兒童保健知識(shí)宣教

兒童保健及常見疾病的防治濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院兒童保健科朱明哲目前一頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)吃玩睡高矮胖瘦生病意外傷害2目前二頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)飲食每天300～400毫升牛奶及奶制品、谷類、肉蛋類、豆類及豆制品、蔬菜、水果、植物油。食物要少鹽易消化，避免油炸食品，少吃高脂、高糖食物、快餐食品、少喝甜飲料、乳酸飲料。進(jìn)食過程中應(yīng)避免邊吃邊玩、邊看電視。避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)。避免進(jìn)餐時(shí)恐嚇、訓(xùn)斥和打罵兒童。讓兒童體驗(yàn)饑餓和飽足感。3目前三頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)口腔選用適合兒童年齡的牙刷，用最簡單的“畫圈法”刷牙（將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復(fù)畫圈5次以上，牙齒的各個(gè)面均應(yīng)刷到）。家長應(yīng)每晚幫兒童刷牙1次保證刷牙的效果。當(dāng)學(xué)會(huì)含漱后使用兒童含氟牙膏。兒童應(yīng)在乳牙萌出后每半年檢查一次牙齒。4目前四頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)5目前五頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)6目前六頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)口腔窩溝封閉是預(yù)防磨牙窩溝齲的最有效方法。應(yīng)當(dāng)由口腔專業(yè)人員對(duì)兒童窩溝較深的乳磨牙及第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉，用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細(xì)菌不易存留，達(dá)到預(yù)防窩溝齲的作用。7目前七頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)口腔舌系帶過短：伸舌困難，或者伸舌時(shí)舌尖中間會(huì)凹陷進(jìn)去。影響吸吮、咀嚼及正常發(fā)音。一般均須手術(shù)治療。8目前八頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)心理行為給兒童設(shè)立適當(dāng)?shù)男袨橐?guī)范并以身示范，引導(dǎo)兒童遵守社會(huì)與家庭生活規(guī)則和要求。避免簡單粗暴的管教方式。交流時(shí)注意與兒童眼睛平視，對(duì)兒童的各種努力與進(jìn)步及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，促進(jìn)兒童的自尊和自信的發(fā)展。耐心聽其說話及復(fù)述故事，鼓勵(lì)兒童發(fā)現(xiàn)、提出問題并認(rèn)真回答。注重培養(yǎng)兒童生活自理能力。9目前九頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)眼及視力兒童持續(xù)近距離注視時(shí)間每次不宜超過30分鐘，操作各種電子視頻產(chǎn)品時(shí)間每次不宜超過20分鐘，每天累計(jì)時(shí)間建議不超過1小時(shí)。經(jīng)常到戶外活動(dòng)，每天不少于2小時(shí)。防止眼外傷。教育和督促兒童經(jīng)常洗手，不揉眼睛。定期檢查視力。10目前十頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)耳及聽力不要自行清潔外耳道，避免損傷。洗澡或游泳時(shí)防止嗆水和耳進(jìn)水。遠(yuǎn)離強(qiáng)聲或持續(xù)的噪聲環(huán)境，避免使用耳機(jī)。如有以下異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診：兒童耳部及耳周皮膚的異常；外耳道有分泌物或異常氣味；有耳癢、耳痛、耳脹等癥狀；對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍；有語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。11目前十一頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)睡眠培養(yǎng)自己入睡的習(xí)慣。入睡和起床時(shí)間應(yīng)有規(guī)律，不宜隨便改變。睡前1～2小時(shí)內(nèi)勿過多進(jìn)食和飲水，只做靜態(tài)活動(dòng)（閱讀或聽音樂）。睡眠過程中不要過多的護(hù)理或關(guān)照。有條件可分床睡或分屋睡。白天小睡應(yīng)規(guī)律且適度。充足睡眠：≥10h。生長激素、骨鈣沉積、營養(yǎng)物質(zhì)吸收等。個(gè)體差異較大。12目前十二頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)哪種睡姿最好？仰臥側(cè)臥俯臥13目前十三頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)尿床是病嗎？遺尿癥：5周歲以上，每周2次以上，持續(xù)時(shí)間超過半年。原發(fā)性：可使用藥物以及進(jìn)行適當(dāng)訓(xùn)練。繼發(fā)性：膀胱、腎臟畸形、脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、癲癇、大腦發(fā)育不全、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、包莖、蟯蟲病等。也有部分兒童是精神因素，如過度疲勞，精神緊張，突然驚嚇，恐懼羞怯，對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)，以及自幼沒有養(yǎng)成夜間把尿的習(xí)慣等引起。不影響智力，但心理影響最大。14目前十四頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)遺尿癥排除繼發(fā)原因后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行喚醒訓(xùn)練、膀胱排尿訓(xùn)練和藥物治療。忌打罵、威脅和懲罰，會(huì)使孩子精神緊張而加重尿床現(xiàn)象，要多安慰及鼓勵(lì)。晚飯宜少流質(zhì)、養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣、睡前別太興奮。15目前十五頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)高還是矮？16目前十六頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)身高（cm)17目前十七頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)太矮了！出生時(shí)低體重、家族性矮身材、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲、粘多糖癥、Turner綜合征等。先天性或后天性心臟病、慢性腎衰竭、腎小管酸中毒、佝僂病、慢性腸炎等。18目前十八頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)將來能長多高？靶身高(TargetHeight,TH)，又稱為遺傳身高計(jì)算公式：男孩靶身高=

(父身高+母身高+13)/2±5(cm)女孩靶身高=

(父身高+母身高-13)/2±5(cm)19目前十九頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)能再高點(diǎn)嗎？正常身高增長：每年5～7cm跳繩、空手跳繩原地跳、兔跳摸高跳20目前二十頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)胖還是瘦？21目前二十一頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)體重(kg)22目前二十二頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)太瘦了！早產(chǎn)、低出生體重、喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良。反復(fù)呼吸道感染和腹瀉、消化道畸形、內(nèi)分泌、

遺傳代謝性疾病等。生長發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙、容易生病。23目前二十三頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)太胖了！24目前二十四頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)BMI=體重(kg)/身高2(m2)25目前二十五頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)為什么？過度喂養(yǎng)和進(jìn)食膳食結(jié)構(gòu)不合理運(yùn)動(dòng)量不足遺傳因素內(nèi)分泌、遺傳代謝性疾病26目前二十六頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)超重/肥胖也是?。∈且环N營養(yǎng)障礙。常伴有鐵、鈣等微量元素的不足，引起缺鐵性貧血、軟骨病等營養(yǎng)缺乏性疾病。易導(dǎo)致各種血管疾患，高血壓發(fā)病率高。易誘發(fā)糖尿病。易引起運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患：發(fā)生關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損，甚至造成關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重影響肢體活動(dòng)。其它多種疾病：膽結(jié)石、脂肪肝、肝硬化、濕疹。高度肥胖者，還常有精神異常。27目前二十七頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)怎么治？超重：保持體重肥胖無并發(fā)癥：保持體重肥胖有任何并發(fā)癥：減重每月不超過0.5公斤。改變不良的飲食行為，培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。油炸、高脂、甜點(diǎn)、飲料……？NO！養(yǎng)成健康良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和生活方式，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，進(jìn)行適宜的體力勞動(dòng)，少看電視或電子媒體。28目前二十八頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)孩子怎么又感冒了!?機(jī)體免疫功能尚未健全、自身呼吸道解剖生理特點(diǎn)，均是兒童發(fā)生呼吸道感染的內(nèi)在因素。氣候突然變化、室內(nèi)空氣污濁、通風(fēng)不良或護(hù)理不當(dāng)、冷暖失宜均可使兒童機(jī)體抵抗力下降，為病原體的侵入創(chuàng)造有利條件。29目前二十九頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)怎樣才能少生??？

增強(qiáng)體質(zhì)：加強(qiáng)體格鍛煉，保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，多接觸陽光和呼吸新鮮空氣。均衡膳食。加強(qiáng)護(hù)理：根據(jù)氣候變化隨時(shí)增減衣服。生活環(huán)境：注意室內(nèi)空氣流通，尤其冬季室內(nèi)要定時(shí)開窗，凈化空氣。按時(shí)疫苗接種、流行病高發(fā)期盡量不去人群密集地方。30目前三十頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)生病了怎么辦？要充分休息，多喝開水。給予營養(yǎng)豐富、容易消化的清淡食物。物理降溫：寬衣松裹、溫水擦浴。不用酒精、不用冰敷藥物退熱（體溫≥38.5℃）

布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。忌用阿司匹林、尼美舒利。31目前三十一頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)生病了怎么辦？首選口服藥物。少靜點(diǎn)及肌注。勿隨意加大劑量及使用多種復(fù)方制劑。勿隨意使用中成藥。無副作用嗎？勿隨意使用抗生素制劑：須經(jīng)醫(yī)師處方才可使用，為達(dá)到療效，勿任意停藥。小兒吐藥是否補(bǔ)服：如果在1小時(shí)以內(nèi)大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補(bǔ)服一劑；若超過1小時(shí)后嘔吐，則不需補(bǔ)服。32目前三十二頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)貧血？怎么會(huì)？血紅蛋白＜110g/L。早產(chǎn)、雙胎、妊娠期母親貧血。未及時(shí)添加富含鐵的食物。不合理的飲食搭配和胃腸疾病。生長發(fā)育過快。長期慢性失血。33目前三十三頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)營養(yǎng)性缺鐵性貧血運(yùn)動(dòng)能力下降、影響智力、影響情緒、影響社會(huì)適應(yīng)能力。抵抗力差，容易患病。消化能力差，食欲差。體弱多病的寶寶與人交往的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，容易引起性格孤僻、自卑。34目前三十四頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)營養(yǎng)性缺鐵性貧血遵醫(yī)囑進(jìn)行鐵劑治療，應(yīng)在血紅蛋白值正常后繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑2個(gè)月，恢復(fù)機(jī)體鐵儲(chǔ)存水平。勿輕信保健食品的廣告宣傳。合理喂養(yǎng)，給予含鐵豐富的食物：瘦肉、蛋黃、豬肝、綠葉蔬菜等。35目前三十五頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)孩子缺鋅嗎？飲食搭配不合理，動(dòng)物性食品攝入量少、過多食用精細(xì)加工食品，導(dǎo)致鋅攝入量不足。生長發(fā)育速度較快，對(duì)鋅營養(yǎng)的需求量很高。疾病致鋅的吸收受抑制。鋅的丟失過多。遺傳因素。36目前三十六頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)鋅缺乏癥生長發(fā)育緩慢。食欲降低、異食癖。免疫功能下降，易患各種感染性疾病。傷口愈合緩慢、皮膚損害，反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，脫發(fā)，頭發(fā)呈紅色或淺色。夜盲癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成角膜炎，影響視力。性器官發(fā)育不良、糖尿病，影響骨骼發(fā)育、腦功能，可出現(xiàn)嗜睡癥、抑郁癥等。37目前三十七頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)鋅缺乏癥多吃含鋅豐富的食物，如：牡蠣、魷魚、紅色肉類、動(dòng)物肝臟、蛋、豆類等。避免長期吃精制食品、避免偏食。飲食注意粗細(xì)搭配。

口服鋅劑（需遵醫(yī)囑，忌盲目過量服用）：如仍不能滿足需要，則需補(bǔ)充鋅劑，對(duì)食欲不振、厭食、反復(fù)感染、免疫功能下降，一般4周為一個(gè)療程，如為生長發(fā)育遲緩一般需8周為一個(gè)療程。38目前三十八頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)手足口病“可怕”嗎？病毒感染，傳染性高。沒有并發(fā)癥的患兒，一周左右即可痊愈。39目前三十九頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)預(yù)防意外傷害40目前四十頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)氣道異物急救頭低俯臥位。用掌根在兩肩胛間作背部叩擊。旋轉(zhuǎn)成仰臥位，在心臟按壓部位進(jìn)行快速胸部沖擊。41目前四十一頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)氣道異物急救仰臥位，搶救者跪于患兒大腿下側(cè)，一手掌根部置于上腹部，另一手放于其上向前下方反復(fù)作迅速有力的沖擊，至異物排出，張開口腔取出可見異物（忌盲目用手指探取）。42目前四十二頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)心肺復(fù)蘇胸外按壓：按壓頻率每分鐘至少100次。新生兒或小嬰兒用一手托住患兒背部，另一手兩手指置于乳頭連線下一指處進(jìn)行按壓，或兩手掌及四手指托住兩側(cè)背部，雙手大拇指按壓。43目前四十三頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)心肺復(fù)蘇1～8歲的兒童，用一手固定患兒頭部，以便通氣；另一手掌根部置于胸骨下半段（避開劍突），手掌根的長軸與胸骨的長軸一致。44目前四十四頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)心肺復(fù)蘇盡可能去除氣道異物，將患兒頭稍向后仰，抬高下頜。口對(duì)口人工呼吸：如患者是1歲以下嬰兒，將嘴覆蓋嬰兒的鼻和嘴；如果是較大的嬰兒或兒童，用口對(duì)口封住。45目前四十五頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)燒燙傷處理立即用冷水浸沖局部降溫，愈早效果愈佳，浸泡時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。燙傷部位如出現(xiàn)水皰，不要弄破，用消毒紗布或干凈床單、衣服包裹，送往醫(yī)院治療。46目前四十六頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)誤服在孩子神志清醒且愿意配合的情況下，用手指刺激咽部，使藥物被嘔吐出來。然后及時(shí)就醫(yī)。若孩子已神志不清或不愿配合，則立即就醫(yī)。不要忘記帶上藥物外包裝或說明書，并大致估算服藥量，以便醫(yī)生對(duì)孩子的病情有準(zhǔn)確的估計(jì)并有針對(duì)地治療。47目前四十七頁\總數(shù)五十頁\編于九點(diǎn)毒蟲蜇（咬）傷夏季兒童常見的蟲咬傷有蜂蜇、蜈蚣、蝎子等。一般昆蟲咬傷局部可涂3%氨水