兒童的營養(yǎng)需要與膳食干預(yù)

兒童的營養(yǎng)需要與膳食干預(yù)兒童的營養(yǎng)需要與膳食干預(yù)一、影響兒童生長發(fā)的因素.遺傳因素-遺傳是影響兒童發(fā)育的重要因素。特別是兒童身高受遺傳的影響比較大，因而，不同的家庭和民族間的身高差異比較大。據(jù)國外的研究表明，兒童在良好的環(huán)境中生長，其身高的75%取決于遺傳因素，只有25%取決于后天的生活條件。兒子的成年身高二[（父身高+母身高）*1.08]+2女兒的成年身高=（父身高X0.923+母身高）+2與身高相比，體型受遺傳因素的影響更大。不同的民族，軀干和四肢的比例差異很大，這主要受種族遺傳的影響，而受后天的生活環(huán)境的影響比較小。在日本和美國生長的日裔兒童，生活水平相差不多，身高都一樣；但與同年齡歐洲兒童相比，其腿長明顯比較短；在同等生活條件下生活的非洲兒童和歐洲兒童，其平均身高雖然沒有明顯差異，但非洲兒童的腿卻明顯長于比歐洲兒童。.環(huán)境因素-雖然遺傳因素對生長發(fā)育的影響很大，但遺傳潛力的發(fā)揮，還需要通過環(huán)境的因素的幫助。在環(huán)境因素中，最重要的有以下幾個(gè)因素：.營養(yǎng)因素-營養(yǎng)是兒童的發(fā)育基礎(chǔ)，是組織器官增長，以及調(diào)節(jié)生長發(fā)育的各種激素的合成原料，因而營養(yǎng)不良的兒童，特別是蛋白質(zhì)、熱能營養(yǎng)不良的兒童，其生長發(fā)育可受到明顯的影響，最典型的例證是，在二次世界大戰(zhàn)期間，對日本兒童身高的作用：日本12歲兒童的身高，比戰(zhàn)前的1939年同年齡兒童的身高下降了2.8cm；歷時(shí)5年，即1953年才恢復(fù)到1939年的水平；隨著日本戰(zhàn)后經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，日本國民生活和營養(yǎng)水平的迅速提高；在1948年第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束時(shí)：1970年時(shí)，12歲兒童的身高又比1953年增長了12cm。除蛋白質(zhì)和能量外，維生素、微量元素對生長的影響也很大。特別是微量元素，如鋅缺乏會(huì)引起的兒童生長停滯、厭食、異食癖，鋅不足也會(huì)引起生長障礙，但往往不易被發(fā)現(xiàn)；銘可以激活胰島素，從而影響糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝過程。因此，在同樣的遺傳因素條件下，營養(yǎng)素供給的不足對兒童生長的影響意義更大。.體育鍛煉-可增加新陳代謝的速度，使合成與分解的速度都增加；刺激生長激素的分泌，使生長的速度加快；食欲增加，消化得快，吸收得好，以獲得更多的營養(yǎng)；鈣、磷代謝的速度加快，增加鈣與磷在骨骼上沉積，使骨骼更堅(jiān)實(shí)；增加心肺功能，使肌肉纖維增粗；減少血脂、膽固醇在血管壁上的沉積，增加血管的彈性；提高神經(jīng)系統(tǒng)的靈活性與平衡功能，增加對外界的適應(yīng)能力；增加抗病能力..睡眠因素-生長激素的分泌與睡眠有密切的關(guān)系，促進(jìn)生長發(fā)育的激素在睡眠時(shí)比清醒時(shí)高數(shù)倍；睡眠時(shí)間短，體內(nèi)激素的分泌下降，會(huì)影響其生長過程；年齡越小，睡眠的時(shí)間應(yīng)越長；有規(guī)律的生活制度，使兒童有適宜的戶外活動(dòng)時(shí)間、學(xué)習(xí)時(shí)間特別是充足的睡眠，有利于兒童的生長。.精神情緒因素-精神情緒抑郁、恐懼、緊張，會(huì)影響到身心發(fā)育；得不到母親愛撫的兒童，其身高也明顯低于正常的兒童；精神緊張也會(huì)使兒童對食物的消化與吸收等產(chǎn)生一定的影響。.氣候和季節(jié)因素-許多研究表明，氣候和地域的因素會(huì)影響兒童的身高體重；在我國，以秦嶺、淮河為界，將我國的行政區(qū)分為南方和北方；調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)北方男女兒童的身高比南方高1.94cm和1.66cm；體重分別高1.57kg和1.32kg。.其它社會(huì)因素-社會(huì)因素對兒童生長發(fā)育的影響是多方面的，與父母的文化水平、職業(yè)及家庭經(jīng)濟(jì)狀況等都有有關(guān)；國外的一些調(diào)查表明，多子女的家庭由于平均每人居往面積比較小，活動(dòng)的機(jī)會(huì)減少；如果家庭的收入不高，就會(huì)引起營養(yǎng)攝入與分配的不平衡，對兒童的生長不利；一些國家的研究表明，在家庭里，女孩由于得不到充足的食物和營養(yǎng)素，身高體重增長所受的影響更大;有5個(gè)子女的家庭與只有1-2個(gè)子女的家庭相比，前者兒童的身高比后者矮3cm,體重低2kg；在家庭經(jīng)濟(jì)收比較低的情況下，差別更為明顯；居住在貧民窟的兒童，不但身高體重的發(fā)育受到嚴(yán)重影響，同時(shí)，各種心理、行為和學(xué)習(xí)都明顯落后。二、兒童時(shí)期常見的不良飲食習(xí)慣.三餐比例嚴(yán)重不合理a.早餐不吃，或早餐質(zhì)量達(dá)不到營養(yǎng)需要；b.中餐湊合，馬馬虎虎；c.晚餐則非常豐盛。d.這種不合理的三餐安排，對于7-11歲年齡段的小學(xué)生來說，危害很大，不但會(huì)影響到身體健康與生長發(fā)育，并可能會(huì)造成一些成年性疾病的提前發(fā)生，如肥胖、糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病等；同時(shí)，對于小學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)成績都會(huì)有不好的影響。.過饑過飽a.一些兒童對于喜歡吃的食物就不加節(jié)制，大吃大喝；而不喜歡吃的食物就拒絕動(dòng)筷，造成過饑、過飽現(xiàn)象。b.過飽過饑對兒童的健康都不利。c.過飽容易發(fā)生各種胃病，包括胃炎、胃潰瘍、胃擴(kuò)張等；甚至?xí)l(fā)生胰腺炎、胃穿孔等，威脅到生命;&長期吃得過飽，營養(yǎng)素的攝入過多，還會(huì)造成兒童的肥胖;。.而過饑則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)和熱能缺乏。.零食a.吃零食是兒童的一種常見的飲食行為。有選擇、定量地吃零食，可以作為正餐的一種營養(yǎng)素補(bǔ)充，對兒童的身體健康有好處。b.但如果不分時(shí)間、不限制食用量、不加以選擇地吃零食，則對兒童是不利的。.偏食a.偏食是指只偏愛某種或數(shù)種食物，而厭惡、拒食某種食物的現(xiàn)象。b/偏愛的食物就特別愛吃；不喜愛的食物就很少吃，或不吃;c.或看到某些食物就產(chǎn)生厭惡，甚至見到某種食物就惡心、嘔吐。這樣造成了食物的單調(diào)，出現(xiàn)營養(yǎng)不良。d/偏食往往與以下的原因有關(guān):營養(yǎng)知識(shí)匱乏;不了解平衡膳食的重要性，片面地認(rèn)為“想吃什么代表人體缺什么”或認(rèn)為生活水平提高了，喜歡吃什么，就吃什么是生活水平高的表現(xiàn)；家長行為的影響，許多家長自身就可能有偏食的毛病，在生活中，不但以語言，還以行動(dòng)影響兒童，產(chǎn)生了偏食現(xiàn)象，一些家長偏愛大魚大肉，不吃或少吃蔬菜，這種家庭的兒童往往也是同樣；或家長不吃羊肉，認(rèn)為膻味濃，造成兒童不習(xí)慣吃羊肉；有些家長素食，也可能導(dǎo)致兒童從小素食，對生長發(fā)育會(huì)產(chǎn)生很不利的影響；微量元素缺乏，有些微量元素對人體的味覺和食欲有很大的影響作用，如鋅,當(dāng)兒童鋅缺乏時(shí)，往往感到口中無味，從而偏食咸菜、腌制品;有時(shí)，一些腸道寄生蟲感染，如蛔蟲、蟯蟲感染時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生偏食癥狀。e.因此，當(dāng)兒童出現(xiàn)偏食現(xiàn)象時(shí)，要根據(jù)兒童出現(xiàn)偏食的原因，具體分析，并采取有效的措施，加以糾正。.厭食a.厭食是指對食物無欲望或欲望很低，未進(jìn)食就感到飽脹的食欲不振狀態(tài)，以及拒食、畏食等飲食形為的異?，F(xiàn)象。b.厭食現(xiàn)象的產(chǎn)生主要與以下幾種因素有關(guān)：(a)食物因素-食物品種單調(diào);經(jīng)常食用同一種食物，或者口味單調(diào)，對于兒童不成熟的心理來說，長時(shí)間進(jìn)行單調(diào)的刺激，往往會(huì)產(chǎn)生抑制作用。因此，導(dǎo)致兒童對飲食失去了興趣.(b)膳食的營養(yǎng)素組成不合理-膳食中脂肪、糖等比較高時(shí)，會(huì)對兒童的食欲產(chǎn)生抑制作用;脂肪屬高熱能性營養(yǎng)素，當(dāng)在食物中含量比較高，可以通過一種稱為縮膽囊素的物質(zhì)的作用，減少食物從胃進(jìn)行小腸的速度，延長飽腹時(shí)間，甚至產(chǎn)生油膩感，從而使食欲下降；當(dāng)食物中糖含量比較高，特別是以蔗糖的形式出現(xiàn)時(shí)，由于吸收的速度很快，會(huì)在比較短的時(shí)間內(nèi)升高血糖，血糖升高后對食欲也有一定的抑制作用，因此，特別是在飯前吃糖含量高的食物，最容易使食欲下降;要注意的是，糖含量高的食欲，除了我們?nèi)粘Ｋf的各種甜點(diǎn)心外，也要注意，有些水果中糖的含量也是很高的，如荔枝、龍眼等，多吃了也會(huì)因?yàn)橥瑯拥脑驅(qū)е率秤徽瘛?c)精神因素-兒童的心理還處于發(fā)育階段，很不穩(wěn)定，一些外部的因素常常會(huì)影響到食欲或?qū)κ澄锏呐d趣。.強(qiáng)迫進(jìn)食a.這是引起兒童厭食的最常見原因b.許多家長并不十分了解各年齡的兒童對營養(yǎng)素和食物的需要量，總擔(dān)心自己的孩子吃不飽，會(huì)產(chǎn)生營養(yǎng)缺乏癥，早期采用哄騙的方法讓孩子多吃一點(diǎn)，當(dāng)效果不明顯時(shí)，強(qiáng)迫、命令、謾罵、恐嚇，甚至體罰等方法都會(huì)采用.學(xué)業(yè)過重，情緒緊張a.兒童特別是小學(xué)高年級(jí)兒童，面臨著比較重的學(xué)業(yè)和考試壓力，當(dāng)情緒過于緊張時(shí)，對食欲會(huì)產(chǎn)生抑制作用，甚至產(chǎn)生厭食；b.對于低年級(jí)兒童來說，特別新入學(xué)的兒童，往往有一個(gè)從家庭到社會(huì)、從散居到集體生活、從幼兒園到小學(xué)校的適應(yīng)過程，要適應(yīng)新的環(huán)境，包括從游戲到學(xué)習(xí)知識(shí)、新同學(xué)、新老師、新的作息制度等，這對他們來說，都一種精神的壓力。c.有時(shí)家長在吃飯的時(shí)候查問孩子的作業(yè)、學(xué)習(xí)情況，也是一種精神的壓力；而在吵鬧、不愉快的環(huán)境中吃飯，也會(huì)引起兒童的厭食。d.另外，一些營養(yǎng)素的缺乏，如鋅的缺乏，以及在疾病狀況，也是兒童厭食的多發(fā)原因。e.因此，對于厭食或食欲不好的兒童來說，首先要排除是否為疾病的因素，有病先治??；如果不是疾病的因素，就要進(jìn)一步再找出原因，這樣才能采取有效的措施，改善兒童的食欲。.貪食a.貪食是飲食行為異常的另外一種表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為進(jìn)食的數(shù)量大、進(jìn)餐的速度快、食欲特別好、吃任何食物都香，特別喜歡吃油炸食物、甜味食物；不餓也想吃，吃了還想吃，越吃越貪吃，最終導(dǎo)致超重、肥胖。b.兒童貪食的原因與成年人有所不同，主要是以下的原因造成的：.不良的進(jìn)食習(xí)慣a.這與家庭的飲食習(xí)慣和飲食觀念有關(guān)。有些家長生怕孩子餓了，拼命地強(qiáng)迫孩子多進(jìn)食，從小養(yǎng)成了過度進(jìn)食的不良飲食習(xí)慣；b.進(jìn)食的速度過快，往往也會(huì)形成進(jìn)食量過多；或者一邊看書、看電視，一邊吃食物，在不知不覺中進(jìn)食過多；c.或者家長將食物作為一種獎(jiǎng)、罰的手段，使孩子也形成這樣的習(xí)慣，經(jīng)常找出理由來獎(jiǎng)勵(lì)自己等。一旦養(yǎng)成了這種不良的飲食習(xí)慣后，往往很難改變。.錯(cuò)誤的飲食營養(yǎng)觀念許多家長存在有一些不正確的飲食營養(yǎng)觀念，總認(rèn)為孩子吃得多就是健康，胖一點(diǎn)就代表營養(yǎng)好，因此，孩子正常的食量，卻總被認(rèn)為是吃得不夠多，總要想出各種方法讓孩子多吃一點(diǎn)。甚至買來各種“補(bǔ)品”，使孩子的食欲增加。但這種情況下“補(bǔ)”出來的食欲，一般是不正常的食欲。.食物中的特殊物質(zhì)a.日前市場上的一些食物，在生產(chǎn)的過程中，由于過于追求產(chǎn)量和產(chǎn)值，使用了一些促進(jìn)動(dòng)、植物生長的激素類物質(zhì)，這些物質(zhì)對人體也會(huì)產(chǎn)生類激素樣的作用，主要表現(xiàn)為食欲過旺，經(jīng)常出現(xiàn)饑餓感，導(dǎo)致兒童進(jìn)食過量，產(chǎn)生肥胖，甚至早熟；b.一些不合格的保健品，或不宜作為兒童食用的保健品，會(huì)產(chǎn)生同樣的作用。因此，往往會(huì)產(chǎn)生這樣的現(xiàn)象，貪食的兒童往往在幼兒時(shí)體質(zhì)比較弱，或食欲不佳，或者是疾病后，為了增強(qiáng)體質(zhì)，改善食欲，家長聽信廣告宣傳，買來這些“保健品”，經(jīng)過一段時(shí)間的“滋補(bǔ)”后，“厭食”變成了“貪食”12.異食現(xiàn)象與異食癖a.有些兒童吃一些特殊的奇怪的非食物性物質(zhì)，如石灰、小石子、泥土等，稱為異食。如果這種異食現(xiàn)象持續(xù)比較長久，形成一種嗜癖，稱為異食癖。b.引起異食或異食癖的原因主要與兒童寄生蟲感染、鋅缺乏及精神因素有關(guān)。c.蛔蟲感染、蟯蟲感染、鉤蟲感染、絳蟲感染等都會(huì)形成異食現(xiàn)象；d鋅缺乏是最常見的引起異食現(xiàn)象的原因，另外鐵的缺乏有時(shí)也會(huì)形成異食現(xiàn)象，在補(bǔ)充鋅或鐵后，異食現(xiàn)象會(huì)很快消失；e.有時(shí)兒童的心理與精神狀態(tài)不佳也能導(dǎo)致異食現(xiàn)象，如小兒孤獨(dú)癥、自閉癥、精神障礙時(shí)，或父母離異、缺乏父母的關(guān)愛等，都可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象。三、兒童常出現(xiàn)的營養(yǎng)性疾病.肥胖a.我國兒童肥胖發(fā)病率的基本現(xiàn)狀中國學(xué)生體質(zhì)健康研究組，對我國城市和鄉(xiāng)村兒童1995-2000年?duì)I養(yǎng)問題的變化趨勢，進(jìn)行了研究，結(jié)果表明，這五年間，7-9歲和10-12歲這兩個(gè)年齡組超重、肥胖的檢出率明顯增加。以肥胖的檢出率為例城市男生：5.08%上升到8.07%；城市女生：2.55%上升到4.07%；鄉(xiāng)村男生：1.45%上升到3.43%；鄉(xiāng)村女生：1.09%上升到2.28%。b.兒童肥胖發(fā)病率高的相關(guān)原因(a)遺傳因素-是兒童產(chǎn)生肥胖的內(nèi)在性因素。研究結(jié)果表明，如果雙親都肥胖，則2/3的子女都肥胖；而雙親的一方肥胖，則1/2的子女也肥胖；如果雙親的體重都正常，則子女肥胖的發(fā)生率不超過1/3。(b)環(huán)境因素-從能量的攝入與消耗的平衡觀點(diǎn)來說，肥胖的產(chǎn)生往往是不平衡造成的。因此環(huán)境的因素十分重要。對于兒童來說，由于環(huán)境因素造成的肥胖有以下特點(diǎn)：出生時(shí)的體重比較高。一般高于正常值，造成嬰兒出生時(shí)體重的超重往往與母親懷孕時(shí)過食有關(guān)，當(dāng)然這里也有遺傳因素的作用；嬰兒時(shí)期不合理的喂養(yǎng)。一些家長對嬰兒的營養(yǎng)需要不了解，或受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為孩子需要胖一些才好，才健康，因此過多地喂食，或過早地添加輔食，特別是固體食物，使能量的攝入超出其需要；不良的進(jìn)餐習(xí)慣。這也與嬰兒和幼兒時(shí)期飲食習(xí)慣的培養(yǎng)有關(guān)。進(jìn)食的速度過快；進(jìn)餐量過多，過飽，使兒童習(xí)慣于吃過多的食物，甚至形成貪食習(xí)慣；膳食結(jié)構(gòu)不合理，膳食中脂肪的比例過高，或純熱能性食物過多;如給兒童吃一些“保健品”；或一些食物在生產(chǎn)過程中，飼料中添加了生長素等物質(zhì)；或吃一些動(dòng)、植物特殊生長期的食物，這類食物中可能含有過多的類激素，或激素樣的物質(zhì)，造成兒童的內(nèi)分泌失調(diào)，食欲過旺，產(chǎn)生肥胖。.活動(dòng)過少a.能量的攝入多，而消耗少，是引起兒童肥胖的另一重要原因。b.我國的小學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)很重，過多的作業(yè)占據(jù)了小學(xué)生的活動(dòng)時(shí)間；c.一些大城市的兒童缺乏活動(dòng)的場地；d.另外兒童的游戲項(xiàng)目也隨著科技的發(fā)展而發(fā)生了變化，上網(wǎng)游戲的兒童越來越多。.引起肥胖的環(huán)境因素a.電視的作用：看電視時(shí)消耗的能量很低;看電視使活動(dòng)時(shí)間減少;電視中食品廣告使人們過度進(jìn)餐.b.一位美國的健康指導(dǎo)師描述美國人生活在“有毒食物的環(huán)境中”。也就是說美國人由于廣告的作用，價(jià)格不貴，味道也不錯(cuò)，因此很容易得到高脂肪，高熱能的“有毒食物”。c.快餐在肥胖的發(fā)生中扮演了十分重要的角色?？觳屯ǔＶ镜暮扛撸咧镜纳攀硶?huì)引起肥胖，特別是當(dāng)人們吃得過多的時(shí)候。由于脂肪產(chǎn)生飽腹感的作用沒有其它營養(yǎng)素高，因此很容易形成過食。.兒童期肥胖對健康的影響%心理影響-兒童的心理發(fā)育還不成熟，因此在肥胖的狀況下，由于在外表上與其它同學(xué)不同，而可能會(huì)導(dǎo)致同學(xué)的嘲笑、被起綽號(hào)等，使這一年齡段兒童的自我意識(shí)受到挫傷，表現(xiàn)為壓抑、焦慮、缺乏自信心等，這種自我意識(shí)的受傷程度會(huì)隨著肥胖程度的加重，而更為嚴(yán)重，調(diào)查的結(jié)果還顯示，女生的影響大于男生。b.生理功能的影響-表現(xiàn)為多個(gè)系統(tǒng)功能的影響或損傷，特別是兒童期的肥胖是一些成年性疾病的危險(xiǎn)因素之一,特別有以下的表現(xiàn)和癥狀：⑶心血管系統(tǒng)：心臟的負(fù)荷加重，心臟的收縮代償性增強(qiáng)，心功能降低，血壓增高；血脂增加，并可能出現(xiàn)輕度的動(dòng)脈粥樣硬化；(b)呼吸系統(tǒng)：肺通氣功能下降，呼吸系統(tǒng)免疫力下降，肺功能下降；(c)骨骼：關(guān)節(jié)承重部位損傷性疾??；(d)運(yùn)動(dòng)功能：由于體重的增加，使運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生障礙；有氧運(yùn)動(dòng)能力下降，無氧閾值左移；(。)內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝：甲狀腺功能相對下降；基礎(chǔ)胰島素的分泌增加；男孩和女孩性發(fā)育都提前，女孩月經(jīng)初潮時(shí)間提前，并可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂；⑴其它還可能表現(xiàn)為消化系統(tǒng)功能的紊亂和疾病，如貪食、消化道潰瘍、便秘等；(g)成年期的一些疾病，如糖尿病、脂代謝紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、肥胖、直腸癌等疾病都與兒童時(shí)期的肥胖相關(guān)；(h)缺鐵性貧血:貧血對兒童生長發(fā)育，包括智力發(fā)育有嚴(yán)重影響，對免疫系統(tǒng)也有一定的影響。從1991年至2000年的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，雖然我國7-11歲兒童缺鐵性貧血癥發(fā)病率有所下降，但仍然是嚴(yán)重影響兒童身體健康的疾病之一。.神經(jīng)性厭食a.改善學(xué)齡兒童營養(yǎng)狀況的行動(dòng)計(jì)劃與干預(yù)措施“學(xué)校營養(yǎng)午餐計(jì)劃”“學(xué)生奶營養(yǎng)行動(dòng)計(jì)劃”“大豆行動(dòng)計(jì)劃”等四、2007中國兒童膳食指南1、三餐定時(shí)定量.a.保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食，b.提要：一日三餐不規(guī)律、不吃早餐的現(xiàn)象在兒童青少年中較為突出，影響到他們的營養(yǎng)攝入和健康。。.三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐對于兒童青少年的生長發(fā)育、學(xué)習(xí)都非常重要。2、吃富含鐵和維生素C的食物a.提要：兒童青少年由于生長迅速，鐵需要量增加，女孩加之月經(jīng)來潮后的生理性鐵丟失，更易發(fā)生貧血。b即使輕度的缺鐵性貧血，也會(huì)對兒童青少年的生長發(fā)育和健康產(chǎn)生不良影響，。.為了預(yù)防貧血的發(fā)生，兒童青少年應(yīng)注意經(jīng)常吃含鐵豐富的食物和新鮮的蔬菜水果等3、每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)a.提要：兒童青少年每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)體質(zhì)和耐力；b.提高機(jī)體各部位的柔韌性和協(xié)調(diào)性；c.保持健康體重，預(yù)防和控制肥胖；d.對某些慢性病也有一定的預(yù)防作用；e.戶外運(yùn)動(dòng)還能接受一定量的紫外線照射，有利于體內(nèi)維生素D的合成，保證骨骼的健康發(fā)育。4、不抽煙、不飲酒提要：兒童青少年正處于迅速生長發(fā)育階段，身體各系統(tǒng)、器官還未成熟，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能、免疫機(jī)能等尚不十分穩(wěn)定，對外界不利因素和刺激的抵抗能力都比較差，因而，抽煙和飲酒對兒童青少年的不利影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過成年人五、兒童的營養(yǎng)素供給與膳食制度.7歲兒童能量的需要量已是輕體力勞動(dòng)者能量需要量的70%；其它營養(yǎng)素更高，如鈣的需要量與成年人相同；甚至還高于成年人，如維生素D；11歲兒童能量的需要已與輕體力勞動(dòng)的成年人持平，蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素都高于成年人;但這時(shí)7-11歲兒童的體重只是成年人的1/3-1/2..兒童的消化能力與實(shí)際需要量之間仍相矛盾，胃容量雖有增加，如果餐次與成年人一樣的話，仍然不能適應(yīng)其需要。.但一般情況下，這一年齡段的兒童往往與成年人的生活節(jié)奏相一致，就很容易造成能量的需要與供給的差異；.對于這一年齡段的兒童來說，增加和調(diào)整餐次是必要的。餐次的調(diào)整要注意兒童的特點(diǎn)：a.人體體內(nèi)的糖貯備本來就不多，兒童的貯備尤其少，加上其活動(dòng)量大，胃納小，因而，及時(shí)補(bǔ)充能量的不足，增加膳食餐次的供給，以適應(yīng)兒童的這種生理特點(diǎn)；b.但要注意的是，增加的餐次的原則是以不影響主食的進(jìn)食量為宜，約占主食熱能供給量15-20%，否則會(huì)影響主食的正常進(jìn)食，適當(dāng)?shù)亟o予加餐與雜亂的零食是有區(qū)別的；c.要供給兒童全面的營養(yǎng)，避免讓兒童單純食用動(dòng)物性食物，或素食；d.一般情況下，兒童比較喜歡吃動(dòng)物性食物，不喜歡吃蔬菜;與此相反，也有一些兒童在家庭成員的影響下，可能會(huì)以植物性食物為主，或素食。這兩種膳食習(xí)慣都對兒童的營養(yǎng)素供給不利，都會(huì)影響兒童的生長發(fā)育；.對于兒童來說，食物適當(dāng)?shù)木朴欣谄湎?。但如果只吃各種精制的食物，如精白米、精白面、精制糖，那對于一些無機(jī)鹽和膳食纖維來說，也容易引起缺乏。.所以適當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)和訓(xùn)練兒童吃雜糧或全價(jià)食物的習(xí)慣，有利于獲得全面的營養(yǎng)素。六、良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng).習(xí)慣是一種形為，是一種不知不覺、不假思索的行為。飲食行為或飲食習(xí)慣，是生活習(xí)慣的一個(gè)重要的組成部分，兒童對食物并沒有天生的喜愛或厭惡，他們會(huì)根據(jù)食物供給的各種渠道，被動(dòng)地接受，并在成長