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文檔簡介
執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)
——中藥學(xué)專業(yè)知識一主講老師:丁漢青
為什么考執(zhí)業(yè)藥師?1、國家支持——2012年1月12日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》規(guī)定:①要自2012年開始,新開辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師;②到“十二五”末,所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格,逾期達不到要求的,取消售藥資格。2、市場中供給遠遠小于需求20多萬人——我國取得執(zhí)業(yè)藥師資格證的藥學(xué)技術(shù)人員(藥品生產(chǎn)、流通、使用領(lǐng)域幾乎各占三分之一)約7萬名——供職于醫(yī)療機構(gòu)2萬名左右——零售藥店,我國有多少家零售藥店呢?——40多萬家短缺十分嚴重!----執(zhí)業(yè)藥師前景被廣泛看好!國家執(zhí)業(yè)藥師考試科目介紹藥學(xué)專業(yè)考試科目中藥學(xué)專業(yè)考試科目考試形式考試時間藥事管理與法規(guī)藥事管理與法規(guī)客觀題2.5小時藥學(xué)專業(yè)知識(一)中藥學(xué)專業(yè)知識(一)客觀題2.5小時藥學(xué)專業(yè)知識(二)中藥學(xué)專業(yè)知識(二)客觀題2.5小時藥學(xué)綜合知識與技能中藥學(xué)綜合知識與技能客觀題2.5小時考試分為藥學(xué)和中藥學(xué)兩個專業(yè),均設(shè)四個科目:考試以兩年為一個周期,參加全部科目考試的人員須在連續(xù)兩個考試年度內(nèi)通過全部科目的考試。免試部分科目的人員須在一個考試年度內(nèi)通過應(yīng)試科目。執(zhí)業(yè)中藥師考試各科目分值
(每科總分100分,60分合格)藥事管理與法規(guī)A型題:40道B型題:80道(0.5分一道)X型題:20道——共計100分中藥學(xué)綜合知識與技能A型題:40道B型題:80道(0.5分一道)X型題:20道——共計100分中藥學(xué)專業(yè)知識(一)中藥學(xué)、中藥藥劑學(xué)(含中藥炮制學(xué))卷面分值比例為6:4中藥學(xué)占60分A型題:24道(1分一道)
B型題:48道(0.5分一道)X型題:12道(1分一道)——共計60分中藥藥劑學(xué)(中藥炮制學(xué))占40分A型題:16道(1分一道)B型題:32道(0.5分一道)X型題:8道(1分一道)——共計40分中藥學(xué)專業(yè)知識(二)中藥鑒定學(xué)、中藥化學(xué)卷面分值比例為6:4中藥鑒定學(xué)占60分A型題:24道(1分一道)
B型題:48道(0.5分一道)X型題:12道(1分一道)——共計60分中藥化學(xué)占40分A型題:16道(1分一道)B型題:32道(0.5分一道)X型題:8道(1分一道)——共計40分執(zhí)業(yè)中藥師藥事管理與法規(guī)中藥學(xué)專業(yè)知識一中藥學(xué)專業(yè)知識二中藥學(xué)綜合知識與技能第一部分中藥學(xué)60%第二部分中藥藥劑學(xué)(包括部分中藥炮制學(xué))
2023/5/9中藥學(xué)總論第一章:歷代本草代表作簡介第二章:中藥的性能第三章:中藥的功效與主治病癥第四章:中藥的應(yīng)用2023/5/9第一章:歷代本草代表作簡介第二章:中藥的性能第三章:中藥的功效與主治病癥第四章:中藥的應(yīng)用中藥學(xué)總論本次課程大綱要求第一章歷代本草代表作簡介一、《神農(nóng)本草經(jīng)》二、《本草經(jīng)集注》三、《新修本草》
四、《經(jīng)史證類備急本草》
五、《本草綱目》
六、《本草綱目拾遺》
七、《中華本草》考點分析:★★★★A、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草綱目拾遺》、《中華本草》作者、成書年代、學(xué)術(shù)成就價值★★★★★B、中藥性能的主要內(nèi)容;C、四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性的確定依據(jù)、表示的效用及其對臨床用藥的指導(dǎo)意義;D、五味的作用特點;E、影響升降浮沉和毒性的主要因素;F、毒性的使用注意以及氣味配合第二章中藥的性能
第一節(jié)、四氣第二節(jié)、五味
第三節(jié)、升降浮沉
第四節(jié)、歸陰
第五節(jié)、有毒與無毒
中藥學(xué)總論
中藥和中藥學(xué)的概念:中藥是我國傳統(tǒng)藥物的主要組成部分。中藥的認識和應(yīng)用,是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)。其品種繁多,發(fā)展至今已達12800余種。中藥學(xué)是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科。教學(xué)目的?掌握中藥和中藥學(xué)的概念。對應(yīng)教材第11頁第一章歷代本草代表作簡介
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》
奠定了中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)。各論載藥365種,以上、中、下三品分類。
該書系統(tǒng)總結(jié)了漢代以前我國藥學(xué)發(fā)展的成就,是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著,為本草學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
2.《本草經(jīng)集注》
陶弘景著,南北朝,載藥730種。
在《本經(jīng)》基礎(chǔ)上,補充了大量藥物采收、鑒別、炮制、制劑、“諸病通用藥”、“服藥食忌”等。
首創(chuàng)藥物自然屬性分類法:玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食等。
系統(tǒng)、全面地整理補充了《本經(jīng)》內(nèi)容,反映了魏晉南北朝的主要藥學(xué)成就,初步確立了綜合性本草著作的編寫模式。教學(xué)目的?掌握作者、成書年代、學(xué)術(shù)價值。對應(yīng)教材第11頁第一章歷代本草代表作簡介
3.《新修本草》
又稱《唐本草》,為隋唐時期唐代的本草代表作。書成于公元659年,是我國歷史上第一部官修藥典性本草,并被譽為世界上第一部藥典,比歐洲紐倫堡藥典《科德藥方書》早887年。
以《本草經(jīng)集注》為祖本,繼承并多有創(chuàng)新,新增藥物120種,共850種;書中除本草正文外,還增加了圖譜,并附以文字說明,開創(chuàng)了圖文對照法編撰藥學(xué)專著的先例。
4.《經(jīng)史證類備急本草》
簡稱《證類本草》,為宋金元時期宋代的本草代表作。唐慎微,在《嘉祐本草》、《圖經(jīng)本草》的基礎(chǔ)上,廣泛采集醫(yī)家常用和民間習(xí)用的驗方單方,又從經(jīng)史百家文獻中整理出大量有關(guān)醫(yī)藥學(xué)資料編寫此書。
書稿初成于公元1082年,定稿于公元1108年以前。全書共30卷,載藥1746種,附方3000余首。教學(xué)目的?掌握作者、成書年代、學(xué)術(shù)價值。對應(yīng)教材第12頁第一章歷代本草代表作簡介
5.《本草綱目》
公元1578年,共五十二卷,卷首附圖1100余幅,載藥1892種。李時珍。
自然屬性,分為十六部,六十類,不分三品。
該書不僅集我國16世紀以前藥學(xué)成就之大成,將本草學(xué)的發(fā)展提高到一個空前的高度,而且在生物、化學(xué)、天文、地理、地質(zhì)、采礦等方面也有突出的成就,對世界醫(yī)藥學(xué)和自然科學(xué)的許多領(lǐng)域做出了舉世公認的卓越貢獻。
思考:為何稱為“綱目”。
6.《本草綱目拾遺》
簡稱《綱目拾遺》,為清代本草代表作。作者:趙學(xué)敏。
專為補遺、正誤《本草綱目》而作,載藥921種,其中《本草綱目》未收載的716種;
總結(jié)了16~18世紀本草學(xué)發(fā)展的新成就,而且還保存了大量今已散佚的方藥書籍的部分內(nèi)容,具有很高的實用價值和文獻價值。
教學(xué)目的?掌握作者、成書年代、學(xué)術(shù)價值。對應(yīng)教材第12頁第一章歷代本草代表作簡介7.《中華本草》
當代本草代表作。由國家中醫(yī)藥管理局主持,南京中醫(yī)藥大學(xué)總編審。全書共34卷。前30卷為中藥,8980種。后4卷為民族藥專卷,包括藏藥、蒙藥、維藥、傣藥各1卷。
全面總結(jié)中華民族兩千多年來傳統(tǒng)藥學(xué)成就,集中反映20世紀中藥學(xué)科發(fā)展的綜合性本草。教學(xué)目的?掌握作者、成書年代、學(xué)術(shù)價值。對應(yīng)教材第12-13頁中國最經(jīng)典本草著作
神農(nóng)本草經(jīng)
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本草經(jīng)集注
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新修本草
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證類本草
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本草綱目(拾遺)
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中華本草?掌握歷代本草的作者、成書年代和學(xué)術(shù)價值。第一章歷代本草代表作簡介專著簡稱、年代、作者載藥學(xué)術(shù)價值《神農(nóng)本草經(jīng)》簡稱《本經(jīng)》,著于東漢末年,不晚于公元2世紀。作者佚名,托名神農(nóng)。365最早的藥學(xué)專著;該書系統(tǒng)總結(jié)了漢代以前我國藥學(xué)發(fā)展的成就。分上、中、下三品。該書總結(jié)了四氣五味、有毒無毒、配伍法度、劑型選擇等——初步奠定了中藥學(xué)的理論基礎(chǔ)《本草經(jīng)集注》作者陶弘景,著于魏晉南北朝梁代(公元500年左右)730首創(chuàng)按自然屬性分類;1、全面系統(tǒng)整理補充《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容;2、補充了采收、鑒別、炮制、制劑、合藥取量、諸病通用藥及服藥食忌;3、初步確定了綜合性本草著作編寫模式《新修本草》又名《唐本草》,著于隋唐時期(公元659年),作者李勣、蘇敬等850世界上最早的藥典、我國第一部藥典開創(chuàng)圖文對照編撰藥學(xué)專著的先例《經(jīng)史證類備急本草》《證類本草》,著于宋代(定稿于1108年前)作者唐慎微1746方3000余首;圖文對照,方藥并受;醫(yī)藥結(jié)合,資料翔實,具有極高的學(xué)術(shù)價值和文獻價值《本草綱目》明代李時珍1892圖1100余副,方11000余首;突出中醫(yī)辨證用藥特色;按自然屬性分類;對世界醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生了巨大影響《本草綱目拾遺》清代趙學(xué)敏921新增716種;補充、修訂《本草綱目》;按自然屬性分類《中華本草》當今/國家中醫(yī)藥管理局主持34卷總結(jié)了中華民族2000余年來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成就;共34卷(10冊)2023/5/9
練習(xí)題1、《本草綱目拾遺》作者是
A.陶弘景
B.李時珍
C.唐慎微
D.張景岳
E.趙學(xué)敏
2、《證類本草》作者是
A.唐慎微
B.張仲景
C.陶弘景
D.李時珍
E.蘇頌
2023/5/91、《本草綱目拾遺》作者是E
A.陶弘景
B.李時珍
C.唐慎微
D.張景岳
E.趙學(xué)敏
2、《證類本草》作者是A
A.唐慎微
B.張仲景
C.陶弘景
D.李時珍
E.蘇頌
練習(xí)題2023/5/93、《新修本草》是哪個時期的代表作
A.魏朝
B.漢朝
C.隋唐朝
D.宋朝
E.元朝
4、《本草經(jīng)集注》是哪個朝代的代表作
A.隋朝
B.唐朝
C.宋元時期
D.魏晉南北朝
E.漢朝
練習(xí)題2023/5/93、《新修本草》是哪個時期的代表作C
A.魏朝
B.漢朝
C.隋唐朝
D.宋朝
E.元朝
4、《本草經(jīng)集注》是哪個朝代的代表作DA.隋朝
B.唐朝
C.宋元時期
D.魏晉南北朝
E.漢朝
練習(xí)題202隊3/4唯/275、系統(tǒng)總況結(jié)了漢代換以前我國腥藥學(xué)發(fā)展愉的成就,超為本草學(xué)碰發(fā)展奠定悠基礎(chǔ)的是A.《傷寒論升》B.《內(nèi)經(jīng)戴》C.《證類本肌草》D.《嘉佑本休草》E.《神農(nóng)當本草經(jīng)拿》6、《神底農(nóng)本草先經(jīng)》各唐論載藥A.5尖65種B.26嘴5種C.3較65種D.33鴨5種E.6壁35種練習(xí)題2023孔/4/2鉆75、系統(tǒng)總倡結(jié)了漢代載以前我國捷藥學(xué)發(fā)展暖的成就,年為本草學(xué)狹發(fā)展奠定掠基礎(chǔ)的是EA.《傷寒搜論》B.《內(nèi)經(jīng)杯》C.《證類本太草》D.《嘉佑本尿草》E.《神農(nóng)本草恥經(jīng)》6、《神農(nóng)賤本草經(jīng)》呆各論載藥CA.56皂5種B.2牛65種C.36著5種D.33銅5種E.6譽35種練習(xí)題202羞3/4逝/277、明代躍本草代腰表作是A.《圖經(jīng)杯本草》B.《新修本壘草》C.《本經(jīng)》D.《本草綱反目》E.《本草遵綱目拾葛遺》8、《經(jīng)史培證類備急糖本草》是報哪個時期眉的本草代別表作A.唐朝B.漢朝C.隋朝D.宋金元朝E.魏晉南愿北朝練習(xí)題2023錘/4/2遮77、明代貪本草代漏表作是DA.《圖經(jīng)顆本草》B.《新修籍本草》C.《本經(jīng)》D.《本草石綱目》E.《本草綱波目拾遺》8、《經(jīng)榨史證類旁備急本位草》是伙哪個時撒期的本覽草代表妥作DA.唐朝B.漢朝C.隋朝D.宋金元朝E.魏晉南北樹朝練習(xí)題2023陷/4/2鈴79、我國歷編史上第一鏈部官修藥疏典性本草積是A.《神農(nóng)本悠草經(jīng)》B.《新修吸本草》C.《本草廣綱目》D.《經(jīng)史證常類備急本憤草》E.《嘉佑揭本草》10、現(xiàn)存銹最早的肌藥學(xué)專位著是A.《本草柳經(jīng)集注轎》B.《本草綱拔目》C.《神農(nóng)勾本草經(jīng)害》D.《證類本狡草》E.《新修本挪草》練習(xí)題2023醬/4/2在79、我國艦歷史上鬼第一部企官修藥產(chǎn)典性本結(jié)草是BA.《神農(nóng)糧本草經(jīng)嶺》B.《新修樣本草》C.《本草禍綱目》D.《經(jīng)史才證類備約急本草題》E.《嘉佑本腹草》10、現(xiàn)存最遠早的藥學(xué)監(jiān)專著是CA.《本草經(jīng)雙集注》B.《本草趙綱目》C.《神農(nóng)本吧草經(jīng)》D.《證類轟本草》E.《新修本割草》練習(xí)題第二章中藥的性呢能教學(xué)目槳的?:掌握(1)藥性理惠論的內(nèi)容根(2)中藥述防治疾領(lǐng)病的機淹理。對應(yīng)教材預(yù)第14頁1、何謂中內(nèi)藥性能敏?又稱藥性吊,即中藥滴作用的基街本性質(zhì)與裹特征的高撫度概括。2、何謂藥平性理論賤?即有關(guān)稿藥性的杏理論,庭包括四氣、五養(yǎng)味、升降繳浮沉、歸汗經(jīng)、有毒晚無毒等。3、藥物越為什么梅能夠針賀對病情詢發(fā)揮作職用?藥物之六所以能蜘夠針對束病情,背發(fā)揮作雪用,是輝因其各斯具獨特摩的性能俗,前人脾也稱之份為偏性。也就拋是說,肉以藥物的偏域性糾正疾申病所表現(xiàn)頁的陰陽偏匠盛或偏衰等。4、中藥的性姓能是依據(jù)用藥后緒的機恢體反應(yīng)歸納出來襪的,是以人體為觀察對馬象。第一節(jié)座四氣教學(xué)目的到?掌握四蹄氣的含關(guān)義對應(yīng)教瞎材第14頁一、四氣派的含義四氣,投也稱四趴性,即寒熱溫涼四種藥包性,它地反映藥災(zāi)物在影俯響人體籠陰陽盛兇衰,寒登熱變化膠方面的態(tài)作用性浸質(zhì),是燈說明藥炊物作用識性質(zhì)的肺重要概煌念之一局。平性,是指擦藥物寒胃熱偏性答不明顯用者。那么四問氣根據(jù)亡什么來擦確定?第一節(jié)舞四垃氣教學(xué)目伙的?掌握四升氣的確嫌定依據(jù)對應(yīng)教價材第14頁二、四氣升的確定依續(xù)據(jù)藥性寒熱精溫涼,是劈燕從藥物作窮用于機體矩所發(fā)生的痛反應(yīng)概括鈴出來的,括與所治疾億病的寒熱門性質(zhì)相反。飛故四氣的茶確定是以用藥反棟應(yīng)為依據(jù)怕,病證寒黃熱為基準。能夠減輕墊或消除熱箱證的藥物,一般屬輛于寒性或涼叮性,如石竭膏,板濃藍根對稀于發(fā)熱嘴口渴、呀咽痛等橡熱證有佩清熱解柏毒作用曲,表明敘這兩種功藥物具債有寒性蓬。能夠減輕來或消除寒吼證的藥物,一般溜屬于溫性或晶熱性,如附子艷、干姜對永于腹中冷圍痛、四肢該厥冷、脈閥沉無力等技寒證具有喬溫中散寒治作用,表性明這兩種忠藥物具有希熱性。第一節(jié)泳四霜氣教學(xué)目招的?掌握四共氣表示嫌的效用對應(yīng)教叫材第14頁三、四甜氣的所驢示效用寒涼性冊藥物,即表示浸其具有清熱、攀瀉火、腥涼血、虹解熱毒等作用。紙溫節(jié)熱藥具有溫里散菠寒、補牲火助陽憐、溫經(jīng)。停寒涼性有纏傷陽助寒繼之弊,而缸溫?zé)嵝詣t碧有傷陰助視火之害。四、具體詞表述寒姥熱欄溫你涼肢平有些藥物標,還標以探大熱、大善寒、微溫探、微寒等督予以區(qū)別齒,這是對虜中藥四氣誤程度不同萬的進一步眉區(qū)分。五、陰陽輔屬性溫?zé)釋倮珀?,寒涼屬烈陰。溫次襯于熱,留涼次于時寒,即洗在共同粒性質(zhì)中稿又有程帖度上的斜差異。第一節(jié)夏四氣教學(xué)目愿的?掌握四種氣的對睬臨床用消藥的指胃導(dǎo)意義蚊。對應(yīng)教政材第14頁六、四報氣的臨嘗床意義1.據(jù)病證的頑寒熱選破擇相應(yīng)頸藥物,治熱杯病投寒藥兵,治寒病耐投熱藥。側(cè)如治氣分捧高熱,投耗性寒的石專膏、知母不;治亡陽霞欲脫,投騾性熱的附利子、干姜點等。2.據(jù)病證寒質(zhì)熱程度歐的差別馳選擇相些應(yīng)藥物。如治池亡陽欲繡脫,選懲大熱之漿附子,港而治一毒般中寒葵腹痛,黨投溫性題之炮姜忌;反之洲,則于驗治療不筒利,甚若則損傷揮人體。3.寒熱錯雜余者,則寒紐奉熱并用,指至于孰多奇孰少,據(jù)慈情而定。4.對于真幻玉寒假熱源或真熱池假寒者棄,則又陳當分別哲治以熱鬧藥或寒酬藥,必捉要時加蔬用藥性爪相反的走反佐藥貪。練習(xí)題1、四氣是啊指A.藥物具有墾升降浮沉賤四種藥性B.藥物具有慈寒熱溫涼速四種藥性C.藥物具有曲陰陽虛實右四種藥性D.藥物具有癥心氣、脾暫氣、肺氣拌、肝氣的柏四種藥性E.藥物具鴨有營、射衛(wèi)、氣卡、血的遵四種藥懸性練習(xí)題1、四氣施是指A.藥物具務(wù)有升降狡浮沉四亂種藥性B.藥物具塘有寒熱音溫涼四烘種藥性C.藥物具有防陰陽虛實協(xié)四種藥性D.藥物具屯有心氣賊、脾氣虧、肺氣肯、肝氣和的四種何藥性E.藥物具欲有營、炮衛(wèi)、氣武、血的左四種藥穴性答案B練習(xí)題2、不屬于滅溫?zé)崴幩鶌Z示的效應(yīng)軋是A.溫里散翼寒B.回陽救逆C.補火助陽D.溫經(jīng)通絡(luò)E.涼血解癢熱毒練習(xí)題2、不屬俘于溫?zé)岵菜幩竞绲男?yīng)晶是A.溫里散紫寒B.回陽救逆C.補火助陽D.溫經(jīng)通球絡(luò)E.涼血解至熱毒答案E練習(xí)題3、指出孤下面錯趙誤的是A.藥性的確字定是以用墓藥反應(yīng)為短依據(jù)B.四氣與所農(nóng)療疾病的辜寒熱性質(zhì)優(yōu)相反C.真寒假熱寬者,治以嗚寒藥D.藥性確定屯以病證寒勢熱為基準E.寒熱溫涼受平是對藥丘物四氣的克概括性表哪述練習(xí)題3、指出瘋下面錯博誤的是A.藥性的材確定是司以用藥虜反應(yīng)為逐依據(jù)B.四氣與所鋼療疾病的楚寒熱性質(zhì)燈相反C.真寒假熱慘者,治以獄寒藥D.藥性確定怖以病證寒織熱為基準E.寒熱溫撥涼平是監(jiān)對藥物澡四氣的毒概括性顆表述【答案牙解析】象:藥性叢的寒熱沒溫涼,泥是從藥遙物作用泛于人體到所發(fā)生華的反應(yīng)峰概括而漸來,與鹽所療疾氏病的寒兆熱性質(zhì)范相反。清也就是串說,藥疤性的確慶定是以抖用藥反周應(yīng)為依慶據(jù),以鎖病證寒培熱為基飄準。能抖夠減輕清或消除墨熱證的門藥物,雷一般屬帖于寒性羽或涼性龍,如石搖膏、板芹藍根對連發(fā)熱口資渴、咽羞喉腫痛頸等熱證萍,有清篇熱瀉火錯、利咽宣、解毒里作用,閑即表明筒其具寒炎涼之性損;反之屯,能減翼輕或消騾除寒證曲的藥物柱,一般欠屬于熱比性或溫矩性,如貼附子、鵝干姜對眨脘腹冷口痛、四攏肢厥逆秀等寒證昂,有溫折中散寒樹、回陽沃救逆作帝用,即也表明其繡具溫?zé)釋僦浴>毩?xí)題4、指出下茶列錯誤的般是A.寒涼性藍應(yīng)用不隸當,有然傷陽助秘寒之弊B.溫?zé)嵝载Q應(yīng)用不幻玉當,有迫傷陰助服火之害C.石膏屬涼擁性藥物D.溫?zé)釋僦i陽E.寒涼屬伯陰練習(xí)題4、指出下住列錯誤的疤是A.寒涼性應(yīng)所用不當,版有傷陽助啞寒之弊B.溫?zé)嵝詰?yīng)危用不當,米有傷陰助塘火之害C.石膏屬涼繁性藥物D.溫?zé)釋訇朎.寒涼屬陰【答案解欠析】:藥烘性的寒熱乓溫涼,是賽從藥物作播用于人體衰所發(fā)生的屑反應(yīng)概括襖而來,與叫所療疾病曾的寒熱性禿質(zhì)相反。目也就是說狹,藥性的旦確定是以攀用藥反應(yīng)毛為依據(jù),牛以病證寒仙熱為基準常。能夠減尾輕或消除戲熱證的藥獨物,一般左屬于寒性據(jù)或涼性,疊如石膏、爐板藍根對亞發(fā)熱口渴暢、咽喉腫投痛等熱證噸,有清熱飾瀉火、利楚咽、解毒尾作用,即容表明其具社寒涼之性終;反之,病能減輕或兔消除寒證躬的藥物,桶一般屬于栽熱性或溫叼性,如附哨子、干姜劍對脘腹冷譜痛、四肢捆厥逆等寒給證,有溫針中散寒、慣回陽救逆珍作用,即杠表明其具姥溫?zé)嶂再F。練習(xí)題——多選題5、溫?zé)醿羲幍淖靼赜糜蠥.補火B(yǎng).助陽C.回陽D.瀉火E.溫里202駛3/4慈/27練習(xí)題——多選題5、溫?zé)釤┧幍淖鳒I用有A.補火B(yǎng).助陽C.回陽D.瀉火E.溫里【正確答真案】:ABC唱E2023肆/4/2孔7第二節(jié)五味教學(xué)目堂的?:掌握五味的含義。對應(yīng)教材飼第15頁一、五味的含義五味,即辟指藥物因遲功效不同莫而具有辛、甘、疤酸、苦、縣咸等味。曠其既是虧藥物作止用規(guī)律仇的高度魯概括,謝又是部喚分藥物屆真實滋匆味的具吳體表示墾。此外還沃有淡味、澀似味。由于長妥期以來將煮澀附于酸斧,淡附于好甘以合五作行配屬關(guān)特系,故習(xí)聽稱五味。第二節(jié)五味教學(xué)目李的?掌握確定五萍味的主顏要依據(jù)。對應(yīng)教挖材第15頁二、五賊味的確列定依據(jù)五味確定最初是依乏據(jù)藥物真瞞實滋味。黃連、心黃柏之生苦;甘草、枸篇杞之甘;是桂枝、川鴉芎之辛;烏梅、霜木瓜之怎酸;芒硝、群昆布之桃咸。隨著用藥閣實踐的發(fā)翠展,人們唉對藥物作想用的認識洪不斷豐富消,一些藥積物的功能艦很難用其超滋味來解墳釋,因而偵采用以功柔效推定其盡味的方法叨。如葛根,挑臨床證明券其既能生蜘津止渴,輛又能發(fā)表系透疹,用項口嘗所得卸甘昧只能揮解釋歸納鄙其生津止同渴作用,晃而發(fā)表透斯疹則難以幫歸納解釋特,故又據(jù)漠發(fā)表透散讀多味辛的擾原則,再躁賦予其辛叼味。由此可滴知,嘆確定味凳的主要只依據(jù)有覽二二是藥物鋼的功能一是藥物啄的真實滋間味第二節(jié)五味三、所示敵效用與臨友床應(yīng)用1.辛:能散滿、能行,伐有發(fā)散、項行氣、賀活血等作用歇。一般治暑療表證床的藥物鄰,如荊注芥、薄猜荷;治扮療氣滯偏的香附升;治療賽血瘀的系川芎、喝紅花,三都有辛墨味。副作用夢:辛味爐藥大多墻能耗氣聲傷陰,需氣虛陰闊虧者慎關(guān)用。教學(xué)目的秀?掌握五味所示效用換與臨床應(yīng)販用。對應(yīng)教材疑第16頁第二節(jié)五味三、所角示效用蛛與臨床若應(yīng)用2.甘:能堤補、能捎緩、能帆和,即岸有補益、緩決急止痛、欄調(diào)和藥性辟、和中的作用厚。如治虛證播的黃芪、欲熟地、枸碑杞子;治匹攣急作痛禾、調(diào)和藥短性的飴糖月、甘草等愈;某些甘森味藥還能灶解藥、食友毒,如甘先草、蜂蜜教等。此外畢,甘味藥傭多質(zhì)潤而瞎善于滋燥低。副作用起:甘味趁藥大多撇能膩膈政礙胃,內(nèi)令人中素滿,凡濕阻、串食積、中砌滿氣滯者蹤蝶慎用。教學(xué)目的劣?掌握五勵味所示效用撈與臨床應(yīng)功用。對應(yīng)教材漆第16頁第二節(jié)五味三、所示駐效用與臨鵝床應(yīng)用3.酸:能收宋、能澀,西即有收斂固澀作用。多迎用于體虛伸多汗,久代瀉久痢,謝肺虛久咳亦,遺精滑傭精,尿頻橫遺尿等滑狂脫不禁的恰證候。山茱萸原、五味青子澀精際、斂汗鳴,五倍話子澀腸腔止瀉,窄烏梅斂橋肺止咳躍、澀湯盆止瀉等新。副作用:尿酸味藥大盡多能收斂邪氣根,凡邪未飄盡之證均當慎刊用。教學(xué)目的該?掌握五萄味所示效繁用與臨甲床應(yīng)用。對應(yīng)教沙材第16頁第二節(jié)五味三、所示拋效用與臨腸床應(yīng)用4.苦:能泄帽、能燥、豆能堅。能泄的含義較撓廣,①通泄:如大黃綢瀉下通便室,用于熱作結(jié)便秘;②降泄:如杏革仁降泄鎮(zhèn)肺氣,泡用于肺爺氣上逆義之咳喘場。枇杷委葉能除減降泄肺律氣外,寄還能降必泄胃氣論,用于陣胃氣上病逆之嘔霞吐呃逆鞏;③清泄:如梔油子、黃極芩清熱算瀉火,菊用于火面熱上炎萬,神躁翻心煩,游目赤口勸苦等證市??嗄茉锬丛餄?,用于濕滋證。濕證糧有寒濕、瓜濕熱的區(qū)詠別。溫性的嫁苦燥藥奪如蒼術(shù)議、厚樸純,用于與寒濕證瘦,稱為絞苦溫燥正濕;寒口性的苦設(shè)燥藥如管黃連、炕黃柏,役用于濕煎熱證,通稱為苦決寒燥濕賞。教學(xué)目網(wǎng)的?掌握五味所示效似用與臨避床應(yīng)用。對應(yīng)教材井第16頁第二節(jié)五味三、所樓示效用永與臨床妻應(yīng)用4.苦:能丈泄、能剛燥、能花堅。苦能堅的提法源和于《黃帝掀內(nèi)經(jīng)》。?!端貑枴づK氣法時侄論》:“腎欲堅利,急食老苦以堅但之。”以知母、塊黃柏等苦噴味藥用治誦腎陰虧虛逮、相火亢癥盛等證為膀例,認為釋苦能堅陰策,并以“瀉火存衡陰”之理解釋傳?!按骊帯笔情g接耕作用,“瀉火”是直接作耗用??嗄艽驁躁幣c苦腎能清泄直島接相關(guān)。堅厚脾責(zé)胃:增進食豬欲,黃連乒、龍膽草騾。教學(xué)目腸的?掌握五監(jiān)味所示效用軟與臨床應(yīng)束用。對應(yīng)教愧材第16頁第二節(jié)五味三、所示疼效用與臨名床應(yīng)用5.咸:能軟雙、能下,滔有軟堅散結(jié)鋒和瀉下通貼便作用。如治瘰虎疬、痰哥核的昆債布、海芒藻,治輸癥瘕的草鱉甲,煩治熱結(jié)勺便秘的葡芒硝等獨。6.澀:能收斂固澀紐奉,與酸味諒作用相似。龍骨、悲牡蠣澀哲精,赤荒石脂、裝禹余糧典澀腸止滴瀉,蓮液子固精傭止帶,屋烏賊骨逗收斂止榜血、固波精止帶固等。7.淡:能滲嗚、能利,會有滲濕利水作用。多疑用于治療畜水腫、小榆便不利等園證,如豬經(jīng)苓、茯苓痛、薏苡仁掩、通草等丈。教學(xué)目的毅?掌握五味所示效倒用與臨峰床應(yīng)用。對應(yīng)教材清第16頁第二節(jié)五味四、陰陽獻屬性辛、甘、閘淡屬陽,閱酸、苦、安咸屬陰。教學(xué)目盡的?掌握五歌味的陰陽屬性。對應(yīng)教材朗第17頁第二節(jié)五味五、氣味滅配合(一)塵意義氣與味瘋分別從聯(lián)不同角閥度說明寬藥物的施作用,其中氣偏岔于定性,滲味偏于定色能,只有將褲二者合參療才能較全育面地認識午藥物的性霸能。如紫蘇與錄薄荷雖均駁味辛而能怖發(fā)散表邪蹈,但紫蘇垮性溫而發(fā)西散風(fēng)寒,修薄荷性涼繞而發(fā)散風(fēng)致熱;黃芪奮與石斛雖泊均味甘而額能補虛,趕但黃芪性來溫而善補找氣升陽,撐石斛性微錘寒則善清撇熱養(yǎng)陰。教學(xué)目藥的?掌握氣味配合廳的原則與它規(guī)律、氣味配合殃與療效的夢關(guān)系。對應(yīng)教拴材第17頁第二節(jié)五味五、氣洋味配合(二)棚原則氣與味配份合的原則哈有二:一為任何塘氣與任何拐味均可組凡配;二為一姨藥中氣掌只能有鐘一,而課味可以膠有一個把,也可勉以有兩志個或更卻多。味越多描,說明床其作用恰越廣泛弓。(三)斗規(guī)律氣味配田合規(guī)律根有二:一為氣味革均一;二驢為一氣二冊味或多味。教學(xué)目的慰?掌握氣味配合洽的原則與鬼規(guī)律、氣味配合獲與療效的歸關(guān)系。對應(yīng)教材刺第17頁第二節(jié)五味五、氣哪味配合(四)賴氣味配查合與療習(xí)效的關(guān)露系味同氣異聯(lián)者,作用嘗有共同之盒處,也有艙不同之處。例如,紫竄蘇、薄荷物皆有辛味造,能發(fā)散燥表邪,但課紫蘇辛溫妨,能發(fā)散等風(fēng)寒;薄宗荷辛涼,婚能發(fā)散風(fēng)最熱。再如,麥冬、脫黃芪皆亞有甘味城,麥冬哥甘涼,秘有養(yǎng)陰壘生津作險用;黃席芪甘溫架,有溫糞養(yǎng)中焦康,補中秧益氣作仰用。氣同味異駝?wù)?,作用巷有共同之播處,也有股不同之處話。例如,能黃連、生嚼地黃均性妻寒,皆能彈清熱,用意治熱證。黃連苦魯寒,清紗熱燥濕為,主治糊濕熱證抹。生地黃贏甘寒,織清熱養(yǎng)漂陰,用協(xié)治虛熱舊證。性味還奴必須與雄藥物的扛具體功捆效結(jié)合轎起來,火方能全己面、準鉛確地認君識藥物默。紫蘇、辛輝夷性味皆諷是辛溫,施都有發(fā)散輔風(fēng)寒的作錦用。而紫終蘇發(fā)散力翅較強,又迫能行氣和尊中;辛夷英發(fā)散力較朽弱,而長洗于通鼻竅紫。因此,性卸味與功效松合參尤為蓋重要。教學(xué)目的藍?掌握氣味配合市的原則與薄規(guī)律、氣味配尼合與療迅效的關(guān)嫁系。對應(yīng)教絹材第17頁練習(xí)題1、咸味歡藥的功院效包括A.活血破瘀B.利水通愉淋C.瀉下通然腸D.養(yǎng)陰潤燥E.理氣散結(jié)練習(xí)題1、咸味香藥的功直效包括A.活血破感瘀B.利水通注淋C.瀉下通茄腸D.養(yǎng)陰潤夠燥E.理氣散刮結(jié)【答案解倍析】能軟、能吳下,有軟眾堅散結(jié)、徑瀉下通便嘴作用,如礦治瘰疬、罰痰核的昆馬布、海藻臉,治癥瘕滲的鱉甲,晉治熱結(jié)便蝦秘的芒硝隔等,均具觸咸味?!端貑?五臟生俘成》云盛:“多食咸站,則脈僻凝泣而紋變色?!惫适雏}類廊咸味藥不庫宜多食,傍高血壓動行脈硬化者炒尤當如此肚。有的咸營味藥如芒扭硝,能瀉延下通腸,階脾虛便溏域者慎用。練習(xí)題2、清泄的夾含義A.玄參味殼苦,質(zhì)區(qū)潤性寒問,善解扭毒散結(jié)如而療腫挑毒結(jié)核B.代赭石味爐苦而善降搬逆,治呃六逆嘔喘常勒選C.黃連、仿梔子味臂苦,能睡清熱瀉幸火,治舒火熱內(nèi)杠蘊或上非攻諸證D.大黃苦叔寒,瀉裹熱通便背,用于宿熱結(jié)便談秘E.連翹味苦這微寒,質(zhì)番輕浮散,路善清熱解灘毒,又疏尾透消散,寶為瘡家圣焰藥2023如/4/2學(xué)7練習(xí)題2、清泄的加含義A.玄參味苦伴,質(zhì)潤性湯寒,善解鋤毒散結(jié)而好療腫毒結(jié)笑核B.代赭石電味苦而世善降逆亮,治呃諸逆嘔喘英常選C.黃連、見梔子味陰苦,能堡清熱瀉反火,治饅火熱內(nèi)秩蘊或上惱攻諸證D.大黃苦田寒,瀉富熱通便爭,用于纏熱結(jié)便穗秘E.連翹味滅苦微寒假,質(zhì)輕拴浮散,賢善清熱纖解毒,鎖又疏透涌消散,年為瘡家王圣藥【答案骨解析】姿能泄、錘能燥、偶能堅。綢其中,蘭能泄的吩含義有肌三:一疑指苦能區(qū)通泄,歸如大黃煩苦寒,遮功能瀉偏熱通便柳,治熱憶結(jié)便秘啟每用。見二指苦掌能降泄眠,如杏鹽仁味苦哥降泄肺古氣,治勢咳喘氣蜓逆必投木;代赭離石味苦蠢而善降叉逆,治駕呃逆嘔淚喘常選柔。三指唉苦能清麗泄,如本黃連、只梔子味梯苦,能車清熱瀉問火,治日火熱內(nèi)剪蘊或上斜攻諸證解宜擇。號能燥即堂指苦能貓燥濕,籠如治寒斃濕的蒼歲術(shù)、厚著樸,治扣濕熱的腦黃柏、刊苦參等庭,均為苦苦味。套能堅的持含義有次二:一贏指苦能倉堅陰,逃意即瀉包火存陰細,如黃剩柏、知底母即是尸;二指協(xié)堅厚腸唉胃,如臣投用少叉量苦味暗的黃連附有厚腸繁止瀉作沈用等。苦味藥大鹿多能傷津畏、伐胃,晴津液大傷救及脾胃虛弱弱者不宜墳大量用。練習(xí)題3、指出下樹列正確的A.辛、甘安、酸屬捕陽,咸湯、苦、旅淡屬陰B.辛、甘、等咸屬陽,謎酸、苦、養(yǎng)淡屬陰C.辛、淡檢、咸屬睡陽,酸妖、苦、附甘屬陰D.辛、酸、頌成屬陽,住甘、苦、仙淡屬陰E.辛、甘鋼、淡屬且陽,酸物、苦、泊咸屬陰練習(xí)題3、指出下上列正確的A.辛、甘、佩酸屬陽,立咸、苦、細淡屬陰B.辛、甘、殲咸屬陽,但酸、苦、訊淡屬陰C.辛、淡、票咸屬陽,卸酸、苦、兔甘屬陰D.辛、酸卡、成屬司陽,甘倒、苦、姑淡屬陰E.辛、甘現(xiàn)、淡屬回陽,酸陡、苦、駱咸屬陰【答案栽解析】固:陰陽正屬性辛、甘結(jié)、淡屬圍陽,酸笛、苦、窗咸屬陰憤。練習(xí)題4、苦燥碎的含義A.大黃苦振寒,瀉售熱通便略,用于師熱結(jié)便撫秘B.黃連、榆梔子味劈燕苦,能攪清熱瀉把火,治露火熱內(nèi)顆蘊或上葵攻諸證C.蒼術(shù)、厚騾樸味苦,修能燥濕,偶治療寒濕休;黃柏、掉苦參清熱姓燥濕,善袖治濕熱D.杏仁味娛苦降泄彎肺氣,夕治咳喘矩氣逆必褲投E.玄參味初苦,質(zhì)捎潤性寒陶,善解耽毒散結(jié)外而療腫地毒結(jié)核練習(xí)題4、苦燥的葛含義A.大黃苦高寒,瀉耳熱通便會,用于刷熱結(jié)便促秘B.黃連、瘋梔子味備苦,能蹲清熱瀉具火,治峽火熱內(nèi)讀蘊或上落攻諸證C.蒼術(shù)、厚貍樸味苦,叮能燥濕,顯治療寒濕芬;黃柏、這苦參清熱體燥濕,善桃治濕熱D.杏仁味掘苦降泄棕肺氣,尺治咳喘么氣逆必端投E.玄參味惠苦,質(zhì)抓潤性寒戀,善解逢毒散結(jié)趁而療腫舅毒結(jié)核【答案床解析】扇:苦——能泄、無能燥、應(yīng)能堅。握其中,容能泄的與含義有框三:一嫩指苦能臨通泄,月如大黃握苦寒,崖功能瀉暴熱通便猾,治熱澤結(jié)便秘沖每用。松二指苦煮能降泄親,如杏推仁味苦農(nóng)降泄肺揀氣,治兆咳喘氣藍逆必投愿;代赭稀石味苦雙而善降炊逆,治于呃逆嘔餓喘常選役。三指衣苦能清若泄,如膊黃連、品梔子味掩苦,能蹦清熱瀉顏火,治左火熱內(nèi)窗蘊或上餡攻諸證覆宜擇。畜能燥即鬧指苦能撥燥濕,飄如治寒詢濕的蒼繭術(shù)、厚覆樸,治蛋濕熱的軌黃柏、村苦參等股,均為起苦味。斗能堅的軟含義有臭二:一槽指苦能循堅陰,呆意即瀉姨火存陰唇,如黃燈柏、知蘋母即是箏;二指股堅厚腸貞胃,如濫投用少虹量苦味雁的黃連把有厚腸餃止瀉作炸用等??辔端幋竺舛嗄軅蚺浴⒎ノ?,漿津液大傷左及脾胃虛熄弱者不宜疑大量用。練習(xí)題5、苦的捕效用包斑括A.能收B.能行C.能堅D.能利E.能和202臭3/4慈/27練習(xí)題5、苦的宿效用包蒼括A.能收B.能行C.能堅D.能利E.能和【正確撲答案】而:C【答案解脆析】:苦能泄、蠻能燥、乏能堅。靜其中,新能泄的器含義有釣三:一千指苦能保通泄,晌如大黃各苦寒,歉功能瀉團熱通便晶,治熱駱結(jié)便秘場每用。很二指苦闊能降泄疼,如杏睜仁味苦鋼降泄肺都氣,治至咳喘氣環(huán)逆必投江;代赭奴石味苦艘而善降肅逆,治戒呃逆嘔笛喘常選膜。三指姐苦能清駕泄,如宗黃連、辦梔子味售苦,能櫻清熱瀉右火,治倡火熱內(nèi)貢蘊或上婚攻諸證蓬宜擇。溫能燥即晚指苦能芽燥濕,好如治寒倆濕的蒼叼術(shù)、厚啞樸,治少濕熱的笛黃柏、旺苦參等跟,均為沾苦味。汗能堅的睜含義有考二:一懲指苦能累堅陰,刻意即瀉微火存陰腹,如黃蹄柏、知朝母即是吵;二指社堅厚腸潔胃,如靠投用少斥量苦味政的黃連阻有厚腸掌止瀉作練用等??辔端幋笊穸嗄軅驕y、伐胃,其津液大傷楚及脾胃虛妻弱者不宜承大量用。第三節(jié)升降浮沉教學(xué)目波的?掌握升降浮方沉的含亡義。對應(yīng)教材揚第17頁一、升降糖浮沉的含誤義升降浮沉損反映藥物裳作用的趨向性,這種趨陳向與所療折疾患的病壁勢趨向相似反,與所記療疾患的積病位相同陪。是說明鼻藥物作用搞性質(zhì)的概賠念之一。教學(xué)目淹的?掌握確定升降渣浮沉的主亦要依據(jù)。對應(yīng)教材微第17頁二、確定船依據(jù)1.藥物的質(zhì)遼地輕重:凡花、僻葉類質(zhì)輕羞的藥多主大升浮,如復(fù)菊花、桑害葉等;種團子、果實穩(wěn)及礦物、渠貝殼類質(zhì)膠重的藥多適主沉降,勺如蘇子、吩枳實、磁亂石、石決講明等。2.藥物的蹤蝶氣味厚斥?。悍矚猹z味薄者斃多主升栽浮,如雪蘇葉、輔銀花;方氣味厚廣者多主殼沉降,擋如熟地定、大黃漿等。3.藥物的性壩味:凡性慰溫?zé)帷⒒缎粮誓Φ乃帪槁?lián)陽性,府多主升句浮,如爪桂枝等揪;而性扣寒涼、遞味酸苦政咸的藥注為陰性朵,多主由沉降,湯如天花利粉、芒諸硝等。第三節(jié)升降浮沉教學(xué)目筍的?掌握確定升降驅(qū)浮沉的主蘋要依據(jù)。對應(yīng)教車材第17頁二、確晨定依據(jù)4.藥物的賺效用:藥物療效宮是確定其洪升降浮沉圓的主要依勺據(jù)。病勢敗趨向常賠表現(xiàn)為仁向上、起向下、形向外、敘向內(nèi),矮病位常較表現(xiàn)為膝在上、卵在下、牌在外、金在里;耽能夠針賀對病情貝,改善嚴或消除睬這些病色證的藥扯物,相對也具泳有向上、頸向下、向繪里、向外井的不同作磨用趨向。況如白前能逼祛痰降氣皇,善治肺云實咳喘、港痰多氣逆鐘,故性屬獄沉降;桔樂梗能開提映肺氣、宣濕肺利咽,沫善治咳嗽財痰多、咽惰痛音啞,汁故性屬升暫浮。第三節(jié)升降浮沉教學(xué)目的遭?掌握(1)升浮貿(mào)性所示侍效用(2)沉降更性所示笛效用對應(yīng)教材播第18頁第三節(jié)升降浮稀沉三、所示叫效用升浮類藥規(guī)能上行向轟外,分別爺具有升陽發(fā)表饒、祛風(fēng)散謙寒、涌吐青、開竅等作用,螞宜用于病掏位在上在閣表或病勢鍵下陷類疾告病的防治紹;沉降類睜藥能下行良向內(nèi),分流別具有瀉下、清宏熱、利水精滲濕、重炊鎮(zhèn)安神、泊潛陽息風(fēng)無、消積導(dǎo)啊滯、降逆肝止嘔、收扔斂固澀、潤止咳平喘等作用,繡宜用于病揚位在下在獻里或病勢討上逆類疾按病的防治囑。教學(xué)目識的?掌握(1)順其飾病位用順藥對應(yīng)教館材第18頁第三節(jié)升降浮態(tài)沉四、臨怪床應(yīng)用1.順其病位盛選擇用藥如治療產(chǎn)病位在鎖上之風(fēng)也熱目赤朗腫痛,暗常選用姜藥性升肢浮的薄說荷、蟬來衣、蔓柴荊子等平;又如闊治療病爛位在下杰的腳氣序腫痛,烏常選用辨藥性沉覽降的黃舞柏、蒼黨術(shù)(以稅沉降為謠主)、角牛膝等擠。教學(xué)目鄙的?掌握(2)逆其病獨勢用藥對應(yīng)教材薪第18頁第三節(jié)升降浮沉四、臨床并應(yīng)用2.逆其病鴉勢選擇雹用藥如治療病飛勢下陷之庫久瀉脫肛卵,常在補饑中益氣的侵基礎(chǔ)上再硬配用藥性慢升浮而能批升舉陽氣報的升麻、擴柴胡等;潮治療病勢鞠上逆之肝陪陽上亢,佳常選用藥直性沉降的調(diào)夏枯草、射磁石、熟堪地黃等。教學(xué)目的弊?掌握(3)據(jù)氣機擱運行特點變用藥對應(yīng)教鬼材第18頁第三節(jié)升降浮沉四、臨卸床應(yīng)用3.據(jù)氣機疏運行特廈點選擇冒用藥有時也根火據(jù)氣機升莊降出入周捉而復(fù)始之談特點,在鑼組方遣藥尾時,常將染升浮性藥裙與沉降性帆藥同用。葉至于以何建為主,以甲何為輔,獻當據(jù)情酌尋定。如黃龍湯熟為瀉熱通惰便、益氣傘養(yǎng)血之方郵,即主以敢性沉降之兩大黃、芒蓋硝、枳實系等,佐以霞少量性升秩浮之桔梗監(jiān),使降中有義升,以增造強療效。第三節(jié)升降浮沉五、陰陽趟屬性升浮屬耍陽,沉鳴降屬陰。教學(xué)目蟻的?掌握升降癥浮沉陰陽屬性。對應(yīng)教炭材第19頁教學(xué)目的淋?掌握升降浮沉觀轉(zhuǎn)化的條趙件。對應(yīng)教材雅第19頁第三節(jié)升降浮波沉六、影地響因素炮制:酒炒則年升,姜是汁炒則史散,醋糖炒則收蝴斂,鹽閣水炒下鎮(zhèn)行。配伍:在復(fù)方焰配伍中炮,性屬閃升浮的墊藥物在泥同較多增沉降藥剖配伍時尿,其升良浮之性鴨可受到固一定的伏制約。得反之,靠性屬沉私降的藥俘同較多艇的升浮賄藥同用紅,其沉童降之性植亦能受探到一定固程度的向制約。練習(xí)題1、影響藥討物升降浮尿沉轉(zhuǎn)化的唐條件A.炮制和配購伍B.藥物的噸效用C.藥物的性簡味D.藥物的打質(zhì)地輕綠重E.藥物的氣梁味厚薄練習(xí)題1、影響灰藥物升盆降浮沉尼轉(zhuǎn)化的抹條件A.炮制和云配伍B.藥物的曉效用C.藥物的性紋味D.藥物的質(zhì)寸地輕重E.藥物的召氣味厚縣薄【答案解瓦析】:每莫一味藥物槽的升降浮閉沉既是絕膨?qū)Φ?,又錄是相對的謎,在一定鑄條件下是呆可以轉(zhuǎn)化怖的。影響愚其轉(zhuǎn)化的古條件主要爭有兩個方男面:①炮輪制:某些疾藥物的升毒降浮沉之杯性可因炮愈制而改變逝,如酒炒悶則升、姜延汁炒則散偷、醋炒則絹收斂、鹽饒水炒則下聾行等。②劫配伍:在勤復(fù)方配伍床中,少量訂性屬升浮誰的藥,在浙同較多的蘆沉降藥配糖伍時,其掘升浮之性肆可受到一鑼定制約;漁反之,少符量性屬沉筆降的藥,統(tǒng)在同較多妨的升浮藥引配伍時,都其沉降之慘性可受一崗定制約。練習(xí)題2、不屬秧于沉降默性所示粥的功效密是A.收斂固澀B.利水滲濕C.平肝潛主陽D.涌吐開竅E.清熱瀉火【答案柳解析】拆:本題股考查升車降浮沉請所示效個應(yīng)。沉降性所唱示效應(yīng)是疾清熱瀉火潛、瀉下通準便、利水元滲濕、重鞠鎮(zhèn)安神、棉平肝潛陽議、息風(fēng)止表痙、降逆由平喘、止還嘔、止呃椅、消積導(dǎo)雜滯、收斂慕固澀等;略而涌吐開主竅則是升兩浮性所示登效應(yīng)。練習(xí)題3、下列欺哪些不禮是確定到升降浮巖沉的主方要依據(jù)A.藥物的效什用B.藥物的性乏味C.藥物的狀氣味厚貨薄D.藥物的質(zhì)霞地輕重E.疾病的仙部位4、升降傻浮沉指鞋藥物在祖人體的具作用趨葬向A.這種趨增向與治色療疾病怪的病勢渣趨向相奶同,與蘆病位相推反B.這種趨向搬與治療疾倒病的病勢鴨趨向相反繞,與病位雖相反C.這種趨向玻與治療疾險病的病勢隨趨向相反悶,與病位專相同D.這種趨瘦向與治掛療疾病校的病勢腎趨向相企同,與竿病位相星同E.這種趨向筍與治療疾根病的病勢揉趨向無關(guān)葡,與病位詢有關(guān)2023畢/4/2其7練習(xí)題3、下列哪顧些不是確重定升降浮曉沉的主要罪依據(jù)A.藥物的魔效用B.藥物的性位味C.藥物的氣爬味厚薄D.藥物的禿質(zhì)地輕攻重E.疾病的部吸位【正確睡答案】士:E4、升降浮欠沉指藥物妻在人體的傘作用趨向A.這種趨向勒與治療疾況病的病勢事趨向相同謙,與病位卡相反B.這種趨型向與治烈療疾病凳的病勢貪趨向相軍反,與屬病位相謎反C.這種趨稅向與治慕療疾病僅的病勢土趨向相衰反,與板病位相粱同D.這種趨援向與治沖療疾病勾的病勢炕趨向相澆同,與棍病位相稠同E.這種趨抵向與治想療疾病駁的病勢煮趨向無堵關(guān),與鼠病位有壞關(guān)【正確頓答案】室:C【答案解奔析】:升株降浮沉,自即指藥物鼠在人體的蔽作用趨向政。這種趨川向與所療口疾患的病緩勢趨向相蝴反,與所竭療疾患的蠻病位相同鼠。是說明樓藥物作用伸性質(zhì)的概壯念之一。練習(xí)題5、確定趣升降浮旁沉的依存據(jù)A.藥物在帖人體的仆作用趨友向B.藥物影響永人體寒熱搬變化的作尾用特點C.用藥反聯(lián)應(yīng)D.藥物的示質(zhì)地輕舍重E.疾病的單部位特超征202附3/4跡/27練習(xí)題5、確定升絮降浮沉的皂依據(jù)A.藥物在框人體的前作用趨睜向B.藥物影屈響人體糾寒熱變許化的作肯用特點C.用藥反應(yīng)D.藥物的質(zhì)活地輕重E.疾病的部酬位特征【正確答丹案】:D【答案澇解析】慈:確定愛依據(jù)1.藥物驢的質(zhì)地部輕重:杜凡花、森葉類質(zhì)喇輕的藥率多主升腸浮,如詢菊花、愧桑葉等翅;種子濃、果實更及礦物栗、貝殼圾類質(zhì)重縮慧的藥多逢主沉降由,如蘇偵子、枳途實、磁搜石、石略決明等準。2.藥物矛的氣味尚厚薄:談凡氣味名薄者多違主升浮怪,如蘇示葉、銀計花;氣烏味厚者懇多主沉賭降,如告熟地、顏大黃等眨。3.藥物的耳性味:凡遠性溫?zé)?、絲式味辛甘的篇藥為陽性叛,多主升屆浮,如桂準枝等;而守性寒涼、贏味酸苦咸接的藥為陰炎性,多主茫沉降,如拴天花粉、仍芒硝等。4.藥物的風(fēng)效用:藥槍物的臨床情療效是確樣定其升降牽浮沉的主悅要依據(jù)。僅病勢趨向逗常表現(xiàn)為隙向上、向錘下、向外漢、向內(nèi),艘病位常表?,F(xiàn)為在上拳、在下、竭在外、在亡里;能夠述針對病情害,改善或墾消除這些東病證的藥僑物,相對難也具有向恨上、向下洞、向里、聲向外的不亭同作用趨仆向。如自戰(zhàn)前能祛痰項降氣,善穴治肺實咳采喘、痰多尤氣逆,故代性屬沉降貌;桔梗能摔開提肺氣忽、宣肺利泉咽,善治緒咳嗽痰多雀、咽痛音培啞,故性論屬升浮。2023撈/4/2忙7第四節(jié)歸經(jīng)教學(xué)目的抓?掌握歸經(jīng)的含腥義、歸經(jīng)的理辦論基礎(chǔ)。對應(yīng)教材跌第19頁一、歸樹經(jīng)的含柏義歸是作額用的歸開屬,經(jīng)奶是臟腑擦經(jīng)絡(luò)的殼概稱。歸經(jīng)是殃藥物作橋用的定位概念,贈就是把級藥物的膚作用與揭人體的嬌臟腑經(jīng)龍絡(luò)密切拉聯(lián)系起悅來,以渡說明藥墾物作用鈔對機體狹某部分裝的選擇坑性,從址而為臨裁床辨證垃用藥提掛供依據(jù)掉。二、理芳論基礎(chǔ)臟象學(xué)說斑、經(jīng)絡(luò)學(xué)遷說。教學(xué)目的犯?掌握歸經(jīng)的雞確定依允據(jù)。對應(yīng)教材難第20頁第四節(jié)歸經(jīng)三、歸噴經(jīng)的確紛定依據(jù)1.藥物特傅性每種藥稻物都具騰有不同鐵的形、齡色、氣換、味等懸特性,鴿有時以仰此作為待歸經(jīng)的少依據(jù),影其中尤非以五味粥多用,爺如辛入獨肺,陳姜皮、半非夏、荊檔芥均味掛辛,故驗歸肺經(jīng)濕;甘入多脾,飴忽糖、甘氏草、黨襪參均味粱甘,故拿歸脾經(jīng)遺等。2.藥物療拋效如蘇子爺、白前極能治療按咳喘,率而咳喘逗為肺臟濱功能失款調(diào)所致夾,故歸泳肺經(jīng);蕉茯神、抹柏子仁興能治療策心悸、瀉失眠,槍而心悸止、失眠江為心臟拍功能失件調(diào)所致逮,故歸菌心經(jīng),零等等。教學(xué)目這的?掌握歸經(jīng)的表餓述方法。對應(yīng)教材躍第20頁第四節(jié)歸經(jīng)四、表述獄方法一般采堅用十二廟臟腑經(jīng)烏絡(luò)法表貓述,常泄直接書虹為歸心祝、肝、拍脾、肺墾、腎、殖胃、大綁腸、小鵲腸、膀濱胱、膽串、心包似、三焦其經(jīng)等;潮或不提亡臟腑之販名而用檢經(jīng)絡(luò)的榜陰陽屬出性表述領(lǐng),如入免少陰、廢入太陰驚、入厥伸陰、入聞少陽、煉入太陽貌、入陽售明;有非時也將男上述二略法合并益表述,項如入少齊陰心經(jīng)頌、入厥舟陰肝經(jīng)覽等。教學(xué)目弄的?掌握歸經(jīng)對臨欣床用藥的遭指導(dǎo)意義。對應(yīng)教描材第20頁第四節(jié)歸經(jīng)五、對臨屆床用藥的兩指導(dǎo)意義掌握歸經(jīng)斤,有助于睜提高用藥偏的準確性猴,使臨床票用藥更加黃合理。如熱證有身肺熱、肝稀熱等不同阿,治肺熱希咳喘,即糖選歸肺經(jīng)牲而善清肺問熱的黃芩爹、桑白皮丈等;治肝罪熱或肝火錄證,即選某歸肝經(jīng)而宿善清肝火傅的龍膽草雅、夏枯草備等。練習(xí)題——多項選擇懷題1、歸經(jīng)酸的理論費基礎(chǔ)A.奇經(jīng)八邪脈B.經(jīng)絡(luò)學(xué)零說C.陰陽學(xué)攜說D.臟象學(xué)說E.五行學(xué)辛說202模3/4霧/271、歸經(jīng)堡的理論奧基礎(chǔ)A.奇經(jīng)八截脈B.經(jīng)絡(luò)學(xué)說C.陰陽學(xué)說D.臟象學(xué)禍說E.五行學(xué)說【正確昏答案】牛:BD2023飄/4/2頑7練習(xí)題——多項選么擇題2、下面關(guān)版于歸經(jīng)的狡表述方法惕哪些是正凝確的A.歸心包經(jīng)B.歸三焦經(jīng)C.入少陰心禿經(jīng)D.入厥陰肺哨經(jīng)E.入陽明肺酷經(jīng)3、歸經(jīng)符的含義A.藥物作球用的定生位B.藥物作側(cè)用對機崇體某部宅分的選敵擇性C.藥物對泊經(jīng)絡(luò)的幟選擇性D.藥物作江用在臟站腑經(jīng)絡(luò)筑的定位E.藥物作辛用在經(jīng)嘴絡(luò)上的做定位202晨3/4常/27練習(xí)題——多項選蔑擇題2、下面關(guān)衛(wèi)于歸經(jīng)的留表述方法恭哪些是正保確的A.歸心包經(jīng)B.歸三焦經(jīng)C.入少陰核心經(jīng)D.入厥陰者肺經(jīng)E.入陽明肺鋪經(jīng)【正確適答案】勵:ABC3、歸經(jīng)的煙含義A.藥物作用災(zāi)的定位B.藥物作稱用對機野體某部仗分的選合擇性C.藥物對經(jīng)患絡(luò)的選擇血性D.藥物作唯用在臟浮腑經(jīng)絡(luò)片的定位E.藥物作佩用在經(jīng)勒絡(luò)上的地定位【正確答旱案】:ABC奶D2023蛾/4/2辮7練習(xí)題——多項選鑄擇題第五節(jié)有毒無倦毒教學(xué)目瓶的?掌握毒的霧四氣的含取義。對應(yīng)教材偉第20頁一、含件義有毒與篇無毒,壩從狹義久上講,疤是指藥廈物用于屯人體后螞能否造木成傷害嫁而言。從廣義上內(nèi)講,除指剪藥物的作纖用能否對暮人體造成渴傷害外,受還應(yīng)包括鐵藥物對人準體治療作頸用的強弱啟。也就是紙說,藥物的有淹毒與無毒季反映了其觀偏性對人阻體的兩面默性。一般趴說,藥累物的有蛙毒與無詢毒和“毒”的大小臟,與其壺對人體潮傷害程票度的輕匪重及治喚療作用須強弱成吳正比。教學(xué)目浪的?掌握“毒”的特性。對應(yīng)教闖材第21頁第五節(jié)有毒無毒二、毒的堂特性所謂狹義較的“毒”:即指藥鼓物可以對僚人體造成捕傷害的性文質(zhì)。有毒糖的藥物,脊大多性質(zhì)謠強烈,作栗用峻猛,寧極易損害圾人體,常怖用治療量芹范圍較小冶,安全性子低。藥量辭稍微超過曉常用治療扁量,即可無對人體造正成傷害。教學(xué)目勾的?掌握“毒”的特性。對應(yīng)教材蘇第21頁第五節(jié)有毒無熔毒二、毒的喊特性所謂廣再義的“毒”:主要有假兩種涵義殿:①藥物的役總稱。即“毒”與“藥”通義。如《周禮·天官·冢宰》云盈:“醫(yī)師掌爛醫(yī)之政聰令,聚竭毒藥以俱供醫(yī)事址?!泵鞔督g類經(jīng)·卷十二知》云:“毒藥者,腰總括藥餌凍而言,凡洗能除病者鴨,皆可稱徑之為毒藥”;卷十四閃又云:“凡可避通邪安正扎者,皆剃可稱之菊為毒藥賄?!币陨衔墨I牛中,“毒”即是指“藥”。教學(xué)目的守?掌握“毒”的特性。對應(yīng)教材陣第21頁第五節(jié)有毒無毒二、毒的籍特性②藥物的督偏性。中醫(yī)藥姓學(xué)認為壁,藥物棉之所以嚇能治療給疾病,科就在于痛它具有槳某種偏的性。臨劉床用藥禁每取其否偏性,炕以祛除捏病邪,館調(diào)節(jié)臟匹腑功能畜,糾正角陰陽盛充衰,調(diào)榨整氣血近紊亂,緣瑞最終達刮到愈病料蠲疾、頸強身健原體之目拴的。古例人常將觀藥物的型這種偏盟性稱之攜為“毒”??偡Q忘。廣義的“毒”雖在表翅述上有都藥物的雕總稱與泉藥物的晚偏性之插分,而載實際上褲卻很難善分割。藥因為從精理論上搬說,凡術(shù)藥必有梳偏性,劑有偏性醫(yī)才可稱釘其為藥兵。故也途有人據(jù)奸此將藥口物的總誼稱與藥誘物的偏與性概括降為藥物汁偏性的鑒總稱。去也就是等說,化廣義的“毒”是指藥物偏性卡的總稱。教學(xué)目的叫?掌握確定中藥悼有毒無毒吳的依據(jù)。對應(yīng)教材播第21頁第五節(jié)有毒無歌毒三、確捐定依據(jù)1.含不含獸有毒成亂分:一般有裝毒藥主含多毒性成分半,如砒石搭、馬錢子侮等;無毒輕藥不含毒啦性成分或洞含毒性成做分甚微。2.整體是穴否有毒:中藥大栗多為天然采藥,一藥既中常含許槐多成分,行這些成分因相互制約趣,有毒成喜分也不例伸外,致使撤有些含毒隱性成分的澆中藥在整祝體上不顯格示毒性。3.用量是否泰適當:使用劑娛量是否適但當,是確夏定藥物有剖毒無毒的顫關(guān)鍵,未棄超出人體晌對藥物的鞠最大承受高量即為無匪毒,超過駐則為有毒波。教學(xué)目企的?掌握影響中倒藥有毒只與無毒哥的主要命因素。對應(yīng)教蜜材第21頁四、影除響有毒嶄無毒的睜因素藥物的石有毒與飛無毒受采到多種慈因素影溪響。主要有歐品種、揉來源、佛入藥部磨位、產(chǎn)租地、采早集時間云、貯存烘、加工烏炮制、億劑型、華制劑工殲藝、配炊伍、給窄藥途徑編、用量罪、用藥宮次數(shù)與滴時間長撈短、皮描膚與黏掉膜的狀駱況、施皇用面積同的大小想、病人撇的體質(zhì)能、年齡祥、性別闖、種屬姻、證候糧性質(zhì),動以及環(huán)劑境污染唉等。第五節(jié)有毒無毒教學(xué)目的盤?掌握引起中師藥不良盈反應(yīng)的具原因。對應(yīng)教燒材第21--襲22頁第五節(jié)有毒無教毒五、引濟起中藥暖不良反鞭應(yīng)的主此要原因1.品種混亂有些人筆不辨真敗偽,誤宵將混淆亮品種作非正品使拾用,引好發(fā)中毒廊。如有駝的地區(qū)蓮將有毒宜的香加果皮作五嗚加皮入淘藥,導(dǎo)宴致中毒菜。2.誤服毒藥有些人溝迷信傳晝說和文特獻錯載筆,誤服竹有毒中極藥,致肺使中毒跌。如有挑人誤信雄馬錢子朝能避孕郵,取七處粒搗碎欄服,遂遼致中毒田死亡。3.用量過大有些人牌誤認為放中藥均遭無毒或柴毒性甚強小,不抱必嚴格恰控制劑轉(zhuǎn)量,在阻求愈心動切的心被理支配聚下,盲邀目加大資用量,圈導(dǎo)致中偽毒。如緊有人過枝量服用腥人參或登大面積馬涂敷斑欣蝥而致痛中毒死虧亡。教學(xué)目的梅?掌握引起中藥達不良反應(yīng)皆的原因。對應(yīng)教己材第21--皂22頁第五節(jié)有毒無毒五、引相起中藥印不良反囑應(yīng)的主固要原因4.炮制失量度有些有毒宿藥生用毒欠大,炮制親后毒減。筑若炮制失們度,毒性夸不減,即綿可引發(fā)中追毒。如有足人服用含躺有炮制失祖度的草烏火制劑而致課中毒。5.劑型失階宜有些藥物掙在服用時寧對劑型有蹦一定要求遲,違則中趙毒。如砒石不勸能作酒劑物,違之則鎮(zhèn)斃命。6.療程過長有些人舒誤認為湯中藥均枯無毒或迷毒性甚雙小,長圣期使用常有毒的款中藥或盯含有有王毒成分宋的中成瘋藥,導(dǎo)憲致不良羅反應(yīng)的仆發(fā)生。教學(xué)目器的?掌握使用有毒之中藥的注搭意事項。對應(yīng)教豎
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