現(xiàn)代神分析理論專家講座

一個(gè)令人詬病精神分析怎樣在中國人心中立足？假如你晚上忘了關(guān)門，分析師會詮釋說你潛意識中有了巴不得盜賊進(jìn)來強(qiáng)暴你渴望；不過假如你總不忘記鎖門，分析師仍會將其詮釋為你渴望被強(qiáng)暴反向作用，不論怎么說，都注定要輸。看精神分析書需要很大勇氣、耐心、愛心與包容心。精神分析對于人行為之解釋有太多令人爭議地方，極難說服科學(xué)掛帥讀者與學(xué)者們，要讀精神分析書，真需要擁有幻想空間、具備容忍含糊及不確定感定力、兼具被說服意愿與執(zhí)著，及享受幻滅真實(shí)（林玉華,1997）。1現(xiàn)代神分析理論專家講座第1頁自我心理學(xué)經(jīng)典精神分析egopsychologypsychoanalysis

客體關(guān)系自體心理學(xué)

objectrelationsselfpsychology

依戀理論

attachmenttheory

精神分析主要思想建立與發(fā)展2現(xiàn)代神分析理論專家講座第2頁創(chuàng)建者：西格蒙德.弗洛依德(SigmundFreud)發(fā)展者：心理社會學(xué)派，代表人物：安娜.弗洛依德（自我心理學(xué)EgoPsychology）艾里克森、弗洛姆、沙利文、霍尼近代發(fā)展者：客體關(guān)系理論(Objectrelations）自體心理學(xué)（SelfPsychology）依戀理論（AttachmentTheory)3現(xiàn)代神分析理論專家講座第3頁心理社會學(xué)派4現(xiàn)代神分析理論專家講座第4頁心理社會學(xué)派心理社會學(xué)派其中最俱影向力有七人，那就是榮格、阿德勒、沙利文、荷妮、佛洛姆、埃里克森、賴克。前五位心理學(xué)家與正統(tǒng)精神分析發(fā)生基本分歧，背離了正統(tǒng)精神分析路線，所以經(jīng)過普遍同意，被逐出佛絡(luò)伊德精神分析體系。而后兩位心理學(xué)家艾瑞克森及賴克，卻被史家列為新精神分析學(xué)派中〝圈內(nèi)〞人物。均反對佛氏學(xué)說本能論，拋棄Libido概念及人格結(jié)構(gòu)說5現(xiàn)代神分析理論專家講座第5頁他們相同意見是：(1)早期童年經(jīng)驗(yàn)對一個(gè)人現(xiàn)時(shí)心理活動(dòng)和發(fā)展起著主要作用。但反對人格是對早年經(jīng)驗(yàn)回戀，并由早先經(jīng)驗(yàn)所決定。(2)即使他們也認(rèn)可潛意識原因存在，但并不過份強(qiáng)調(diào)潛意識原因與人格關(guān)系。(3)即使他們也看到了生物原因與人格關(guān)系。不過認(rèn)為文化、社會條件和人際關(guān)系在人格形成過程中有決定性之意義。

6現(xiàn)代神分析理論專家講座第6頁

自我心理學(xué)7現(xiàn)代神分析理論專家講座第7頁自我心理學(xué)（提倡者-哈特曼）賦予自我更大主動(dòng)性，若環(huán)境足夠好，自我便能自由發(fā)展。

認(rèn)為自我以及本我來自人類遺傳（假如弗洛依德活更長些話，可能他會轉(zhuǎn)向強(qiáng)調(diào)自主自我功效方向）當(dāng)代病人問題更多起源于日益復(fù)雜社會（含糊焦慮、不安全感、不滿意感）人們更多地從工作、家庭和社會角色中尋求意義和價(jià)值方式8現(xiàn)代神分析理論專家講座第8頁一個(gè)主要代表人物—艾里克森在維也納接收過訓(xùn)練，與安娜.弗洛依德共同工作過提出了八個(gè)人生發(fā)展階段。從社會角度擴(kuò)展和解釋了弗洛依德心理性階段對以后發(fā)展階段給予注意同早期階段一樣多。比如治療客體可能是體驗(yàn)認(rèn)同危機(jī)青少年，在生活方式上感到停滯不前中年人。與經(jīng)典精神分析相比，這種治療更重視當(dāng)前問題，而較少注意未處理童年問題9現(xiàn)代神分析理論專家講座第9頁弗洛依德性心剪發(fā)展階段

與艾里克森心理社會發(fā)展階段生命階段

弗洛依德

艾里克森0-1歲口欲期嬰兒期:信任與不信任1-3歲肛門期幼童期:自主與羞怯懷疑3-6歲性器期學(xué)齡前期:進(jìn)取意識與罪惡6-12歲潛伏期學(xué)齡期:勤奮與自卑12-18歲性征期青春期:認(rèn)同與角色混同18-35歲性征期繼續(xù)少壯期:親密與孤獨(dú)35-60歲性徵期繼續(xù)中年期:生產(chǎn)與停滯60歲以上性徵期繼續(xù)老年期:整合與絕望10現(xiàn)代神分析理論專家講座第10頁依據(jù)艾里克森觀點(diǎn):自我有許多潛在力量人自我有能力創(chuàng)造性地處理人生一些經(jīng)驗(yàn)一個(gè)階段失敗不一定造成一生失敗.個(gè)體有時(shí)侯在心理分析師幫助下,通常能夠恢復(fù)11現(xiàn)代神分析理論專家講座第11頁

客體關(guān)系理論

(ObjectRelationsTheory)現(xiàn)代神分析理論專家講座第12頁一.基本概念：1.客體（object）：弗洛伊德（Freud）：客體乃是欲望對象，能夠是物體、能夠是人、也能夠是人一部份。菲爾貝恩（Fairbairn）：客體是使一個(gè)人高興或不高興主體，而不是享樂發(fā)泄對象。通常在客體關(guān)系中客體（object），指就是人際關(guān)系中他人。13現(xiàn)代神分析理論專家講座第13頁2.客體關(guān)系：以客體定義觀之，客體關(guān)系簡單說就是人際關(guān)系;不過客體關(guān)系討論主題比人際關(guān)系廣泛許多，「客體關(guān)系是指存在于一個(gè)人內(nèi)在精神中人際關(guān)系型態(tài)之模式」;其主要關(guān)鍵概念是相信人最初動(dòng)機(jī)在于尋求客體或與他人關(guān)系，而非尋求滿足，人最終目標(biāo)是為了和另一個(gè)人保持關(guān)系。14現(xiàn)代神分析理論專家講座第14頁3.「沖突模式」與「缺點(diǎn)模式」：沖突模式：強(qiáng)調(diào)病態(tài)是因?yàn)閮?nèi)在沖突所引發(fā)。缺點(diǎn)模式：強(qiáng)調(diào)病態(tài)是因?yàn)榄h(huán)境缺點(diǎn)所造成。15現(xiàn)代神分析理論專家講座第15頁Freud經(jīng)由不停對病人觀察及治療經(jīng)驗(yàn)中，提出了他精神分析理論，亦不停修正，從「創(chuàng)傷模式」到「圖譜模式」到「結(jié)構(gòu)模式」：創(chuàng)傷模式：因?yàn)镕reud早期觀念受到法俄戰(zhàn)爭影響，當(dāng)初歇斯底里病人好像跟創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系，于是他認(rèn)為，壓抑情感或早年創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)會威脅心理平衡或形成一些心理癥狀，這就是情緒創(chuàng)傷論。圖譜模式：隱含空間概念，亦即不一樣心理功效位于不一樣心智空間，F(xiàn)reud提出本能理論及「意識、前意識、潛意識」概念。此時(shí)期Freud提出兩個(gè)心智功效標(biāo)準(zhǔn)，初級思索標(biāo)準(zhǔn)代表夢、幻想及嬰兒期生活模式，次級思索標(biāo)準(zhǔn)是理性，恪守邏輯標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)構(gòu)模式：不完全是指Freud所提出「本我、自我、超我」概念，更適當(dāng)說，是三種心理狀態(tài)、功效隱喻，而非結(jié)構(gòu)實(shí)體，此模式也強(qiáng)調(diào)外在世界影響力。16現(xiàn)代神分析理論專家講座第16頁二.源起與發(fā)展：1885--1897精神分析前期：Freud三十歲，為著名神經(jīng)學(xué)家與神經(jīng)解剖學(xué)家，時(shí)常接觸歇斯底里病患，他在巴黎親眼目睹Charcot示范催眠療法，深受吸引，之后在Breuer幫助下，催生了精神分析理論。1897--1908精神分析發(fā)展期（Freud最光芒年代）：發(fā)展自由聯(lián)想技巧，發(fā)表著名「性學(xué)三論」，開始重視移情現(xiàn)象，夢解析為主要治療法。在這個(gè)時(shí)期，F(xiàn)reud建立了精神分析理論與實(shí)務(wù)基礎(chǔ)。17現(xiàn)代神分析理論專家講座第17頁1907--1920分析式心理治療開始：此階段吸引了榮格（Jung）、阿德勒（Adler）等著名學(xué)者加入精神分析行列，不過這些著名學(xué)者也在幾年后因理念不一樣而分別與Freud分道揚(yáng)鑣。在這個(gè)時(shí)期，F(xiàn)reud雖已經(jīng)快要六十歲，但仍陸續(xù)有許多心理學(xué)方面著作發(fā)表。而第一次世界大戰(zhàn)則讓Freud提出thanatos（撒那塔斯）概念，也就是死之本能。18現(xiàn)代神分析理論專家講座第18頁1920--1939Freud逝世：英國精神分析：Klein（克萊茵）在這個(gè)時(shí)期英國精神醫(yī)學(xué)界發(fā)跡，她由夢解析發(fā)展出一套游戲治療法，她將重點(diǎn)放在母親與嬰兒關(guān)系上，強(qiáng)調(diào)嬰兒攻擊與妒羨，并深入提出嬰兒發(fā)展兩個(gè)心理狀態(tài)：「妄想-分裂心理狀態(tài)」、「憂郁心理狀態(tài)」。Freud派學(xué)者無法茍同Klein想法，一直到1939年Freud逝世，各派系間爭議愈演愈烈，以后Klein與AnnaFreud（安娜.弗羅伊德）簽署「紳士合約」，精神分析才免于走上分裂之途。今后，英國精神分析形成三個(gè)學(xué)派：一為克萊因?qū)W派（Kleinian），一為安娜.弗羅伊德學(xué)派（AnnaFreudian），最終一個(gè)形成是「獨(dú)立學(xué)派」，或稱為「中間學(xué)派」（以Winnicott為主）。19現(xiàn)代神分析理論專家講座第19頁美國精神分析：因?yàn)楫?dāng)初美國是一塊歡迎新主張肥沃土地，精神分析很快成為精神醫(yī)學(xué)界主流，但因?yàn)榫穹治鰣F(tuán)體不停增加，也出現(xiàn)許多不一樣派系，如Erickson八階段發(fā)展論；Mahler以直接觀察嬰兒所提出心剪發(fā)展階段；Horney由女性角度回應(yīng)精神分析論點(diǎn)；Sullivan人際關(guān)系學(xué)派等等。而其中挑戰(zhàn)美國古典精神分析最具代表性就是KohutSelfPsychology（自體心理學(xué)），他認(rèn)為環(huán)境不足才是主要病因，而非沖突，健康自戀是良好客體關(guān)系基礎(chǔ)。過去十年來，因?yàn)樯窠?jīng)化學(xué)、遺傳學(xué)等等發(fā)展，精神分析也逐步失去在美國精神醫(yī)學(xué)界地位。20現(xiàn)代神分析理論專家講座第20頁歐洲精神分析：因?yàn)楫?dāng)初歐洲有許多極權(quán)主義國家，所以精神分析難以發(fā)展，包含在德國、蘇聯(lián)等等國家，而法國存在主義、馬克思主義及晚期結(jié)構(gòu)主義都影響了精神分析形成，法國精神分析最主要人物是Lacan（拉康），提出了三個(gè)發(fā)展階段：1.潛意識中最原始嬰兒渴望2.鏡映時(shí)期3.象征次序階段。21現(xiàn)代神分析理論專家講座第21頁三.原始性防御機(jī)轉(zhuǎn)：自我利用各種方法來執(zhí)行其任務(wù)，而所謂任務(wù)，用普通話來說，就是避開危險(xiǎn)、焦慮和不愉快。我們稱這些方法為「防御機(jī)轉(zhuǎn)」。（Freud1937）1.分裂：一個(gè)未成熟心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)，簡而言之就是將客體分為「全好」與「全壞」兩種，以Klein看法，幼兒會將母親分裂為兩個(gè)不一樣人---壞、令人挫折媽媽，以及所愛、理想媽媽，以這種區(qū)分法，幼兒可免去經(jīng)驗(yàn)到壞母親與好母親是同一個(gè)人沖突感覺。22現(xiàn)代神分析理論專家講座第22頁2.投射性認(rèn)同：投射：把自己難以接收情感歸到他人身上。認(rèn)同：發(fā)展過程中，自我表征建立與修正歷程，不一樣于有意識模仿。投射性認(rèn)同：Ogden：個(gè)案投射；治療師認(rèn)同；治療師修飾后，個(gè)案再內(nèi)射。Kernberg：認(rèn)同也是發(fā)生在投射者身上，而非被投射者。Grostein：全部投射都是投射性認(rèn)同。23現(xiàn)代神分析理論專家講座第23頁Klein：投射性認(rèn)同以非常詳細(xì)方式結(jié)合了「同化」與「調(diào)適」概念，就如同幻想普通，在此幻想中，嬰兒自我分裂為好部分與壞部分，然后將壞部分投射到母親乳房上（為了保護(hù)自己好部分），結(jié)果嬰兒以為母親就成了那個(gè)壞部分，會傷害到他，此時(shí)就是「妄想--分裂心理狀態(tài)」，假如這些壞東西又被母親認(rèn)同（內(nèi)射性認(rèn)同），那么母親就真有了一個(gè)「壞自我」，終致影響到母子關(guān)系。另首先，好部分也會有投射性認(rèn)同現(xiàn)象，不停投射、內(nèi)射結(jié)果，嬰兒終將發(fā)覺好母親與壞母親實(shí)際上是同一個(gè)人，于是對自己以前認(rèn)為母親有虐待性、破壞性幻想感到罪惡，便出現(xiàn)「憂郁心理狀態(tài)」。注：Klein認(rèn)為投射是一個(gè)進(jìn)入（into），而非只是附上（onto）某一客體，而且同常被投射不只是情感或態(tài)度，而是自我（self），或部分自我，其目標(biāo)是為了『控制』客體。24現(xiàn)代神分析理論專家講座第24頁四、Fairbairn理論：基本前提：人天生就有與他人接觸本能，自我（ego）也是生下來即有。而Freud則是認(rèn)為人天生有趨力，而在對客體尋求趨力滿足過程中受挫時(shí)，才將客體內(nèi)化形成自我，所以Freud定義自我為「揚(yáng)棄了對客體情感投注后沉積」（precipitateofabandonedobjectcathexis）。25現(xiàn)代神分析理論專家講座第25頁精神結(jié)構(gòu)模式：幼兒與母親間不滿意關(guān)系才會內(nèi)化到幼兒自我之中，內(nèi)化客體被分為三部分，其中「興奮客體」與「拒絕客體」被壓抑在潛意識中，另一個(gè)「理想客體」則是在意識中。Fairbairn所提出自我是天生下來即有，會對內(nèi)化客體產(chǎn)生情感投注，而產(chǎn)生自我本身分裂，所以：相對于興奮客體自我部分---稱為性欲自我（潛抑在潛意識中）相對于拒絕客體自我部分---稱為反性欲自我（潛抑在潛意識中）相對于理想客體自我部分---稱為中心自我（留在意識中）26現(xiàn)代神分析理論專家講座第26頁好客體：”完美客體”---母親令人舒適,有回報(bào)一面→悅?cè)诵囊?可愛壞客體：

令人興奮客體－－與逗弄\挑逗并以其它方式引誘兒童母親互動(dòng)中產(chǎn)生→沮喪和空虛

拒絕性客體――有敵意、退縮母親互動(dòng)中產(chǎn)生→不被人愛，不受歡迎、憤恨27現(xiàn)代神分析理論專家講座第27頁平行自我分裂令人興奮客體→嬰兒式原欲自我心理上一直感到饑渴但從未被滿足，兒童會永久感到受挫和被剝奪。拒絕性客體→反原欲自我充滿了憎恨與報(bào)復(fù)心，對“被否定”滿懷埋怨，極度渴望擁有接納感，恐懼，害怕自己不被人愛，不受歡迎完美客體――中心自我順應(yīng)環(huán)境，在真實(shí)世界與真實(shí)人物建立關(guān)系。28現(xiàn)代神分析理論專家講座第28頁29現(xiàn)代神分析理論專家講座第29頁Fairbairn指出，并沒有本我（id）這回事，在潛意識中那兩組客體關(guān)系就是影響實(shí)際生活中人際關(guān)系主要原因，所以人與人之間互動(dòng)常有精神內(nèi)在現(xiàn)實(shí)與社會現(xiàn)實(shí)不符情形，輕易造成莫名愛恨情仇。30現(xiàn)代神分析理論專家講座第30頁五.真我與假我：1.Winnicott：他是奠基英國客體關(guān)系理論第三號人物，受到Klein理論影響很大，但他自稱并非是Klein學(xué)派人，他認(rèn)為自己是傳統(tǒng)Freud精神分析門徒，但由他理論來看，卻又顯得矛盾。因?yàn)樗揪褪侵嚎漆t(yī)師，所以對于母子關(guān)系觀察詳細(xì)，其學(xué)理影響也相當(dāng)深遠(yuǎn)，包含Kohut自體心理學(xué)，也都可找到Winnicott影子。31現(xiàn)代神分析理論專家講座第31頁2.理論概說：Winnicott理論建構(gòu)在幼兒與環(huán)境互動(dòng)關(guān)系上，他指出母親存在是幼兒成長過程中最早有利環(huán)境，母親不是「客體母親」（滿足嬰兒需求工具），而是「環(huán)境母親」（含有支持功效）。幼兒會以一個(gè)「全能感」來面對所遭遇種種環(huán)境困境，也就是以幻覺來代替現(xiàn)實(shí)環(huán)境，所以假如此時(shí)有一位「足夠好母親（goodenoughmother）」真能提供幼兒滿足，幼兒便會必定自己全能感覺，認(rèn)為外在現(xiàn)實(shí)在自己控制之中，這是幼兒成長開始時(shí)特點(diǎn)。Winnicott另一個(gè)著名名詞是「過渡客體」（transitionalobject），也就是一個(gè)滿足幼兒操控、克服分離焦慮象征物，比如小孩睡覺須抱著小熊、玩具等才睡得著。32現(xiàn)代神分析理論專家講座第32頁3.真我與假我：Winnicott于1960年提出真我與假我概念，這二者都是從幼兒與環(huán)境互動(dòng)所得不一樣結(jié)果而來。假我：有時(shí)母親無法隨時(shí)滿足幼兒需求，也就是沒有滿足幼兒全能幻想，亦即此時(shí)母親「不夠好」，幼兒為了生存，于是就出現(xiàn)「屈服順從」反應(yīng)，這種反應(yīng)會促使幼兒人格中一部份從原本自主性生命關(guān)鍵中孤立出來，而形成「假我」。真我：幼兒因?yàn)楸灸苄詻_動(dòng)與母親照料相碰撞，發(fā)覺環(huán)境中有「非我」存在，于是才產(chǎn)生「我」概念，假如「環(huán)境母親」能支持、接納嬰兒自發(fā)性動(dòng)作，并賦予意義，此種同理將幫助嬰兒發(fā)展「真我」，使成為一個(gè)完整個(gè)體。真我與假我平衡：在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中是不能沒有假我存在，因?yàn)槿吮仨氝m應(yīng)制度、法規(guī)、人際禮儀、禁忌等，不過假如過分在意，又會完全失去真我，人格扭曲、焦慮不安、失真感，所以真我與假我交換是要巧妙且調(diào)適得當(dāng)。33現(xiàn)代神分析理論專家講座第33頁4.母子互動(dòng)過程：Winnicott指出母子互動(dòng)過程是：絕對依賴關(guān)系→相對依賴關(guān)系→趨向獨(dú)立狀態(tài)而在相對依賴關(guān)系階段，需經(jīng)過過渡現(xiàn)象（transitionalphenomena）才得以成長，Winnicott提出嬰兒與母親間存在著一個(gè)過渡空間（transitionalspace），在此空間里，母親敏銳反應(yīng)嬰兒渴望，所以，嬰兒在幻想中以為自己「創(chuàng)造」了這個(gè)客體，根基這么感覺，嬰兒日后才能感到自己是個(gè)有效能、有創(chuàng)造力人。34現(xiàn)代神分析理論專家講座第34頁六、Mahler：提出自我發(fā)展四個(gè)階段：1.正常性嬰兒自閉2.共生3.分離\個(gè)體化4.整合35現(xiàn)代神分析理論專家講座第35頁三大發(fā)展階段1正常自閉出生后三、四個(gè)星期內(nèi)，嬰兒只知覺到臉、手、嘴，沒有完整自我，也沒有完整客體，生理擔(dān)心多過于心理歷程。這個(gè)階段主要職責(zé)是讓新生兒能到達(dá)平衡，一個(gè)在子宮外機(jī)體衡定性平衡。這一階段是無客體嬰兒逐步取得一點(diǎn)點(diǎn)含糊覺察，且認(rèn)為需求滿足是無法由他本身來完成。反射36現(xiàn)代神分析理論專家講座第36頁2正常共生出生后第三至八個(gè)月，非常依賴母親，嬰兒似乎期望在情緒上與母親維持高度同時(shí)狀態(tài)。從第二個(gè)月開始，嬰兒含有一含糊對滿足需求客體。在這期間嬰兒功效及行為舉止就好像他和母親是一個(gè)全能體系。嬰兒逐步地在愉悅和好經(jīng)驗(yàn)與痛苦和壞經(jīng)驗(yàn)之間做區(qū)分。母親沮喪，兒童沮喪。37現(xiàn)代神分析理論專家講座第37頁3分離與個(gè)體化(開始于5、6個(gè)月)出生第四或第五個(gè)月，脫離共生期，體驗(yàn)到要與親人分離，但仍會投向親人以確定安全舒適感覺。發(fā)展有兩種同時(shí)進(jìn)行路徑?個(gè)體化意指演化中精神內(nèi)在自主性?分離指是從母親處罰化、間距和脫離出來。在分離功效上孩童所取得愉悅可使孩童克服掉因?yàn)榉蛛x功效所產(chǎn)生分離焦慮。38現(xiàn)代神分析理論專家講座第38頁四個(gè)發(fā)展次階段（一）分化5,6--10嬰兒會把它身體和母親稍為分開，并藉發(fā)展出動(dòng)作技巧從她膝蓋下來，在她腳邊嬉戲方便開始和他分道揚(yáng)鑣。嬰兒開始出現(xiàn)一個(gè)視覺上回頭檢視母親型態(tài)方便作為定向點(diǎn)。（知覺區(qū)分）39現(xiàn)代神分析理論專家講座第39頁（二）練習(xí)10，11—15，16?孩童越來越冒險(xiǎn)離開母親，（爬）并沉醉在自己活動(dòng)里。但會有周期性回復(fù)到母親身上以求情緒再充電。?假如母親能夠適度提供嬰兒需求，那么孩童就可從共生之窩中孵化出來，而不須過分強(qiáng)求其資源。40現(xiàn)代神分析理論專家講座第40頁（三）回復(fù)(15-18)--30學(xué)步小孩成熟自我可體認(rèn)到和母親是個(gè)別分離，同時(shí)也是沒有能力真正不靠母親單獨(dú)存在。依賴意識上增加造成學(xué)步小孩回頭轉(zhuǎn)向母親。和解危機(jī)41現(xiàn)代神分析理論專家講座第41頁（四）客體恒常2歲半—3歲?形成對母親穩(wěn)定內(nèi)在表象。?母親意象逐步統(tǒng)一-----客體“好”與“壞”面整合。

42現(xiàn)代神分析理論專家講座第42頁4整合滿三歲開始，能完全了解自己與他人是分開，也逐步與外界建立關(guān)系。43現(xiàn)代神分析理論專家講座第43頁現(xiàn)代神分析理論專家講座第44頁自體心理學(xué)HeinzKohut

現(xiàn)代神分析理論專家講座第45頁HeinzKohut

生平1913年生于維也納，1938年得到維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)位。之后他來到美國并把他大部分活躍專業(yè)生涯都耗在支加哥精神分析學(xué)院，在那里他是一位訓(xùn)練分析師及教師。46現(xiàn)代神分析理論專家講座第46頁1964到1965年他成為美國精神分析學(xué)會會長。即使他擁有這些正統(tǒng)分析憑證，柯胡后期著作卻在精神分析學(xué)界挑起強(qiáng)烈反應(yīng)和批評，因?yàn)樗碚撛竭^了傳統(tǒng)精神分析驅(qū)力模式。到了1977年，他完全不再談及力比多，只偶而提到自我和超我。47現(xiàn)代神分析理論專家講座第47頁總以為自戀無罪

總以為不輸給誰

常對著鏡子陶醉

~<自戀狂>-陳奕他自體心理學(xué)講解了一些古典驅(qū)力模式未能加以講解一些現(xiàn)象──尤其是，且對柯胡而言最是主要是，自戀人格領(lǐng)域。他關(guān)于自戀人格研究所做貢獻(xiàn)是非常重大。48現(xiàn)代神分析理論專家講座第48頁自體自體客體（selfobject）蛻變內(nèi)化作用（transmutinginternalization）自戀49現(xiàn)代神分析理論專家講座第49頁自體Kohut對自體界定有狹義、廣義之分:狹義：一個(gè)特定心靈或人格結(jié)構(gòu)；亦即，指自我內(nèi)部一個(gè)自體再現(xiàn)。廣義：“作為個(gè)體心理宇宙中心.這個(gè)自體就其精華言是無法被知悉，只能藉由對他人心理外顯現(xiàn)象內(nèi)省和同理觀察才能得知。50現(xiàn)代神分析理論專家講座第50頁自體客體（selfobject）Kohut（1971）界定“自體客體”為那些被經(jīng)驗(yàn)為自體部分人們或客體或?yàn)樽泽w服務(wù)而用來提供自體發(fā)揮功效人們或客體?！白泽w客體”一詞只有當(dāng)和經(jīng)驗(yàn)中人相關(guān)聯(lián)時(shí)才具意義，它不是一個(gè)客觀上人或一個(gè)“真實(shí)客體”或一個(gè)“完整客體”（wholeobject）。

51現(xiàn)代神分析理論專家講座第51頁

誇大─表現(xiàn)性（grandiose-exhibitionistic）

自體

(我太棒了，太完美了；看著我吧！)

雄心、志向關(guān)鍵自體

孩童理想化了父母“意象”（imago）(你是完美，但我是你一部分)

理想52現(xiàn)代神分析理論專家講座第52頁兒童經(jīng)過早期自體客體關(guān)系尋求滿足兩種基本自戀性需求：一、要求炫耀其正在發(fā)展能力，而且因?yàn)檫@些能力而受到贊賞---假如他人認(rèn)為我好，那么我一定是好。

鏡像自體客體二、要對雙親之一，通常是母親形成一個(gè)完美印象，以使自己體驗(yàn)到一個(gè)與其融合感覺。

完美自體客體第一個(gè)需求組成了健康全能感；第二種需求組成了對于聯(lián)絡(luò)健康欲求。

53現(xiàn)代神分析理論專家講座第53頁蛻變內(nèi)化作用

（transmutinginternalization）藉該過程自體客體各面向被吸收納入孩童自體中。正常父母偶而會對孩童需求未予符合或延遲給予滿足，但這挫敗是可承受，不是創(chuàng)傷性，而滿足并不是過分縱容放任（overindulgent）。這種恰恰好挫敗迫使一個(gè)孩童以特定功效形式采納自體客體各面向。孩童抽回了一些從自體客體來神奇性、自戀性期望，并取得內(nèi)在結(jié)