臨床各種標本的采集

關于臨床各種標本的采集第1頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月一、臨床標本種類與標本容器1、血液標本2、體液標本3、分泌物標本4、排泄物標本

第2頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月一、臨床標本種類與標本容器：1、血液標本全血標本：血常規(guī)、血型、凝血三項、交叉配血、血沉等血清標本：肝、腎功能、乙肝兩對半、血清電解質、血糖等血培養(yǎng)標本：查找血液中的病原菌第3頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月一、臨床標本種類與標本容器：2、體液標本腦脊液胸水、腹水、心包液、關節(jié)液第4頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月一、臨床標本種類與標本容器：3、分泌物標本膿液創(chuàng)傷感染分泌物陰道分泌物第5頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月一、臨床標本種類與標本容器：4、排泄物標本大便：常規(guī)標本、細菌培養(yǎng)標本、隱血標本、寄生蟲或蟲卵標本尿：常規(guī)標本、培養(yǎng)標本、12小時或24小時尿標本痰標本：常規(guī)標本、痰培養(yǎng)標本、24小時痰標本第6頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月二、標本采集的意義1、協(xié)助明確疾病的診斷2、推測病程進展3、制定治療措施4、觀察病情變化第7頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月三、掌握標本采集方法的重要性標本檢驗結果的正確與否直接影響到對病人疾病的診斷、治療的搶救，而檢驗結果的正確與否又與標本采集質量密切相關。

第8頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月四、怎樣做好標本的采集

（一）、原則1、遵照醫(yī)囑：采集各種標本均應按醫(yī)囑執(zhí)行，核對檢驗申請單，如有疑問，應及時核準，核實后才可執(zhí)行；第9頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月四、怎樣做好標本的采集

（一）、原則2、充分準備：（1）護士準備：①明確檢驗項目、檢驗目的、采集標本的量、采集的方法及注意事項；②操作前自身準備：如剪指甲、洗手、戴口罩等。（2）病人準備：向病人作好解釋工作，告知患者采集標本的意義和方法，以取得配合。（3）用物準備：根據(jù)檢驗目的準備好容器，并在容器外貼上標簽，注明患者姓名、科室、床號、檢驗的目的。第10頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月四、怎樣做好標本的采集

（一）、原則3、嚴格查對：采集前要認真查對醫(yī)囑，核對申請項目、病人姓名、床號等，采集完畢及送檢前應重復核對。以保證標本采集無誤。第11頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月四、怎樣做好標本的采集

（一）、原則4、正確采集（1）采集時間正確（2）采集量準確（3）控制影響因素第12頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月四、怎樣做好標本的采集

（一）、原則5、及時送檢：標本采集后及時送檢，不應放置過久，以避免標本污染或變質，而影響檢驗結果，特殊標本還應注明采集時間。第13頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）、常見標本采集方法第14頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月小便常規(guī)標本采集法

容器：用清潔尿杯時間：留取新鮮尿液，最好是晨尿，尤其是作尿妊娠試驗者。量：30－50ml控制影響因素：①解掉小便的前半部分，留取中段尿液。②如有陰道流血，應先清潔會陰，防止血液及陰道分泌物混入。③如B超檢查需大量飲水的項目，應告訴病人先留取尿液樣本后再飲水行其他檢查，以免造成尿液稀釋而出現(xiàn)結果偏差。第15頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月大便常規(guī)標本采集方法

容器：紙盒或塑料杯時間：住院病人應取清晨的第一次大便，量：半個雞蛋大小方法：用棉簽留取一小撮異處大便（如粘液、紅白凍、濃、血液等，約蠶豆大?。旁诩埡袃?nèi)，如為水樣便，用塑料杯盛放，及時送檢。控制影響因素：①不可混入尿液、血液及陰道分泌物。②對于一些隱血檢查的病人，應在留取樣本的前一天囑托病人以素食為主，且禁食如芹菜、菠菜、豬血之類等富含鐵質的氧化性食物。第16頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月全血（抗凝血）樣本的采集血常規(guī)：容器：取裝有5ulK2-EKTA抗凝劑的子彈頭樣試管采血量：血樣2-4滴方法：當血樣采取后，將子彈頭蓋拔開，拔去注射器針頭，滴入血樣2-4滴后，密封蓋口，以拇指、食指、中指握住管體上部，用同側無名指或另只手的手指輕輕彈撥管體下部，使抗凝劑與血液充分混勻?？刂朴绊懸蛩兀鹤⒁饪鼓齽┻m量。注意防止力度過重濺到管體上壁或管蓋上，或者用力度過輕而達不到充分混勻效果，造成分析結果誤差。第17頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月全血（抗凝血）樣本的采集血凝三項

容器：盛有3.8%的枸掾酸鈉抗凝劑的專用試管，抗凝劑與血液之比為1：9，裝有0.2ml的抗凝劑血量：1.8ml方法：血液采集后拔去注射器針頭，將血液樣本精確地加入1.8ml，將管蓋蓋好后，按上述方法充分混勻后，及時送檢，控制影響因素：若采血量較少，抗凝劑與血液比率減少，會使ATPP結果顯著增加。若采血量過多，則達不到抗凝效果，發(fā)生部分凝血現(xiàn)象，而這種少量的凝血現(xiàn)象用肉眼很難看到，因此，直接影響檢測結果。第18頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月全血（抗凝血）樣本的采集血沉項目

容器：盛有3.8%的枸掾酸鈉抗凝劑的試管，抗凝劑為０.4ml血量：1.6ml方法:：采樣后拔去注射器針頭，取1.6ml注入盛有抗凝劑的管內(nèi)，使抗凝劑與血液充分混勻，及時送檢。第19頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月全血（抗凝血）樣本的采集血型及交叉配合：同血沉項目，如患者同時做血凝三項或血型項目，其采集的樣本可任一與其中的一項樣本共用，不再另行取樣。第20頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月血清標本采集生化、免疫、放免血樣的采集

容器：采用速凝管。量：采樣量視項目多少而定，生化項目一般為3-5ml，免疫項目一般為3-5ml，放免項目3-4ml。采樣后及時送檢?？刂朴绊懸蛩兀阂罂崭共裳纳椖浚粰z者應在休樣前空腹過夜，空腹時間以10-14小時為宜。第21頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）采集血標本的注意事項

1、抽血清標本須用干燥注射器、針頭和干燥試管。2、采全血標本時，需注意抗凝，血液注入容器后，立即輕輕旋轉搖動試管8-10次，使血液和抗凝劑混勻，避免血液凝固，從而影響檢查結果。第22頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）采集血標本的注意事項3、若同