骨密度的檢測

骨密度的檢測第1頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群有：1.老年人、更年期后的婦女、嗜煙酗酒的人、過度節(jié)食減肥的人、不長曬太陽的人、飲食偏高蛋白的人、長期臥床者、少年白發(fā)者、晚婚和高齡未婚婦女、沒有生孩子者；第2頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四2.長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血?jiǎng)?、胃藥、止痛藥的人?.患有腎病或肝病、糖尿病、高鈣血癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊椎炎及某些癌癥患者。第3頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四骨密度測量的適用癥：1.50及50歲以上的男性和正常絕經(jīng)后的婦女，使用T值。2.20～50歲的男性，適用Z值，但不能僅依靠骨密度來診斷骨質(zhì)疏松癥。3.絕經(jīng)前女性的診斷（20歲到絕經(jīng)）：WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)不適用于健康絕經(jīng)前女性，適用Z值和臨床體征。第4頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四4.圍絕經(jīng)期婦女的骨質(zhì)疏松癥診斷適用于WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。第5頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四兒童和青少年（5～19歲）的測量指征：1.兒童和青少年的骨質(zhì)疏松癥診斷不能僅依靠骨密度測量指標(biāo)進(jìn)行診斷，需要結(jié)合臨床顯著骨折史、低骨礦含量或低密度來診斷，應(yīng)用Z值。第6頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四2.能引起兒童和青少年骨丟失的疾病有：慢性炎性疾病、與低骨量相關(guān)的內(nèi)分泌疾病、有兒童期癌癥病史、重型地中海型貧血、在10歲或之前發(fā)生過骨折、非腎器官移植者，還有慢性制動(dòng)者：像腦癱患兒等。禁忌癥有：妊娠婦女，近期做過胃腸造影，近期做過同位素核素查（72小時(shí)后可），過多的骨科固定器，嚴(yán)重肥胖（超出設(shè)備的體重上限，可用其他部位替代）。

第7頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的臨床因素：

1.口重。食物中加入過量的鹽。2.咖啡與茶。研究發(fā)現(xiàn)過量攝入咖啡的人，鈣的排泄明顯增加，其髖部骨折的發(fā)病率也增加。3.吸煙。主要影響到骨骼的外層也就是皮質(zhì)骨的密度。第8頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四4.蛋白質(zhì)攝入多。高動(dòng)物蛋白質(zhì)飲食很容易引起鈣缺乏癥。5.過量食用巧克力。6.飲酒?？赡苁且掖寄芤种乒切纬桑瑫r(shí)也抑制腸道對蛋白的攝入，使雄性激素的分泌減少，能夠引起骨質(zhì)疏松。第9頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素：年齡：65歲以上的人群。遺傳：白種人比黃種人易患，黃種人比黑種人易患，有骨質(zhì)疏松家族史者易患。飲食：長期低鈣飲食、缺乏營養(yǎng)。第10頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四消瘦：體重指數(shù)低者骨質(zhì)疏松指數(shù)發(fā)生率高。絕經(jīng)后的婦女或過早閉經(jīng)及因卵巢切除雌激素下降的女性有酗酒、大量吸煙、長期飲咖啡、濃茶等習(xí)慣的人第11頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四藥物：長期使用皮質(zhì)激素、巴比妥、大侖丁、肝素等疾?。簝?nèi)分泌疾病、營養(yǎng)代謝性疾病、腎功能不全、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重肝病等缺乏運(yùn)動(dòng)：如長期臥床的人第12頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四骨密度檢測的用物準(zhǔn)備：電腦及耦合劑。骨密度儀器。第13頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四骨密度儀器的操作流程

打開骨密度機(jī)器及電腦。雙擊桌面ostepro圖標(biāo)，單擊測定鍵，出現(xiàn)受檢者資料窗口。第14頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四輸入受檢者體檢號(hào)，姓名，出生年月，性別，身高，體重，測試部位（右腳），腳大小尺寸。受檢者脫襪，在跟骨兩側(cè)涂上耦合劑，并將腳后跟貼機(jī)器，同時(shí)第二腳趾對于正中線位，雙擊開始測試，測試結(jié)束后點(diǎn)下一個(gè)。第15頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四出現(xiàn)結(jié)果：記錄數(shù)值T,Z,SOS,點(diǎn)打印顯示骨密度單。體檢結(jié)束后把體檢者測試數(shù)值輸入體檢軟件。（T數(shù)值超過-1.0正常。-1.0——-2.5骨量減少。低于-2.5骨量疏松癥）第16頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四腳尺碼：35-22536-23037-23538-24039-24540-25