慢性濕疹的病因及護理干預(yù)進展

慢性濕疹的病因及護理干預(yù)進展摘要：慢性濕疹是臨床上一種較為常見的慢性疾病，此病容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，發(fā)病后患者的皮損多呈對稱分布，存在滲出傾向。慢性濕疹發(fā)病后，臨床表現(xiàn)包括抓痕、鱗屑、血痂等病變，伴有色素減退或色素沉著?；颊甙l(fā)病位置為手部居多，關(guān)于此病發(fā)病原因一直是研究重點。加之，慢性濕疹容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)病后對患者形象影響大，故探究其護理干預(yù)方案尤為重要。本文綜述近年來慢性濕疹的病因及護理干預(yù)進展，為慢性濕疹患者快速康復(fù)提供支持。關(guān)鍵詞：慢性濕疹；護理干預(yù)；鱗屑；反復(fù)發(fā)作科學(xué)技術(shù)發(fā)展速速，人們生活方式發(fā)生變化，生活壓力不斷增加，受精神情緒、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素影響，慢性濕疹發(fā)病率有所升高。濕疹在諸多皮膚病中，占比在25.00%左右，導(dǎo)致患者出現(xiàn)此病同免疫功能、感染因素、環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)［1］。發(fā)病后為盡可能促使患者早日恢復(fù)健康，除關(guān)注慢性濕疹治療外，還需要予以患者優(yōu)質(zhì)有效的護理干預(yù)，以綜合有效治療，降低慢性濕疹對患者造成的不良影響。1.慢性濕疹的病因濕疹是屬于慢性炎癥性皮膚病的一種，患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為丘皰疹、丘疹、瘙癢、糜爛等癥狀，此病具有病程遷延日久，容易反復(fù)發(fā)作等特點。濕疹發(fā)病位置多瘙癢，患者容易出現(xiàn)抓撓等情況，導(dǎo)致濕疹病情加重，影響患者恢復(fù)。關(guān)于慢性濕疹發(fā)病機制尚未明確，認為此病出現(xiàn)的原因同變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。多數(shù)學(xué)者較為認同此病發(fā)病原因包括以下幾個：（1）遺傳因素。有過敏性疾病史的家族，子女出現(xiàn)慢性濕疹等過敏性疾病的概率較高，說明慢性濕疹發(fā)病同遺傳因素存在一定關(guān)系。（2）感染因素。慢性濕疹患者發(fā)病同患者針灸感染有一定關(guān)系，例如金黃色葡萄球菌感染后，患者出現(xiàn)慢性濕疹的概率增加［2］。由于慢性濕疹同感染有關(guān)，因此在治療此病上，可以結(jié)合患者病情予以抗真菌藥物進行治療，縮短患者治療時間，改善病情。（3）環(huán)境因素。外部環(huán)境變化，會對機體適應(yīng)能力產(chǎn)生影響，當(dāng)機體受潮濕的環(huán)境、干燥的環(huán)境等影響，或者吸入甲醛等刺激性化學(xué)物質(zhì)，均可能引起患者出現(xiàn)慢性濕疹。（4）免疫因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，濕疹的病因同免疫反應(yīng)異常相關(guān)，當(dāng)機體出現(xiàn)遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)后，T淋巴細胞分泌出現(xiàn)異常，促使Th細胞的分化，Th1/Th2功能失衡，對患者內(nèi)分泌功能產(chǎn)生影響，促進濕疹發(fā)展。（5）心理因素。慢性濕疹發(fā)病后，無論是出現(xiàn)的丘疹還是少許鱗屑，均會對患者形象產(chǎn)生影響，使得患者正常生活被影響?；颊咭环矫嬗捎诓∽兾恢灭W經(jīng)常性抓撓，另一方面由于形象受損出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理，影響患者正常休息。而不良心理影響患者內(nèi)分泌正常分泌，繼而加重慢性濕疹病情。王奕霖⑶，認為生活節(jié)奏加快及飲食、情志、環(huán)境污染等因素的影響，致臟腑陰陽氣血功能失調(diào)導(dǎo)致此病出現(xiàn)。2.慢性濕疹患者護理方式2.1慢性濕疹患者中醫(yī)護理由于慢性濕疹對患者造成的影響大，因此當(dāng)患者出現(xiàn)濕疹后需要立即予以科學(xué)治療及護理，中醫(yī)關(guān)于慢性濕疹認識較為全面，其護理干預(yù)措施應(yīng)用率逐漸升高。常用的中醫(yī)護理干預(yù)措施包括：（1）情志干預(yù)。護理人員可以結(jié)合患者情志狀態(tài)，當(dāng)患者情緒過于低沉?xí)r，給予患者鼓勵與支持，積極同患者溝通，幫助患者將焦慮、抑郁等情緒疏解出來。情志干預(yù)中，讓患者正確了解此病，及時解答患者提出的疑問等，避免患者過于憂慮。（2）健康宣教。護理人員結(jié)合患者病情，向患者介紹慢性濕疹出現(xiàn)的病因、發(fā)病主要表現(xiàn)、治療手段、治療期間注意事項等。健康宣教內(nèi)容還包括指導(dǎo)患者不可食用可引起過敏的食物或者藥物，告知患者復(fù)查注意事項等。（3）飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者在日常飲食上，需要多攝入清淡食物，不可攝入生冷辛辣刺激性食物，并確保食品營養(yǎng)搭配，適當(dāng)增加水果與蔬菜攝入量，保證充足睡眠。整個治療期間，保持貼身衣服寬松舒適，禁止抓撓。（4）藥物護理。濕疹治療起勁，患者可以充分根據(jù)自身情況，采用內(nèi)服湯劑等方式進行干預(yù)，在內(nèi)服湯劑期間嚴格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥?？膳浜现兴幹苿︷W處進行冷敷、濕敷等，輔助濕疹治療，改善患者病情。中醫(yī)護理干預(yù)全面具體，整體護理效果理想。李小芹、崔翠平⑷，以濕熱型濕疹患者為例，分析中醫(yī)護理效果，結(jié)果顯示治療組患者與對照組對比有較高的臨床總有效率，復(fù)發(fā)率低。2.2綜合護理慢性濕疹患者針對慢性濕疹患者，護理干預(yù)措施不斷豐富，為患者提供更多選擇余地，進一步提高整體護理質(zhì)量。綜合護理模式，在常規(guī)護理干預(yù)模式基礎(chǔ)上，從慢性濕疹患者每一個細節(jié)之處入手，給予患者全面優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，以進一步輔助患者病情改善、預(yù)防復(fù)發(fā)。綜合護理除了心理護理、生活護理、用藥干預(yù)等護理干預(yù)措施外，還可以根據(jù)科室的不同，增加專項性護理干預(yù)措施。例如，針對門診患者，在患者輸液治療期間，可以予以相應(yīng)護理服務(wù)，整個注射操作輕柔，并在用藥后，密切觀察患者病情變化等。綜合護理模式應(yīng)用，在改善慢性濕疹患者復(fù)發(fā)情況、心理狀態(tài)等方面具有積極意義。金青青、李曼曼［5］以門診慢性濕疹患者為例，分析綜合性護理干預(yù)對心理狀態(tài)及復(fù)發(fā)的影響，結(jié)果顯示觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，觀察組第5個月疾病復(fù)發(fā)率、第10個月疾病復(fù)發(fā)率低于對照組。結(jié)束語綜上，慢性濕疹的病因多樣，同遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素、免疫因素、心理因素等有關(guān)，患者發(fā)病后為降低濕疹對患者造成的不良影響，需要立即予以科學(xué)護理。近年來可應(yīng)用于慢性濕疹患者護理中的護理模式越來越全面，無論是中醫(yī)護理還是綜合護理等，均可以從多個角度予以患者護理服務(wù)，全面提升護理質(zhì)量。未來隨著護理干預(yù)模式不斷發(fā)展，可應(yīng)用于慢性濕疹患者護理中的護理措施將更加細分化、個性化等，以為慢性濕疹患者予以全面護理服務(wù)。參考文獻［1］中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會免疫學(xué)組，中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會指南制定與規(guī)范委員會.皮炎濕疹類疾病規(guī)范化診斷術(shù)語專家共識［J］.中華皮膚科雜志，2021,54(11):937-942.王海華.淺談慢性濕疹的發(fā)病原因及治療策略[J].中國保健營養(yǎng),2021,31(24):91.王奕霖.濕疹的中醫(yī)病因病機[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018,34(1