛋白

D.激活NK細(xì)胞E.可作為內(nèi)源性致熱原

6.屬于趨化因子CXC亞族的代表成員是

A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IL-8E.IL-12

7.能殺傷細(xì)胞的細(xì)胞因子是

A.IL-2B.TNF-aC.干擾素D.IL-4E.IL-1

8.T細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子不包括

A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-4E.IL-6

9.被FDA批準(zhǔn)用于治療乙肝的細(xì)胞因子是

A.IFN-aB.G-CSFC.IFN-yD.TNF

E.IL-2

10.下列哪項(xiàng)不是細(xì)胞因子的生物學(xué)功能

A.調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答B(yǎng).調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答

C.刺激造血細(xì)胞生成D.細(xì)胞毒效應(yīng)

E.特異性結(jié)合抗原

34

B型題

11.M①產(chǎn)生的能活化T細(xì)胞的是——IL-1

12.T細(xì)胞產(chǎn)生能活化T、NK、M中的是——IL-2

13.對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用的是——IL-8

14.可促進(jìn)人類IgE類抗體轉(zhuǎn)換的是--IL-4

15.可抑制ThO細(xì)胞向Th2細(xì)胞轉(zhuǎn)化的是——IFN-y

16.一種細(xì)胞因子作用于多種靶細(xì)胞，產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)為一一細(xì)

胞因子的多效性

17.幾種不同的細(xì)胞因子作用于同一種靶細(xì)胞為一一細(xì)胞因子的重疊

性

18.一種細(xì)胞因子能強(qiáng)化另一種細(xì)胞因子的功能一一細(xì)胞因子的協(xié)同

性

19.一種細(xì)胞因子能抑制另一種細(xì)胞因子的作用一一細(xì)胞因子的拮

抗性

20.細(xì)胞因子作用不具備的性質(zhì)是一一細(xì)胞因子的特異性

21.由單核/巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子統(tǒng)稱為一一單核因子

22.能直接造成腫瘤細(xì)胞死亡的細(xì)胞因子稱為一一TNF

23.能刺激不同的造血干細(xì)胞，并在半固體培養(yǎng)基中形成細(xì)胞集落的

細(xì)胞

因子稱為一一CSF

24.能抵抗病毒的感染、阻止病毒復(fù)制的細(xì)胞因子稱為一一IFN

35

25.能介導(dǎo)白細(xì)胞間相互作用的細(xì)胞因子稱為一一IL

26.促進(jìn)T細(xì)胞分裂增殖的細(xì)胞因子是一一IL-2

27.引起發(fā)熱反應(yīng)的是--IL-1

28.以自分泌方式發(fā)揮作用的是一一IL-2

29.對(duì)中性粒細(xì)胞有趨化作用的是——IL-8

30.具有抗腫瘤作用的細(xì)胞因子是一一IFN

31.產(chǎn)生IL-4、IL-5,IL-6的T細(xì)胞是——Th2細(xì)胞

32.產(chǎn)生IL-2、IFN-Y、TNF-6的T細(xì)胞是—Thl細(xì)胞

33.產(chǎn)生ILT0的細(xì)胞是一一Th2細(xì)胞

34.產(chǎn)生IL-1的主要細(xì)胞是一一巨噬細(xì)胞

35.產(chǎn)生IL-2的主要細(xì)胞是一一Thl細(xì)胞

名詞解釋

1.細(xì)胞因子(cytokines)

2.淋巴因子(LK)

3.自分泌(autocrine)

4.旁分泌(paracrine)

5.趨化性細(xì)胞因子(chemokine)

6.可溶性細(xì)胞因子受體(sCKR)

7.集落刺激因子(CSF)

8.干擾素(IFN)

9.白細(xì)胞介素(IL)

36

10.腫瘤壞死因子（TNF）

問答題

參考答案

選擇題

1.C2.B3.B4.B5.D6.D7.B8.A9.A

10.E11.A12.B13.C14.B15.C16.A17.B

18.D19.C20.E21.E22.D23.B24.C25.A

26.B27.A28.B29.E30.D31.C32.B33.C

34.B35.A

名詞解釋

1.細(xì)胞因子：由免疫原、絲裂原等刺激細(xì)胞所產(chǎn)生的低分子量可溶

性蛋白質(zhì)，為生物信息分子，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，促進(jìn)造血，刺激多種細(xì)

胞活化、增殖和分化等功能。

2.淋巴因子指由活化的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子，如此-2、3、4、

5、6、9、IFN-Y、TNF-J等。

3.自分泌指活化的細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子作用于產(chǎn)生細(xì)胞因子的細(xì)胞

本身。

4.旁分泌指活化的細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子對(duì)鄰近的靶細(xì)胞表現(xiàn)的生物

學(xué)作用。

37

5.趨化性細(xì)胞因子主要由白細(xì)胞與造血微環(huán)境中的基質(zhì)細(xì)胞分泌的

蛋白質(zhì)家族，具有對(duì)中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等的趨化和激

活作用。

6.可溶性細(xì)胞因子受體是指除膜結(jié)合型細(xì)胞因子受體外，在體液中

存在的游離形式的受體.如sILTR、sIL-2R.sTNFR等，可競(jìng)爭(zhēng)性地

結(jié)合細(xì)胞因子，起到抑制細(xì)胞因子的作用。

7.集落刺激因子刺激造血干細(xì)胞在半固體培養(yǎng)基形成細(xì)胞集落（或

稱刺激造血的因子）有G-CSF（粒細(xì)胞CSF）、M-CSF（巨噬細(xì)胞CSF）、

GM-CSF（粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞CSF）multi-CSF（多集落刺激因子,

IL-3L

8.干擾素，病毒或干擾素誘生劑刺激宿主細(xì)胞產(chǎn)生的多功能低分子

糖蛋白，具有抗病毒，抗腫瘤，免疫調(diào)節(jié)作用，分為IFN-a、IFN

-。、IFN-yo

9.白細(xì)胞介素，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及其它細(xì)胞產(chǎn)生，介導(dǎo)白細(xì)胞

間及參與其它細(xì)胞的相互作用，免疫調(diào)節(jié)、造血及炎癥過程起調(diào)節(jié)作

用。有IL-TIL-35.

10.腫瘤壞死因子，一類能直接造成腫瘤細(xì)胞死亡的因子，具有抗腫

瘤作用。引起發(fā)熱、炎癥反應(yīng)、惡液質(zhì)。分為TNF-a和LT（淋巴毒

素）。

問答題

1.試述細(xì)胞因子的共同特點(diǎn)。

38

細(xì)胞因子的共同特點(diǎn)：（1）:屬小分子多肽。（2）在低濃度下即有生

物學(xué)活性。（3）CK必須通過與特異受體結(jié)合而發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。（4）

以旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌發(fā)揮效應(yīng)；（5）一種CK可作用于多種靶

細(xì)胞，產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)（多效性）；多種CK（具有受體的共用亞

單位）可作用同一靶細(xì)胞，產(chǎn)生相同效應(yīng)（重疊性）；不同CK生物活

性可相互影響，顯示促進(jìn)或拮抗效應(yīng)

2.細(xì)胞因子有哪些主要生物學(xué)活性？

細(xì)胞因子的生物學(xué)活性有（1）調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答IL-16和TNF-a誘

導(dǎo)iDC成熟分化；IFN-Y上調(diào)DCMHC分子表達(dá)；IL-2、I