黃醫(yī)療廢物管理培訓課件

請：了解衛(wèi)生法律條款，

熟悉相關規(guī)章制度，

掌握各項操作流程！

迎接五一節(jié)后全國性專項檢查2017.41目前一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.42醫(yī)療廢物

管理

樂山愛爾眼科醫(yī)院感染科目前二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.43醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)醫(yī)療廢物管理條例（）醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法（）醫(yī)療廢物分類目錄（）醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準警示標識規(guī)定（）中華人民共和國傳染病防治法（200）醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（）醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范（）中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法（）國家危險廢物名錄（）醫(yī)療機構水污染物排放標準目前三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.44醫(yī)療機構對醫(yī)療廢物的管理職責法人為醫(yī)療廢物管理第一責任人；各科室負責人為醫(yī)療廢物管理直接責任人；醫(yī)護、工勤人員均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護者。成立醫(yī)療廢物管理機構醫(yī)療機構制定并落實醫(yī)療廢物管理的

規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責

及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構內

醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。目前四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.45醫(yī)療機構對醫(yī)療廢物的管理職責

醫(yī)療衛(wèi)生機構應當設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門

或者專(兼)職人員，履行以下職責：1、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存

及機構內處置過程中各項工作的落實情況;2、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存

及機構內處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作;3、負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生

時的緊急處理工作;4、負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作;5、負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;6、負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。目前五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.46醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物管理組織體系醫(yī)療廢物管理責任制醫(yī)療廢物管理工作流程醫(yī)療廢物產生地工作制度及職責醫(yī)療廢物暫存工作制度及職責成立醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門或專（兼）職人員職責醫(yī)療廢物管理人員和相關人員培訓制度醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急預案醫(yī)療廢物產生地分類收集方法及工作要求醫(yī)療廢物內部轉運路線、時間及工作要求工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護醫(yī)療廢物管理監(jiān)督、檢查、考核制度目前六頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.47醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時上報

1、在48小時內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告,

調查處理工作結束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當將調查處理結果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。2、醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當，

導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應在24小時內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，采取相應緊急處理措施。目前七頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.48醫(yī)療廢物的管理—分類

—收集

—運送—貯存

—處置

—防護—問題—責任目前八頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.49醫(yī)療廢物分類

一、感染性廢物：

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。二、損傷性廢物：

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。三、藥物性廢物：

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。四、病理性廢物：

診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。五、化學性廢物：

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。目前九頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.410序號類別特征醫(yī)療廢物分組或廢物名稱1感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：（1）棉球、棉簽、引流條、紗布及其它各種敷料；（2）一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及醫(yī)療器械；（3）廢棄的被服；（4）其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。2損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各種醫(yī)用銳器，包括：手術刀、備皮刀、手術鋸、解剖刀、準分子刀片、等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。目前十頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.411序號類別特征醫(yī)療廢物分組或廢物名稱3病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、尸體、病理臘塊。4藥物性廢物過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品1、廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳性藥物，包括：致癌性藥物：如：環(huán)孢霉素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司丁、三苯氧胺、硫替派；可疑致癌性藥物：如:絲裂霉素、阿霉素、笨巴比妥、順鉑；免疫抑制劑等。3、廢棄的疫苗、血液制品等。5化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品1、醫(yī)學影象室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。目前十一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.412

相關概念1.醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健

以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2.一次性使用衛(wèi)生用品:是指使用一次后即丟棄的，

與人體直接或者間接接觸的，并為達到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種生活用品。3.一次性使用醫(yī)療用品:是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護理用品。4.一次性醫(yī)療器械:指《醫(yī)療器械管理條例》及相關配套文件

所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。5.醫(yī)療衛(wèi)生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理:依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定標準執(zhí)行。目前十二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點13關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、環(huán)境保護局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局、環(huán)境保護局：為進一步貫徹落實《醫(yī)療廢物管理條例》，加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作，針對各地在醫(yī)療廢物分類中存在的理解方面的差異，現(xiàn)對有關問題說明如下：一、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。

根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔２００３〕２８７號）規(guī)定，使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應作為醫(yī)療廢物進行管理。二、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。

使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。目前十三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.414醫(yī)療廢物分類收集

一.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，

將醫(yī)療廢物分置于符合的包裝物或者容器內;《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》

目前十四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.415醫(yī)療廢物分類收集

二.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、

化學性廢物，不能混合收集。

少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，

但應當在標簽上注明。三.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品

及其相關的廢物的管理，

依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。四.化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑

應當交由專門機構處置。目前十五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.416醫(yī)療廢物分類收集

五、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，

應當交由專門機構處置。六、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本

和菌種、毒種保存液等高危險廢物，

應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌

或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。七、隔離的傳染病病人

或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，

應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，

達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。目前十六頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.417醫(yī)療廢物分類收集

八、隔離的傳染病病人

或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物，

應當使用雙層包裝物，并及時密封。九、醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物產生地點

應有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。十、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，

應當使用有效的封口方式，

使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。十一、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，

應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。目前十七頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.418醫(yī)療廢物分類收集

十二、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面

應有警示標識，在每個包裝物、容器上應系中文標簽，

中文標簽的內容包括：醫(yī)療廢物產生單位、產生日期、

類別、需要的特別說明等。目前十八頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.419醫(yī)療廢物分類收集

十三、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對醫(yī)療廢物進行登記，

登記內容：包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、

交接時間、最終去向、經辦人簽名等項目。登記資料保存：至少3年。目前十九頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.420醫(yī)療廢物運送

一.運送人員每天從醫(yī)療廢物產生地點，

將分類包裝的醫(yī)療廢物，按照規(guī)定的時間和路線，

運送至內部指定的暫時貯存地點。二.運送人員在運送前，

檢查包裝物或者容器的標識、標簽、封口是否符合要求，

不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。三.運送人員在運送時，

應防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏

和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。四.運送時應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、

易于裝卸和清潔的專用運送工具。五.每天運送工作結束后，

應當對運送工具及時進行清潔和消毒。目前二十頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2023/5/921

目前二十一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.422暫時貯存間設施、設備條件：1.遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、生活垃圾存放場所、人員活動區(qū)，

方便運送人員、運送工具、運送車輛的出入2.有嚴密的封閉措施，設專(兼)職人員管理，

防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物3.設置安全措施：

防滲漏墻，無洞口防止老鼠、蚊蠅、蟑螂進入，上鎖防盜竊、防兒童接觸。4.易于清潔和消毒5.避免陽光直射6.不得露天存放醫(yī)療廢物；貯存的時間不得超過2天7.醫(yī)療廢物轉交出去后，應對暫時貯存地點、設施，

及時進行清潔和消毒處理8.暫時貯存病理性廢物，應具備低溫貯存或者防腐條件9.設明顯的“警示標識”：目前二十二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.423醫(yī)療廢物貯存

“非工作人員進入”“醫(yī)療廢物”“禁止吸煙、飲食”“六防：防滲漏、防鼠、防蚊蠅、

防蟑螂、防盜、防兒童接觸”目前二十三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.424醫(yī)療廢物處置

一.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上

人民政府環(huán)境保護行政主管部門

許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，

依照制度填寫和保存“危險廢物轉移聯(lián)單”二.禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，

禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。目前二十四頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.425醫(yī)療污水的處理

污水處理站應在明顯位置設有污水處理流程圖。建立污水處理規(guī)章制度和崗位職責。污水處理系統(tǒng)運行記錄和監(jiān)測記錄。醫(yī)院污水處理項目的設計具有國家環(huán)景工程專項資質，項目設計方案應經有關部門審查。正式投入運行前，必須向環(huán)保部門提出竣工驗收申請，驗收合格后，醫(yī)院污水處理設施才可正式運行。監(jiān)測總余氯每日至少2次。目前二十五頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.426人員培訓和職業(yè)安全防護醫(yī)療衛(wèi)生機構應對本機構工作人員

進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護

以及緊急處理等知識的培訓。醫(yī)療機構應當采取有效的職業(yè)防護措施，必要時進行免疫接種，定期每年進行健康體檢，建立個人健康監(jiān)護檔案，配備必要的個人防護用品：手套、帽子、口罩、面罩、膠鞋、

工作服、防護衣、手消毒劑。目前二十六頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.427醫(yī)療廢物管理存在主要問題一、制度不完善。二、人員培訓不到位，醫(yī)療廢物收集、運輸人員使用

防護不規(guī)范，相關人員未進行健康體檢健。三、運送工具不規(guī)范。四、院內收集路線、時間隨意性強。五、記錄不完善，如無對運送車輛、暫存間消毒記錄等。六、個別醫(yī)院無醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，

有些有設備未正常運行，也無相關記錄。目前二十七頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點28法律責任《醫(yī)療廢物管理條例》第四十五條

醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，

有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政

主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，

處２０００元以上５０００元以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，

或者未設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；（二）未對有關人員進行相關法律和專業(yè)技術、

安全防護以及緊急處理等知識的培訓的；（三）未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等

工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的；2017.4目前二十八頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.429法律責任《醫(yī)療廢物管理條例》（四）未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；（五）對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛

未在指定地點及時進行消毒和清潔的；（六）未及時收集、運送醫(yī)療廢物的；（七）未定期對醫(yī)療廢物處置設施的環(huán)境污染防治

和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，

或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

目前二十九頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.430法律責任《醫(yī)療廢物管理條例》第四十六條

醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，

有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政

主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，可以并處５０００元以下的罰款；逾期不改正的，處５０００元以上３萬元以下的罰款：

（一）貯存設施或者設備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的；（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；（三）未使用符合標準的專用車輛運送醫(yī)療廢物

或者使用運送醫(yī)療廢物的車輛運送其他物品的；目前三十頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.431法律責任《醫(yī)療廢物管理條例》第四十七條

醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，

由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護

行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，處５０００元以上１萬元以下的罰款；逾期不改正的，處１萬元以上３萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，

由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經營許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放

醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；（二）未執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單管理制度的；（三）將醫(yī)療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人

收集、運送、貯存、處置的；

目前三十一頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.432法律責任《醫(yī)療廢物管理條例》（四）對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的

環(huán)境保護、衛(wèi)生標準、規(guī)范的；（五）未按照本條例的規(guī)定對污水、傳染病病人

或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，

或者未達到國家規(guī)定的排放標準，

排入污水處理系統(tǒng)的；（六）對收治的傳染病病人

或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，

未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。

目前三十二頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.433法律責任《醫(yī)療廢物管理條例》

第四十八條

醫(yī)療衛(wèi)生機構違反本條例規(guī)定，

將未達到國家規(guī)定標準的污水、

傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物

排入城市排水管網(wǎng)的，

由縣級以上地方人民政府建設行政主管部門責令限期改正，給予警告，處５０００元以上１萬元以下罰款；逾期不改正的，處１萬元以上３萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，

由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。目前三十三頁\總數(shù)三十七頁\編于二十一點2017.434法律責任《醫(yī)療廢物管理條例》第四十九條

醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位

發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，

未采取緊急處理措施，

或者未及時向衛(wèi)生行政主