男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座

分部男性生殖器

生殖腺

睪丸

生殖管道

附睪、輸精管、射精管、尿道

從屬腺

精囊、前列腺、尿道球腺

外生殖器

陰莖、陰囊內(nèi)生殖器男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第1頁男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第2頁男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第3頁陰莖（penis7-10cm)

2條陰莖海綿體和一塊尿道海綿體組成。功效：性興奮時，勃起。尿道海綿體前端膨大為陰莖頭。尿道經(jīng)過尿道海綿體，是男性泌尿道和生殖道共同出口。橫斷面矢狀面男性外生殖器男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第4頁陰莖包皮成年后，陰莖頭仍被包皮包覆，上翻可露出尿道口和龜頭，稱包皮過長。若包皮口過小，致包皮上翻后不能露出尿道口或龜頭，則稱包莖。男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第5頁包皮過長影響（1）妨礙陰莖發(fā)育，影響性生活友好（2）使陰莖發(fā)炎（3）有致癌危險：誘發(fā)陰莖癌（85%-95%陰莖癌患者，都是包莖或包皮過長）。誘發(fā)子宮頸癌。所以，包莖及包皮過長男子應該及早到醫(yī)院手術(shù)治療。作包皮環(huán)切術(shù)。男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第6頁包皮環(huán)切術(shù)：切除陰莖頂端包皮。切除長度：環(huán)形切除到距離冠狀溝0.5～0.8cm處。結(jié)果：切除后，包皮不會太短，陰莖勃起時或性生活時不會疼痛或彎曲。男性外生殖器男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第7頁包皮環(huán)切術(shù)男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第8頁陰囊（scrotum）：其壁由皮膚和肉膜組成。陰囊皮膚薄而柔軟，有少許陰毛，色素從容顯著。肉膜為淺筋膜，內(nèi)含有平滑肌纖維，可隨外界溫度改變而舒縮，以調(diào)整陰囊內(nèi)溫度。功效：保護睪丸和精子男性外生殖器男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第9頁陰囊外傷性血腫處理原因：被足球、石塊、棍棒、器械等撞傷表現(xiàn)：血腫，皮膚顏色青紫或烏黑，十分疼痛，影響行走。處理：1、臥床，降低陰囊下垂與活動／陰囊托2、受傷頭兩天內(nèi)，用冷水或冰水冷敷，2天后改為熱敷。3、疼痛時，可適當服用止痛藥。4、血腫較大時，應在醫(yī)生指導下使用止血藥品。男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第10頁男性內(nèi)生殖器生殖腺睪丸

生殖管道

附睪、輸精管、射精管、尿道

從屬腺

精囊、前列腺、尿道球腺男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第11頁精曲小管→精直小管→睪丸網(wǎng)→睪丸輸出管→附睪。

睪丸（testis）：為男性生殖腺，是產(chǎn)生男性生殖細胞（精子）和分泌男性激素器官。睪丸位于陰囊內(nèi)，左、右各一，普通左側(cè)略低于右側(cè)。大?。赫３赡昴凶樱?6～25ml內(nèi)部結(jié)構(gòu)男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第12頁男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第13頁隱睪癥：睪丸未下降至陰囊。隱睪結(jié)果：不育原因：睪丸產(chǎn)生精子適宜溫度是35.5～36度。當睪丸在腹腔內(nèi)，溫度比在陰囊內(nèi)高許多，不產(chǎn)生精子。因為隱睪而單側(cè)睪丸者是否有生育能力？男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第14頁睪丸組織結(jié)構(gòu)及其功效普通結(jié)構(gòu)被膜：

曲精小管：生精上皮：生精細胞實質(zhì)支持細胞直精小管睪丸網(wǎng)間質(zhì)：結(jié)締組織：可分泌雄激素1、促精子發(fā)生2、促男性生殖器官發(fā)育3、維持第2性征雄激素功效男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第15頁生精細胞：精原細胞初級精母細胞（46xy）次級精母細胞（23x,23y）精子細胞精子男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第16頁血睪屏障：

cap內(nèi)皮及筋膜結(jié)締組織生精上皮基膜支持細胞緊密聯(lián)接一側(cè)睪丸損傷，是否會有不育憂患？男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第17頁副睪丸epididymis由曲精管最終變成狹窄且迂回管子形成，長5.5～6米，精子需要2～10天經(jīng)過它。很窄，輕易阻塞。功效：分泌附睪液供精子營養(yǎng)促進精子成熟，運輸并保留精子。男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第18頁輸精管40～45cm連接副睪丸及前列腺。每一條輸精管連接著精囊而形成射精管，進入前列腺，末端注入前列腺尿道。終端壺腹主要是儲存精子和管道分泌物。此時，精子活動力受抑制-代謝產(chǎn)物CO2影響男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第19頁精囊seminalvesicle位于膀胱后下部，經(jīng)由射精管使精液進入尿道。功效：儲備精子，并產(chǎn)生堿性分泌液（內(nèi)含有使精液凝固凝固酶，并富含高能量果糖、纖維蛋白原、蛋白質(zhì)、前列腺素等）男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第20頁精子組成普通一次射精量2～6ml，每毫升含5000～10000萬精子。精子與精液混合前，缺乏活力、運動慢。射精后，精子在女性生殖道中能存活2～3天左右。男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第21頁精卵相會，行程約15cm，精子要奔跑多長時間？男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第22頁前列腺（prostate）是不成正確實質(zhì)性器官，形如栗子，質(zhì)堅硬。由腺組織和平滑肌組織組成，前列腺分泌物是精液主要組成部分。分泌稀薄、乳狀微酸性液體（內(nèi)含液化酶），PH：6.5。腺體開口于尿道內(nèi)，前列腺收縮，精液經(jīng)尿道排出。男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第23頁尿道（19～20cm）是尿液及精液共同通道。尿道球腺為一對圓形小體，質(zhì)地堅實，呈黃褐色，其排泄管細長，成人長30~40mm，開口于尿道陰莖部。尿道球腺分泌物清亮而粘稠，是最初射出精液主要部分，起到潤滑尿道功效。男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第24頁精液成份：精子、尿道腺、前列腺、副睪丸等從屬腺體分泌液組成。呈堿性：pH值約7.5男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第25頁事實之一：調(diào)查統(tǒng)計顯示夫婦多年不育有

1／2～2／3是因為男方生殖系統(tǒng)疾病所致！原因：1、精子過少<4千萬個／ml，就難以受孕2、精子過多>2億個／ml，精液內(nèi)脫氧核糖核酸濃度降低，當女子血中催乳素水平低，則不易受孕。3、精子活動力差。4、精液稀?。瘽獬怼?、輸精受阻。6、射精失靈。（外生殖器畸形：尿道下裂）7、生殖系統(tǒng)疾病。男性生殖系統(tǒng)解剖專家講座第26頁精液異常有三種精液量不足精液不液化精液酸堿度降低正常PH值：7.2～8.9。當精囊或前列腺內(nèi)有細菌侵犯，細菌代謝酸性產(chǎn)物增加，當PH值<6～6.5，精子便難于生存。