2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文【word】大全

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文【word】大全矽肺及其防治在生產(chǎn)過程中長期排出所含游離二氧化硅粉塵而引發(fā)的，以肺非政府進(jìn)行性纖維化居多并誘發(fā)彌漫性矽結(jié)節(jié)構(gòu)成的全身性疾病稱作矽肺。矽肺就是塵肺中危害性最為輕微的一種。

1.影響矽肺發(fā)作的因素

矽肺的發(fā)作與粉塵中游離二氧化硅的含量、硅塵的濃度、分散度、接塵時間、防水措施以及個體狀況等因素有關(guān)。

（1）硅塵的含量和濃度在生產(chǎn)環(huán)境中，粉塵中游離二氧化硅的含量越高，其致纖維能力越弱；硅塵濃度越高，則噴人機(jī)體的量越多，出現(xiàn)矽肺的可能性越大，且進(jìn)展慢而病情輕。

（2）接塵時間通常在持續(xù)排出硅塵5～10年發(fā)作，有的長達(dá)l0～20年或更長時間。但也存有少數(shù)病例，可以在排出高濃度硅塵1～2年后發(fā)作，稱作“速發(fā)性矽肺”；部分病例，在瓦解矽類作業(yè)若干年后才出現(xiàn)矽肺，稱作“晚發(fā)性矽肺”。

（3）其他工人的健康狀況，或個體防水高等也就是影響矽肺發(fā)作的關(guān)鍵條件。

2.矽肺臨床表現(xiàn)

（1）癥狀與體征早期并無顯著自覺癥狀，常用存有氣短、胸悶、嘔吐、胸痛等癥狀。有時癥狀的酌定與炎癥程度并不全然平行。例如存有發(fā)生并發(fā)癥，體征可以逐漸顯著。

（2）X線整體表現(xiàn)X線影像就是矽肺病理發(fā)生改變的關(guān)鍵整體表現(xiàn)，在癥狀和體征未發(fā)生前即可存有典型的X線整體表現(xiàn)。它包含：肺紋理發(fā)生改變、肺門發(fā)生改變、類圓形大陰影、小陰影、胸膜發(fā)生改變、肺氣腫等。

（3）并發(fā)癥主要存有肺結(jié)核、肺部病毒感染、自發(fā)性氣胸、肺心病等。并發(fā)癥常常就是使得矽肺病情減輕和導(dǎo)致患者喪生的關(guān)鍵原因。

3.矽肺的確診

矽肺確診應(yīng)當(dāng)以碰觸硅塵的職業(yè)史為前提，以X線胸片檢查為依據(jù)，根據(jù)《塵肺x線確診標(biāo)準(zhǔn)（GB5906-86）》，融合勞動衛(wèi)生調(diào)查和臨床表現(xiàn)及動態(tài)觀測資料，由矽肺確診小組綜合分析，集體確診。凡由省、市塵肺病確診組作出明晰確診的應(yīng)發(fā)給塵肺確診證明書，享用國家勞保待遇。

4.化療及處職業(yè)病的概述職業(yè)性有毒因素所致的各種職業(yè)性侵害包含工傷和職業(yè)性疾患，職業(yè)性疾患則涵蓋職業(yè)病和工作有關(guān)疾?。ㄓ址Q職業(yè)性多發(fā)?。?。

定義：當(dāng)職業(yè)性有毒因素促進(jìn)作用于人體的強(qiáng)度和時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人體的代償能力，產(chǎn)生機(jī)體無法代償?shù)墓δ苄郧趾推髻|(zhì)性病理變化，發(fā)生適當(dāng)臨床征象，影響勞動能力，這類由職業(yè)性有毒因素輕易引發(fā)的疾病泛稱為職業(yè)病。

整體表現(xiàn)為：

功能性受損：四氯化碳中毒→肝臟ALT、AST活性增高。

器質(zhì)性受損：二氧化硅→矽肺→肺纖維化。

職業(yè)病的概念：

法定職業(yè)病《中華人民共和國職業(yè)病防治法》定義：就是指政府所規(guī)定的，具備立法意義，患者擁有勞保待遇的職業(yè)病。

通常被判定就是職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)具有以下三個條件：

①該疾病應(yīng)當(dāng)與工作場所的職業(yè)性有毒因素緊密有關(guān)；②所碰觸的有毒醫(yī)學(xué)教導(dǎo)|育網(wǎng)搜集整理因素量（濃度或強(qiáng)度）無論過去或現(xiàn)在，已足可以引致疾病的出現(xiàn)；③必須區(qū)別職業(yè)性與非職業(yè)性病因拉艾的促進(jìn)作用，而前者的可能性必須大于后者。

職業(yè)病的特點(diǎn)：

1、病因明晰

2、碰觸的病因大多可以檢測，存有劑量-反應(yīng)關(guān)系；

3、碰觸同一職業(yè)因素者存有一定的發(fā)病率，很少個別病例發(fā)生；

4、早期確診、早期化療，療效較好；

5、通?；焸€體，對掌控人群群體發(fā)病率上升促進(jìn)作用并不大。森林腦炎森林腦炎就是由病毒感染引發(fā)的自然疫源性傳染病，多見于我國東北及西北的原始森林地區(qū)，每年4月末已經(jīng)開始發(fā)生病例，6月超過高峰，7月份已經(jīng)開始上升。源自非疫區(qū)專門從事林區(qū)工作的人員易受病毒感染，以20-39歲青狀年多見到。

本病病原體就是一種嗜神經(jīng)性蟲媒病毒，只存有于自然疫源地，病毒真菌在鼠類血液中，蜱就是傳播媒介，蜱咬傷受到病毒感染的鼠，排出帶病毒的血液再咬傷別的動物或人，就可能將并使被咬傷者病毒感染該病。在疫源林區(qū)工作的工人，勘測、筑路、成仙等人員均存有病毒感染此病機(jī)會，人病毒感染后不能淪為傳染源，受到病毒感染的人部分可以沒或只有輕微癥狀，少數(shù)人可以發(fā)生顯著的發(fā)熱以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并常遺留下終身后遺癥。

【臨床確診要點(diǎn)】

一、存有疫源地職業(yè)碰觸史，發(fā)作季節(jié)步入疫區(qū)工作；

二、潛伏期10-15天，最長7天，最久30天，發(fā)作急驟；

三、臨床分型：

（一）重型：忽然發(fā)熱40℃以上，相伴頭痛、腦膜提振叛、昏迷不醒、頸肌、上肢肌癱，或下行性麻痺及半身輕麻。

（二）中型：發(fā)熱、頭痛、咳嗽，相同程度的肌中斷。

（三）輕型：發(fā)病緩慢，存有咳嗽、頭痛、全身酸痛、咳嗽、食欲不振等通常病毒感染癥狀和腦膜提振癥狀。

（四）鈍挫型：輕度頭痛相伴惡心、咳嗽、體溫約38℃。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查：

（一）血WBC在10-20×10

9

/L。中性粒細(xì)胞明顯增高，僅約90%。

（二）腦脊液壓力稍低，細(xì)胞總數(shù)通常為0.2×10

9

/L，以淋巴細(xì)胞居多，生化檢查在正常范圍。

（三）IgM測量對早期確診存有關(guān)鍵意義。

（四）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，血凝遏制試驗(yàn)可以做為回顧性確診。

【殘疾等級與勞動能力失去程度測評】

本病各型經(jīng)化療后通?？梢詮?fù)發(fā)，少數(shù)重癥病人可以存有終身殘疾。肌肉下降和麻痺就是本病最輕微的后遺癥。評殘標(biāo)準(zhǔn)懇請參照減壓病的有關(guān)內(nèi)容。職業(yè)性鉛中毒的危害與預(yù)防鉛(Pb)，灰白色金屬，原子量207.20，比重11.34，熔點(diǎn)327.5℃，沸點(diǎn)1620℃，冷卻至400℃～500℃時，即為存有大量鉛蒸氣逸出，并在空氣中快速水解成氧化亞鉛，而HGPRT為鉛塵。隨著沸鉛溫度的增高，可以進(jìn)一步水解為氧化鉛、三水解二鉛、四水解三鉛，但都不平衡，最后解離為氧化鉛和氧。

鉛的化合物，例如氧化鉛(又稱黃丹、密陀僧)、四水解三鉛(又稱紅丹)、二氧化鉛、三水解二鉛、硫化鉛、硫酸鉛、鉻酸鉛(又稱鉻黃)、硝酸鉛、硅酸鉛、醋酸鉛、堿式碳酸鉛、二鹽基磷酸鉛、三鹽基硫酸鉛等分別用作油漆、顏料、橡膠、玻璃、陶瓷、釉料、藥物、塑料、炸藥等行業(yè)，鉛化合物均以粉塵形式揮發(fā)。

一、職業(yè)性鉛中毒及其易患行業(yè)和人群

鉛及其化合物的毒性主要依賴于其分類度，及人體非政府內(nèi)的溶解度，凡是極易熔化于水的化合物極易被稀釋，其毒性小，例如醋酸鉛、硝酸鉛等，易溶于水又易溶于酸的化合物毒性更大，例如鉛白、氧化鉛等，分散度越高，越易被稀釋鉛白的塵粒約為1，故易稀釋，化學(xué)活性小，易經(jīng)呼吸道稀釋，出現(xiàn)中毒的可能性較鉛塵小。

職業(yè)性鉛中毒，就是所指在鉛碰觸行業(yè)工作的人們因鉛在體內(nèi)涌入而引致的急性或亞急性中毒。

我國工業(yè)、農(nóng)業(yè)、交通的快速發(fā)展，鉛塵和煙霧污染了空氣和水，各種工礦的廢物排出農(nóng)田，也由此步入人的食物鏈。由于空氣和水的污染，蔬菜、糧食和水果都相同程度地被污染，鉛每時每刻都在威脅著人類身心健康。

近年來，隨著科技和工業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展，鉛的應(yīng)用領(lǐng)域范圍越來越廣為，更激化了鉛污染的危險性及廣泛性。據(jù)不能全然統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以下20種行業(yè)人群就是易患職業(yè)鉛中毒人群：鉛礦采礦及煉鋼；蓄電池行業(yè)；生產(chǎn)含鉛耐腐蝕化工設(shè)備、管道、構(gòu)件、模具、鍍料、極板涂料行業(yè)；交通運(yùn)輸行業(yè)，例如火車軸承擺瓦、橋梁工程、船舶制造業(yè)等碰觸鉛蒸氣；生產(chǎn)放射線防水材料；錢幣制造業(yè)；電力與電子行業(yè)，例如保險絲、電纜生產(chǎn)、電視和電話外殼、含鉛焊錫、電子顯像管的生產(chǎn)等；軍火工業(yè)；部隊(duì)導(dǎo)彈、炮彈核試驗(yàn)；化工行業(yè)；食品行業(yè)，例如罐頭生產(chǎn)中的焊錫過程等；油漆、油墨、顏料行業(yè)；建筑工業(yè)；橡膠工業(yè)；塑料工業(yè)；農(nóng)藥工業(yè)；石油工業(yè)；玻璃、景泰藍(lán)、陶瓷工業(yè)；自來水管與暖氣管道的相連接（鉛白）；金屬制品加工業(yè)，例如金屬集裝箱生產(chǎn)。

另外，長期在大城市交通繁盛的道路上執(zhí)勤的民警，在鉛冶煉廠區(qū)附近生活的居民也就是易患職業(yè)鉛中毒人群。汽車司機(jī)等都就是極易感人群。

鉛對男性生殖機(jī)能的影響不容忽視。Lancranjan等（1975）調(diào)查了100名蓄電池廠鉛作業(yè)工人（男），并以同工廠辦公室工作的技術(shù)人員等50人做為對照。結(jié)果，鉛中毒及中等鉛稀釋者，精子異常的百分率低，精子活動無力，精子數(shù)目增加，精子畸變率為均低于對照組（P＜0.05）,同時存有性欲減退及科紫麻。胡文媛等（1991）報告，對24名未婚鉛作業(yè)男工與24名不碰觸鉛的工人展開接合分析。鉛作業(yè)組尿鉛濃度平均值為0.087mg/L（對照組為為0.0419mg/L）。精液檢查結(jié)果，與對照組比較，精子數(shù)目顯著增加，精子畸形率為顯著增高，精子活動率稍存有上升。精子乳酸脫氫酶同功酶（LDH-X）活性上升，琥珀酸脫氫酶（SDH）活性受到遏制。近年的研究還說明，鉛碰觸工人血清睪酮水平減少，血清黃體構(gòu)成素（LH）水平增高，血清卵泡刺激素（FSH）水平并無顯著影響。

鉛可以通過乳汁排泄，鉛作業(yè)女工乳汁中鉛含量可以升高且與血鉛呈正有關(guān)。鉛作業(yè)女工通過哺乳期傳達(dá)鉛就是引致兒童鉛中毒的重要途徑。

二、臨床表現(xiàn)

職業(yè)性鉛中毒通常呈圓形慢性，鉛中毒的臨床指標(biāo)主要就是尿鉛少于0.12mg/L，血鉛少于0.6mg/L，職業(yè)史和臨床癥狀就是確診的依據(jù)。

職業(yè)性鉛中毒臨床上存有神經(jīng)、消化、血液等系統(tǒng)的綜合癥狀。

1.神經(jīng)系統(tǒng)

主要整體表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病。

神經(jīng)衰弱，就是鉛中毒早期和較常用的癥狀之一，整體表現(xiàn)為頭昏、頭痛、全身不振、記憶力消退、呼吸障礙、多夢等，其中以頭昏、全身不振最為顯著，但通常都較重，屬于功能性癥狀。還有不少早期鉛中毒者，上述癥狀也不顯著。

多發(fā)性神經(jīng)病，可以分成感覺型、運(yùn)動型和混合型。感覺型的整體表現(xiàn)為肢端麻木和四肢末端呈圓形手套襪子型感覺障礙；運(yùn)動型的整體表現(xiàn)存有:肌無力，先是握力消退發(fā)生較晚，也較常用，進(jìn)一步發(fā)展為肌無力，多為晃肌無力；肌肉麻痺，亦稱鉛麻痺，多見于橈神經(jīng)支配的手指和手腕晃肌呈圓形腕彎曲，亦稱垂腕癥;腓骨肌、伸趾總肌、晃庶趾肌節(jié)呈足彎曲，亦稱像距癥。

腦病，為最為輕微的鉛中毒；整體表現(xiàn)為頭痛、惡心、咳嗽、發(fā)熱、疲倦、嘔吐、頭暈、精神障礙、昏迷不醒等癥狀，相似癲癇發(fā)作、腦膜炎、腦水腫、精神病或局部腦侵害等綜合癥。國內(nèi)由于勞動條件提升，較太少出現(xiàn)。刺激性氣體對人體有哪些危害，如何預(yù)防？刺激性氣體就是化工生產(chǎn)中經(jīng)常碰到的有毒氣體，對人的眼睛、呼吸道粘膜存有刺激作用。刺激性氣體和蒸氣種類很多，常用的存有硫酸、鹽酸、硝酸、鉻酸；二氧化硫、二氧化氮、氯化氫、光氣、氯、甲醛、氨、臭氧等等。

刺激性氣體常以局部侵害居多，僅在刺激作用過弱時引發(fā)全身反應(yīng)。同意炎癥部位和程度的因素就是毒物的溶解度和濃度。前者與毒物促進(jìn)作用部位有關(guān)，后者則與炎癥程度有關(guān)。低溶解度的氨、鹽酸，碰觸至濕潤的球結(jié)膜及上呼吸道粘膜時，立即粘附在局部出現(xiàn)刺激作用；中等溶解度的氯、二氧化硫，低濃度時只侵害眼和上呼吸道，極易步入呼吸道深部并逐漸與水分促進(jìn)作用而對肺產(chǎn)生提振和銹蝕，常引發(fā)肺水腫。液態(tài)的刺激性毒物輕易碰觸皮膚粘膜可以出現(xiàn)燒傷。

提振氣體對人體的危害分成急性和慢性。工業(yè)生產(chǎn)中以急性中毒較為常用。急性中毒多整體表現(xiàn)為眼及上呼吸道粘膜的提振癥狀，喉頭痙攣和水腫，化學(xué)性氣管炎、支氣管炎及肺炎，中毒性肺水腫，皮膚受損等。輕微時可以引致心腎損傷。慢性影響整體表現(xiàn)為長期碰觸低濃度的刺激性氣體，可以出現(xiàn)慢性結(jié)膜炎、鼻炎、支氣管炎、牙齒酸癥，并可以誘發(fā)神經(jīng)衰弱綜合癥及消化道癥狀。有些刺激性氣體除了致敏作用，例如氯、二異氰酸甲苯酯可以引發(fā)支氣管哮喘，甲醛或致過敏性皮炎。

光氣、二氧化氮、氨、氯、臭氧、氧化鎘、溴甲烷、甲醛、丙烯醛等氣體極易引發(fā)肺水腫?；瘜W(xué)性肺水腫的全過程為：提振期，排出刺激性氣體后透出火會、胸悶、LX1、頭暈、嘔血等；潛伏期在提振期過后，雖然患者自覺癥狀減低或消失，但潛在的病理變化仍在穩(wěn)步發(fā)展，實(shí)屬“假象期”。潛伏期的長短主要依賴于毒物的溶解度和濃度，通常為2～8小時；肺水腫在潛伏期過后，癥狀忽然減輕，嘔吐、呼吸困難、咳出大量粉紅色泡沫痰?；颊唢@著紫紺，兩肺布滿濕性羅音，血壓下降，白細(xì)胞激增。X線胸片早期肺紋理減細(xì)、失調(diào)，隨著肺水腫的減輕，可知兩肺貧在約l～10毫米大小不等的斑片狀陰影，邊緣模糊不清。也存有由肺門向兩肺葉呈圓形放射狀大片云霧樣融合陰影，狀例如蝴蝶。肺水腫經(jīng)過化療，通常3～4天即可轉(zhuǎn)好，7～11天可以基本康復(fù)，多數(shù)不取后遺癥。

防治刺激性氣體中毒的措施：生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)當(dāng)使用耐腐蝕的材料，密封較好，自動化操作方式，增加工人與刺激性氣體的碰觸機(jī)會；定期檢修機(jī)器設(shè)備，避免走、冒著、幾滴、鑿；存有足夠多且有效率的局部排風(fēng)裝置，以供存有氣體逸出時及時確定；排放量的廢氣必須經(jīng)過處置或廢舊，增加大氣污染；生產(chǎn)中要嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和規(guī)章制度；工人必須掌控殺毒科學(xué)知識，如何采用防毒面具、如何沖洗皮膚、眼睛等，并定期檢查身體。關(guān)于職業(yè)健康的基本概念及相關(guān)問題一、職業(yè)身心健康基本概念

“職業(yè)身心健康”，國外有些國家稱作“工業(yè)衛(wèi)生”，有些國家稱作“勞動衛(wèi)生”，目前較多國家女性主義于采用“職業(yè)衛(wèi)生”這一術(shù)語。

我國自新中國設(shè)立以來曾表示這門科學(xué)為“勞動衛(wèi)生”、“職業(yè)衛(wèi)生”，國家標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)安全衛(wèi)生術(shù)語》（GB/T15236-1994）中明確指出，勞動衛(wèi)生與職業(yè)衛(wèi)生就是同義詞。2001年12月，原國家經(jīng)貿(mào)委、國家安全生產(chǎn)局修改《職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》時，將“職業(yè)衛(wèi)生”一詞修改為“職業(yè)身心健康”，并正式宣布公布了《職業(yè)安全身心健康管理體系指導(dǎo)意見》和《職業(yè)安全身心健康管理體系審查規(guī)范》。目前在我們國家勞動衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)身心健康三種用法共存，內(nèi)涵相同。

國家安監(jiān)總局統(tǒng)一使用職業(yè)安全身心健康一詞，縮寫職業(yè)身心健康。

二、衛(wèi)生部門與安監(jiān)部門職責(zé)分工

2005年衛(wèi)生部與國家安監(jiān)總局聯(lián)手印發(fā)了《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見的通告》(衛(wèi)監(jiān)督播發(fā)【2005】31號)。2009年6月16日，省衛(wèi)生廳和省安監(jiān)局就職責(zé)分工達(dá)成一致以下共識：

（一）衛(wèi)生部門職責(zé)：

1、制訂職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。

2、負(fù)責(zé)管理對用人單位職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)情況展開監(jiān)督檢查，規(guī)范職業(yè)病的防治、保健，并嚴(yán)肅查處違法行為。

3、負(fù)責(zé)管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)判定和監(jiān)督管理；審核職業(yè)病健康檢查、職業(yè)病確診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并展開監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和搶救；負(fù)責(zé)管理化學(xué)品毒性鑒別管理工作。

4、負(fù)責(zé)管理對建設(shè)項(xiàng)目展開職業(yè)病危害進(jìn)度表評價審查、職業(yè)病防水設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查的竣工驗(yàn)收。

（二）安監(jiān)部門職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)管理制訂作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查和有關(guān)違法、違規(guī)行為行政處罰的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督實(shí)行。

2、負(fù)責(zé)管理作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，依照《采用有害物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》派發(fā)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證；負(fù)責(zé)管理職業(yè)危害申報，依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)情況。

3、非政府嚴(yán)肅查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法、違規(guī)行為。

4、非政府指導(dǎo)、監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營單位職業(yè)安全培訓(xùn)工作。

省衛(wèi)生廳、省安監(jiān)局確認(rèn)創(chuàng)建部門之間協(xié)同機(jī)制，盡快理清工作關(guān)系，二要履行職責(zé)。在職責(zé)劃撥期間，必須搞好協(xié)同工作，防止出現(xiàn)工作上缺位和越位，共同搞好職業(yè)病預(yù)防工作

三、國家安監(jiān)總局關(guān)于職業(yè)身心健康管理工作的總體思路

國家安監(jiān)總局依據(jù)《國家職業(yè)病防治規(guī)劃2009-2015》（國辦發(fā)〔2009〕43號）文件精神,奠定了職業(yè)身心健康管理工作總思路：秉持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)率，秉持安全發(fā)展，秉持以人為本，立足實(shí)際，遠(yuǎn)近融合、突出重點(diǎn)、分類監(jiān)管，全面強(qiáng)化職業(yè)身心健康監(jiān)督管理工作，通過打造出“兩支隊(duì)伍”，創(chuàng)建“三項(xiàng)制度”，構(gòu)筑“四大體系”，增加職業(yè)危害、提升作業(yè)環(huán)境、遏止重特大職業(yè)危害事故、確保勞動者身心健康。

兩支隊(duì)伍：國家、省、地市、縣職業(yè)身心健康監(jiān)管隊(duì)伍；企業(yè)職業(yè)身心健康監(jiān)督員隊(duì)伍。

三項(xiàng)制度：對應(yīng)《作業(yè)場所職業(yè)身心健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（23號令）、《作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法》（27號令）、《采用有害物品職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理辦法》（尚未頒布）三個而令，創(chuàng)建監(jiān)督檢查、職業(yè)危害申報和行政許可三項(xiàng)制度。

四大體系：職業(yè)身心健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系、職業(yè)身心健康技術(shù)服務(wù)與支撐體系、宣傳教育培訓(xùn)體系、信息與裝備保障體系。導(dǎo)致職業(yè)病的危害因素十大類①粉塵類（矽塵、煤塵等）；

②放射性物質(zhì)類（電離輻射）；

③化學(xué)物質(zhì)類（鉛、汞及其他有害化學(xué)品）；

④物理因素等（高溫、低或低氣壓、局部振動等）；

⑤生物因素等（炭疽桿菌、布氏桿菌等）；

⑥引致職業(yè)性皮膚病的危害因素（硫酸、瀝青等）；

⑦引致職業(yè)性眼病的危害因素（氮氧化物、紫外線、激光等）；

⑧引致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（噪聲、鉻及其化合物、氟化氫等）；

⑨職業(yè)性腫瘤的職業(yè)危害因素（苯、砷、石棉等）；

⑩其他職業(yè)病危害因素（氧化鋅、二異氰酸甲苯酯、棉塵等）。一般勞保用品有哪些?特種勞保用品有哪些?勞動防護(hù)用品分成特種勞動防護(hù)用品和通常勞動防護(hù)用品。

怎樣去區(qū)別它們呢？

特種勞動防護(hù)用品目錄由國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局確認(rèn)并發(fā)布;

未列為目錄的勞動防護(hù)用品為通常勞動防護(hù)用品。

特種勞保用品具有如下條件

（一），特種勞動防護(hù)用品存有三證。即為：生產(chǎn)許可證(現(xiàn)改成安全標(biāo)志證)、產(chǎn)品合格證、安全鑒別．

（二），以下產(chǎn)品為國家安監(jiān)總局發(fā)布的特種勞動防護(hù)用品：

一、頭部護(hù)具類：

安全帽

二、體溫護(hù)具類：

防塵口罩

過濾器式防毒面具

自給自足式空氣呼吸器

長管面具

三、眼（面）護(hù)具類

沖壓眼面防水具有

嚴(yán)防沖擊眼護(hù)具

四、防護(hù)服類

工程塑料防護(hù)服

防酸工作服

防靜電工作服

五、防水鞋類

維護(hù)足趾安全鞋

防靜電鞋、導(dǎo)電鞋

防刺穿鞋

膠面嚴(yán)防砍安全靴

電絕緣鞋

耐酸堿皮鞋

耐酸堿膠靴

耐酸堿塑料模壓靴

六、嚴(yán)防掉落護(hù)具類

安全帶

安全網(wǎng)

墨目式安全立網(wǎng)

通常防護(hù)用品主要存有：

棉紗手套，帆布手套，毛巾，棉紗，擦拭機(jī)布，口罩，防塵帽，普通工作服，普通勞保皮鞋，耳塞，腳套，水靴，雨衣，粘膠拎等。引起職業(yè)病的有害因素有哪些引發(fā)職業(yè)病的有毒因素主要存有化學(xué)因素、物理因素和生物因素，另外除了社會心理因素和人機(jī)工效學(xué)因素。

①化學(xué)因素：a．毒物，其品種繁多，牽涉人員最多，可以引發(fā)職業(yè)中毒、職業(yè)性肺部疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性腫瘤、職業(yè)性眼病及職業(yè)性鼻病等。b．粉塵引發(fā)塵肺。

②物理因素：a．不當(dāng)氣象條件，例如高溫可以引發(fā)中暑，低溫可以引發(fā)灼傷。b．異常氣壓例如高氣壓可以引發(fā)減壓病，低氣壓可以出現(xiàn)高原病。C．噪聲及震動，前者可以引發(fā)噪聲聾，后者可以引發(fā)震動病。

d．電離輻射如x射線、γ射線等可以引發(fā)放射病；非電離輻射例如紫外線可以引發(fā)電光眼類，紅外線可以引發(fā)白內(nèi)障等。

③生物因素。由布氏桿菌、炭疽桿菌和森林腦炎病毒所引發(fā)的布氏桿菌病、炭疽病和森林腦炎。另外，存有蘑菇孢子引發(fā)的外源性過敏性肺泡炎等。職業(yè)病四要件1.患病主體必須就是企業(yè)、事業(yè)單位或者個體經(jīng)濟(jì)非政府的勞動者；

2.必須就是在專門從事職業(yè)活動的過程中產(chǎn)生的；

3.必須就是因碰觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有害、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引發(fā)的，醫(yī)學(xué)教導(dǎo)|育網(wǎng)搜集整理其中放射性物質(zhì)就是指放射性同位素或放射治療裝置收到的α、β、γ、x射線等電離輻射；

4.必須就是國家發(fā)布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。生活中的鉛汚染在當(dāng)今眾多危害人體身心健康，褫奪兒童智力的暃魁中，鉛應(yīng)當(dāng)就是禍?zhǔn)字弧?jù)近年來調(diào)查報告透漏，現(xiàn)代人體內(nèi)的平均值含鉛量已大大地少于－千年前古人的五百倍！真世上新人不如舊人。而目前生活當(dāng)中，社會和個人對鉛的侵犯還缺少主動，有效率的防水措施。奧宗縣，現(xiàn)在很多兒童體內(nèi)元顯恭汮均含鉛量廣泛低于年輕人。交通警察又較其他行業(yè)的人，受到鉛毒害必須低些。

鉛步入人體后，除部分通過糞便，汗液，頭發(fā)排出外，其余在數(shù)小時后熔化至血液回去，力阻血液的制備，引致人體貧血，岀現(xiàn)頭痛，暈眩，不振，疲倦，痛經(jīng)和肢體酸痛等，有的人囗中存有金屬味，動脈硬化，消化道潰瘍和眼底岀血等癥狀也與鉛汚濕有關(guān)。

尤其就是小孩鉛中毒則可以岀現(xiàn)發(fā)育遲緩，食欲不振，奔跑低落和痛經(jīng)，抑郁。若就是小學(xué)生，還誘發(fā)多顫抖，感官障礙，注意力不分散，智力高和學(xué)習(xí)成績高等現(xiàn)象。這是因?yàn)殂U步入人體后，通過血液灌入大腦神經(jīng)非政府，并使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)和氧氣供應(yīng)尺嚴(yán)重不足，導(dǎo)致腦組織受損所致，嚴(yán)重者可能將引致終身致殘，

還由于兒童處在生長發(fā)育階段，對鉛比成年人更脆弱，步入體內(nèi)的鉛對神經(jīng)系統(tǒng)存有很強(qiáng)的親和力，故對鉛的吸收量必須比成年人低好幾倍，被害尤為輕微。鉛步入孕婦體內(nèi)則可以通過胎盤屏障，影響胎兒發(fā)肓，導(dǎo)致畸形等等。

生活中怎樣有效地避免鉛中毒，這就是當(dāng)今科正在積極探索，攻下的關(guān)鍵性課題之－。但作為個人自已怎樣強(qiáng)化嚴(yán)防，展開自我維護(hù)就是＋分后關(guān)鍵而有效率的。首先應(yīng)當(dāng)不要采用含鉛的飲食用貝，最出色不要用彩釉陶瓷制品華服酸性食物和飲料。另外，盡量少至汽車流量小，鉛汚濕輕微的街道或公路旁夫，尤其就是小孩更應(yīng)當(dāng)格外特別注意。汽車駕駛員切勿用嘴噴汽油，在行車中要與前車維持一定距離，在擠迫的道路上，最出色關(guān)上車窗，交通警察，汽車修理工和加油站工人上班后必須及時洗衣，盥洗等。定期至醫(yī)院并作檢查戓剪點(diǎn)頭發(fā)搞微量元素檢測，以便晚辨認(rèn)出而及時化療。預(yù)防職業(yè)病的措施主要有哪些？出現(xiàn)職業(yè)病，一方面與生產(chǎn)環(huán)境中生產(chǎn)性有毒因素的深度或強(qiáng)度有關(guān)，另一方面又與工人的健康狀況有關(guān)。而生產(chǎn)性有毒因素的濃度或強(qiáng)度又與許多因素有關(guān)。比如，與生產(chǎn)工藝流程、管道的密封程度、企業(yè)的管理水、有沒有環(huán)境治理措施、個人防護(hù)用品的采用等有關(guān)。因此，防治職業(yè)病不是純粹靠醫(yī)務(wù)人員所能夠化解的。而須要企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)、工人、工程技術(shù)人員、技安人員和醫(yī)務(wù)人員的共同努力。只要注重職業(yè)病的預(yù)防工作，實(shí)行綜合性措施，掌控和消解生產(chǎn)有毒因素，職業(yè)病全然就是可以防治的。

防治職業(yè)病的主要措施存有：

1小搞出技術(shù)革新、改革生產(chǎn)工藝?yán)缫詿o污染或殺蟲劑的物質(zhì)替代有害或劇毒的物質(zhì)；以低噪聲設(shè)備替代低噪聲設(shè)備等。生產(chǎn)過程同時實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動化，從而增加工人與有毒因素碰觸的機(jī)會；

2實(shí)行通風(fēng)乘法、通便、靜音、隔絕等技術(shù)性措施去減少或消解生產(chǎn)性有毒因素；

3強(qiáng)化生產(chǎn)設(shè)備的管理，避免毒物的走、冒著、幾滴、鑿污染環(huán)境；

4對新建、擴(kuò)建、改建和技術(shù)改造項(xiàng)目展開“三同時”審查，保證這些項(xiàng)目順利完成后有毒因素的濃度或強(qiáng)度可以達(dá)至國家標(biāo)準(zhǔn)；

5制定和嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，避免出現(xiàn)意外事故；

6強(qiáng)化個人防水，培養(yǎng)較好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免有害物質(zhì)步入體內(nèi)；

7合理安排歇息制度，特別注意營養(yǎng)，進(jìn)一步增強(qiáng)機(jī)體對有害物質(zhì)的抵抗能力；

8對碰觸生產(chǎn)性有毒作業(yè)的工人，展開勞動力前體格檢查和定期體格檢查，及早辨認(rèn)出禁忌癥及職業(yè)病患者，及早展開處置；

9根據(jù)國家制訂的一系列衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定期作業(yè)環(huán)境中生產(chǎn)性有毒因素的濃度或強(qiáng)度，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時化解。矽肺病及其預(yù)防矽肺病就是我國現(xiàn)行規(guī)定的115種法定職業(yè)病之一，它就是由于長期排出所含游離二氧化硅粉塵所致的以肺部彌漫性纖維化居多的全身性疾病。

工作中職業(yè)性碰觸游離二氧化硅粉塵機(jī)會十分廣為，主要存有以下幾個方面：

1.礦山采礦作業(yè)中以鑿巖工、放炮工、支柱工、運(yùn)輸工碰觸粉塵最多，尤其就是干式鑿巖危害非常輕微。

2.開山筑路、發(fā)掘隧道和涵洞中的風(fēng)鉆工、滅火工、運(yùn)輸工碰觸粉塵最多，矽肺發(fā)作低。

3.建筑材料行業(yè)中的采石、軋石、石料消滅加工等4.耐火材料生產(chǎn)從原料準(zhǔn)備工作、生產(chǎn)、煅燒等。

5.石英加工行業(yè)中的消滅、研磨、運(yùn)輸過程中均存有碰觸。

6.鋼鐵冶金中的選礦、熱處理、煉鋼中的皮德蓋；煉爐的筑成，其中砌爐工危害最小。

7.機(jī)械制造業(yè)鑄鋼件的型砂不含石英很高，在型砂造型、澆注、開箱、明砂、噴砂等工種，均碰觸石英粉塵，尤其明砂、整理工碰觸最多。

8.使用手工或機(jī)械加工各種石料物件、工藝品、雕刻字畫等。

9.玻璃、陶瓷業(yè)中的備料車間的石英消滅、運(yùn)輸工等等多存有碰觸。靜電也會危害人體健康？步入秋冬時節(jié)，由于環(huán)境四周的空氣和我們的皮膚非常潮濕，身體上的靜電電荷可以大量沉積，當(dāng)達(dá)至一定的能量，在外界電荷阻礙后，就可以釋放出來大量靜電。這不僅可以引致易爆易燃場所，例如煤氣站、加油站等，極易因靜電出現(xiàn)火災(zāi)、核爆事故，還可以對身體健康產(chǎn)生影響。

雖然靜電電擊對人體不可能將存有可怕的危害，但靜電可以對人的機(jī)體生理均衡和人的情緒產(chǎn)生影響。短時間的靜電阻礙可以對人的皮膚產(chǎn)生提振并致皮膚瘙癢;長時間靜電阻礙可以并使人體的血糖濃度增高，血液中鈣和佩C含量上升，尿夜中鈣含量減少，引致人們發(fā)生焦燥、頭痛、胸悶、嘔吐等不良反應(yīng)，甚至還可以引起支氣管哮喘和心率腳傷。存有皮膚科醫(yī)生說道，不少天天操作電腦的辦公室白領(lǐng)臉部播發(fā)紅斑、色素沉著等面部疾病的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于不必電腦者，這就是由于電腦屏幕產(chǎn)生的靜電迎合了大量漂浮的灰塵，并使面部受提振引發(fā)的。從人體的物理和生化角度來說，人體存有靜電電荷，能夠發(fā)生改變體內(nèi)理應(yīng)的電位差，從而阻礙心臟的正常心室，同時也能夠影響人的中樞神經(jīng)細(xì)胞。特別就是一些小孩及老年人極易引起心律異常等問題。因此在炎熱季節(jié)，靜電也就是引致心血管疾病的原因之一。美國醫(yī)學(xué)界人士曾勸誡罹患心臟病的人，不要穿化纖類服飾，起碼不要張貼身著。因?yàn)樗麄冇^測辨認(rèn)出，穿著化纖服裝的人出現(xiàn)心律不齊的比例，比穿著純棉服裝的必須高于好幾倍，可能將就是由于穿脫衣服時，摩擦或拆分所產(chǎn)生的瞬間靜電，阻礙心臟生物電流的正?；顒印?/p>

為了避免靜電產(chǎn)生，必須特別注意維持工作和生活場所存有最合適的空氣濕度，例如需用噴水、水盆、加濕器等展開空氣美白，一般會在室內(nèi)種些盆栽花草等。由于靜電荷難粘附在塵埃上，而塵埃很難充滿著了空間，塵埃多引致的靜電場更弱，因此應(yīng)當(dāng)定期去除生活和工作空間的塵埃。為避免感應(yīng)器起至電，應(yīng)當(dāng)盡量靠近電視機(jī)、電冰箱、空調(diào)機(jī)等電器，在電腦、電視機(jī)通產(chǎn)麗星電磁輻射用電器面前睡長了，最出色用冷水刷牙洗頭，消解人體積累的靜電。盡量挑選穿堅(jiān)硬、扁平的棉織內(nèi)衣、內(nèi)褲。脫衣服之后，需用手輕輕捏一下墻壁，“擺”掉人體靜電再工作。法定職業(yè)病的種類廣義的職業(yè)病泛指職業(yè)有毒因素引發(fā)的特定疾病。各國政府根據(jù)本國的經(jīng)濟(jì)和科技水平，用法令的形式對職業(yè)病的范圍做出明晰的規(guī)定，每個國家所規(guī)定的職業(yè)病名單不盡相同，只在本國具備立法意義，稱作法定職業(yè)病。

目前我國發(fā)布的職業(yè)病計(jì)存有以下10類：

①塵肺；

②放射性疾?。?/p>

③職業(yè)中毒；

④物理因素所致職業(yè)病；

⑤生物因素所致職業(yè)??；

⑥職業(yè)性皮膚病；

⑦職業(yè)性眼病；

⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾??；

⑨職業(yè)性腫瘤；

⑩其他職業(yè)病。氮?dú)庵卸驹淼獨(dú)鉃橹舷⒍佬詺怏w，步入人體的途徑為呼吸道，主要就是排出。我們自學(xué)過，毒物步入人體的途徑存有：呼吸道、消化道、皮膚三種。

在空氣的共同組成中，氮?dú)庹嫉?8%左右，氧氣占到21%左右，其他混合氣體占到1%左右。

氮?dú)庵舷⒍涝砭褪牵寒?dāng)空氣中氮?dú)鉂舛冗^低時，也就是氧氣含量上升至19.5%以下時，此時并使人體排出氧氣分后甩上升，引發(fā)高熱窒息而死。步入高熱環(huán)境中，人體動脈內(nèi)的血液可以在5-7秒內(nèi)降至過低水平，緊接著將在10-12秒內(nèi)人體產(chǎn)生抽搐，2-4分鐘內(nèi)如果不能獲得氧氣供給就可以喪生。

中毒狀態(tài)：排出一口高濃度氮?dú)猓ǖ獨(dú)夂吭?0%以上），可以快速引致人體發(fā)生昏迷不醒，嚴(yán)重者體溫眩暈暫停而喪生。

排出濃度不太高的氮?dú)鈺r，可能將引發(fā)胸悶、氣短、疲弱無力，繼而存有煩躁不安，極度激動、亂竄、大喊、精神恍惚、步態(tài)不穩(wěn)、可能將步入抽搐或者昏迷不醒狀態(tài)。

中毒現(xiàn)場救護(hù)：曝露于氮?dú)馕：Νh(huán)境中的人員，在發(fā)生顯著的征兆之前，其生命可能將發(fā)生危險狀態(tài)，應(yīng)立即瓦解現(xiàn)場，傳喚至空氣新鮮處，并快速展開醫(yī)療急救。

總結(jié)：氮?dú)饩褪欠N無色、無味的氣體，常常不難被人察覺，被人稱作：“隱形惡棍，或絕望惡棍”。所以，我們只有介紹了氮?dú)獾奶匦裕瑥?qiáng)化工藝技術(shù)自學(xué)，津津樂道作業(yè)場所危險有毒因素，嚴(yán)苛杜絕違章作業(yè)，有效率的展開嚴(yán)防，氮?dú)馕：褪侨豢梢苑乐沟?。職業(yè)性放射性疾病包括哪些種類？職業(yè)性放射性疾病包含的種類存有：

(1)外照射急性放射?。?2)外照射亞急性放射??；

(3)外照射慢性放射??；(4)內(nèi)照射放射??；

(5)放射性皮膚疾??；(6)放射性腫瘤；

(7)放射性骨受損；(8)放射性甲狀腺疾病；

(9)放射性性腺疾??；(10)放射治療無機(jī)受傷；

(11)根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以確診的其他放射性受損。如何預(yù)防三氯甲烷中毒三氯甲烷主要促進(jìn)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具備麻醉促進(jìn)作用，對心、肝、腎存有侵害。急性中毒：排出或經(jīng)皮膚稀釋引發(fā)急性中毒。初期存有頭痛、頭暈、惡心、咳嗽、激動、皮膚濕熱和粘膜提振癥狀。以后呈現(xiàn)出精神失調(diào)、體溫表淺、散射消失、昏迷不醒等，重者出現(xiàn)體溫麻痺、心室纖維性跳動。同時可以誘發(fā)肝、腎損害。誤服中毒時，胃存有燒灼感，相伴惡心、咳嗽、腹痛、嘔吐。以后發(fā)生麻醉癥狀。液態(tài)或致皮炎、濕疹，甚至皮膚燒傷。慢性影響：主要引發(fā)肝臟侵害，并存有消化不良、不振、頭痛、抑郁等癥狀，少數(shù)存有腎損害及嗜乙醚癖。生活護(hù)理:化療1.將患者去除曝露源,且依其癥狀去化療.2.皮膚碰觸：脫下受到滲入之衣服,并用水沖洗.3.眼睛碰觸：用大量清水沖洗眼睛至少15分鐘.4.口服：防止靜脈注射.若剛胃腸道,可以考量靜脈注射及給與活性碳化療,惟須特別注意呼吸道之維護(hù),防止吸入性肺炎.5.吸入性危害：移往新鮮空氣處,監(jiān)測體溫情形,若存有體溫呼吸困難,則給與100%氧氣。預(yù)防措施：轉(zhuǎn)用其他毒性較低的溶劑，例如汽油、火油并作清洗劑。生產(chǎn)中特別注意設(shè)備的密封化，強(qiáng)化通風(fēng)和個人防水，防止皮膚碰觸。肝病者不必碰觸。乙醚突遇紫外線和發(fā)熱，可以構(gòu)成光氣，有劇毒，須特別注意防水。乙醚儲藏中可以重新加入1%~2％乙醇，并使分解成的光氣與乙醇促進(jìn)作用而變成碳酸乙酯，以消解其毒性。高原病世代定居平原的人，由于生產(chǎn)建設(shè)的須要，遷居或步入高原（3000m以上），對高熱環(huán)境無法適應(yīng)環(huán)境，發(fā)生神經(jīng)、輸血、心血管以及體溫等系統(tǒng)炎癥，稱作高原病。高原病的出現(xiàn)存有期特定的地區(qū)性，例如青海、西藏、新疆等地區(qū)。當(dāng)?shù)刭|(zhì)勘探人員、登山運(yùn)動員等職業(yè)人群因職業(yè)須要榮登幾千米的山坡深谷（例如喜馬拉雅山等）時，均可出現(xiàn)高原病。

初期步入高原者1-2天，大多數(shù)人都會出現(xiàn)相同程度的急性高山反應(yīng)，頭痛就是最常用癥狀，5-7天消失，少數(shù)人癥狀減輕發(fā)展為高山性肺水腫及（或）高山性腦病。某些遷居高原數(shù)月、數(shù)年甚至20年以后的人中，由于其他原因，喪失了對高熱的適應(yīng)能力，或急性高山反應(yīng)然其不愈（3-6個月以上），以及少數(shù)世居高原人群，可以出現(xiàn)慢性高原病，主要整體表現(xiàn)為低氧血癥、紅細(xì)胞激增癥、肺動脈高壓和心臟下垂以及心力衰竭。高原病及時化療或瓦解高原地區(qū)，通常均可很快恢復(fù)健康，當(dāng)高原病然其不愈，引發(fā)某些器官受損時，可以遺留下永久性殘疾。

【臨床確診要點(diǎn)】

一、在高原地區(qū)工作和發(fā)作史。

二、確定其他原因引發(fā)的肺部疾患，心血管病以及與真性紅細(xì)胞激增癥相辨別。

三、典型的高原病臨床表現(xiàn)：

（一）急性高原病

1.急性高原反應(yīng)

步入高原1-2天內(nèi)頭痛、頭昏、失眠、氣短、不振、惡心、咳嗽等，5-7天自行減輕，癥狀消失。

2.高原肺水腫

高山反應(yīng)癥狀減輕，嘔吐