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2023年軍隊(duì)文職人員考試(臨床醫(yī)學(xué))考前必刷必練題庫800
題(含答案)
一、單選題
1.髓關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位后皮牽引的時(shí)限是:
Av1周以內(nèi)
B、1-2周
C、2-3周
D、3-4周
E、4-5周
答案:C
2.女性,40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛,擴(kuò)散至全腹,查體:全腹壓痛、反
跳痛及肌緊張,X線檢查可見膈下新月形氣體影,診斷為
A、急性胰腺炎
B、胃十二指腸潰瘍穿孔
C、急性闌尾炎穿孔
D、絞窄性腸梗阻
E、缺血性腸病
答案:B
解析:急性穿孔的潰瘍常位于十二指腸前壁及胃前壁,發(fā)生穿孔后胃腸的胃內(nèi)容
物漏入腹腔而引起急性腹膜炎,消化性潰瘍穿孔時(shí)可出現(xiàn)膈下游離氣體。
3.40歲男性患者,汽車上跌下,左枕著地。出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙,繼以右瞳散
大。最可能的診斷是:()
A、左枕部硬膜外血腫伴腦疝
B、左額潁硬膜下血腫伴腦疝
C、右額顫硬膜下血腫伴腦疝
D、右額顫硬膜外血腫伴腦疝
答案:C
4.患兒,6個(gè)月。高熱10余日,咳嗽,氣促,其母患肺結(jié)核。體檢:精神萎靡,
面色蒼白,雙肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾觸及邊緣,前因膨隆,頸強(qiáng)(士),
0T試驗(yàn)陰性,胸片:雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。患兒0T試驗(yàn)出現(xiàn)陰性反應(yīng),
最可能的原因?yàn)?/p>
A、沒有受過結(jié)核菌感染
B、初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)
C、機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制
D、技術(shù)誤差
E、試劑失效
答案:C
5.下列何種情況易發(fā)生DIC:
A、前置胎盤
B、宮外孕
C、胎盤早剝
D、先兆流產(chǎn)
E、羊水過多
答案:C
6.復(fù)合性潰瘍是指:
A、大彎側(cè)和胃小彎側(cè)潰瘍
B、胃體部和胃竇部潰瘍
C、胃前壁和胃后壁潰瘍
D、十二指腸前壁和十二指腸后壁潰瘍
E、胃和十二指腸潰瘍
答案:E
7.關(guān)于肺心病的描述,下列哪項(xiàng)不正確
A、慢性肺心病多中年以后發(fā)病
B、肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病
C、伴左心衰時(shí),診斷應(yīng)先排除影響左心室的疾病
D、肺動(dòng)脈高壓早期,右心功能尚能代償
E、血容量增多及血黏度升高是引起肺動(dòng)脈高壓的主要因素
答案:E
解析:缺氧是引起肺動(dòng)脈高壓的主要因素。
8.患者男,32歲。其母有高血壓。既往健康,3個(gè)月前工廠健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高血
壓。1個(gè)月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛,心悸,給予降壓藥物后血壓時(shí)正常時(shí)高。
血壓增高多在體力活動(dòng)后發(fā)生,持續(xù)10分鐘至2小時(shí),沒有視力障礙及出汗。
近幾個(gè)月體重減少,出現(xiàn)便秘。血壓在150?260/70?120mmHg之間波動(dòng),不易
控制。尿VMA升高??紤]為什么疾病
A、皮質(zhì)醇增多癥
B、嗜銘細(xì)胞瘤
C、原發(fā)性高血壓
D、甲狀腺功能亢進(jìn)
E、原發(fā)性醛固酮增多癥
答案:B
9.關(guān)于盆腔炎的傳播途徑,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)
A、淋菌主要通過生殖道黏膜上行蔓延
B、結(jié)核性盆腔炎主要經(jīng)血循環(huán)傳播
C、子宮內(nèi)膜感染通過淋巴管侵入盆腔組織
D、產(chǎn)褥感染主要經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延
E、放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染的主要途徑是經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延
答案:E
10.對(duì)AS診斷最有意義的是:()
A、HLAB27陽性
B、腰背痛
G“4”字征陽性
D、對(duì)稱能骼關(guān)節(jié)炎”級(jí)以上
E、血沉增高
答案:D
1[第一胎,孕40周,臨產(chǎn)已10小時(shí)。R0A,胎心100次/min,胎兒監(jiān)護(hù)見頻繁
晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù))
A、先露+2,宮口開8cm,骨盆內(nèi)測(cè)量無異常
B、先露7,宮口開全,陰道檢查骨盆無異常,矢狀縫已與中骨盆前后徑一致,
觸及大因門
C、先露+3,宮口開全,骨盆內(nèi)測(cè)量無異常,但宮縮乏力
D、先露+1,恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分
E、先露+2,宮口開全,部骨凹度差,尾骨固定上翹
答案:C
12.30歲,婚后3年未孕,月經(jīng)規(guī)則,近2年出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng),曾行輸卵管通液
檢查,顯示通暢。婦科檢查:子宮正常大小,后位,不活動(dòng),后壁有觸痛性小結(jié)
節(jié),左附件可及4cmX3cmX3cm包塊,不活動(dòng),有壓痛。為進(jìn)一步確診,應(yīng)首選
下列何種檢查
A、子宮內(nèi)膜病理檢查
B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定
C、腹腔鏡檢查
D、輸卵管碘油造影
E、剖腹探查
答案:C
13.主訴頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓1
10/80mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴(kuò)大。腦脊液快速流出后
患者突然昏迷,雙瞳散大,首先診斷為
A、穿刺損傷
B、腦瘤卒中
G休克
D、低血壓
E、小腦幕切跡上疝
答案:E
14.破傷風(fēng)病人注射大量抗毒素的目的是:
A、控制和解除痙攣
B、抑制破傷風(fēng)梭菌的繁殖
C、減少毒素的產(chǎn)生
D、中和游離毒素
E、殺細(xì)菌
答案:D
15.子宮肌瘤的手術(shù)指征包括:()
A、肌瘤數(shù)目多
B、子宮壁間肌瘤,子宮體積小于妊娠2個(gè)半月
C、肌瘤8周妊娠大小
D、藥物治療肌瘤體積不縮小
E、月經(jīng)量多,藥物治療效果差
答案:E
16.引起交叉性感覺障礙的病變部位在
A、后根
B、后角
C、腦干
D、丘腦
E、內(nèi)囊
答案:c
17.關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是
A、收縮壓>140mmHg,即診斷為高血壓
B、舒張壓>90mmHg,即診斷為高血壓
C、收縮壓2140mmHg和(或)舒張壓290mmHg,即診斷為高血壓
D、高血壓診斷以偶然測(cè)得一次血壓增高為標(biāo)準(zhǔn)
E、高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測(cè)得的血壓平均值為依據(jù)
答案:C
解析:目前,我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),即收縮壓力140mmHg和(或)舒張壓
290mmHg即診斷為高血壓。
18.4~6個(gè)月齡小兒食物中鐵的來源可為
A、動(dòng)物肝臟
B、瘦肉
C、蛋黃
D、配方米粉
E、家制米粉
答案:D
19.以下哪項(xiàng)不屬抗血小板粘附和聚集的藥物:
A、潘生丁
B、阿司匹林
C、低分子肝素
D、曙氯匹定
E、氯毗格雷
答案:C
20.男孩,3歲,被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。最可能
查到的陽性體征是:
A、肘關(guān)節(jié)腫脹
B、肘后三角關(guān)系異常
C、Dugas征(+)
D、桎骨小頭壓痛
E、肘內(nèi)翻
答案:D
21.對(duì)傳染病的隔離,在一定程度上使個(gè)體活動(dòng)受到限制,因此,有的患者家屬
不理解。下面家屬提出哪點(diǎn)是有悖于醫(yī)德要求的
A、有利于社會(huì)公益
B、有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行
C、有利于患者的利益
D、有利于傳染病管理?xiàng)l例的執(zhí)行
E、有利于患者的行動(dòng)自由的權(quán)益
答案:E
22.早期診斷病毒性心肌炎,應(yīng)該查相應(yīng)病毒的
Av1周內(nèi)IgG
B、1周內(nèi)IgM
G2周內(nèi)IgG
D、2周內(nèi)IgM
E、3周內(nèi)IgM
答案:E
23.男性,45歲,上腹痛6小時(shí)腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,
血淀粉酶250somogyill,下列判定哪項(xiàng)不合適
A、急性腸梗阻
B、急性胰腺炎出血壞死型
C、消化性潰瘍急性穿孔
D、急性心肌梗死
E、可排除急性胰腺炎
答案:E
24.關(guān)于受精過程,敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、精子與卵子相遇,標(biāo)志受精過程已開始
B、精子獲能的主要部位是陰道
C、精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)
D、卵子停留在輸卵管峽部等待受精
E、精原核與卵原核融合,標(biāo)志受精過程即將完成
答案:C
解析:卵子(次級(jí)卵母細(xì)胞)從卵巢排出,經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管內(nèi),當(dāng)停留
在輸卵管處等待的精子與卵子相遇,精子頭部頂體外膜破裂,釋放出頂體酶(含
頂體素'玻璃酸酶、酯酶等),溶解卵子外圍的放射冠和透明帶,稱為頂體反應(yīng),
正確答案為Co
25.胎兒脊柱裂表現(xiàn)明顯是在多少孕周后
A、孕17周后
B、孕16周后
C、孕18周后
D、孕19周后
E、孕20周后
答案:E
解析:一般在孕20周后,胎兒脊柱裂表現(xiàn)明顯,正確答案為E
26.哪些部門參與組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》?
A、衛(wèi)生部醫(yī)政司、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局
B、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部主管部門
C、衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局
D、衛(wèi)生部醫(yī)政司、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局
答案:C
27.張力性尿失禁易并發(fā)于下列何種疾病
A、膀胱膨出
B、陰道壁囊腫
C、子宮內(nèi)翻
D、子宮后壁膨出
E、子宮黏膜下肌瘤
答案:A
28.不能推算出預(yù)產(chǎn)期的項(xiàng)目是
A、末次月經(jīng)第一日
B、早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的日期
C、開始察覺胎動(dòng)的日期
D、測(cè)量子宮長(zhǎng)度值
E、測(cè)量腹圍值
答案:E
解析:孕婦腹圍增加也可能是脂肪沉積引起,故E錯(cuò)誤。根據(jù)題意,正確答案選
擇E
29.低鎂血癥的重要表現(xiàn):
A、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加
B、胃腸道反應(yīng)
C、反應(yīng)遲鈍
D、嗜睡
答案:A
30.32歲,男性,自覺心悸數(shù)h,心臟聽診:心率146次/min,節(jié)律規(guī)則,心電
圖檢查為竇性心動(dòng)過速。該患者的治療應(yīng)采用:
A、針對(duì)病因治療
B、維拉帕米
C、胺碘酮
D、普羅帕酮
E、地高辛
答案:A
31.患者男性,20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦
外傷、顱內(nèi)感染,已治愈。腰穿測(cè)壓280mmH20,腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙
側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。最可能的診斷是
A、慢性小腦扁桃體下疝畸形
B、梗阻性腦積水
C、交通性腦積水
D、腦占位性病變
E、顱內(nèi)感染
答案:C
32.以下哪種成分不是血細(xì)胞制劑:
A、濃縮紅細(xì)胞
B、洗滌紅細(xì)胞
C、濃縮血小板
D、濃縮白細(xì)胞
E、冷沉淀
答案:E
33.單臀先露時(shí)雙腿呈
A、髓關(guān)節(jié)屈曲,膝關(guān)節(jié)屈曲
B、雕關(guān)節(jié)直伸,膝關(guān)節(jié)直伸
C、虢關(guān)節(jié)直伸,膝關(guān)節(jié)屈曲
D、髓關(guān)節(jié)屈曲,膝關(guān)節(jié)直伸
E、以上都不是
答案:D
34.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落型功血子宮內(nèi)膜的病理改變是:
A、腺型增生
B、囊型增生
C、子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)
D、間質(zhì)增生
E、子宮內(nèi)膜增生與分泌并存
答案:E
35.多囊卵巢綜合征的檢查錯(cuò)誤的是
A、BBT呈單相型
B、經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜病檢為增生期或增生過長(zhǎng)
C、B超顯示不排卵
D、腹腔鏡下可見卵巢增大,有血體或黃體征象
E、卵巢活檢可確診
答案:D
36.骨關(guān)節(jié)結(jié)核,寒性膿腫較大,膿液稠厚者可行
A、切開引流
B、穿刺抽膿
C、兩者均可
D、兩者均不可
E、以上均錯(cuò)誤
答案:D
37.男,20歲,脛腓骨骨折,行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后小腿腫脹明顯,張
力大,閉合傷口困難,此時(shí),閉合傷口的最佳方法是:
A、暫不縫合,做延期愈合
B、盡力直接縫合
C、開放換藥,直至愈合
D、兩側(cè)做減張切口,縫合原創(chuàng)口
E、兩側(cè)做減張切口,縫合原創(chuàng)口,減張切口處游離植皮覆蓋
答案:E
38.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐有負(fù)效應(yīng),主要是因?yàn)?/p>
A、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的自主性
B、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)性
C、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的開放性
D、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的平等性
E、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的求利性
答案:E
39.下列雌、孕激素的周期變化哪項(xiàng)是正確的
A、雌激素在周期中有一個(gè)高峰
B、孕激素在周期中有兩個(gè)高峰
C、雌激素于排卵后7?8天出現(xiàn)高峰
D、月經(jīng)來潮時(shí)孕激素水平開始下降
E、雌、孕激素出現(xiàn)高峰的時(shí)間完全吻合
答案:C
解析:卵泡開始發(fā)育時(shí),雌激素分泌量很少;至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅
速增加,于排卵前達(dá)高峰;排卵后由于卵泡液中雌激素釋放至腹腔使循環(huán)中雌激
素暫時(shí)下降,排卵后1-2日,黃體開始分泌雌激素使循環(huán)中雌激素又逐漸上升,
約在排卵后7—8日黃體成熟時(shí),循環(huán)中雌激素形成又一高峰,故C正確,根據(jù)
題意,正確答案為C
40.室性期前收縮次數(shù)為哪項(xiàng)可以診斷為"頻發(fā)性室性期前收縮"
A、3次/分以上
B、5次/分以上
C、8次/分以上
D、10次/分以上
E、15次/分以上
答案:B
解析:5次/分以上的室性期前收縮為\"頻發(fā)性室性期前收縮\"。
41.洋地黃治療心力衰竭的機(jī)理,下列哪項(xiàng)不正確
A、抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶
B、促進(jìn)鈉鈣交換
G降低SNS和RAS的活性
D、提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平
E、具有正性肌力作用和正性松弛作用
答案:C
42.麻疹最常見的并發(fā)癥是
A、肺炎
B、喉炎
C、中耳炎
D、腦炎
E、結(jié)核播散或活動(dòng)
答案:A
43.男性,49歲,外傷致脛腓骨中下1/3開放性骨折,經(jīng)治療3個(gè)月后,X線復(fù)
查見,骨折略有移位,骨折線清晰,你認(rèn)為影像骨折愈合的最主要的因素是:
A、年齡大
B、骨折段血運(yùn)不足
C、感染
D、周圍軟組織挫傷嚴(yán)重
E、骨折復(fù)位不良
答案:B
44.女性,65歲。突發(fā)上腹痛3h,伴心悸、惡心、嘔吐,第一心音強(qiáng)弱不等,心
電圖P—P間期1.44s,ST段II、III、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有關(guān)此病人的
癥狀錯(cuò)誤的是:()A.惡心、嘔吐與迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注不足
有關(guān)
A、心電圖ST段II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高提示下壁心肌損傷
B、第一心音強(qiáng)弱不等是房室分離所致
G心電圖IIxIII、aV
D、有病理性Q波,應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗
E、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致
答案:D
45.孕34周產(chǎn)女嬰,出生后反應(yīng)好,體檢其指甲外觀特點(diǎn)是
A、指甲硬
B、反甲
C、甲面多白紋
D、指甲未過指尖
E、指甲超過指尖
答案:D
46.不全流產(chǎn)選擇刮宮的時(shí)機(jī)是
A、月經(jīng)來潮前或來潮6~12小時(shí)內(nèi)刮宮
B、分段診斷性刮宮
C、月經(jīng)周期第5天刮宮
D、先用抗生素控制感染再刮宮
E、急癥刮宮
答案:E
47.急性硬膜下血腫最多見的出血來源為
A、腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈
B、注入上矢狀竇的橋靜脈
C、注入蝶頂竇的大腦中靜脈
D、注入橫竇的Labbe靜脈
E、大腦大靜脈
答案:A
48.引起胸腔積液的最常見病因是
A、結(jié)核性胸膜炎
B、化膿性胸膜炎
C、膈下膿腫
D、充血性心力衰竭
E、肺癌
答案:A
49.中年女性,雙手不能緊握,關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對(duì)稱性近指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛,
首選診斷:
A、退行性關(guān)節(jié)炎
B、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
C、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎
D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
答案:D
50.臀先露發(fā)生率正確的是
A、腿直臀先露發(fā)生率最低
B、早產(chǎn)的發(fā)生率高于枕先露
C、混合臀先露發(fā)生率最高
D、臍帶脫垂發(fā)生率低于枕先露
E、早期減速發(fā)生率高于枕先露
答案:B
解析:腿直臀先露發(fā)生率最高;混合臀先露發(fā)生率較多見;臍帶脫垂發(fā)生率高于
枕先露時(shí);早期減速發(fā)生率低于枕先露時(shí)。
51.食管癌分型不包括
A、髓質(zhì)型
B、縮窄型
C、蕈傘型
D、潰瘍型
E、梗阻型
答案:E
解析:按病理形態(tài)食管癌分為四型,髓質(zhì)型,蕈傘型,潰瘍型,縮窄型。
52.妊娠合并尖銳濕疣剖宮產(chǎn)指征是
A、患者及家屬要求
B、胎膜早破
C、病灶位于會(huì)陰側(cè)切口位置附近
D、陰道內(nèi)有病灶
E、病灶廣泛易致產(chǎn)后出血或產(chǎn)道阻塞
答案:E
解析:病灶廣泛易致產(chǎn)后出血或產(chǎn)道阻塞
53.男性,30歲,跌倒時(shí)手掌撐地肩外展外旋,出現(xiàn)肩痛、腫脹,活動(dòng)受限,查
體:Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是
A、屈曲外展,外旋
B、屈曲內(nèi)收,內(nèi)旋
C、方肩
D、肩過度后伸
E、肩過度膨脹
答案:C
解析:跌倒時(shí)肩外展外旋手撐地,肩腫痛功能受損,Dugas征陽性。根據(jù)上述典
型的受傷機(jī)制和特有體征,應(yīng)診斷為肩關(guān)節(jié)前脫位。該患者還應(yīng)有肩脫位另一特
征性體征方肩畸形。
54.成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見的是
A、I型肺結(jié)核
B、II型肺結(jié)核
GIII型肺結(jié)核
D、IV型肺結(jié)核
E、V型肺結(jié)核
答案:C
55.胸創(chuàng)傷后引起休克的主要原因應(yīng)除外:
A、胸內(nèi)或其他處大出血,使血容量銳減速
B、大量血、氣胸壓迫縱隔影響血液回流
C、心包腔內(nèi)出血壓迫心臟,使心搏量減少
D、血、氣胸合并嚴(yán)重感染
E、胸膜肺休克
答案:D
56.小兒HIV感染分類中A2是指
A、有輕微癥狀和體征,無免疫抑制
B、有輕微癥狀和體征,輕度免疫抑制
C、有輕微癥狀和體征,中度免疫抑制
D、有中度癥狀和體征,中度免疫抑制
E、有中度癥狀和體征,重度免疫抑制
答案:C
解析:1994年美國(guó)疾病控制中心根據(jù)臨床表現(xiàn)和免疫狀態(tài)將HIV感染進(jìn)行分類,
根據(jù)臨床表現(xiàn)分為:無臨床表現(xiàn)(N),中度臨床表現(xiàn)(B)和嚴(yán)重臨床表現(xiàn)(C)。
結(jié)合免疫狀況又可分為:無免疫學(xué)抑制(N1、A1、B1和C1)、中度免疫學(xué)抑制
(N2、A2、B2和C2)和嚴(yán)重免疫學(xué)抑制(N3、A3、B3和C3)。所以答案應(yīng)該選
Co
57.男性,35歲。因車禍致右小腿受傷,經(jīng)拍X線片,診斷為右脛骨中下1/3交
界處斜型行骨折,其易發(fā)生:
A、骨筋膜室綜合癥
B、脂肪栓塞
C、延遲愈合或不愈合
D、血管損傷
E、神經(jīng)損傷
答案:C
58.患者,男性,64歲,因劇烈胸痛8h,含服硝酸甘油效果不佳入院,血壓168
/95mmHg,心率110次/分,伴偶發(fā)性室性期前收縮,心電圖示胸導(dǎo)T波高尖,哪
種治療效佳:
A、口服疏甲丙脯酸
B、口服地爾硫
C、靜脈注射利多卡因
D、口服美西律
E、靜脈注射美多洛爾繼以口服
答案:E
59.初產(chǎn)婦女,足月臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,L0A位,兒頭平坐骨棘,胎心監(jiān)護(hù)突
然出現(xiàn)變異減速,最低胎心率70次/min,持續(xù)50秒,原因是下列哪項(xiàng)
A、胎盤功能減退
B、慢性胎兒窘迫
C、臍帶受壓
D、胎頭受壓
E、胎盤早剝
答案:C
解析:變異減速一般是臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起,正確答案為C
60.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠,磚紅色,膠月東狀,引
起感染最可能的病原菌是
A、克雷白桿菌
B、流感嗜血桿菌
C、嗜肺軍團(tuán)桿菌
D、葡萄球菌
E、銅綠假單胞菌
答案:A
61.病人,50歲。進(jìn)行性下咽困難4個(gè)月。食管造影上段食管3cm長(zhǎng)狹窄,粘膜
破壞,采用的治療是
A、病變食管切除
B、胃造痿術(shù)
C、食管內(nèi)置管術(shù)
D、化學(xué)療法
E、放射療法
答案:E
62.患者,女性性,30歲,心悸氣短下肢浮腫。查體:呼吸困難,頸靜脈怒張,心界
向兩側(cè)擴(kuò)大,有舒張期奔馬律,心尖區(qū)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝肋下3cm,X線:
心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心利尿治療2個(gè)月后,癥狀基本消失,心界明顯縮小,心臟
雜音較前減輕,奔馬律消失,最可能的診斷是
A、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
B、急性心肌炎
C、急性心包炎
D、肥厚型梗阻性心肌病
E、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病
答案:E
63.外陰尖銳濕疣的物理治療方法不包括下列哪項(xiàng)
A、激光治療
B、冷凍治療
C、微波治療
D、高頻電刀電灼
E、超聲射頻消融
答案:E
64.男性,41歲,不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月,右肋下脹痛,頸肩部見蜘蛛痣,肝肋下4
cm,質(zhì)硬輕觸痛,脾肋下一指,血白細(xì)胞數(shù)4.8X109/L,中性60%,GPT60U,丫
-GT為400U,AKP350U(正常35?150),最大可能是
A、肝炎后肝硬化
B、肝膿腫
C、慢性活動(dòng)性肝炎
D、肝硬化并肝細(xì)胞癌
E、慢性膽囊炎
答案:D
65.關(guān)于胎膜早破的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的
A、破膜12小時(shí)給予抗生素
B、胎膜破裂發(fā)生在產(chǎn)程開始前
C、破膜24小時(shí),即使無頭盆不稱,也考慮剖宮產(chǎn)術(shù)
D、頭先露未銜接或臀先露,均應(yīng)觀察胎心
E、胎膜破裂后陰道pH可升高
答案:C
解析:胎膜早破患者行剖宮產(chǎn)指征包括:胎頭高浮,胎位異常,宮頸不成熟,胎
肺成熟,明顯羊膜腔感染,伴有胎兒窘迫,抗感染同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,作
好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。破膜24小時(shí)不屬于剖宮產(chǎn)指征,故應(yīng)該繼續(xù)陰道分娩。正
確答案為C
66.男性,50歲,上腹疼痛7年余,進(jìn)高脂餐易出現(xiàn)疼痛,上腹輕壓痛,ERCP
顯示胰管扭曲變形,結(jié)石影,可能的診斷是
A、慢性胃炎
B、慢性胰腺炎
C、慢性膽囊炎
D、胃腸神經(jīng)功能紊亂
E、胰腺癌
答案:C
67.男性,40歲,車禍傷2小時(shí)。體格檢查:發(fā)組,呼吸困難。左側(cè)大塊胸壁軟
化。在為其行胸壁牽引固定時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、固定時(shí)間為3?4周
B、牽引重量為2?3kg
C、夾住中央處游離段肋骨牽引
D、適用于包扎固定不能奏效者
E、不適用于開放性肋骨骨折的病人
答案:A
68.男,35歲。黃疸已1個(gè)月,右上腹輕微脹痛,食欲不振,經(jīng)內(nèi)科治療無效。
查體:肝大,膽囊增大,血膽紅素17Hm。1/L,凡登白直接反應(yīng)陽性,轉(zhuǎn)氨酶7
0單位,堿性磷酸酶45單位,AFP>50ng/ml,可能診斷是
A、黃疸型肝炎
B、膽總管結(jié)石梗阻
C、肝癌
D、肝硬化晚期
E、壺腹周圍癌
答案:E
解析:壺腹周圍癌可引起膽總管和主胰管的梗阻。另外患者堿性磷酸酶高,膽囊
增大,AFP>50ng/ml,提示腫瘤。凡登白試驗(yàn)一種臨床化驗(yàn)檢查項(xiàng)目、化驗(yàn)標(biāo)本
為靜脈血的血清、參考值:直接反應(yīng)為陰性,間接反應(yīng)為弱陽性或陰性、直接及
間接反應(yīng)均為陽性、見于肝細(xì)胞性黃疸、直接反應(yīng)陽性見于阻塞性黃疸、間接反
應(yīng)陽性見于溶血性黃疸。壺腹周圍癌系指生長(zhǎng)在壺腹、十二指腸乳頭、膽總管下
端、十二指腸內(nèi)側(cè)壁癌的總稱。其共同特點(diǎn)是:在癌腫較小時(shí)即可引起膽總管和
主胰管的梗阻。病程進(jìn)展緩慢,黃疸出現(xiàn)早,五年治愈率40%?60%。臨床表現(xiàn)
有:進(jìn)行性加重的無痛性黃疸,偶因癌瘤壞死,膽管再通而呈現(xiàn)波動(dòng)。長(zhǎng)期膽汁
淤積可致膽汁性肝硬化,膽囊腫大。合并膽道感染者可有高熱,寒戰(zhàn),甚至中毒
性休克。所以考慮E項(xiàng)的診斷最可能。
69.屬于糖尿病微血管病變的是
A、腦血管意外
B、冠心病
C、糖尿病腎病
D、腎動(dòng)脈狹窄
Ex下肢壞疽
答案:C
70.有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪種藥物:
A、丙硫氧喀咤
B、甲硫氧口密咤
C、普蔡洛爾
D、卡比馬嗖(甲亢平)
E、甲疏咪嗖
答案:C
71.男40歲。長(zhǎng)期從事辦公室工作,彎腰取物時(shí),突感腰部疼痛。體格檢查發(fā)現(xiàn):
被動(dòng)姿勢(shì),腰3~4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯,放射痛到臂部、腰部,有直腿
抬高實(shí)驗(yàn)(一),加強(qiáng)(-)應(yīng)診斷為:A
A、急性腰扭傷
B、腰間盤突出
C、腰椎管狹炸
D、腰肌勞損
E、腰椎滑脫
答案:A
72.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是
A、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速
B、心房撲動(dòng)
C、心房顫動(dòng)
D、房室折返性心動(dòng)過速
E、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速
答案:D
解析:預(yù)激綜合征可伴發(fā)多種心律失常,最常見類型是房室折返性心動(dòng)過速。
73.女,35歲,不明原因出現(xiàn)頭痛,經(jīng)頭CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,分析蛛
網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是
A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
B、腦動(dòng)脈炎
C、高血壓
D、顱腦外傷
E、顱內(nèi)腫瘤
答案:A
74.子宮腺肌病下列特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的
A、多發(fā)生在初產(chǎn)婦
B、大部分合并有外在性子宮內(nèi)膜異位癥
C、異位于子宮肌層的內(nèi)膜組織對(duì)卵巢激素敏感
D、檢查時(shí)子宮呈均勻性增大或局限性結(jié)節(jié)隆起,硬而有壓痛,經(jīng)期尤甚
E、假孕療法有效
答案:D
75.國(guó)際護(hù)理學(xué)會(huì)1973年修訂的《國(guó)際護(hù)士倫理守則》中,規(guī)定護(hù)士的基本職責(zé)
哪項(xiàng)除外
A、增進(jìn)健康
B、恢復(fù)健康
C、治愈疾病
D、預(yù)防疾病
E、減輕痛苦
答案:C
76.下列器官或組織中,不受激素影響的是
A、骨甑區(qū)
B\胰腺
C、乳腺
D、陰道
E、垂體
答案:B
解析:骨甑區(qū)受甲狀旁腺素的影響;乳腺受孕激素和雌激素的影響發(fā)育;陰道在
雌激素的作用下上皮發(fā)生變化;垂體受多種激素的反饋調(diào)節(jié);故B錯(cuò)誤,根據(jù)題
意,正確答案為Bo
77.肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>
A、氧的彌散能力是二氧化碳的1/20
B、氧的彌散能力是二氧化碳的20倍
C、氧的彌散能力是二氧化碳的1/30
D、氧的彌散能力是二氧化碳的30倍
E、氧的彌散能力是二氧化碳的1/10
答案:A
78.張力性氣胸產(chǎn)生休克,急救措施首先是
A、輸血
B、用升壓藥
C、抗休克同時(shí)開胸探查
D、患側(cè)胸腔排氣減壓
E、氣管插管輔助呼吸
答案:D
79.25歲初產(chǎn)婦,產(chǎn)鉗助娩3500g女嬰,現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天發(fā)熱,雙乳脹痛,檢
查體溫38.2℃,雙乳紅腫,血管淋巴充盈,有硬結(jié)。此時(shí)最可能的診斷為
A、乳汁淤積
B、上呼吸道感染
C、子宮內(nèi)膜炎
D、會(huì)陰傷口感染
E、乳腺炎
答案:A
80.妊娠合并心臟病,下列哪項(xiàng)不是早期心衰體征
A、肺部有濕啰音,咳后消失
B、陣發(fā)性夜間呼吸困難
C、休息時(shí)呼吸超過20次/分
D、輕微活動(dòng)后胸悶氣急及心悸感
E、休息時(shí)心率超過110次/分
答案:A
81.女,35歲,半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛,并向右大腿擴(kuò)散,當(dāng)時(shí)檢查腰椎
凸向左側(cè),腰活動(dòng)困難,腰靚部右側(cè)壓痛,直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性,X線檢查見腰椎
向右側(cè)彎曲近半個(gè)月來,右側(cè)腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出現(xiàn)類似癥狀,
小便困難,此時(shí)最有效的治療方法是:
A、痛點(diǎn)封閉
B、手術(shù)治療
C、按摩推拿
D、理療
E、臥床休息
答案:B
82.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液,每次抽液不宜超過1000ml,最主要是為了防止
A、發(fā)生胸痛
B、發(fā)生胸膜反應(yīng)
C、發(fā)生感染
D、發(fā)生復(fù)張后肺水腫
E、發(fā)生胸膜增厚
答案:B
解析:胸膜反應(yīng)是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中,患者出現(xiàn)的
連續(xù)咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應(yīng)。胸膜反應(yīng)是
胸膜穿刺過程中較嚴(yán)重的并發(fā)癥
83.最簡(jiǎn)單、快捷適于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇的人工呼吸方法是:
A、呼吸機(jī)控制呼吸
B、徒手人工呼吸
C、面罩人工呼吸法
D、食道堵塞通氣法
E、喉罩人工通氣法
答案:B
84.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是
A、血TSH
B、血總T3
G血游離T3
D、血總T4
E、血游離T4
答案:A
85.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)開始溶血0.62%NaCI溶液,完全溶血0.44%,應(yīng)考慮那種
???
A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥
B、缺鐵性貧血
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D、運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞性貧血
E、再生障礙性貧血
答案:A
86.急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是:()
A、低血鈉
B、低血鈣
C、曷血鎂
D、高血鉀
E、低血鉀
答案:D
87.脊髓灰質(zhì)炎密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密觀察:
A、5天
B、10天
Cv15天
D、20天
E、40天
答案:D
88.G1P0,孕39周,骨盆外測(cè)量:舐恥外徑18.5cm,骼棘間徑23cm,坐骨結(jié)節(jié)
間徑75cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀徑為14cm。肛診:部骨曲度可,盆壁
內(nèi)聚,坐骨棘間徑約9cm,坐骨切跡可容2指,胎兒估計(jì)3000g,兒頭浮,胎心
140次/分。此孕婦孕39周在家規(guī)律宮縮5h急診入院,在門診肛診檢查:宮口
開大3cm,產(chǎn)婦陣陣向下屏氣用力,此時(shí)最可能的胎方位是:O
A、枕前位
B、枕后位
C、前不均傾位
D、兒頭高直位
E、枕橫位
答案:B
89.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞,引起淋巴回流障礙的皮膚改變是:
A、橘皮樣變
B、乳頭內(nèi)陷
C、“酒窩”征
D、濕疹樣皮炎
E、乳房皮膚紅腫
答案:A
90.維持下肢靜脈回流的主要因素中不包括
A、下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的收縮作用
B、胸腔的負(fù)壓作用
C、靜脈管壁的收縮作用
D、功能健全的靜脈瓣作用
E、心臟的搏動(dòng)
答案:C
解析:下肢靜脈血液能對(duì)抗靜脈回流與下列因素有關(guān):①小腿肌泵功能;②胸腔
吸氣期和心臟舒張期產(chǎn)生的負(fù)壓作用;③靜脈瓣膜的單向關(guān)閉功能;④心臟搏動(dòng)。
91.功血時(shí)用性激素止血,下列哪項(xiàng)恰當(dāng)
A、雌激素可用于黃體萎縮不全
B、更年期止血需用雌激素
C、內(nèi)膜增生過長(zhǎng)可采用孕激素
D、無排卵型功血萎縮型內(nèi)膜不可用雌激素
E、無排卵型功血可用氯米芬(克羅米芬)止血
答案:C
92.女性,45歲,上腹隱痛,食欲不振,體重減輕4個(gè)月,排黑便3次。查體:
腹部無陽性體征合理的治療方法是
A、內(nèi)科藥物治療
B、行胃空腸吻合術(shù)
C、根治性胃大部切除術(shù)
D、全胃切除術(shù)
E、化學(xué)治療
答案:C
93.心臟瓣膜疾病中單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,心臟超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的
是
A、左心房增大
B、二尖瓣后葉'‘城垛樣''改變
C、前后葉舒張期同向運(yùn)動(dòng)
D、二尖瓣鈣化粘連
E、左房?jī)?nèi)可有血栓
答案:B
94.心臟瓣膜疾病中下列關(guān)于超聲心動(dòng)圖的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、可顯示瓣膜的數(shù)目
B、可顯示瓣口的大小
C、可顯示瓣環(huán)的大小
D、可顯示瓣膜的活動(dòng)度
E、可準(zhǔn)確定量狹窄程度
答案:E
95.男性,38歲,肝硬化病史5年,近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò),語言不清,血鉀3.
5mmol/L,血鈉136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值為7.48下列檢查哪項(xiàng)可
能正常
A、簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)
B、腦電圖
C、撲翼樣震顫
D、顱腦CT
E、血氨
答案:D
96.脊髓損傷的手術(shù)指征錯(cuò)誤的是:
A、脊柱骨折脫位伴關(guān)節(jié)突絞索
B、脊柱骨折復(fù)位不滿意
C、中央管周圍綜合癥
D、碎骨片壓迫脊髓
E、截癱平面不斷上升
答案:C
97.女性,40歲。兩周前無明顯誘因自覺乳房脹痛感,當(dāng)時(shí)未做特殊處理,近兩
天來右側(cè)乳頭有溢液表現(xiàn),遂來院就診;查體:乳房外形輪廓正常,雙側(cè)大小對(duì)
稱,無局限性隆起,未觸及包塊,壓痛(-),右側(cè)乳頭可見黃色溢液,作為住
院醫(yī)師,首選的檢查應(yīng)是
A、鋁靶X線攝片
B、B型超聲檢查
C、近紅外線掃描
D、熱圖像檢查
E、溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查
答案:E
解析:該患者乳腺有溢液,但是未捫及包塊,因此應(yīng)選擇溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查,
明確病變性質(zhì)。
98.下列關(guān)于胎心率早期減速的描述哪項(xiàng)不正確
A、它的發(fā)生與子宮收縮同時(shí)進(jìn)行
B、下降幅度<60次/min
C、子宮收縮后迅即恢復(fù)正常
D、時(shí)間短
E、是胎頭受壓的表現(xiàn)
答案:B
解析:早期減速特點(diǎn)是FHR曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時(shí)開始,F(xiàn)HR曲線最
低點(diǎn)與宮縮曲線高峰相一致,即波谷對(duì)波峰,下降幅度<50bpm,持續(xù)時(shí)間短,恢
復(fù)快,子宮收縮后迅速恢復(fù)正常,故B錯(cuò)誤。根據(jù)題意,正確答案選擇B
99.A.先天性甲狀腺功能減退
A、苯丙酮尿癥
B、兩者均有
C、兩者均無
D、智力低下見于()
答案:C
100.闌尾炎可以引起輸卵管炎,主要通過以下何種途徑傳染
A、上行傳播
B、經(jīng)血傳播
C、直接蔓延
D、經(jīng)淋巴蔓延
E、以上都不是
答案:C
101.肺癌常見的癥狀是
A、膿性痰
B、白色泡沫痰
C、刺激性咳嗽和血痰
D、胸悶.氣短
E、肺部干啰音
答案:C
解析:肺癌常見的癥狀是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌腫在較大支氣管內(nèi)
生長(zhǎng)引起,血痰為痰中帶血點(diǎn)血絲或斷續(xù)少量咯血。中年以上久咳不愈或出現(xiàn)血
痰就應(yīng)提高警惕。
102.產(chǎn)婦,37歲,GiPo,胎膜已破3天,臨產(chǎn)2天,胎動(dòng)消失半天,由鄉(xiāng)衛(wèi)生
院轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.9℃,脈搏124次/分,UI1J±12.0/9.OkPa(90/60mmH
g),胎位LOA,先露+2,胎心率110次/分,胎兒監(jiān)測(cè)晚期減速,宮體壓痛,尿
色清,宮口開大2cm。血象:白細(xì)胞2.2X10,/L,中性0.95,淋巴0.05。產(chǎn)
后24小時(shí),產(chǎn)婦寒戰(zhàn),高熱,體溫高41℃,心率140次/分,血壓6.0/2.0k
Pa(45/15mmHg),子宮壓痛,下腹反跳痛,用升壓藥無效,即刻處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)
A、抗休克抗感染同時(shí)行子宮切除術(shù)
B、靜滴抗生素以抗感染
C、糾正酸中毒和抗感染
D、使用腎上腺皮質(zhì)激素以抗休克
E、抗休克抗感染同時(shí)輸注白蛋白
答案:A
103.診斷缺鐵性貧血時(shí)估計(jì)骨髓鐵貯存狀態(tài)的一種敏感的方法是:A.紅細(xì)胞形態(tài)
A、MCV、MC
B、MCHC
C、血清鐵及血清運(yùn)鐵蛋白飽和度
D、血清鐵蛋白測(cè)定
E、骨髓鐵染色
答案:E
104.男性,25歲,車禍傷1小時(shí)。查體:脈搏130次/分,血壓86/60mmHg.煩躁
不安,發(fā)絹,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸
飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為
A、左側(cè)進(jìn)行性血胸
B、左側(cè)閉合性氣胸
C、左側(cè)開放性氣胸
D、左側(cè)張力性氣胸
E、左側(cè)反常呼吸運(yùn)動(dòng)
答案:D
105.48歲,孕3產(chǎn)2,經(jīng)量增多3年。婦科檢查子宮增大如孕3個(gè)月大小,B超
提示子宮肌瘤。最恰當(dāng)?shù)闹委熓窍铝心捻?xiàng)
A、子宮肌瘤挖除術(shù)
B、子宮切除術(shù)
C、中醫(yī)治療
D、性激素治療
E、放射治療
答案:B
106.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見
水泡,創(chuàng)面紅潤(rùn),明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺
遲鈍。該患者燒傷的嚴(yán)重程度為
A、輕度燒傷
B、中度燒傷
C、重度燒傷
D、11°深度燒傷
E、川。深度燒傷
答案:C
107.子宮肌瘤影響月經(jīng)量的主要因素為下列哪項(xiàng)
A、肌瘤數(shù)目
B、肌瘤大小
G年齡
D、肌瘤有無變性
E、肌瘤部位
答案:E
解析:肌瘤生長(zhǎng)在漿膜下,不會(huì)造成宮腔面積的明顯增大;生長(zhǎng)在黏膜下,臨床
表現(xiàn)為經(jīng)血淋漓不凈,經(jīng)期時(shí)間明顯延長(zhǎng);生長(zhǎng)在肌壁間,則使宮腔面積有明顯
增大,內(nèi)膜面積增大,子宮收縮不良或內(nèi)膜增生過長(zhǎng),致使經(jīng)量明顯增多。
108.女性,45歲。被魚刺刺傷右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就診,查體:
體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹,壓痛但壓力不高,皮膚不紅。下列處理錯(cuò)誤
的是:
A、抗生素控制感染
B、保持右手下垂,以利血液循環(huán)
C、魚石脂軟膏外敷右手示指
D、金黃散糊劑敷貼右手示指
E、理療
答案:B
109.20歲男性患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷致橫紋肌溶解,引起急性腎衰竭,已少尿4天。
查血肌SF683nmol/L,血鉀6.8mmol/L,此時(shí)治療高血鉀最有效的方法是
A、停止使用含鉀藥物
B、限制飲食中鉀攝入
C、清除病灶及壞死組織
D、控制感染
E、透析治療
答案:E
110.急性膿性心包炎的治療,錯(cuò)誤的是:()
A、心包部分切除術(shù)
B、全身應(yīng)用抗生素
C、穿刺抽膿
D、心包切開排膿術(shù)
答案:A
111.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫首選的診斷和治療方法是下列哪項(xiàng)
A、假孕療法
B、假絕經(jīng)療法
C、囊腫穿刺
D、腹腔鏡手術(shù)
E、開腹手術(shù)
答案:D
解析:目前認(rèn)為腹腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的\"金標(biāo)準(zhǔn)\”,在手術(shù)治療中,由
于腔鏡下放大作用,使得手術(shù)的視野更清楚。
112.男性,20歲,被刀刺傷,當(dāng)你趕到現(xiàn)場(chǎng),見病人神志清,血壓脈搏在正常
范圍,刀口在右肩胛下七肋間,可聽到氣體進(jìn)出刀口聲音,立即采取的措施是
A、吸氧
B、輸液
C、用無菌敷料包扎創(chuàng)口
D、立即行胸腔閉式引流
E、胸腔穿刺
答案:C
113.胎盤小葉的個(gè)數(shù)約為
A、8個(gè)
B、10個(gè)
G18?20個(gè)
D、22個(gè)
E、24個(gè)
答案:C
解析:胎盤約含有18?20個(gè)胎兒小葉,正確答案為C。
114.在孕婦腹壁上聽診,與胎心率一樣的音響是
A、腹主動(dòng)脈音
B、臍帶雜音
C、子宮雜音
D、胎動(dòng)雜音
E、臍帶血流雜音
答案:E
解析:孕婦通過臍帶與胎兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物的交換,故正確答案為E
115.慢性支氣管炎的臨床最重要的診斷依據(jù)是
A、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的呼吸困難,肺部有普遍性的干羅音
B、咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作,每年有三個(gè)月,連續(xù)兩年以上
C、長(zhǎng)期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,伴低熱乏力,食欲差和體重下降
D、反復(fù)呼吸道感染,進(jìn)行性呼吸困難,伴缺氧和二氧化碳潴留的癥狀
E、自幼發(fā)病,咳嗽、咯膿痰、咯血、反復(fù)呼吸道感染
答案:B
116.與子宮脫垂無密切關(guān)系的是
A、陰道前后壁脫垂
B、會(huì)陰裂傷
C、前位子宮
D、張力性尿失禁
E、宮頸糜爛及潰瘍
答案:C
解析:子宮脫垂多同時(shí)合并陰道前后壁脫垂;分娩出現(xiàn)會(huì)陰裂傷且產(chǎn)婦過早參加
重體力勞動(dòng),易發(fā)生子宮脫垂;重度子宮脫垂可合并張力性尿失禁;長(zhǎng)期子宮脫
出陰道口外造成宮頸糜爛及潰瘍。
117.關(guān)于正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系道德原則的表述有誤的是
A、共同維護(hù)病人利益和社會(huì)公益
B、彼此平等,互相尊重
C、彼此獨(dú)立,互不干涉
D、彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督
E、互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)
答案:C
118.缺血性心臟病最常見的病因是:
A、主動(dòng)脈瓣狹窄
B、心肌肥厚
C、嚴(yán)重貧血
D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
答案:D
119.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個(gè)不常見:
A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
B、腎炎
C、肺間質(zhì)病變
D、心包炎
E、神經(jīng)炎
答案:B
120.具有改善胰島素抵抗和減少蛋白尿作用的藥物是
A、利尿劑
B、B-受體阻滯劑
c、鈣離子拮抗劑
D、ACEI
E、a1受體阻滯劑
答案:D
121.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括
A、T3,T4測(cè)定
B、喉鏡檢查
C、控制心率
D、給予氫化可的松
E、測(cè)基礎(chǔ)代謝率
答案:D
122.外傷性顱內(nèi)幕上血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為
A、意識(shí)喪失,血腫對(duì)側(cè)瞳孔散大,光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱
B、意識(shí)喪失,血腫同側(cè)瞳孔散大,光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱
C、意識(shí)喪失,雙瞳孔縮小,呼吸困難
D、意識(shí)喪失,雙瞳孔散大,去大腦強(qiáng)直
E、意識(shí)喪失,血腫同側(cè)瞳孔散大,光反射消失及同側(cè)偏癱
答案:B
解析:小腦幕切跡疝時(shí)疝入的腦組織壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致同側(cè)瞳孔散大,壓迫中腦
導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱。
123.晚期囊胚透明帶消失后,相當(dāng)于受精后第幾日開始著床
A、4~5日
B、2-3日
C、6-7日
D、8-9日
E、10—11日
答案:C
解析:受精卵著床發(fā)生在受精后6?7日,正確答案為C。
124.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷腺垂體功能減退癥無意義
A、甲狀旁腺素測(cè)定?
B、甲狀腺素測(cè)定
C、性腺激素測(cè)定
D、皮質(zhì)醇測(cè)定
E、泌乳素測(cè)定
答案:A
125.外傷性顱內(nèi)血腫形成后其嚴(yán)重后果是
A、引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)腦疝
B、腦組織受壓
C、引起腦水腫
D、血腫位于白質(zhì)深部
E、腦皮質(zhì)功能受損
答案:A
126.慢性硬腦膜下單純性血腫最可能的出血來源是
A、橋靜脈
B、靜脈竇
C、板障靜脈
D、導(dǎo)靜脈
E、硬腦膜中動(dòng)脈
答案:A
解析:慢性硬腦膜下血腫的發(fā)生原因,絕大多數(shù)都有輕微頭部外傷史。關(guān)于出血
的原因與老年性腦萎縮后顱內(nèi)空間相對(duì)增大有關(guān)。尤以老年人額前或枕后著力時(shí),
腦組織在顱腔內(nèi)的移動(dòng)度較大,最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈,其
次靜脈竇、蛛網(wǎng)膜?;蛴材は履[瘤受損出血,血液積聚于硬腦膜下腔,引起硬腦
膜內(nèi)層炎性反應(yīng)形成包膜,新生包膜產(chǎn)生組織活化物質(zhì)進(jìn)入血腫腔,使局部纖維
蛋白溶解過多,纖維蛋白降解產(chǎn)物升高,后者的抗血凝作用,使血腫腔內(nèi)失去凝
血功能,導(dǎo)致包膜新生的毛細(xì)血管不斷出血及血漿滲出,從而使血腫擴(kuò)大。
127.女性,26歲,已婚,繼發(fā)性痛經(jīng)3年,月經(jīng)周期30天,經(jīng)期5天,3年前
曾人工流產(chǎn)1次,術(shù)后開始經(jīng)期下腹痛,并逐漸加劇。婦科檢查:子宮較正常略
大,后位,活動(dòng)度差,子宮舐骨韌帶處捫及數(shù)個(gè)小結(jié)節(jié),有觸痛,兩側(cè)附件增厚,
輕度壓痛。此患者最可能的診斷是下列哪項(xiàng)
A、子宮肌瘤
B、子宮內(nèi)膜異位癥
C、卵巢癌
D、生殖器結(jié)核
E、慢性附件炎
答案:B
128.妊娠足月時(shí),下列胎動(dòng)次數(shù)哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>
A、A5次/12h
B、BO次/12h
GCO次/24h
D、>20次/12h
E、EO次/12h
答案:E
解析:妊娠足月,胎動(dòng)次數(shù)一般>10次/12h,正確答案為E
129.為了明確非剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦晚期產(chǎn)后出血的原因,最好的診斷方法是
A、CT檢查
B、B超檢查
C、陰道檢查
D、診斷性刮宮
E、腹腔鏡
答案:D
解析:產(chǎn)后出血的常見原因有:子宮收縮乏力'胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷以及凝血
功能障礙等,單純B超無法確定產(chǎn)后出血的主要原因,需做診斷性刮宮確診。
130.雙胎妊娠最常見的胎位是
A、雙臀先露
B、雙頭先露
c、一頭先露一肩先露
D、一臀先露一肩先露
E、以上都不是
答案:B
解析:雙胎妊娠最常見的胎位是雙頭先露
131.屬于胎盤功能檢查的是
A、測(cè)定孕婦尿雌二醇值
B、測(cè)定孕婦血清游離雌三醇值
C、測(cè)定孕婦尿胎盤生乳素值
D、測(cè)定孕婦尿催產(chǎn)素酶值
E、以上都不是
答案:B
解析:胎盤功能檢查方法主要包括胎動(dòng)、孕婦尿雌三醇值和孕婦血清人胎盤生乳
素,正確答案為B
132.當(dāng)坐骨結(jié)節(jié)間徑V8cm時(shí),應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量
A、骼棘間徑
B、出口前矢狀徑
C、舐恥內(nèi)徑
D、小骨外徑
E、出口后矢狀徑
答案:E
133.高滴度U1RNP抗體是診斷下列哪種疾病的必要實(shí)驗(yàn)室條件
A、皮肌炎
B、風(fēng)濕熱
C、混合性結(jié)締組織病
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
答案:C
134.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是
A、蛛網(wǎng)膜囊腫
B、脊髓動(dòng)脈瘤
C、神經(jīng)鞘瘤
D、脊髓動(dòng)靜脈畸形
E、轉(zhuǎn)移瘤
答案:C
135.直腸型潰瘍性結(jié)腸炎治療首選:
A、口服甲硝嗖
B、口服柳氮磺氨毗口定
G口服強(qiáng)的松
D、5-氨基水楊酸,直腸給藥
E、口服5-氨基水楊酸
答案:D
136.胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù),不包括
A、陰道出血不凝
B、血小板<100X10\/|_
C、凝血酶原的時(shí)間延長(zhǎng)
D、纖維蛋白原2g/L
E、胎兒窘迫
答案:E
解析:胎盤早剝患者應(yīng)該做DIC篩選試驗(yàn),包括血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、血
纖維蛋白原測(cè)定,結(jié)果可疑者,進(jìn)一步做纖溶確診試驗(yàn)(包括凝血酶時(shí)間、優(yōu)球
蛋白溶解時(shí)間和血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn))。正確答案為E
137.干燥綜合征合并皮膚紫瘢,最可能的原因是
A、血小板降低
B、過敏
C、雌激素代謝異常
D、血管脆性改變
E、血管炎
答案:B
解析:最有診斷意義的為下肢反復(fù)出現(xiàn)的高球蛋白血癥性過敏性紫瘢樣皮疹。
138.急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因是
A、急性膽囊炎穿孔
B、胃十二指腸潰瘍穿孔
C、膽總管結(jié)石
D、肝破裂
E、腸扭轉(zhuǎn)
答案:B
139.當(dāng)機(jī)體在各種致病因素作用下,下列哪一條是腫瘤正確的概念:
A、組織細(xì)胞增生所形成的腫塊
B、組織發(fā)育異常
C、器官發(fā)育不全
D、組織細(xì)胞增生與異常分化所形成的新生物
E、器官組織細(xì)胞增生形成的新生物
答案:D
140.子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括
A、肥胖
B、高血壓
C、糖尿病
D、長(zhǎng)期服用孕激素
E、絕經(jīng)延遲
答案:D
141.AB0血型不合引起的新生兒溶血病最常見于()
A、母親血型為“A”,新生兒血型為“B”
B、母親血型為“B”,新生兒血型為“A”
G母親血型為“0”,新生兒血型為“A”或"B”
D、母親血型為“AB”,新生兒血型為“A”或"B”
E、母親血型為“A”,新生兒血型為“A”
答案:C
142.關(guān)于雌、孕激素生物合成與代謝,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、卵巢合成雌二醇(E?)及雌酮
B、雌三醇(E3)是Ei、E2的降解產(chǎn)物,活性最弱
C、雌激素在血液中與特異的性激素結(jié)合球蛋白結(jié)合
D、其降解產(chǎn)物全部由尿排出
E、卵巢能直接攝取血液循環(huán)中的膽固醇,作為合成性激素的基質(zhì)結(jié)構(gòu)
答案:D
143.下列不符合食道癌的是
A、進(jìn)行性吞咽困難
B、持續(xù)性下咽哽噎感
C、老年人多
D、男多于女
E、下段多于中段
答案:E
144.患者男,56歲,被自行車撞傷后右膝外側(cè)。檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸。
X線檢查:腓骨小頭骨折。診斷首先考慮是腓骨小頭骨折合并
A、脛前肌撕裂傷
B、腓骨長(zhǎng).短肌撕裂傷
C、坐骨神經(jīng)損傷
D、脛神經(jīng)損傷
E、腓總神經(jīng)損傷
答案:E
解析:腓總神經(jīng)解剖位置在腓骨小頭附近,腓骨小頭骨折最常見的神經(jīng)損傷是腓
總神經(jīng)損傷。
145.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最突出的特征是
A、實(shí)踐性、繼承性
B、時(shí)代性、人道性
C、人道性、全人類性
D、全人類性、繼承性
E、人道性、實(shí)踐性
答案:C
146.生理性體重下降最低點(diǎn)在生后
A、第1?2天
B、第2?3天
C、第3?4天
D、第4~6天
E、第7?10天
答案:C
解析:生理性體重下降是由于新生兒出生后排出胎便和尿液且通過皮膚、肺等途
徑丟失了許多水分,加之出生后前幾天吃奶較少等原因造成的。通常在生后的
3?4天達(dá)到最低點(diǎn),多于出生后7?10天內(nèi)恢復(fù)。
147.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的方法是
A、減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)可緩解癥狀
B、癥狀明顯時(shí)可行膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng)
C、局部封閉
D、成年后仍有癥狀可行鉆孔和植骨術(shù)
E、一般無需服用鎮(zhèn)痛藥
答案:C
148.ABO血型不合,IgG效價(jià)為下列哪種數(shù)值時(shí)易發(fā)生溶血
A、21:32
B、21:64
C、21:128
D、21:16
E、N1:256
答案:A
解析:ABO血型不合的母兒,當(dāng)母體內(nèi)IgG效價(jià)21:32時(shí)易發(fā)生溶血,正確答
案為A
149.以下屬于''醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性方面''的是
A、醫(yī)患交往中的社會(huì)方面的關(guān)系
B、醫(yī)患交往中的治療方面的關(guān)系
C、醫(yī)患交往中的倫理方面的關(guān)系
D、醫(yī)患交往中的心理方面的關(guān)系
E、醫(yī)患交往中的人文關(guān)懷
答案:B
150.患者,男,28歲,3小時(shí)前從2m高處跌下,僅左腰部撞傷,感左腰部疼痛
及輕壓痛,尿常規(guī)RBC5?8/HP,最可能的診斷是
A、腎挫傷
B、腎部分裂傷
C、腎全層裂傷
D、腎蒂損傷
E、輸尿管損傷
答案:A
解析:腎全層裂傷和腎蒂斷裂損傷嚴(yán)重,有肉眼血尿,故排除C、D;輸尿管損
傷有肉眼血尿和尿疹,故排除E;傷者感左腰部疼痛及輕壓痛,鏡下血尿,說明
受傷較輕,據(jù)受傷后疼痛的部位、輕微的臨床癥狀和輕微血尿可選A。
151.病人胸部受傷,急診入院,經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)絹,休克。查體:
左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮
下氣腫明顯,診斷首先考慮是
A、肋骨骨折
B、張力性氣胸
C、肋骨骨折并張力性氣胸
D、血心包
E、閉合性氣胸
答案:C
152.35歲孕婦,孕2產(chǎn)1,妊娠40周臨產(chǎn),產(chǎn)前估計(jì)胎兒體重4000g,第一產(chǎn)
程順利,第二產(chǎn)程延長(zhǎng),陰道檢查:胎先露棘下2cm,胎頭矢狀縫在3點(diǎn)和9點(diǎn),
行會(huì)陰側(cè)切、胎吸助娩,胎頭娩出后,前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合上方,常規(guī)手法不能
娩出胎肩,后反復(fù)旋轉(zhuǎn)牽拉胎頸4分鐘,最終娩出一男嬰,體重4600g,Apgar
評(píng)分1分鐘2分,5分鐘10分,最可能的胎位是
A、R0A
B、LOT或L0A
C、LOA
D、LOP
E、ROP
答案:B
153.女,24歲,發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年,曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛,
目前為了進(jìn)一步明確診斷,最需要做哪一項(xiàng)檢查?
A、腎功能檢查
B、ASO
C、RF
D、ESR
E、抗核抗體檢查
答案:E
154.下列哪項(xiàng)不屬于胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩繼續(xù)妊娠的指征
A、宮內(nèi)監(jiān)護(hù)情況良好
B、胎兒已經(jīng)足月
C、胎兒尚未足月
D、胎盤功能好轉(zhuǎn)
E、孕婦病情穩(wěn)定
答案:B
解析:胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩繼續(xù)妊娠指征包括:胎兒狀況良好,胎盤功能正常,妊
娠未足月、孕婦無合并癥及并發(fā)癥者,可以在密切監(jiān)護(hù)下妊娠至足月,但不應(yīng)超
過預(yù)產(chǎn)期,故已足月應(yīng)該終止妊娠,正確答案為B
155.頸前區(qū)的腫物,吞咽時(shí)可隨之上下移動(dòng),可能是
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
答案:D
解析:A淋巴結(jié)B頜下腺C異位腮腺D甲狀腺E以上都不是
156.男,78歲,曾患下肢深靜脈血栓病,近期準(zhǔn)備行非手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備哪
項(xiàng)措施是恰當(dāng)?shù)?/p>
A、抬高患肢,制動(dòng)1周
B、起床活動(dòng)時(shí),穿彈力襪或用彈力繃帶
C、行祛聚治療
D、抗凝治療,使用肝素維持2個(gè)月左右
E、可給予肝素.加壓下肢和口服華法林治療
答案:E
解析:對(duì)于高?;颊邞?yīng)預(yù)防性使用低分子肝素,間斷氣袋加壓下肢和口服華法林;
對(duì)曾有深靜脈血栓形成者亦可聯(lián)合應(yīng)用多種方法抗凝、間斷加壓氣袋等。
157.27歲初孕婦,妊娠38周。骨盆測(cè)量:舐恥外徑17cm,骼棘間徑20cm,潞
嶗間徑22cm,坐骨棘間徑8cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm。該孕婦的骨盆為
A、扁平型骨盆
B、均小骨盆
C、佝僂病性扁平骨盆
D、漏斗型骨盆
E、類人猿型骨盆
答案:B
158.足月妊娠,靜滴縮宮素引產(chǎn)過程中,發(fā)生強(qiáng)直性子宮收縮,下列處理錯(cuò)誤的
是
A、吸氧,立即停縮宮素
B、宮縮抑制劑,25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜推
G哌替咤100mg肌注
D、出現(xiàn)病理學(xué)縮復(fù)環(huán)或胎兒窘迫應(yīng)盡快行剖宮產(chǎn)
E、密切監(jiān)護(hù)胎心變化,人工破膜觀察羊水性狀
答案:E
解析:人工破膜可以使宮縮進(jìn)一步加強(qiáng),當(dāng)確定是縮宮素引起強(qiáng)直宮縮時(shí),處理
主要是監(jiān)護(hù)胎心變化,預(yù)防胎兒窘迫,防止出現(xiàn)子宮破裂。
159.女,72歲,滑到后致左髓部著地,傷后感左髓部疼痛,但仍能行走,次日
疼痛加重,檢查:左下肢外旋,最可能的診斷是:
A、腰部扭傷
B、腰椎間盤突出
C、大粗隆骨折
D、股骨頸骨折
E、軟組織挫傷
答案:D
160.有一患者55歲,絨癌化療1療程后失訪,2個(gè)月后因子宮穿孔、大量腹腔
內(nèi)出血、休克急癥入院。恰當(dāng)?shù)奶幚沓?/p>
A、立即聯(lián)合化療
B、補(bǔ)充血容量和輸新鮮血
C、雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
D、糾正休克
E、開腹探查,全子宮切除術(shù)
答案:A
161.患者男,62歲。冠心病史10年,近1周來感冒后自覺心悸,氣短,夜內(nèi)不
能平臥,時(shí)常憋醒,偶咳嗽,白痰。查體:T36.8°C,P118次/分,R22次/分,B
P135/80mmHgo口唇發(fā)絹,無頸靜脈怒張,雙肺底小水泡音,心律整,心率118
次/分,心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,A2亢進(jìn)。肝脾不大,雙下肢無水腫。
輔助檢查:心電圖示竇性心動(dòng)過速,前壁T波低平倒置。血常規(guī)WBC13.5X109/
L,N88%,尿常規(guī)正常。該患者診斷考慮為
A、肺心病,心功能不全
B、風(fēng)心病,心功能不全
C、高心病,心功能不全
D、冠心病,心功能不全
E、老年性心臟瓣膜病,心功能不全
答案:D
162.關(guān)于外轉(zhuǎn)胎位術(shù),下列何項(xiàng)條件是錯(cuò)誤的
A、應(yīng)于妊娠32?34周進(jìn)行
B、動(dòng)作應(yīng)輕柔,間斷進(jìn)行
C、適用于胎膜未破有適量的羊水者
D、雙胎其中1個(gè)胎兒為臀位者
E、術(shù)前半小時(shí)口服沙丁胺醇
答案:D
163.男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時(shí),抬入診室。查體BP70/5CT
mmHg,P120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸
之浮動(dòng)的前列腺,輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是
A、立即高位膀胱造瘦
B、立即低位膀胱造
C、留置導(dǎo)尿管
D、經(jīng)會(huì)陰尿道切開尿道吻合
E、尿道復(fù)位術(shù)
答案:A
164.患兒,6歲。黏液水腫面容,智力低下,口服甲狀腺素片治療3個(gè)月,病兒
近日出現(xiàn)心悸,多汗,性情煩躁,食欲亢進(jìn),血壓:20/12kPa,心率:130次/
分,心尖區(qū)II級(jí)收縮期雜音,該患兒診斷是
A、心肌炎
B、小兒神經(jīng)癥
C、原發(fā)性高血壓
D、糖尿病
E、甲亢
答案:E
165.有關(guān)產(chǎn)褥期抑郁癥的說法,下列正確的是
A、停止哺乳
B、用藥得當(dāng)可以哺乳
C、只用心理治療不用藥物治療
D、再次妊娠70%復(fù)發(fā)率
E、1年內(nèi)20%治愈
答案:B
166.患者,18歲,精神萎靡,股骨遠(yuǎn)端局限性腫痛2日,疼痛呈連續(xù)性加劇,
夜間尤重,腫脹處皮溫高,可能是
A、蜂窩織炎
B、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
C、骨巨細(xì)胞瘤
D、骨肉瘤
E、急性骨髓炎
答案:D
解析:該患者病變部位在左脛骨上端持續(xù)性疼痛,夜間痛,患部腫脹發(fā)熱。以上
臨床表現(xiàn)符合骨肉瘤特點(diǎn):臨床上常發(fā)生于青少年,疼痛為早期癥狀,可發(fā)生在
腫瘤出現(xiàn)以前,起初為間斷性疼痛,漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛,尤以夜間為甚,患
處皮膚發(fā)亮,表面靜脈擴(kuò)張,皮溫升高。如腫瘤體積較大并鄰近關(guān)節(jié),可影響關(guān)
167.適用于下丘腦性無排卵的是A.絨毛膜促性腺激素(hCG)
A、絕經(jīng)期促性腺激素(hM
B、C、氯宸酚胺
D、漠隱亭
E、LHRH
答案:E
168.霉菌性陰道炎的敘述正確的是
A、用1:5000高鎰酸鉀沖洗陰道
B、患真菌性陰道炎的孕婦可暫不治療
C、白帶為膿性泡沫狀
D、頑固病例要注意并發(fā)糖尿病
E、致病的白假絲酵母菌主要源于手足癬,因交叉感染而致病
答案:D
169.膿腫破裂的治療方法是
A、抗結(jié)核治療
B、中西藥綜合治療
C、手術(shù)治療
D、抗生素治療
E、中藥治療
答案:C
170.下列哪項(xiàng)不屬于高危兒
A、手術(shù)產(chǎn)兒
B、出生體重<2500g
C、孕齡<37周或242周
D、妊高征產(chǎn)婦的新生兒
E、生后1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分為5分
答案:E
解析:高危兒包括:①孕齡<37周或242周;②出生體重〈2500g;③巨大兒(》4
000g);④出生后1分鐘Apgar評(píng)分W4分;⑤產(chǎn)時(shí)感染;⑥高危孕產(chǎn)婦的胎兒;
⑦手術(shù)產(chǎn)兒;⑧新生兒的兄姐有新生兒期死亡;⑨雙胎或多胎兒,正確答案為E
171.女性,28歲。GiPo,孕40周,因胎膜早破20小時(shí),規(guī)律宮縮18小時(shí)未分
娩,自外院轉(zhuǎn)來。入院查體:血壓105/75mmHg,L0A位,胎頭浮,胎心好,陰
道檢查,宮口開大2cm,先露宮縮20秒/5?7分,弱,出口橫徑8cm。產(chǎn)
程停滯的主要原因是
A、子宮收縮不協(xié)調(diào)
B、胎膜異常
C、子宮收縮力過強(qiáng)
D、原發(fā)宮縮乏力
E、繼發(fā)宮縮乏力
答案:D
172.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是:()
A、心房顫動(dòng)
B、室性期前收縮
C、房性期前收縮
D、ST-T缺血性改變
答案:B
173.男性,54歲,車禍1小時(shí)入院,診斷:骨盆骨折及左脛骨開放骨折,此時(shí)
患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是:
A、休克
B、泌尿系感染
C、血栓形成
D、褥瘡
E、脂肪栓塞
答案:A
174.女性,58歲,間歇無痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提
示右腎中下極4.5cm低回聲腫物,向腎外側(cè)突出對(duì)該病人治療時(shí)手術(shù)切除范圍應(yīng)
包括
A、右側(cè)腎臟
B、右側(cè)腎臟,腎周脂肪囊,腎周筋膜及部分輸尿管
C、右側(cè)腎臟,右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管
D、右腎部分切除術(shù)
E、右腎腫瘤摘出術(shù)
答案:B
175.男,26歲,反復(fù)浮腫半年,尿蛋白(+++),腎活檢為系膜增生性腎炎,潑尼
松60ms/日治療2個(gè)月,病情無好轉(zhuǎn),尿蛋白仍(+++),此時(shí)下列哪種治療為首
選:
A、加用環(huán)磷酰胺
B、改用雷公藤總昔
C、使用環(huán)孑包素
D、使用苯丁酸氮芥
E、改用麥考酚嗎乙酯
答案:A
176.()負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
A、上級(jí)主管單位
B、領(lǐng)導(dǎo)班子
C、行政職能部門
D、紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門
答案:D
177.神經(jīng)內(nèi)分泌激素中,促進(jìn)膽汁分泌作用最強(qiáng)的是:
A、促胃液素(胃泌素)
B、促胰液索
C、胰高糖素
D、血管活性腸肽
E、胰多肽
答案:B
178.股骨干下1/3骨折易損傷的結(jié)構(gòu)不包括:
A、胭動(dòng)脈
B、胭靜脈
C、脛神經(jīng)
D、腓總神經(jīng)
E、隱神經(jīng)
答案:E
179.關(guān)于原發(fā)性輸卵管癌,下列哪項(xiàng)說法恰當(dāng)
A、發(fā)病原因不明,可能與長(zhǎng)期雌激素刺激有關(guān)
B、平均發(fā)病年齡40歲
C、好發(fā)于壺腹部,單側(cè)居多
D、病灶起自輸卵管漿膜
E、主要由血行轉(zhuǎn)移
答案:C
180.以下幾種異常分娩的處理原則中,哪組不正確
A、頭位,無頭盆不稱,第一產(chǎn)程延長(zhǎng),先露已入盆,產(chǎn)鉗助產(chǎn)
B、骨盆出口狹窄,不可試產(chǎn)
C、忽略性橫位,宮口開全,胎心好,以剖宮產(chǎn)為宜
D、臀位,后出胎頭娩出困難,可用產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E、持續(xù)性枕后位,先露低,宮口開全,應(yīng)陰道助產(chǎn)
答案:A
解析:頭位產(chǎn)鉗助產(chǎn)的必要條件之一是宮口開全,在尚未進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)不能用
產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
181.同情和開導(dǎo)病人屬于()
A、藥物治療中的道德要求
B、手術(shù)治療中的道德要求
C、手術(shù)后的道德要求
D、心理治療的道德要求
E、輔助治療的道德要求
答案:D
182.女,26歲,4小時(shí)前騎自行車不慎跌倒,右踝扭傷,查體見右踝腫脹,內(nèi)外
踝壓痛,并可觸及骨擦感,未見皮膚破損,X線示:右側(cè)三踝骨折,內(nèi)外踝有明
顯移位下列治療首選:
A、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定
B、踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定
C、人工關(guān)節(jié)置換
D、切開復(fù)位內(nèi)固定
E、觀察
答案:D
183.16歲女性患者,尿少浮腫3個(gè)月,血壓125/75mmHg,尿蛋白(++++),腎活
檢示“微小病變型腎病”,下列哪種治療為首選:
A、環(huán)磷酰胺治療
B
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