艾滋病件的學習材料

艾滋病件的學習材料第1頁/共48頁由來

對HIV的起源，說法不一。上世紀30年代，非洲中部綠猴/黑猩猩體內(nèi)SIV，SIV與HIV有98%的相似性→人（原住民強壯身體，生吃其肉），SIV在人體變異→人HIV。1950－1960年非洲流行（海地人到中非工作/扎伊爾）→海地（鄰近美國的加勒比海國家，是美國GAY主要旅游地/逍遙樂園）→美國（全球交通的樞）→歐洲、南美、大洋州、亞洲→全球。第2頁/共48頁認識艾滋病1981年一種新的傳染病在美國發(fā)現(xiàn)，但開始在人間流行的時間更早。1982年，這種新的疾病被命名為“獲得性免疫缺陷綜合征”英文名簡稱為AIDS,中文音譯為艾滋病。1983年分離出艾滋病致病病毒，1986年正式將這一疾病的病毒統(tǒng)一命名為人類免疫缺陷病毒，簡稱HIV。80年代末艾滋病在全球廣泛流行，成為嚴重的公共衛(wèi)生問題第3頁/共48頁認識艾滋病艾滋病所造成的社會影響使國際社會把它作為21世紀的重大社會問題艾滋病是一種有明確病原體的可通過人之間一定傳播途徑傳播的慢性傳染病，屬于《傳染病防治法》中規(guī)定的乙類傳染病。第4頁/共48頁30年前首次發(fā)現(xiàn)艾滋病流行病時，幾乎沒有人能夠想像它將對我們的世界造成具有破壞性的影響。目前的4000萬艾滋病毒感染者中，95％以上在發(fā)展中國家。在受影響最嚴重的國家，社會、施政和國家安全的基礎已被侵蝕，傳統(tǒng)的安全網(wǎng)絡已接近崩潰邊緣，由此引發(fā)的社會經(jīng)濟影響可能波及幾代人。認識艾滋病第5頁/共48頁艾滋?。ˋIDS）——醫(yī)學全名為“獲得性免疫缺陷綜合癥”，它是由艾滋病病毒(HIV,人類免疫缺陷病毒)感染引起的傳染病。艾滋病病毒侵入人體后，破壞人體免疫功能。艾滋病與艾滋病病毒

認識艾滋病第6頁/共48頁艾滋病的特點一種嚴重的傳染性慢性免疫系統(tǒng)疾病只能從血液、性接觸、母親到嬰兒三個途徑傳播；其他途徑不能傳播目前沒有疫苗和藥物來預防和根治艾滋病第7頁/共48頁

通常情況下艾滋病病毒感染者感染艾滋病病毒以后要經(jīng)過6-8年才發(fā)展為艾滋病病人。在這段時間艾滋病病毒感染者外表看是沒有任何癥狀的，但他有傳染性。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人

---兩個不同概念！第8頁/共48頁什么是窗口期？

人體感染HIV后，一般需要2周的時間才能產(chǎn)生抗體。“窗口期”是指人體感染HIV后到外周血液中能夠檢測出HIV抗體的這段時間，一般為2周～3個月，少數(shù)人可到4個月或5個月，很少超過6個月。在這段時間內(nèi)，血液中檢測不到HIV抗體，但人體具有傳染性。

第9頁/共48頁感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-

4-8周-出現(xiàn)癥狀8-10年1年0.5-2年HIV抗體-HIV抗體+,無癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過程第10頁/共48頁對艾滋病病毒的幾點認識HIV所攻擊的正是人體免疫系統(tǒng)的中樞細胞—T4淋巴細胞，致使人體喪失抵抗能力，不能與那些對生命有威脅的病菌戰(zhàn)斗，從而使人體發(fā)生多種極為少見的、不可治愈的感染和腫瘤。值得一提的是，HIV本身并不會引發(fā)任何疾病，而是當免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于失去抵抗能力而感染其他的疾病導致死亡！第11頁/共48頁對艾滋病病毒的幾點認識HIV病毒一旦離開宿主細胞在外界環(huán)境中生存能力很快消失；HIV對環(huán)境中的物理因素和化學因素抵抗力均較弱，比乙型肝炎病毒（HBV）的抵抗力低得多；對HBV有效得消毒和滅活方法均適用于HIV。第12頁/共48頁臨床表現(xiàn)病人可出現(xiàn)不明原因的持續(xù)不規(guī)則低熱、慢性腹瀉、漸進性消瘦、乏力及各種機會性感染，如卡氏肺孢子蟲性肺炎、口腔念珠菌感染、組織胞漿菌感染，弓形體病及隱孢子蟲病，新生隱球菌腦膜炎或肺炎、進展迅速的活動性肺結(jié)核、反復發(fā)生的細菌性肺炎、敗血癥、反復發(fā)生的皰疹病毒感染；并有神經(jīng)系統(tǒng)病變和卡波濟肉瘤、淋巴瘤等。病人可死于腫瘤和各種病原體的感染。

第13頁/共48頁口咽念珠菌病廣泛的皮膚卡波濟肉瘤

口腔毛狀白斑

艾滋病期：病人可出現(xiàn)不明原因的持續(xù)不規(guī)則低熱、慢性腹瀉、漸進性消瘦、乏力及各種機會性感染，如卡氏肺孢子蟲性肺炎、口腔念珠菌感染、組織胞漿菌感染，弓形體病及隱孢子蟲病，新生隱球菌腦膜炎或肺炎、進展迅速的活動性肺結(jié)核、反復發(fā)生的細菌性肺炎、敗血癥、反復發(fā)生的皰疹病毒感染；并有神經(jīng)系統(tǒng)病變和卡波濟肉瘤、淋巴瘤等，中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。最后死于感染或腫瘤。第14頁/共48頁艾滋病流行規(guī)律艾滋病在一個地區(qū)的傳播流行一般都由高危險人群開始，然后傳播到一般人群。這種流行規(guī)律已經(jīng)在世界各地得到驗證。所謂高危險人群就是指吸毒者、賣淫婦女、同性戀等人群。由于這些高危人群不屬于社會主流，當艾滋病開始在這些人群流行時，往往很難引起政府的重視。人們常常錯誤地認為，艾滋病僅局限在所謂的高危人群，不會影響一般人群。而等到艾滋病在一般人群中流行時，情況已經(jīng)非常嚴重，控制艾滋病的良機已經(jīng)失去。

第15頁/共48頁艾滋病流行全球共同模式同性戀注射毒品者妓女嫖客家庭婦女嬰兒第16頁/共48頁HIV／AIDS的傳染／傳播傳染源感染HIV的人是本病的惟一傳染源，包括AIDS病人和無癥狀的HIV感染者傳播途徑HIV傳播與體液交換有關(guān)。感染者和病人的血液、精液、子宮頸分泌液（陰道分泌物）、乳汁、唾液、腦脊液、淚液、尿液、腦組織及淋巴結(jié)中可分離到HIV，但經(jīng)證實的只有血液、精液、陰道分泌物有傳染性。相比而言，個體在感染最初期和AIDS發(fā)作早期傳染性最強

三大途徑

（1）性接觸（2）血液及血（液）制品傳播（3）母嬰傳播第17頁/共48頁艾滋病毒在各種體液中的含量精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒顆粒平均數(shù)第18頁/共48頁艾滋病的傳播途徑

性傳播

通過兩性行為傳播是艾滋病病毒的主要傳染途徑：不論同性戀還是兩性之間的肛交、口交有著更大的傳染危險。

第19頁/共48頁性傳播的艾滋病病人第20頁/共48頁艾滋病的傳播途徑

血液傳播

通過靜脈注射毒品的人共用未經(jīng)過消毒的注射器；輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值；注射器和針頭消毒不徹底或不消毒。第21頁/共48頁血液途徑第22頁/共48頁靜脈吸毒傳播的艾滋病病人第23頁/共48頁吸毒人群HIV感染率維持在較高水平第24頁/共48頁艾滋病的傳播途徑

母嬰傳播

已受艾滋病病毒感染的孕婦可通過胎盤，或分娩時通過產(chǎn)道，也可通過哺乳，將病毒傳染給嬰兒。

第25頁/共48頁母

嬰

傳

播

的

艾

滋

病

病

兒第26頁/共48頁單一途徑（注射吸毒）到三個途徑第27頁/共48頁不引起HIV傳播的接觸方式

咳嗽、打噴嚏、皮膚完好時的握手、禮節(jié)性親吻和擁抱、眼淚、共用餐具和辦公用品及工具、電話、馬桶和浴缸、游泳池、蚊叮咬等不傳播HIV。無須隔離治療第28頁/共48頁不引起HIV傳播的接觸方式唾液（不含有血液的唾液）不能傳播HIV。要使唾液中的HIV達到致感染量，需1次吞下20毫升以上的感染者的唾液。此外，唾液中有一種可以有效抑制HIV感染人免疫細胞的酶。關(guān)于深吻若有牙齦出血或口腔潰瘍，精液排入口腔，就有可能傳播感染。第29頁/共48頁第30頁/共48頁第31頁/共48頁歷年傳播途徑構(gòu)成變化第32頁/共48頁

艾滋病的傳播與人們的行為有關(guān)吸販毒-------------社會問題賣淫、嫖娼-------社會問題提高意識-----------僅靠衛(wèi)生部門做不到干預措施、關(guān)懷政策的落實-----多部門配合營造不歧視的社會氛圍-----全社會共同努力第33頁/共48頁中國艾滋病流行趨勢艾滋病流行波及范圍廣，疫情上升趨勢明顯艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加疫情從高危人群向一般人群擴散艾滋病流行的危險因素廣泛存在第34頁/共48頁艾滋病今天在中國流行的形勢DrugUsers

吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children兒童SourcePopulation

源頭人群BridgePopulation

橋梁人群GeneralPopulation

一般人群第35頁/共48頁36

1985年第一次報告1例艾滋病中國艾滋病流行

截至2011年6底累計報告感染者/病人410172

例其中病人153025例累計死亡81471例

截至2009年底估計存活感染者/病人約74萬人其中病人10.5萬人第36頁/共48頁1985年1989年1995年1998年我國艾滋病流行范圍的變化

1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例；1998年全國所有省份報告有HIV感染者。第37頁/共48頁38中國艾滋病流行特點（一）

艾滋病疫情仍呈上升趨勢

疫情報告結(jié)果顯示：報告感染者人數(shù)基本穩(wěn)定，報告病人數(shù)明顯上升。

第38頁/共48頁391985-2010年全國歷年報告HIV/AIDS變化趨勢第39頁/共48頁40

異性傳播+同性傳播

2008年40.3％+5.9％=46.2%2010年 54.9％+10.8％=65.7%2011年1-6月61.5%+14.5%=76%

中國艾滋病流行特點（二）

經(jīng)性途徑、特別是男性同性性傳播上升速度明顯第40頁/共48頁41

2010年底全國累計報告艾滋病病毒感染者和病人分布地圖第41頁/共48頁HIV報告數(shù)和估計數(shù)全國（28%）云南（72%)未發(fā)現(xiàn)全省已累計檢測450萬人報告數(shù)美國（75%)第42頁/共48頁“四免一關(guān)懷”政策對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；對艾滋病病人的孤兒免收上學費用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動，增加收入。加強艾滋病防治知識的宣傳，避免對艾滋病感染者和病人的歧視。第43頁/共48頁為什么說艾滋病是能夠預防的？

首先艾滋病病毒的傳播途徑非常明確，其次，艾滋病病毒在體外環(huán)境下很脆弱，很容易被殺死，因此艾滋病病毒不通過空

氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播。不能通過蚊蟲叮咬傳播因此，艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關(guān)，完全可以通過規(guī)范人們的社會行為而被阻斷，是能夠預防的。

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