青海省臨床醫(yī)學研究中心申報書、建設(shè)方案（模板）

⑤省內(nèi)主持項目。注：①樣本種類是指血漿、血清、血細胞、核酸、蛋白質(zhì)、組織等樣本；②相關(guān)SOP是指有無相關(guān)樣本、資源庫的“標準操作流程”，如有，則需提供樣本、資源庫的SOP文件。8.附件材料（中心運行相關(guān)管理制度、倫理委員會制度文件、合作協(xié)議等，人才團隊、論文、科技成果評價證書等佐證，樣本庫、資源庫等SOP文件等，國家藥物臨床試驗機構(gòu)（GCP）資格證明材料或經(jīng)過藥物醫(yī)療器械臨床試驗機構(gòu)備案文件。）承諾書本單位承諾申報書所提供的相關(guān)材料屬實，本單位能夠為臨床醫(yī)學研究中心的建設(shè)提供相應的條件保障。單位法人：（簽章）申報單位：（簽章）年月日PAGE4-附件2公開青海省臨床醫(yī)學研究中心建設(shè)方案（模板）疾病領(lǐng)域臨床專科：中心名稱：依托單位：（蓋章）填報日期：青海省科學技術(shù)廳填寫說明一、方案由中心依托單位提交意見并簽章。二、方案中的依托單位名稱，請按規(guī)范全稱填寫，并與依托單位公章一致。如有特殊情況，需單獨提供證明，說明理由。三、方案中文字須用仿宋體小四號字填寫，1.2倍行問距。四、凡不填寫內(nèi)容的欄目，請用“無”標示。五、方案用A4紙雙面打印、裝訂、簽章。一式四份上報。六、組織機構(gòu)代碼指企事業(yè)單位國家標準代碼，無組織機構(gòu)代碼的單位填寫“00000000-0”、七、表格內(nèi)各欄如填寫不下，可自行順延加頁。

青海省臨床醫(yī)學研究中心建設(shè)方案中心名稱依托單位單位組織機構(gòu)代碼中心主任姓名職務(wù)職稱中心聯(lián)系人姓名職務(wù)職稱電話傳真電子郵件地址一、概述（限1000字）二、中心建設(shè)方案1．分階段的建設(shè)目標及考核指標（分別列出第一階段3年建設(shè)期目標和第二階段5年建設(shè)期的目標）。2．體系建設(shè)整體構(gòu)想及第一階段年度工作計劃（臨床醫(yī)學研究中心及網(wǎng)絡(luò)的組織構(gòu)架、主要單位和任務(wù)分工；對臨床醫(yī)學研究中心及網(wǎng)絡(luò)的管理制度及運行機制的考慮，包括對省內(nèi)有關(guān)資源的整合方式和協(xié)同研究模式等）三、研究工作方案1．分階段的研究目標及考核指標（3年期目標和5年期目標）2．任務(wù)分解：突出臨床實際需求，研究提出本領(lǐng)域臨床醫(yī)學研究中心的重點研究任務(wù)，針對各具體研究任務(wù)進行任務(wù)分解并提出任務(wù)分工方案。四、普及推廣方案1．分階段的推廣目標及考核指標（3年期目標和5年期目標）。2．具體實施方案。中心主任意見簽名/蓋章