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營養(yǎng)學基礎蛋白質維生素詳解演示文稿目前一頁\總數一百零九頁\編于二十三點(優(yōu)選)營養(yǎng)學基礎蛋白質維生素目前二頁\總數一百零九頁\編于二十三點蛋白質2——它是什么蛋白質分子的基本結構氨基酸和蛋白質的關系氨基酸的結構必需氨基酸:9種
非必需氨基酸:9種
蛋白質在身體內的代謝(消化吸收,合成與降解,代謝廢物)目前三頁\總數一百零九頁\編于二十三點竅門3:必需氨基酸的名字“鞋亮一梳,本色即來”外加組——纈亮異蘇苯色蛋(即)賴+組氨酸目前四頁\總數一百零九頁\編于二十三點蛋白質3——氮平衡為什么用氮來研究、表示蛋白質?為什么要測定氮平衡?氮平衡
正氮平衡
負氮平衡目前五頁\總數一百零九頁\編于二十三點蛋白質4——氨基酸模式1.氨基酸模式與WHO的理想模式建議2.優(yōu)質蛋白(即魚肉蛋奶等動物性食品以及豆類中所含蛋白質,其必須氨基酸構成比其他植物性蛋白質更為理想。3.限制氨基酸4.蛋白質的互補作用目前六頁\總數一百零九頁\編于二十三點理解限制氨基酸——木桶理論目前七頁\總數一百零九頁\編于二十三點蛋白質5—如何判斷食物中蛋白質是好是壞?1.蛋白質含量及測定方法(凱氏定氮法)2.蛋白質消化率(,)3.蛋白質生物學價值(BV,4.蛋白質凈利用率5.蛋白質功效比值(PER,)6.氨基酸評分(PDCAAS,)提高食物中蛋白質營養(yǎng)價值的兩種方法:1.利用蛋白質互補作用提高蛋白質生理價值(氨基酸比例);2.合理加工、合理烹調提高蛋白質的消化吸收率;目前八頁\總數一百零九頁\編于二十三點重要資料4——食物中蛋白質的含量1.各類食物中蛋白質的含量:
糧食10%
肉類及海鮮12—20%
豆類36%—40%
雞蛋12%
牛奶3%
蔬菜水果微量2.食物成分表2002年版2004年補充版目前九頁\總數一百零九頁\編于二十三點蛋白質6——如何判斷人是不是缺蛋白質?1.化驗血,如白蛋白、前白蛋白、運鐵蛋白等;2.測量身體,上臂肌圍等;3.檢測氮平衡實驗;4.觀察癥狀,如水腫、頭發(fā)質量很差等;5.計算飲食攝入的蛋白質,用食物成分表;目前十頁\總數一百零九頁\編于二十三點蛋白質7——人每天需要多少蛋白質?用氮平衡實驗可以準確計算用要因加算法可以大致推算每kg體重0.8—1.2g(成年人)每日總能量的10—15%(成年人)見國民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIS,)目前十一頁\總數一百零九頁\編于二十三點蛋白質8——缺乏或過多會怎樣?缺乏——蛋白質-能量營養(yǎng)不良(PEM,)(消瘦型和水腫型)過多——腎臟和肝臟負擔、消化道負擔思考題:要不要隨意補充蛋白粉?目前十二頁\總數一百零九頁\編于二十三點蛋白質-能量營養(yǎng)不良(消瘦型)
目前十三頁\總數一百零九頁\編于二十三點蛋白質-能量營養(yǎng)不良(水腫型)
目前十四頁\總數一百零九頁\編于二十三點脂類目前十五頁\總數一百零九頁\編于二十三點脂類1——幾個概念脂類(也叫油脂)包含了一組物質,它們是:1.甘油三酯(又叫“脂肪”,或中性脂肪,)其分子由一個甘油和三個脂肪酸構成。2.磷脂(如卵磷脂等,分子結構比較復雜,含有或不含有脂肪酸)3.膽固醇(分子結構非常特殊,不含有脂肪酸)4.其他,如鞘脂類(分子結構更為復雜,含有脂肪酸)其中2,3,4等合稱“類脂”()。脂肪酸不但是脂肪的基礎,也是類脂的基礎,所以是脂類的中心環(huán)節(jié)。目前十六頁\總數一百零九頁\編于二十三點脂肪酸的結構示意圖目前十七頁\總數一百零九頁\編于二十三點脂類2——脂肪酸的命名和分類在天然脂肪中,脂肪酸的種類甚多,常見并且對人重要的有20種左右,每一個脂肪酸都有它自己的名字。天然脂肪酸分子是由不同碳鏈(4~24C)所組成的直鏈脂肪酸。脂肪酸(FA)有3種分類法:一種是根據碳原子數將脂肪酸分為:
1.短鏈脂肪酸(4-6C)
2.中鏈脂肪酸(8-12C)
3.長鏈脂肪酸(12C以上)另一種是根據其分子中有沒有雙鍵將脂肪酸分為:
1.飽和脂肪酸(SFA,高16,P27,下同),分子中沒有雙鍵。
2.不飽和脂肪酸分子中有一個或多個雙鍵。
不飽和脂肪酸可以用雙鍵的數量繼續(xù)分類:其中只含有1個雙鍵的脂肪酸,如油酸,叫單不飽和脂肪酸(MUFA,中12);含有2個及以上雙鍵的叫多不飽和脂肪酸(PUFA,中11),如亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸、DHA和EPA等。
多不飽和脂肪酸也可以用雙鍵的位置繼續(xù)分類:n-3型、n-6型和n-9型,其中n-3型(又稱ω-3型,高14,),包括α-亞麻酸、DHA和EPA,有特殊價值;n-6型(又稱ω-6型,高15,中15)則包括亞油酸和γ–亞麻酸。還有一種是根據脂肪酸的來源分成:動物性脂肪和植物性脂肪。(性質性狀不同)目前十八頁\總數一百零九頁\編于二十三點脂類3——脂肪的生理功能脂肪和脂肪酸常常通用。1.提供能量、儲存能量;2.構成細胞膜等;3.提供必需脂肪酸(EFA,中14,初3,P23),包括亞油酸和α-亞麻酸兩種;4.促進脂溶性維生素,如維生素A、D、E的吸收;5.隔熱保溫;6.機械保護作用;7.必需脂肪酸合成前列腺素等活性物質;8.必需脂肪酸參與膽固醇的代謝;9.必須脂肪酸對抗輻射;10.美味和飽腹感;注意:脂肪,尤其是飽和脂肪過多,會對心血管系統健康造成嚴重影響,還會增加患癌癥的危險。脂肪過多,是現代社會最嚴重的營養(yǎng)問題之一。目前十九頁\總數一百零九頁\編于二十三點脂類4——磷脂的生理功能1.構成各種生物膜2.參與神經組織的構成與功能3.參與膽固醇代謝4.與生物膜上酶的活性有關5.其他功能卵磷脂的保健作用目前二十頁\總數一百零九頁\編于二十三點脂類5——膽固醇的功與過膽固醇是什么?膽固醇的生理功能:
1.構成生物膜
2.合成維生素D、膽酸、激素
3.其他膽固醇在身體內的存在有4種形式:
1.高密度膽固醇(HDL)是“好”膽固醇
2.低密度膽固醇(LDL,高19)是“壞”膽固醇
3.極低密度膽固醇(VLDL)
4.乳糜微粒(ML)膽固醇是從哪里來的?控制膳食用膽固醇到底有多大意義?要控制到什么程度?飲食上如何降低膽固醇?
1.減少高膽固醇食物攝入
2.減少飽和脂肪酸攝入,適當攝入不飽和脂肪酸
3.增加膳食纖維攝入
4.增加植物固醇(豆制品中含有)攝入目前二十一頁\總數一百零九頁\編于二十三點竅門4:認清脂肪大家族“壞蛋”有:
飽和脂肪
膽固醇
反式脂肪酸“好人”有:
必需脂肪酸
單不飽和脂肪酸
DHA+EPA(魚油)
卵磷脂“中間派”
多不飽和脂肪酸
目前二十二頁\總數一百零九頁\編于二十三點脂類6——吃多少脂肪合適?1.脂肪供給能量成年人不超過30%,最好在20%—25%;2.不飽和FA:飽和FA=2:1
多不飽和FA:單不飽和FA:飽和FA=1:1:13.膽固醇300mg/日4.烹調油不超過25g/日5.不要吃葷油和肥肉目前二十三頁\總數一百零九頁\編于二十三點脂類7——脂肪存在于哪些食物中動物性食物:肥肉、內臟、瘦肉、奶、蛋、魚(有點例外)等;(飽和脂肪及膽固醇)植物性食物:大豆、花生、瓜子、油菜籽、橄欖、棕櫚和可可(有點例外)、堅果、種子的胚等;(不飽和脂肪無膽固醇)氫化植物油
反式脂肪酸(TFAS,反復高溫裂解聚合,生成致癌物質。長期放置“哈喇味”目前二十四頁\總數一百零九頁\編于二十三點脂類8——反式脂肪酸反式脂肪酸(TFAS)是所有含反式雙鍵的不飽和脂肪酸的總稱,反式脂肪酸廣泛分布于人造奶油、起酥油、煎炸油、色拉油、人造黃油、炸薯條等典型的西方膳食中。反式脂肪酸和飽和脂肪酸一樣,都會提高人體膽固醇含量,特別是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)含量。越來越多的研究顯示:食物中的反式脂肪酸與冠心病、心肌梗塞、糖尿病的發(fā)生、發(fā)展正相關。增加反式脂肪酸的攝入量,可明顯增加心血管疾病患病的危險性。因此目前的觀點是:在膳食中反式脂肪酸的攝入量應當少于1%的總能量,才是安全的。2002年9月3日,“麥當勞”宣布:該全球快餐業(yè)集團將全面降低所用煎炸油及油炸食品中的TFAS含量。2002年11月15日,經過長達數年、反復多次的評議,美國食品和藥品管理局(FDA)宣布:將要求在傳統食品和膳食補充劑食品標簽中標示TFAS含量,計劃從2003年開始逐步執(zhí)行?!癋DA要求標示食品中反式脂肪酸”的消息入選了《哈佛健康通訊》(HarvardHealthLetter)刊載的“2002年十大健康新聞(TopHealthStoriesof2002)”之一。目前二十五頁\總數一百零九頁\編于二十三點脂類9——生活中的脂肪
目前二十六頁\總數一百零九頁\編于二十三點碳水化合物目前二十七頁\總數一百零九頁\編于二十三點碳水化合物1——分類碳水化合物(CHT,)又稱糖類。1.單糖:葡萄糖、果糖、核糖、其他2.雙糖:蔗糖、麥芽糖3.寡糖:(Oligosaccharid,或稱低聚糖,)是指由3(2?)~10個單糖單位通過糖苷鍵聯接起來,形成直鏈或支鏈的一類碳水化合物的總稱。一般不能被上消化道消化吸收,但能被大腸有益細菌利用,因此具有保健作用。4.多糖(又稱多聚糖):包括淀粉、糊精、纖維素與半纖維素、甲殼素、其他注意:4中的很多成員都不屬于嚴格的碳水化合物范圍。目前二十八頁\總數一百零九頁\編于二十三點碳水化合物2——生理功能1.提供能量,最直接、最潔凈2.構成細胞和組織3.節(jié)約蛋白質作用4.抗生酮作用5.合成生物大分子,如基因6.解毒作用(葡萄糖醛酸)7.糖蛋白的作用,如傳遞信息、潤滑作用、保護酶、影響細胞膜通透性注意:膳食纖維的生理功能見后目前二十九頁\總數一百零九頁\編于二十三點碳水化合物3——膳食纖維及其生理功能膳食纖維(DF,):不能被上消化道消化吸收,但可以被大腸細菌利用分類:不溶性纖維和可溶性纖維兩者作用各有側重。生理功能
在食物中的存在:目前三十頁\總數一百零九頁\編于二十三點竅門5:如何記憶膳食纖維的功能?根據消化道部位順序:
口腔
胃
小腸
大腸目前三十一頁\總數一百零九頁\編于二十三點碳水化合物4——代謝消化吸收分解合成血糖目前三十二頁\總數一百零九頁\編于二十三點碳水化合物5供給量:每天總能量的50%—65%
其中精制糖不超過10%食物來源:
淀粉
糖其他問題:
乳糖不耐受血糖生成指數淀粉的糊化與老化目前三十三頁\總數一百零九頁\編于二十三點CHT
目前三十四頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素目前三十五頁\總數一百零九頁\編于二十三點時尚的維生素
目前三十六頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素是什么?維生素(Vitamin,維他命,維生素的特點1.天然存在于食物中;2.不能人體合成(只有少數例外),也不能大量儲存,主要依賴食物供給;3.它們在身體內的含量很少,但作用很大,一旦食物中缺乏某種維生素,就會出現響應的維生素缺乏??;4.它們不提供能量,也不構成人體組織,但常以酶或輔酶的形式參與并調節(jié)代謝;5.不少維生素具有幾種結構相近、活性相似的化合物,即不是“一個”,而是“一家”;目前三十七頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素分類分兩類:脂溶性維生素和水溶性維生素脂溶性維生素:維生素A、D、E、K水溶性維生素:B1、B2、尼克酸、B6、B12、生物素、葉酸、C吸收儲存排泄毒性烹調脂溶性Vit需要脂肪能儲存不容易排出過量容易中毒不易損失水溶性Vit不需要脂肪不能儲存隨尿很容易排出一般不會中毒易流失破壞目前三十八頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素的命名有3種方法按發(fā)現先后命名按化學結構命名按生理功能命名VA視黃醇抗干眼病維生素VC抗壞血酸VD鈣化醇激素性維生素VB1硫胺素抗腳氣病維生素VB2核黃素VB3(VPP)尼克酸(煙酸)抗癩(糙)皮病因子VP類黃酮通透性維生素目前三十九頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素缺乏原因:1.攝入不足;2.吸收不良;3.需要量增加;4.食物儲存及烹調方法不當;5.藥物,如抗菌素的影響;表現:1.臨床缺乏:癥狀明顯,現已少見2.亞臨床缺乏:癥狀不明顯,多見目前四十頁\總數一百零九頁\編于二十三點我國維生素缺乏情況2004年公布的全國營養(yǎng)調查結果顯示,維生素(礦物質)缺乏仍然是我國城鄉(xiāng)普遍存在的問題目前四十一頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素過多吃維生素日漸流行關于維生素過多可以中毒的大量報道要不要吃維生素的持續(xù)爭論營養(yǎng)學最基本的事實
1.過多中毒,但什么是“過多”,過多是多少?
2.要不要吃——如何正確吃科學的營養(yǎng)學思維:“沒有數量請閉嘴”最庸俗的“辯證法”目前四十二頁\總數一百零九頁\編于二十三點類維生素生理功能很像維生素,但人體可以合成或者雖不能合成但缺乏時不會出現相應的臨床病癥。維生素P肉堿肌醇輔酶Q
乳清酸
牛磺酸植物化學成分:多酚、大豆異黃酮、核酸、葉綠素……目前四十三頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素在食物中的存在雖然蔬菜水果富含維生素,但千萬不要以為維生素只存在于蔬菜水果當中。目前四十四頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素A目前四十五頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素A(視黃醇)的功用1.與視力形成有關
視紫紅質
暗適應能力——夜盲
近視?2.維持上皮細胞完整性3.提高免疫力4.促進生長發(fā)育5.抑制腫瘤生長6.?-胡蘿卜素(見后)的抗氧化作用7.其他目前四十六頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素A的作用機制中心環(huán)節(jié)是
視紫紅質的消耗與再生目前四十七頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素A缺乏表現1.眼部癥狀
暗適應能力下降、夜盲
結膜角化、干眼病、角膜潰瘍、穿孔2.皮膚癥狀基底細胞增生和過度角化、毛囊丘疹3.發(fā)育受阻4.免疫力低下(亞臨床癥狀)5.其他目前四十八頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素A缺乏——比脫氏斑目前四十九頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素A缺乏——角膜潰瘍目前五十頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素A缺乏——皮膚改變目前五十一頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素A缺乏的預防預防1.富含維生素A的食物,如肝臟、魚肉蛋奶2.富含?-胡蘿卜素的食物,如蔬菜3.強化維生素A的食物,如鮮奶、烹調油4.魚肝油(維生素AD膠丸)、含?-胡蘿卜素的補充劑目前五十二頁\總數一百零九頁\編于二十三點富含維生素A的食物
目前五十三頁\總數一百零九頁\編于二十三點魚肝油產品
目前五十四頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素A過多中毒原因
1.魚肝油或其他含維生素A藥物過量
2.吃狼肝、狗肝
3.孕婦在妊娠早期每日大劑量(超過6000IU)攝入,娩出畸形兒的危險度增加表現:預防
1.合理使用含維生素A的營養(yǎng)藥
2.盡量采用?-胡蘿卜素補充
3.吃肝臟要適量目前五十五頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素A中毒目前五十六頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素A的第二種形式——?-胡蘿卜素?-胡蘿卜素(維生素A原,)在植物中的天然存在?-胡蘿卜素的兩大功能
1.轉化成維生素A—6:1即6微克(ug)?-胡蘿卜素相當于1微克維生素A—這種轉化具有高效適度的特點。
2.本身具有抗氧化作用?-胡蘿卜素過量不會中毒,只有無害黃染。富含?-胡蘿卜素的食物:胡蘿卜、紅薯及菠菜等深綠色或紅黃色蔬菜及水果。胡蘿卜一定要炒著吃,?-胡蘿卜素才能吸收嗎?目前五十七頁\總數一百零九頁\編于二十三點?-胡蘿卜素分子結構模型目前五十八頁\總數一百零九頁\編于二十三點重要資料:吃多少維生素A營養(yǎng)學常用的單位:
1ug維生素A=1ug視黃醇當量
6ug?-胡蘿卜素=1視黃醇當量
如:成年男性每天需要800ug視黃醇當量的VA,他一天吃的動物食品里含500ug的視黃醇,吃的植物食品里含1800ug的?-胡蘿卜素,請問他吃夠了嗎?藥物應用中的單位:國際單位(IU)
1IU維生素A=0.33ug維生素A=0.33ug視黃醇當量
如,1粒魚肝油丸含有10000IU維生素A(即3300ug)目前五十九頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素D(鈣化醇)生理功能:調節(jié)鈣的代謝來源
1.主要靠皮膚+陽光紫外線合成D3(7-脫氫膽固醇維生素D原)
2.次要靠食物攝入D2,蘑菇、蛋黃、肝臟、強化VD奶等
3.魚肝油等營養(yǎng)補充劑生理活性形式1,25(OH)2D3缺乏表現
1.(兒童)佝僂病
2.(成年人)骨質疏松軟骨病過量中毒需要量查表(1ug維生素D=40IU維生素D)目前六十頁\總數一百零九頁\編于二十三點佝僂病雖然嚴重的佝僂病已經比較少見,但缺鈣是兒童期最常見的問題之一。目前六十一頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素E(生育酚)生理功能
1.基本作用:抗氧化+抗不孕
2.廣泛作用:缺乏表現少見過多時毒性很小,非常安全。主要食物來源:植物油、堅果臨床應用和保健應用
關于天然VE與合成VE有什么區(qū)別?(VE酯)目前六十二頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素E又名維他命E、生育酚或不老素,簡稱VE,又被稱為“西方人參”。是人體營養(yǎng)的必須成份,也是迄今為止發(fā)現的最為安全有效的體內自由基清除劑。VE在人體內不能自我合成,但又參與人體的正常代謝,所以必須進行體外補充。在西方國家,服用天然VE已成為習慣,被稱為“第四餐”。維生素E有化學合成品和天然品兩種。美國東田納西州立大學亞加夫教授在總結三十多項研究時指出,天然VE比合成的好。天然VE是植物油中提煉而得,合成VE是從石油副產品中提煉合成而來??茖W實驗發(fā)現,天然VE被人體吸收的份量是合成VE的3.5倍以上,生物活性高出合成VE50%以上。目前六十三頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素E產品維生素E已經成為保健應用最廣泛的維生素之一,很多人相信,它的作用比維生素C更優(yōu)越。目前六十四頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素B1(硫胺素)在身體內的活性形式是硫胺素焦磷酸鹽(TPP,)生理功能:作為脫羧輔酶的主要成分發(fā)揮作用,詳營養(yǎng)水平評定:
尿負荷實驗(是評價水溶性維生素營養(yǎng)狀況的一種有效方法)缺乏?。耗_氣?。ú皇钦婢腥荆。。┻^多:少見毒性非常低需要量:食物來源:肉、內臟、粗雜糧、豆類、新鮮蔬菜烹調注意:
1.精加工糧食損失:腳氣病的流行特點
2.大米過分淘洗:爆發(fā)流行案例
3.煮粥加堿目前六十五頁\總數一百零九頁\編于二十三點目前六十六頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素B2(核黃素)最顯著的特點:黃色(尿)、怕光生理功能:是各種黃素酶的輔助成分,參與生物氧化過程,與三大生熱營養(yǎng)素的代謝有關。缺乏?。嚎诮茄?、舌炎、陰囊炎、脂溢性皮鹽過多:很少,很安全供給量:食物來源:廣泛存在,但含量都不高,搭配不當,很容易缺乏目前六十七頁\總數一百零九頁\編于二十三點目前六十八頁\總數一百零九頁\編于二十三點尼克酸(煙酸)抗癩皮病因子玉米食用區(qū)生理功能:是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的重要成分,參與生物氧化缺乏表現:
癩皮?。ú谄げ?,)
“三D”癥狀:皮炎、腹瀉、癡呆需要量:食物來源:玉米問題:玉米中的尼克酸是結合型的,加堿之后才能釋放出來。色氨酸轉化問題:60:1臨床應用問題:目前六十九頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素B6(吡哆醇)生理功能:作為輔酶參與氨基酸代謝抗結核藥異煙肼食物來源:雞肉、魚肉、其他肉類、糧食、堅果、水果蔬菜都有。臨床應用:目前七十頁\總數一百零九頁\編于二十三點葉酸最早從菠菜葉中發(fā)現,故而得名生理功能:是一碳基團轉移的中間產物缺乏表現:
1.巨幼紅細胞貧血
2.胎兒神經管畸形,包括無腦兒和脊柱裂
3.同型半胱氨酸血癥,引起心血管疾病
4.癌癥食物來源:肝臟、綠葉蔬菜、土豆供給量:400ug,孕婦600ug孕婦補充葉酸問題:孕前開始目前七十一頁\總數一百零九頁\編于二十三點孕期葉酸缺乏脊柱裂和無腦兒
目前七十二頁\總數一百零九頁\編于二十三點葉酸—天然的不如合成的天然葉酸極不穩(wěn)定,如長時間暴露在熱、空氣和紫外線條件下,會使葉酸分子斷裂而失去活性,尤其煮沸后損失更多。小腸對食物中的葉酸吸收量有限,生物利用度(約45%)還達不到人工合成葉酸的一半。人工合成的藥用葉酸是喋酰單谷氨酸,可在數年內保持穩(wěn)定,溶解度和吸收性均比天然葉酸好,生物利用度在90%以上。1998年美國科學研究所食品營養(yǎng)委員會推薦成人及育齡婦女每日葉酸鹽攝取量為400μg。并建議施行每100g谷物制品中含140μg葉酸。目前七十三頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素B12(鈷胺素)缺乏表現:
1.神經炎
2.貧血(與葉酸相似)嚴格素食者容易缺乏臨床應用:穴位注射目前七十四頁\總數一百零九頁\編于二十三點生物素為什么不要生吃雞蛋?目前七十五頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素C(抗壞血酸)VC的200年歷史生理功能:P77七條及后面的解釋缺乏?。簤难。ǔ?3,P79)過多:非常安全供給量:查表100mg/日食物來源烹調問題:目前七十六頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素C的分子結構1928年匈牙利生化學家AlbertSzent-Gyorgyi在美國成功地從牛的副腎腺中分離出25克純粹的維他命C。他也因為維他命C和人體內氧化反應的研究獲得1932年的諾貝爾醫(yī)學獎。他確定維他命C的化學分子式是C6H8O6,所以稱之為Hexuronicacid。1930年他回到匈牙利,發(fā)現匈牙利的辣椒中含有大量的維他命C。他將提煉出純粹的維他命C送給英國的醣類化學家WalterH.Haworth,Haworth決定了維他命C的正確化學構造。并且用不同的方法制造出維他命C,而獲得了1937年的諾貝爾化學獎。Szent-GyorgyiHaworth最后決定將維他命C命名為抗壞血病酸ascorbicacid。目前七十七頁\總數一百零九頁\編于二十三點壞血病壞血病開始的時候癥狀是四肢無力,精神消退,煩燥不安,做任何工作都易疲憊,皮膚紅腫。病人覺得肌肉疼痛,精神抑郁。然后他的臉部腫脹,牙齦出血,牙齒脫落,口臭。皮膚下大片出血看來像是嚴重的打傷。最后是嚴重疲憊﹑腹瀉呼吸困難,骨折,肺臟或腎臟衰竭而致死亡。早年航海人員因壞血病死亡的災難不可枚舉,因為他們在航行時的食物是面餅和咸肉,含有很少的維他命C。目前七十八頁\總數一百零九頁\編于二十三點重要資料——維生素C的保健應用“保健應用”是什么意思?保健應用時劑量是多大?如何獲得?應用于那些情況
1.抗感冒(有爭議)
2.抗衰老(抗氧化+膠原)
3.預防癌癥
4.防治貧血(與飯同吃)
5.保養(yǎng)皮膚(+VE)
6.對抗環(huán)境污染,如排鉛
7.保護肝臟(解毒)
8.促進傷口愈合
9.降低膽固醇
10.抗感染
目前七十九頁\總數一百零九頁\編于二十三點關于大劑量補充維他命C的爭論宣揚維他命C的防治感冒和流感的先鋒,是得到1954年諾貝爾化學獎和1962年的諾貝爾和平獎的鮑林LinusPauling。鮑林聲稱自己每天服用10克維他命C,幾十年都沒有感冒。他整理有關維他命C對傷風(Commoncold)有療效的實驗和臨床報告,在1970年出版《維他命C和傷風》VitaminCandtheCommonCold”一書,說服了許多美國人開始服用大量維他命C。鮑林繼續(xù)的研究發(fā)現維他命C對流行性感冒一樣有效,在1976年再版時改名為”維他命和傷風及流行感冒VitaminC,theCommonColdandtheFlu”。即是以鮑林在科學界的聲望,他的觀點還是不被美國的主流醫(yī)藥界接受。美國的國家衛(wèi)生院不撥款支持研究維他命C的醫(yī)療效用,美國主流的醫(yī)藥期刊也不接受或發(fā)表維他命C醫(yī)療效用的報告。主流醫(yī)藥界的觀點是每人每天只需要65毫克維他命C,多服無益。近年來漸漸流行的另類醫(yī)學(AlternativeMedicine)的觀點是每人每天需要1000毫克的維他命C,真正要多少,又是眾說紛紜莫衷一是。目前八十頁\總數一百零九頁\編于二十三點續(xù)1979年鮑林和EwanCameron醫(yī)師出版”癌癥和維他命CancerandVitaminC”一書。提出高劑量的維他命C可以幫助癌癥患者及治療一些癌癥,再度挑起醫(yī)藥界激烈的反對。1992年鮑林和MathiasRath醫(yī)師發(fā)表”根絕心臟病宣言CalltoAbolishHeartDiseases”,宣稱維他命C可以治療心臟和血管的各種病癥。這些問題還是在不斷的爭議之中。2002年的非典型肺炎SARS危機時,賴斯Rath醫(yī)師在香港和新加坡刊登巨幅廣告,忠告華人大眾非典不是絕癥,是可以用維他命C治療的。非典的陰霾引起亞洲的維他命C搶購風潮,維他命C價格飆到每公斤16美元。在非典流行時期,上海Roche公司生產的"力度伸維C泡騰片"被搶購一空,除國內生產線連續(xù)運轉生產外,還從阿根廷緊急調運10萬盒100萬支"力度伸",法國、澳大利亞以及阿根廷的"力度伸"生產基地也全部三班輪轉、夜以繼日生產,供給中國市場。但是危機一過,維他命C價格又跌回到每公斤4美元。目前八十一頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素C市場中國出口的維他命C占了世界市場的80%。中國人服用維他命C的平均劑量,遠遜于歐美和日本。維他命C片在市面上很普遍,早年是有從天然水果提煉的,現在則完全是從葡萄糖用化學和酦酵方法合成的。合成的維他命C因為經過細菌酦酵,和天然的維他命C完全相同,都同樣的有左旋旋光性。許多維他命C制品常常特別標示含有左旋維他命C,意思是你不要去買假貨右旋維他命C。其實現在市上根本沒有右旋的維他命C,有錢也買不到。維他命C現在世界年量8萬5千噸,6萬噸是中國生產的,價錢便宜到沒人愿意做假貨。所以服用維他命C片是安全的。目前八十二頁\總數一百零九頁\編于二十三點類黃酮(維生素P)不是一個,是一家族,有很多成員,蘆丁是代表。雖不符合“必需”,但生理作用突出。其作用與維生素C非常相似,具有抗氧化和影響毛細血管通透性的功能。詳細功能:食物來源:水果、蔬菜(茄子和洋蔥)、茶類黃酮已經成為保健品領域目前最流行的成分。目前八十三頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素產品作業(yè)
到藥房觀察各種各樣的維生素類藥品和保健食品延伸學習
閱讀一本專門講維生素的書目前八十四頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素類產品1
目前八十五頁\總數一百零九頁\編于二十三點維生素類產品2
目前八十六頁\總數一百零九頁\編于二十三點第一章第七節(jié)無機鹽(礦物質)目前八十七頁\總數一百零九頁\編于二十三點無機鹽——概念無機鹽(礦物質):除碳、氫、氧、氮之外的元素。包括宏量元素(,鈣、磷、鉀、鈉、鎂、硫、氯,共7種)和微量元素(指含量極少只占體重的0.01%以下的元素,共14種,碘、鐵、鋅、銅、硒、鉬、鉻、錳、氟、鈷鎳、硅、釩、銣,)缺乏的原因:
1.膳食和飲水中微量元素不足(地質性原因多見)2.吸收率低下
3.需要量增加
4.遺傳缺陷目前八十八頁\總數一百零九頁\編于二十三點鈣生理功能:影響食物鈣吸收的因素:鈣缺乏癥1.兒童:佝僂病
2.成年人:骨質疏松(包括骨質增生)軟骨病誰最容易缺鈣
1.兒童
2.孕婦和乳母
3.更年期婦女
4.青春期少年
5.食物中鈣攝入長期不足的人富含鈣的食物:
奶制品
豆制品目前八十九頁\總數一百零九頁\編于二十三點重要資料——缺鈣與補鈣如何判斷是否缺鈣
1.化驗法
2.雙能中子法(直接測骨骼密度)
3.飲食評價法如何選擇補鈣產品?“一三一”原則
一:一看成分,不要聽名字
三:三個評價指標:鈣元素含量、吸收率、鉛污染
一:一個結論:精制碳酸鈣最好幾個常見問題:1.骨頭湯能不能補鈣?2.蝦皮能不能補鈣?3.維生素D的重要性4.補鈣會不會過量?目前九十頁\總數一百零九頁\編于二十三點補鈣產品(鈣劑)補鈣產品很多,根據廣告統計就有400種,其中有的是藥品批號,有的是保健食品批號,有的是普通食品批號,還有的什么批號也沒有。目前九十一頁\總數一百零九頁\編于二十三點磷(略)目前九十二頁\總數一百零九頁\編于二十三點鎂鎂的生理功能很廣泛,最引任注目的是對心臟健康的重要作用。“寡婦村”一般因為飲食問題造成的缺鎂,像缺磷一樣,是非常少見的。目前見到的病例多是因為某種臨床疾病且沒有采取得當措施。健康人補鎂是否有好處還有爭議。鎂與鈣一起構成了水的“硬度”目前九十三頁\總數一百零九頁\編于二十三點鉀和鈉是體內最主要最重要的電解質,電解質失衡是最常見的臨床問題,可以由很多疾病引起。鈉——食鹽——高血壓目前九十四頁\總數一百零九頁\編于二十三點碘I碘——甲狀腺素——整體代謝水平碘缺乏:主要表現為智力障礙和體格障礙(地方性呆小癥——“傻子村”)加碘鹽及其正確使用含碘豐富的食物:海帶、紫菜等海產品碘過多:
甲亢
1998年數起碘中毒事件目前九十五頁\總數一百零九頁\編于二十三點鐵生理功能:血紅蛋白及其他食物中鐵的吸收:1.血紅素鐵:肉類中的鐵含量高;吸收率比較高,10%—20%;受干擾比較少
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