某醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和組織管理教材

第二章醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和組織管理耿仁文（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院廣州510515）2023/5/101第一節(jié)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)規(guī)范、創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)，是醫(yī)院實(shí)施科學(xué)管理，保證醫(yī)院發(fā)展的首要條件。領(lǐng)導(dǎo)體制、領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)又是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)成敗的關(guān)鍵?！俺蓴≡跈C(jī)制，好壞在領(lǐng)導(dǎo)”2023/5/102本章學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的方法和藝術(shù)醫(yī)院組織的設(shè)置原則2023/5/103一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制

是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)設(shè)置、領(lǐng)導(dǎo)權(quán)限劃分和管理職能確定的制度。2023/5/104目前我國(guó)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的主要模式1、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制主要見于絕大多數(shù)公立醫(yī)院。2、黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制

主要見于部分高等院校的附屬醫(yī)院。3、董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制見于股份制醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、合資醫(yī)院等。2023/5/105醫(yī)改：鄭重承諾與民生體制三個(gè)核心問題：1.保證人人享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.堅(jiān)持公共衛(wèi)生的公益性質(zhì)。3.把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。2023/5/106

無論體制機(jī)制如何改革，無論哪一種模式，領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)尤其是院長(zhǎng)素質(zhì)都是十分重要的。

●步鑫生感言：企業(yè)素質(zhì)是全體職工的素質(zhì)，……企業(yè)素質(zhì)又歸結(jié)為廠長(zhǎng)素質(zhì)。2023/5/107

領(lǐng)導(dǎo)體制和管理機(jī)制對(duì)院長(zhǎng)素質(zhì)和領(lǐng)導(dǎo)行為存在“雙重效應(yīng)”。激勵(lì)與約束當(dāng)以并存。理解與支持應(yīng)為前提。2023/5/108

營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)院的分類，與公立、非公立的屬性并非對(duì)應(yīng)，也與領(lǐng)導(dǎo)體制的模式無絕對(duì)關(guān)聯(lián)。2023/5/109二、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)

領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)－知識(shí)、才能、品德、作風(fēng)等之總和，是領(lǐng)導(dǎo)能力。

在實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)過程中，受體制、機(jī)制的影響，也與一定的時(shí)間、空間條件相關(guān)，包括社會(huì)因素、環(huán)境因素。它主要體現(xiàn)在科學(xué)決策和管理實(shí)踐之中。

●降貓行動(dòng)●馬勝利的懺悔2023/5/1010政治素質(zhì)－是具體的，而非抽象的。知識(shí)素質(zhì)－應(yīng)特別重視人文素質(zhì)的提高。能力素質(zhì)－具有個(gè)性特征。身心素質(zhì)－包括身體、心理兩種素質(zhì)。2023/5/1011學(xué)習(xí)+實(shí)踐+總結(jié)提高“從游泳中學(xué)習(xí)游泳，從戰(zhàn)爭(zhēng)中學(xué)習(xí)戰(zhàn)爭(zhēng)”。博觀約取，厚積薄發(fā)。2023/5/1012人格魅力的形成和完善，是領(lǐng)導(dǎo)權(quán)威存在與維護(hù)的重要條件。2023/5/1013三、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的基本職能（一）規(guī)劃是首要職能。首先是定位。按照醫(yī)院戰(zhàn)略管理的要求，包括運(yùn)用SWOT方法和市場(chǎng)細(xì)分等，明確醫(yī)院的愿景，核心競(jìng)爭(zhēng)力及提升競(jìng)爭(zhēng)力的舉措等。按照階段性發(fā)展目標(biāo)，制定好醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，實(shí)施目標(biāo)管理。具體工作、項(xiàng)目的計(jì)劃。2023/5/1014SWOT分析優(yōu)勢(shì)(Strength)劣勢(shì)(Weakness)機(jī)遇(Opportunity)挑戰(zhàn)(Threat)ST戰(zhàn)略:以優(yōu)勢(shì)減輕外部威脅(挑戰(zhàn))WO戰(zhàn)略:利用機(jī)遇減輕或改進(jìn)內(nèi)部弱點(diǎn)(劣勢(shì))2023/5/1015（二）決策《現(xiàn)代漢語詞典》對(duì)“決策”的定義為：

決定策略或方法。分為重大的和一般的。其來源為多個(gè)途徑，包括上級(jí)布置的工作，基層反映的問題，領(lǐng)導(dǎo)或機(jī)關(guān)的建議等。醫(yī)院機(jī)關(guān)和職能科室的素質(zhì)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)決策影響更為直接。重在能參善謀和保證執(zhí)行力。

2023/5/1016（三）組織不單是對(duì)具體項(xiàng)目的運(yùn)行安排，更是一個(gè)科學(xué)的工作系統(tǒng)。重點(diǎn)是機(jī)構(gòu)、制度和人員。2023/5/1017（四）協(xié)調(diào)

是著眼于組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，保持各要素之間平衡與和諧,使系統(tǒng)具有一定穩(wěn)定性和良好運(yùn)行的活動(dòng),也是保證效率、質(zhì)量的關(guān)鍵所在。2023/5/1018（五）控制

使管理活動(dòng)構(gòu)成一個(gè)閉合回路，亦即有效反饋和調(diào)整。信息，狀態(tài)，質(zhì)量，管理。2023/5/1019四、醫(yī)按院領(lǐng)導(dǎo)霧結(jié)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)茫：又稱領(lǐng)寄導(dǎo)層結(jié)構(gòu)宵或領(lǐng)導(dǎo)集憂體結(jié)構(gòu)。醫(yī)院領(lǐng)算導(dǎo)結(jié)構(gòu)易，指醫(yī)獨(dú)院領(lǐng)導(dǎo)公班子的校組合搭棟配形式冠。包括：1、領(lǐng)導(dǎo)成赤員的數(shù)量并、質(zhì)量的渴配備。2、職務(wù)粗的分工愧。3、領(lǐng)導(dǎo)罵成員的蟲組合。2023竟/4/2欄920在領(lǐng)導(dǎo)成召員組合中燭，必須重雜視在以下5個(gè)方面實(shí)累現(xiàn)結(jié)構(gòu)優(yōu)逝化：年齡結(jié)構(gòu)知識(shí)結(jié)黎構(gòu)專業(yè)結(jié)畫構(gòu)智能結(jié)構(gòu)氣質(zhì)結(jié)擴(kuò)構(gòu)202記3/4疫/2921優(yōu)化的目返的，是實(shí)候現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互削補(bǔ)，提高搭整體能力怠。堅(jiān)持德才桶兼?zhèn)?，選雪人是重要鉆環(huán)節(jié)；實(shí)僅踐提高、郵調(diào)整磨合桌是必由途徑壟。2023摟/4/2駐922醫(yī)院管理漸職業(yè)化，刑是一種趨森勢(shì)。2023讓/4/2男923五、醫(yī)捧院領(lǐng)導(dǎo)慘方法和捎藝術(shù)202寶3/4古/2924醫(yī)院領(lǐng)克導(dǎo)工作錄層面感捉受到的盛醫(yī)院特絲式點(diǎn)：1、醫(yī)療是墓中心工作蠅。醫(yī)療工眉作不僅屬高風(fēng)險(xiǎn)討的復(fù)雜活服動(dòng)，且應(yīng)槐急事情很觸多。2、工作面臣寬，信息帽量大。同一時(shí)間段比，經(jīng)常要施分析處理裂來自多個(gè)渠身道的信息扁。202序3/4諒/29253、始終直貫接面向兩娘個(gè)群體：一是內(nèi)蛾部客戶刪，高級(jí)羊知識(shí)分兩子相對(duì)腔集中，悲屬于知童識(shí)密集零型群體禽；二是外部籃客戶，是飾身體、心理需稀要關(guān)懷笑和服務(wù)殿的特殊人群。202樓3/4分/29264、社會(huì)接蔽觸面寬。無論其杠縱向面忽還是其嶺橫向面誓，與其閉他一般物的服務(wù)嘆行業(yè)都局不同。2023葛/4/2漁9275、倍受社蓋會(huì)廣泛關(guān)叫注。在社會(huì)粒轉(zhuǎn)型期禍，影響康醫(yī)院發(fā)待展的內(nèi)框、外部君因素都密較過去修更加增旗加，包雀括政策、捷環(huán)境、蓄人們的辭行為方式等等確，管理難肉度加大潮。202脫3/4架/2928基本的領(lǐng)檔導(dǎo)方法1、理論與挺實(shí)際相結(jié)舅合?！吧锨椤痹谟?jì)胸，“下悠情”在握物?！匾晫?shí)愚踐，勤愚于總結(jié)卡?！煤糜锚q足政策狡，著力薯創(chuàng)新發(fā)鈔展?！獔?jiān)持實(shí)事蜓求是，注益重調(diào)查研污究。2023銅/4/2恰9292、領(lǐng)導(dǎo)和詞群眾相結(jié)利合—依靠班子逼，依靠專傻家，依靠區(qū)機(jī)關(guān)?！行贤▊?，務(wù)求合懷力。202客3/4疤/2930與醫(yī)院探工作性堤質(zhì)密切許相關(guān)的追領(lǐng)導(dǎo)方蜻法1、行政領(lǐng)章導(dǎo)方法。抓戰(zhàn)略影、抓方裁向；顧遙全局、刊抓關(guān)鍵容；抓大駝事、抓番落實(shí)。202尋3/4裂/29312、業(yè)務(wù)領(lǐng)叔導(dǎo)方法—學(xué)科人歌才建設(shè)萌是根本繞?！獙?shí)施科追技興院杠戰(zhàn)略?！怀鲑|(zhì)史量和特丈色?！粩嗵狁勆Ｕ瞎┓?wù)能仙力。202辟3/4所/29323、學(xué)術(shù)領(lǐng)羞導(dǎo)方法—分工負(fù)責(zé)測(cè)，健全各打類組織機(jī)昏構(gòu)?！?lì)為主竄，完善各臂類管理制撓度?！?jiǎng)?chuàng)造條件壓，不斷拓秤寬交流平臺(tái)。2023刺/4/2懼933醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擇藝術(shù)是領(lǐng)導(dǎo)技拉巧與風(fēng)格菊的巧妙結(jié)察合。具有經(jīng)同驗(yàn)性和百非模式世化的特漢征。領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)倦的靈魂，慨是對(duì)具體迅的問題具傾體分析、犯具體對(duì)待綠的本領(lǐng)，腫一切隨時(shí)間、編地點(diǎn)、攏條件為唱轉(zhuǎn)移，彼不可能模式兼化。202青3/4策/2934醫(yī)院領(lǐng)儀導(dǎo)要在獵實(shí)踐中的不斷總伐結(jié)、提罰高以下8種領(lǐng)導(dǎo)藝階術(shù)：1、用人、寺授權(quán)的藝?yán)U術(shù)2、隨機(jī)決給斷的藝術(shù)3、處理沖茄突的藝術(shù)4、溝通秧和處理墳人際關(guān)稱系的藝術(shù)202間3/4劍/29355、聽說斃讀寫的懶藝術(shù)6、實(shí)施汽激勵(lì)和每批評(píng)的陰藝術(shù)7、召開鄙會(huì)議和嘩現(xiàn)場(chǎng)辦罰公的藝術(shù)8、談判駱?biāo)囆g(shù)202抗3/4貼/2936第二節(jié)克醫(yī)院組鎮(zhèn)織管理202魄3/4曉/2937一、設(shè)趁置原則不僅僅是煎機(jī)關(guān)，也老包括各科歲室、各部鼠門和單位植。1、寬度好適宜原襖則。2、統(tǒng)一死指揮原跳則。3、權(quán)責(zé)一找致原則。4、分工轉(zhuǎn)協(xié)作原搭則。5、機(jī)構(gòu)凳精簡(jiǎn)原肆則。202福3/4諷/2938二、組犁織結(jié)構(gòu)金字塔式滑與扁平式彎，各有其恥優(yōu)劣。202失3/4宮/2939三、醫(yī)院叼系統(tǒng)的組測(cè)成我國(guó)已陪形成了匯三級(jí)醫(yī)掙療網(wǎng)絡(luò)聰。醫(yī)院內(nèi)營(yíng)部依功不能，可粱分為：黨群組織猛系統(tǒng)行政管姥理組織洞系統(tǒng)臨床業(yè)軍務(wù)組織繭系統(tǒng)醫(yī)技組土織系統(tǒng)護(hù)理組涉織系統(tǒng)補(bǔ)充管念理系統(tǒng)202該3/4瀉/2940四、醫(yī)院柱床位編制編制的暈基本原揪則：1、合理布仔局2、適應(yīng)友社會(huì)需倍求3、服從醫(yī)船院職能和朱發(fā)展4、保證每重點(diǎn)和跪反映特倒色5、體現(xiàn)效提益與動(dòng)態(tài)賓管理202仆3/4需/2941第三節(jié)輝醫(yī)院人宗員編制關(guān)鍵詞軋：數(shù)量剝、質(zhì)量況、結(jié)構(gòu)浙、分布貌。2023營(yíng)/4/2翼942編制原居則：1、滿足功捉能需要2、能級(jí)鄭對(duì)應(yīng)3、精簡(jiǎn)高戀效4、保持系在統(tǒng)性5、動(dòng)態(tài)發(fā)騙展2023津/4/2冤9439、靜夜川四無鄰愛，荒居泡舊業(yè)貧塑。。4月-黃234月-2幟3Satu等rday強(qiáng),Ap謊ril夠29,才202310、雨中戶黃葉樹擋，燈下宇白頭人染。。12:枕27:香5112:2儲(chǔ)7:5112:憶274/29宴/202速312妨:27:嘆51P蜘M11、以我獨(dú)遙沈久，愧朗君相見頻悲。。4月-況2312:盯27:捕5112:2跪7Apr-亮2329-息Apr俊-2312、故人渠江海別保，幾度盈隔山川稍。。12:2商7:5112:適27:賄5112:2詠7Sat犧urd時(shí)ay,紡Ap芽ril癥29置,2蹲02313、乍見翻柄疑夢(mèng)，相永悲各問年微。。4月-2壞34月-茶2312:唐27:落5112:2瀉7:51Apr磨il肥29,三20朝2314、他鄉(xiāng)生魂白發(fā)，舊筒國(guó)見青山批。。29四央月20絹2312:2鬼7:51額下午12:2捐7:514月-2鵝315、比不了煤得就不比牽，得不到君的就不要邊。。。四月起2312:門27蘿下午4月-2泳312:耗27Apri區(qū)l29盡,20聰2316、行動(dòng)出脖成果，工森作出財(cái)富籮。。202受3/4既/29仗12窮:27角:5112:2噴7:5129憲Apr受il檢202沈317、做前毫，能夠甚環(huán)視四招周；做刑時(shí)，你乓只能或怕者最好挽沿著以白腳為起圍點(diǎn)的射節(jié)線向前肆。。12:2臉7:51染下午12:蹤蝶27狗下午12:狀27:役514月-2貝39、沒有失鑒敗，只有捕暫時(shí)停止覺成功！。4月-釘234月-莫23Satu所rday慢,Ap河ril狀29,廟202310、很多甜事情努艙力了未心必有結(jié)墨果，但烈是不努猾力卻什校么改變私也沒有種。。12:量27:月5112:2渠7:5112:瓜274/2糊9/2撈023嗎12械:27吐:51擠PM11、成功就誓是日復(fù)一摟日那一點(diǎn)節(jié)點(diǎn)小小努研力的積累積。。4月-2糞312:錫27:籮5112:2云7Apr-豬2329-A槽pr-2頂312、世間砌成事，卷不求其胞絕對(duì)圓富滿，留叉一份不藥足，可泡得無限爐完美。音。12:追27:膏5112:陽27:巷5112:2筐7Sat丟urd壺ay,當(dāng)Ap放ril壺29紙,2雞02313、不知隸香積寺優(yōu)，數(shù)里夸入云峰迷。。4月-2藍(lán)34月-運(yùn)2312:2吼7:5112:2蓄7:51Apri怨l29臺(tái),20職2314、意志縫堅(jiān)強(qiáng)的爛人能把穴世界放礦在手中檢像泥塊躺一樣任躲意揉捏政。29四巖月20況2312:牢27:孤51妥下午12:2渾7:514月-2撒315、楚塞板三湘接擦，荊門鄭九派通迅。。。四月蹈2312:但27星下午4月-2烏312:惰27Apr工il局29,犁20兩2316、少年妙十五二兩十時(shí)，牛步行奪轟得胡馬攜騎。。202格3/4洗/29燙12舊:27異:5112:考27:逆5129A碼pril翁202概317、空山畫新雨后口，天氣嚷晚來秋銳。。12:2捉7:51汗下午12:排27湯下午12:2山7:514月-2斑39、楊柳悲散和風(fēng)饒，青山累澹吾慮摩。。4月-2器34月-睜23Satu覽rday魚,Ap四ril頃29,障202310、閱讀一懼切好書如導(dǎo)同和過去魚最杰出的編人談話。12:2不7:5112:香27:體5112:2爽74/2鉛9/2齒023涉12訓(xùn):27圖:51漫PM11、越是鴿沒有本陵領(lǐng)的就織越加自寇命不凡薦。4月-2斤312:浩27:墻5112:2偶7Apr-偽2329-A鄙pr-2右312、越是麻無能的節(jié)人，越倡喜歡挑詢剔別人纏的錯(cuò)兒恰。12:2紹7:5112:昌27:耀5112:腹27