突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案編制與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法概述(一)

突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急預(yù)案編制與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法概述（一）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法概述（一）宋鐵一、預(yù)案基本結(jié)構(gòu)和內(nèi)容預(yù)案的概念，無(wú)非就是為了限制減輕消退突發(fā)事務(wù)引起的嚴(yán)峻危害，規(guī)范的應(yīng)對(duì)各類(lèi)緊急活動(dòng)，預(yù)先制定好方案。從目前來(lái)說(shuō)，應(yīng)急預(yù)案的特點(diǎn)，首先要是一個(gè)全過(guò)程，包括事前的預(yù)警預(yù)料，包括實(shí)地限制，包括應(yīng)急處置等等，這是一個(gè)全面性的工作。不行能從中截取一段來(lái)去寫(xiě)這個(gè)內(nèi)容，從前到后要包括，也就是危機(jī)管理的全過(guò)程。應(yīng)急預(yù)案本身是應(yīng)急工作的重要組成部分，所以在應(yīng)對(duì)突發(fā)事務(wù)的操作方面，它起到一個(gè)指南的作用，他不僅要對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)化，同時(shí)要做好相關(guān)的連接，要有體系性，他是一個(gè)整體。衛(wèi)生部有一個(gè)整體預(yù)案，有自己的部門(mén)預(yù)案或者是專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，要有相關(guān)的連接，比如說(shuō)國(guó)家有框架，要依據(jù)框架的內(nèi)容來(lái)制定相關(guān)行使的職能來(lái)形成預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案是由各地政府和相關(guān)部門(mén)來(lái)實(shí)施頒布的，也是政府的一項(xiàng)措施，在法律法規(guī)方面要求是特別嚴(yán)格的，同時(shí)他具有權(quán)威性。同時(shí)，應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的防范預(yù)案安排、方法，基于相關(guān)的歷史總結(jié)，也基于理論，所以他具有科學(xué)性，另外，他更留意他的操作性，就是好用性。在制訂預(yù)案的時(shí)候，不行能把上級(jí)的內(nèi)容抄下來(lái)，要考慮到當(dāng)?shù)剡@方面的閱歷和目前駕馭的狀況來(lái)進(jìn)行操作。依據(jù)預(yù)案的分類(lèi)來(lái)說(shuō)，依據(jù)突發(fā)事務(wù)類(lèi)型來(lái)分類(lèi)，包括自然災(zāi)難、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生，也包括社會(huì)平安的相關(guān)事務(wù)為主體的預(yù)案。也有一些依據(jù)運(yùn)用范圍、適用范圍來(lái)制訂的，包括綜合性預(yù)案，包括專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，比如說(shuō)針對(duì)某一類(lèi)事務(wù)的預(yù)案，包括現(xiàn)場(chǎng)的預(yù)案，現(xiàn)場(chǎng)工作處置過(guò)程中運(yùn)用的，也包括一些單項(xiàng)的預(yù)案。針對(duì)某些危急源制定的預(yù)案，假如依據(jù)時(shí)間的特點(diǎn)來(lái)分布，也有常期的，也有臨時(shí)的。依據(jù)性質(zhì)來(lái)說(shuō)，國(guó)家大部分的有指導(dǎo)性的預(yù)案，但更重視的是操作性更強(qiáng)的預(yù)案。目前國(guó)家總體框架來(lái)說(shuō)，無(wú)非是依據(jù)行政機(jī)關(guān)職能管理來(lái)進(jìn)行預(yù)案，包括省級(jí)、國(guó)家級(jí)、市區(qū)、縣市的等等，也包括企業(yè)的，也包括非政府組織的。在應(yīng)用對(duì)象方面，比如說(shuō)以國(guó)家為主體；還有專(zhuān)項(xiàng)，針對(duì)某一個(gè)事務(wù)的，包括部門(mén)，包括突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)，這是以他的對(duì)象為主題。針對(duì)應(yīng)用對(duì)象來(lái)說(shuō)，常常運(yùn)用的總體預(yù)案里面他的作用是什么？他是一個(gè)綱領(lǐng)性的東西，所以特殊重大的作用是國(guó)家級(jí)的省級(jí)的事務(wù)具體規(guī)定的一類(lèi)規(guī)范性文件。各地市往往在操作的時(shí)候，會(huì)照抄國(guó)家的整體預(yù)案或者省級(jí)的總體預(yù)案，而沒(méi)有考慮到各地市的具體內(nèi)容。比如說(shuō)美國(guó)，他們把各個(gè)部門(mén)的職能定得特別清晰，把里面每一項(xiàng)工作依據(jù)自己的職能去細(xì)化，形成下一步的專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案。針對(duì)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案來(lái)說(shuō)，主要針對(duì)主管部門(mén)所要擔(dān)當(dāng)?shù)氖聞?wù)處理的內(nèi)容，同時(shí)要與總體預(yù)案進(jìn)行連接，同時(shí)還要作為總體預(yù)案的一個(gè)附件，屬于其中的一部分。另外專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案應(yīng)當(dāng)明確，相關(guān)的流程和響應(yīng)的一些程序和措施。而部門(mén)預(yù)案是政府有關(guān)部門(mén)依據(jù)總體預(yù)案來(lái)去完善自己部門(mén)職能應(yīng)當(dāng)?shù)念A(yù)案。在突發(fā)公共衛(wèi)生體系，有總體的有國(guó)務(wù)院組織編制發(fā)布的，還有各部門(mén)牽頭制訂的專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，還有部門(mén)實(shí)施的部門(mén)預(yù)案，也有地方的預(yù)案或者是企事業(yè)單位的預(yù)案，已經(jīng)特別健全了。但是這些年來(lái)，在運(yùn)用過(guò)程中，這種預(yù)案制訂以后常常好用性不是很強(qiáng)，主要是因?yàn)樵诰唧w部門(mén)制訂的時(shí)候沒(méi)有考慮到當(dāng)?shù)氐囊恍┨匦?、連接性、兼容性的特點(diǎn)。在預(yù)案的體系結(jié)構(gòu)里面它包括哪些內(nèi)容？一般來(lái)說(shuō)，從理論上講，預(yù)案包括四個(gè)層次，首先有預(yù)案，然后有規(guī)范的程序，另外就是指導(dǎo)書(shū)，再一個(gè)就是現(xiàn)場(chǎng)的狀況。這四個(gè)層次在預(yù)案里面，假如是一個(gè)完整的預(yù)案都是包涵的，比如說(shuō)衛(wèi)生部制訂的一個(gè)人禽流感的預(yù)案，內(nèi)容是特別具體的，從職能分工包括應(yīng)急響應(yīng)的級(jí)別的劃定，到具體實(shí)施的時(shí)候，每個(gè)部門(mén)應(yīng)當(dāng)打算哪些資料，采什么樣，都是特別具體的。一般在預(yù)案里邊，主要是包括管理的一些政策方針，包括目標(biāo)之類(lèi)的內(nèi)容，也是一系列為實(shí)現(xiàn)管理目的而制訂的管理程序，他是一個(gè)程序，包括打算、應(yīng)對(duì)以及后期的規(guī)范的中心。而作為程序文件，類(lèi)似于SOS9000系列一樣，主要是為了表明范圍，就是該做什么、什么時(shí)間什么地點(diǎn)等等，這些都要包括在程序里面，目的是為了供應(yīng)信息參考和行動(dòng)指導(dǎo)。具體的內(nèi)容包括應(yīng)急的目的是什么，范圍是多少。模式就是五大類(lèi)模式，為什么，做什么，誰(shuí)來(lái)做，什么時(shí)候去做，怎么去做。另外目的，就是供應(yīng)一些指導(dǎo)性的東西，格式由相關(guān)的一些表述和相關(guān)的流程圖來(lái)組成。三級(jí)文件指導(dǎo)書(shū)，指導(dǎo)書(shū)是具體工作人員在執(zhí)行特定的活動(dòng)行動(dòng)中運(yùn)用的文書(shū)，就是現(xiàn)在的應(yīng)急隊(duì)也好，或者具體的執(zhí)行也好，他應(yīng)當(dāng)具有什么樣的學(xué)問(wèn)分工，他應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)什么樣的工作等等。包括他的一些設(shè)備的運(yùn)用的狀況，包括水資源的污染，假如起動(dòng)預(yù)案以后，衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)的是相關(guān)水質(zhì)監(jiān)測(cè)，就要具體的做這個(gè)工作。相關(guān)地市做什么，能做到什么程度？對(duì)于市級(jí)文件，是應(yīng)急行動(dòng)的一個(gè)記錄，包括在行動(dòng)過(guò)程中所實(shí)行的一個(gè)工作內(nèi)容，做一個(gè)描述就可以了。在應(yīng)急預(yù)案里面運(yùn)用的是現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表、個(gè)案調(diào)查等等，特別好用的一些東西。預(yù)案的基本結(jié)構(gòu)和內(nèi)容是什么？主要參考的是國(guó)務(wù)院和各個(gè)職能單位制訂和修訂突發(fā)公共事務(wù)應(yīng)急預(yù)案的這么一個(gè)框架，里面要求這些年來(lái)沒(méi)有更新，那么還是有一個(gè)要求。從結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，無(wú)非就是包括目的、原則、依據(jù)、處理方法，框架性的東西，但是在運(yùn)用的過(guò)程中會(huì)發(fā)覺(jué)每一項(xiàng)任務(wù)都是很艱難的。目的是什么，專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案是什么，原則是什么，大部分都是照搬國(guó)家的內(nèi)容，但是原則往往考慮到自己駕馭資源的程度、管理機(jī)制和建設(shè)的程度如何，實(shí)行的這么一個(gè)原則，那么依據(jù)無(wú)非就是相關(guān)的法律法規(guī)和國(guó)家總體的預(yù)案等等，試用范圍是針對(duì)某一個(gè)地市的還是省級(jí)的或者縣區(qū)的等等。范圍是組織指揮體系實(shí)施，他須要明確各個(gè)組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)，包括權(quán)利義務(wù)，北京在奧運(yùn)會(huì)期間就把每一個(gè)官員領(lǐng)導(dǎo)所相應(yīng)的職責(zé)分得特別清晰，他不僅是組織了，而且相關(guān)的人員都特別的清晰，他以這種事務(wù)的全過(guò)程為主線(xiàn)，明確發(fā)生上報(bào)響應(yīng)結(jié)束善后等等每一個(gè)環(huán)節(jié)，主管部門(mén)、主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)做什么，相關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)幫助做什么問(wèn)題。那么也是以應(yīng)急打算保障和預(yù)案為支線(xiàn)，明確各個(gè)相關(guān)參與部門(mén)的職責(zé)，比如說(shuō)我們環(huán)境預(yù)案，就明確了他自己的工作，或者是衛(wèi)生部的工作，另外要體現(xiàn)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制的要求，這是須要充分來(lái)說(shuō)明的。第三個(gè)就是與工作親密相關(guān)的就是預(yù)警和預(yù)防機(jī)制建設(shè)?，F(xiàn)在經(jīng)過(guò)2003年之后呢，國(guó)家在這方面做的是特別全面的，就是在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，包括有信息的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，這已經(jīng)是全國(guó)一條線(xiàn)了。另外廣東省已經(jīng)有自己的監(jiān)測(cè)同時(shí)有網(wǎng)絡(luò)質(zhì)報(bào)，也包括監(jiān)測(cè)以后的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括如何去預(yù)警，實(shí)行什么樣的行動(dòng)，同時(shí)也包括預(yù)警支持系統(tǒng)，級(jí)別的劃分以及發(fā)布等等，一般來(lái)說(shuō)國(guó)內(nèi)是四級(jí)，依據(jù)地區(qū)的要求，希望不能少于四級(jí)或者三級(jí)左右，能和上線(xiàn)的一些預(yù)案進(jìn)行連接。第四是應(yīng)急響應(yīng)，應(yīng)急響應(yīng)主要是依據(jù)分級(jí)劃分來(lái)制訂相關(guān)的行動(dòng)內(nèi)容，包括信息共享如何去處理、通信設(shè)施的問(wèn)題、指揮協(xié)調(diào)問(wèn)題、現(xiàn)場(chǎng)處置問(wèn)題、應(yīng)急人員的平安防護(hù)問(wèn)題、群眾的愛(ài)護(hù)問(wèn)題、社會(huì)力氣動(dòng)員等等，包括事務(wù)的調(diào)查處理、監(jiān)測(cè)、評(píng)估一系列的，在國(guó)家的指南里面都有。這些年來(lái)漸漸的強(qiáng)調(diào)一個(gè)通報(bào)的問(wèn)題，就是信息發(fā)布、媒體應(yīng)對(duì)等等。另外就是應(yīng)急的宗旨的問(wèn)題。第五點(diǎn)是后期處置，就是類(lèi)似于善后的處理、復(fù)原重建，包括社會(huì)的撫恤、協(xié)助等等這方面，在這方面國(guó)家在預(yù)案過(guò)程中，缺少法律的依據(jù)，只是說(shuō)嘉獎(jiǎng)懲處，但是相關(guān)的法律在什么地方，還不如其他的國(guó)家依據(jù)，比如說(shuō)澳洲，他都有相關(guān)的法律依據(jù)，在應(yīng)急的時(shí)候，有什么樣的民用的設(shè)施，要簽署相應(yīng)的文件，在后期的處置過(guò)程中，對(duì)相應(yīng)的文件進(jìn)行補(bǔ)償或者是起訴等等，都可以，目前我國(guó)在方面做的不是很好。保障措施，無(wú)非就是后勤保障，包括通信、信息，也包括裝備和技術(shù)儲(chǔ)備等等，包括人員培訓(xùn)、監(jiān)督檢查。后面還有兩項(xiàng)，一個(gè)是負(fù)責(zé)一個(gè)是協(xié)助。負(fù)責(zé)，一般是定義在當(dāng)中出現(xiàn)的一些概念性的東西，比如說(shuō)什么是食品平安，什么是食物中毒，什么是食源性疾病，在醫(yī)院的管理局更新里面，也須要進(jìn)行更新，進(jìn)行分工合作，包括嘉獎(jiǎng)職責(zé)方面也有相關(guān)的一些要求。附錄，主要是針對(duì)書(shū)目里邊內(nèi)容具體的一些東西，比如說(shuō)相關(guān)的一些方案，包括人員的通訊錄、機(jī)關(guān)的組織結(jié)構(gòu)等等。依據(jù)指南來(lái)，這里面一共是8項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容里面都有具體的要求，但是這個(gè)指南里邊，更適合于以政府為主題的，假如是單位，可能只是其中的一些要素。比如說(shuō)疾控中心，考慮組織結(jié)構(gòu)、職能分工，須要預(yù)警響應(yīng)，響應(yīng)這塊是起于衛(wèi)生部或者衛(wèi)生行政部門(mén)的總體或者專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，來(lái)制定不同的響應(yīng)預(yù)案。中心的職責(zé)，會(huì)考慮到和周邊社區(qū)的過(guò)渡關(guān)系，包括后期的處理這方面，是中心內(nèi)部的一個(gè)過(guò)程，在這方面的要求很少，包括保障等等。在醫(yī)院的編制問(wèn)題里邊，要留意什么呢？主要是總則里面，要特別具體，而且要更新的，不能是一成不變的，大家用完了以后始終在沿用他，比如說(shuō)廣東省，除了條例以外，管理方法，制訂相關(guān)的專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，這是須要更新的，包括預(yù)警機(jī)制方面，也須要一個(gè)具體的制訂。另外就是在法方面，而部門(mén)協(xié)調(diào)方面，更強(qiáng)調(diào)共享機(jī)制的建設(shè)。比如環(huán)境部門(mén)的總則里面，發(fā)布的預(yù)案里面對(duì)疾控中心要求很簡(jiǎn)潔，就是緊急救援，在找尋工作制度的時(shí)候，沒(méi)有這個(gè)職能，但是假如出現(xiàn)類(lèi)似的事務(wù)，疾控中心參與了嗎？那是不行能的，疾控中心須要在自己的內(nèi)部預(yù)案里邊，還要強(qiáng)調(diào)應(yīng)當(dāng)擔(dān)當(dāng)什么工作。另外就是依據(jù)分級(jí)分類(lèi)的原則去處理，疾控中心在應(yīng)對(duì)突發(fā)事務(wù)的時(shí)候，也要跟市里面協(xié)調(diào)，什么樣的事務(wù)要幫助處理，各地市民可以依據(jù)要求來(lái)去幫助，比如說(shuō)這個(gè)地市沒(méi)有檢測(cè)出污染，但是一旦出現(xiàn)水污染，那只能在預(yù)案里寫(xiě)要求省級(jí)來(lái)進(jìn)行幫助?；蛘哒f(shuō)是在制訂預(yù)案的過(guò)程中，和相關(guān)的主管部門(mén)也好，和政府領(lǐng)導(dǎo)也好，去申請(qǐng)，沒(méi)有這方面的實(shí)力，須要政府支持，預(yù)案才可以進(jìn)行完善，所以利用自己的資源去做一些事情。另外突發(fā)事務(wù)的新聞報(bào)道，要求就是公開(kāi)透亮，剛好的去引導(dǎo)相關(guān)的人員，比如說(shuō)最近在關(guān)注一個(gè)事情，就是說(shuō)在一個(gè)地區(qū)出現(xiàn)這種輿論，出現(xiàn)了重金屬污染引起的土豆的事務(wù)，這個(gè)事情應(yīng)當(dāng)還沒(méi)有上升到突發(fā)事務(wù)，但是考慮到假設(shè)出現(xiàn)了這種危機(jī)，如何去應(yīng)對(duì)呢？另外這個(gè)報(bào)告里面，是環(huán)保部門(mén)的專(zhuān)家通過(guò)國(guó)外的一些文章發(fā)表了，而且已經(jīng)有特別詳盡的數(shù)字，證明出現(xiàn)這種重金屬的事情，那有人中毒嗎？假如突然間有人去炒作他，如何應(yīng)對(duì)？就類(lèi)似于去年核原子的丙肝事務(wù)一樣，老百姓沒(méi)有錢(qián)去看病，那就去鬧事，這不是一個(gè)突發(fā)事務(wù)，但是他是一個(gè)危機(jī)事務(wù)，也要去應(yīng)對(duì)。在醫(yī)院的制訂過(guò)程中，要堅(jiān)持決策的民主化，把相關(guān)部門(mén)，包括相關(guān)的一些專(zhuān)家且過(guò)來(lái)一起進(jìn)行溝通和協(xié)商，而不是說(shuō)幾個(gè)人拍拍腦門(mén)而解決的問(wèn)題。另外，要憑平常結(jié)合這一塊，如何把日常的工作和這個(gè)工作奇妙的結(jié)合在一起，包括應(yīng)急的培訓(xùn)演練過(guò)程中，包括應(yīng)急的響應(yīng)過(guò)程中的技術(shù)儲(chǔ)備等等，都須要結(jié)合起來(lái)，還有就是剛好的更新修訂預(yù)案的相關(guān)內(nèi)容。舉個(gè)例子，比如說(shuō)汶川地震，汶川地震以后，在西方國(guó)家很快的就已經(jīng)更新了，包括在美國(guó)和西方國(guó)家，他們很快就制訂了預(yù)案，這是值得我們學(xué)習(xí)的。另外，正文應(yīng)有總書(shū)目，同時(shí)就預(yù)案的整體狀況進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)潔的敘述，也要求相關(guān)的一些信息，盡管本專(zhuān)業(yè)的人員要求不要保密，但是有一些預(yù)案，包括事故平安的一些預(yù)案，是涉及到生命的，所以也希望公共衛(wèi)生方面應(yīng)當(dāng)削減隱私信息的攝入。二、預(yù)案編制的方法和步驟依據(jù)什么制定預(yù)案？有律法，有條例，有國(guó)家總體的預(yù)案，同時(shí)，廣東省也有自己的總體預(yù)案，包括自己的管理方法，包括應(yīng)對(duì)條例。另外省衛(wèi)生廳也有自己的部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，但是現(xiàn)在目前衛(wèi)生部門(mén)有兩個(gè)預(yù)案必須要做的，一個(gè)是突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)的應(yīng)急預(yù)案，一個(gè)就是突發(fā)公共事務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生緊急醫(yī)學(xué)救援的預(yù)案。這兩個(gè)預(yù)案是平行的，而不是合在一起的，在參與編寫(xiě)的過(guò)程中，也提到過(guò)這個(gè)問(wèn)題，正是由于突發(fā)事務(wù)與公共衛(wèi)生的特殊關(guān)系，只要有突發(fā)事務(wù)就會(huì)有人員的傷亡或者是健康的威逼，在緊急學(xué)救援方面，的確可以獨(dú)立成一個(gè)行動(dòng)方案，所以他始終是分開(kāi)的。編制預(yù)案的原則有哪些？。一個(gè)是考慮到是否合法合理；另外，資源是否有自己的可行性，同時(shí)要依據(jù)自己的評(píng)估來(lái)進(jìn)行處理；另外操作合理；還有就是說(shuō)相關(guān)部門(mén)的一個(gè)協(xié)調(diào)性問(wèn)題。在做預(yù)案的時(shí)候，基本要駕馭哪幾點(diǎn)呢？一個(gè)是預(yù)案和指向的突發(fā)事務(wù)和應(yīng)急管理時(shí)必須要做的事情，為什么做這個(gè)事情，做這個(gè)事情的目的是什么，在組織機(jī)構(gòu)的職能是什么，這是有分工的，如何進(jìn)行前期的打算工作？還有基本的程序是什么，另外就是保障，這是最基本的表述，就是在制訂的時(shí)候，也離不開(kāi)這幾個(gè)要素。預(yù)案的編制，也有它自己的一些依據(jù)模式。比如說(shuō)總體預(yù)案，國(guó)家級(jí)有了，是憲法和法律，包括一些行政法律。省級(jí)，要把前面的總體原則依據(jù)拿下來(lái)，然后依據(jù)各省地方性法規(guī)以及國(guó)家的預(yù)案，結(jié)合本省的實(shí)際狀況來(lái)制訂預(yù)案。市也是這樣，一層一層這樣。有一些內(nèi)容可以合并下來(lái)，比如說(shuō)省級(jí)已經(jīng)寫(xiě)出來(lái)了，就干脆依據(jù)省級(jí)來(lái)寫(xiě)，假如預(yù)案里面沒(méi)有省級(jí)的，干脆拿在國(guó)家預(yù)案里拿到相關(guān)因素的狀況下，可以引入國(guó)家相關(guān)預(yù)案的一些內(nèi)容。編制程序，目前來(lái)說(shuō)，廣東省經(jīng)驗(yàn)的一種編制程序還是比較健全的。就是說(shuō)要有一個(gè)編制小組，同時(shí)在這個(gè)小組的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。這個(gè)評(píng)估分幾方面：一個(gè)是潛在的風(fēng)險(xiǎn)。其次就是應(yīng)急實(shí)力如何，只有自己駕馭了自己的實(shí)力，才能依據(jù)自己所駕馭的資源去寫(xiě)下面的一些內(nèi)容。第三點(diǎn)是組織編定預(yù)案，包括這種組織的合理性、連續(xù)性、執(zhí)行性、兼容性，不同的預(yù)案部門(mén)的預(yù)案的連接性等等。第四點(diǎn)就是評(píng)審與發(fā)布，最終就是實(shí)施，這是一個(gè)基本的框架。在完全的編制過(guò)程中，還有許多細(xì)微環(huán)節(jié)，變更起草以后的審查、批準(zhǔn)，包括印發(fā)、備案、后期管理。它的關(guān)鍵問(wèn)題就是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估，包括學(xué)問(wèn)實(shí)力的評(píng)估，后面會(huì)細(xì)致的講解。三、管理方面從編制、審計(jì)、發(fā)布、備案，包括后期的更新、修訂，包括宣揚(yáng)教化、培訓(xùn)和演練。目前許多預(yù)案都是編制完發(fā)布了，但是都沒(méi)有進(jìn)行剛好的更新，更沒(méi)有進(jìn)行宣教組織培訓(xùn)，許多地方都是由地方醫(yī)院進(jìn)行演練的。他的原則就是統(tǒng)一規(guī)劃、分類(lèi)指導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)實(shí)施。而管理，主要是基于廣東省應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)里面要求的。廣東省的突發(fā)事務(wù)的預(yù)案管理方法，這是省政府辦發(fā)布的一個(gè)管理方法，他里面有具體的規(guī)定，除了預(yù)案里面的一些具體要求之外，他也制定了專(zhuān)項(xiàng)的應(yīng)急預(yù)案管理手冊(cè)，來(lái)進(jìn)行更新執(zhí)行，以最簡(jiǎn)潔的方式來(lái)告知大家做什么，怎么去做的問(wèn)題。管理方法，也是依據(jù)國(guó)家的要求。體系有六大類(lèi)組成，包括省的預(yù)案，包括省的專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，省的部門(mén)預(yù)案，地方的應(yīng)急預(yù)案，以及企事業(yè)單位的活動(dòng)預(yù)案。省總體預(yù)案、專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案和部門(mén)預(yù)案是由省政府牽頭制作的，而不同管理級(jí)別的，比如說(shuō)縣級(jí)以上人民政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的總體預(yù)案、特地預(yù)案、部門(mén)預(yù)案，