癌癥基本知識

癌癥的基本知識2021/10/101李鈺：淋巴癌年終33歲陳曉旭：乳腺癌年終42歲一、癌癥的背景-案例梅艷芳：宮頸癌年終40歲傅彪：肝癌年終42歲2021/10/1022008年內(nèi)全球新增的癌癥病例為1270萬，癌癥導(dǎo)致的死亡人數(shù)為760萬；

預(yù)計(jì)到2030年，全球新增的癌癥病例將達(dá)到2600萬，死亡人數(shù)將超過1700萬！一、癌癥的背景-不斷攀升的發(fā)病率2021/10/103肺癌肝癌胃癌食道癌一、癌癥的背景-癌癥的死亡率2021/10/104二、癌癥是什么-癌和瘤是一回事嗎？腫瘤良性腫瘤癌癥肉瘤惡性腫瘤2021/10/105瘤即腫瘤，分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤對機(jī)體的影響較小，主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀，其影響主要與發(fā)生部位和繼發(fā)變化有關(guān)。惡性腫瘤分很多種，其中來源于上皮組織的稱為癌，如乳腺癌、胃癌、肺癌；從間葉組織發(fā)生的稱為肉瘤，如纖維肉瘤、骨肉瘤等；來源于幼稚組織及神經(jīng)組織的稱為母細(xì)胞瘤，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。一般人所說的癌癥，泛指所有惡性腫瘤。良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時(shí)并無絕對界限。二、癌癥是什么-腫瘤的分類2021/10/106二、癌癥是什么-良性腫瘤良性腫瘤：與惡性腫瘤相對的是良性腫瘤，良性腫瘤則容易清除干凈，一般不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)，對器官、組織只有擠壓和阻塞作用，但癌癥（惡性腫瘤）還可破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終由于器官功能衰竭而死亡。2021/10/107惡性腫瘤是由人體內(nèi)正常細(xì)胞演變而來。變?yōu)榘┘?xì)胞后，就像一匹脫韁的野馬，人體無法約束它，無止境地增生。不僅破壞器官結(jié)構(gòu)；還使人體大量營養(yǎng)物質(zhì)被消耗。同時(shí)，癌細(xì)胞釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí)，癌細(xì)胞還可以轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖，最后導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱、頑固性疼痛及重要臟器功能受損，乃至全身衰竭、死亡。

二、癌癥是什么-惡性腫瘤一般人們所說的“癌癥”習(xí)慣上泛指所有惡性腫瘤2021/10/1081.無限制、無止境地增生，使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗。2.癌細(xì)胞釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀3.癌細(xì)胞還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖，導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損等等。二、癌癥是什么-癌癥的特點(diǎn)2021/10/109二、癌癥是什么-癌癥的分類癌瘤：影響皮膚、粘膜、腺體及其他器官。肉瘤：影響肌肉、結(jié)締組織及骨頭。血癌：即血液方面的癌。淋巴瘤：影響淋巴系統(tǒng)。2021/10/1010二、癌癥是什么-常見的癌癥血癌(白血病)腸癌骨癌

淋巴癌肺癌盆腔癌胃癌肝癌乳腺癌2021/10/1011二、癌癥是什么-癌癥的臨床表現(xiàn)癌癥是一大類惡性腫瘤的統(tǒng)稱。由于各種癌的發(fā)生部位不同，病理形態(tài)不同，以及發(fā)展階段不同，因此會(huì)產(chǎn)生各種各樣的臨床表現(xiàn)。但癌癥的早期往往癥狀很少，待發(fā)展到一定階段后才漸漸表現(xiàn)出一系列癥狀和體征。一般將癌癥的臨床表現(xiàn)分為局療表現(xiàn)和全身性癥狀兩個(gè)方面。2021/10/1012二、癌癥是什么-癌癥的臨床表現(xiàn)1.腫塊：癌細(xì)胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。甲狀腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下較淺部位觸摸到。腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，某些表淺淋巴結(jié)，如頸部淋巴結(jié)和腋窩淋巴容易觸摸到。至于在身體較深部位的胃癌、胰腺癌等，則要用力按壓才可觸到。惡性腫瘤包括癌的腫塊生長迅速，表面不平滑，不易推動(dòng)；良性腫瘤則一般表面平滑，像雞蛋和乒乓球一樣容易滑動(dòng)。2021/10/10132.疼痛：出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進(jìn)入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重，變得難以忍受，晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細(xì)胞侵犯神經(jīng)造成的。二、癌癥是什么-癌癥的臨床表現(xiàn)2021/10/10143.潰瘍：由于某些體表癌的癌組織生長快，營養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)組織壞死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房處出現(xiàn)火山口樣或菜花樣潰瘍，分泌血性分泌物，并發(fā)感染時(shí)可有惡臭味。此外，胃、結(jié)腸癌也可形成潰瘍，一般只有通過胃鏡、結(jié)腸鏡才可觀察到。二、癌癥是什么-癌癥的臨床表現(xiàn)2021/10/10154.出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。如肺癌病人可咯血，痰中帶血；胃、結(jié)腸、食管癌則可便血。

二、癌癥是什么-癌癥的臨床表現(xiàn)2021/10/1016梗阻5.梗阻：癌組織迅速生長而造成的梗阻。當(dāng)梗阻部位在呼吸道則發(fā)生呼吸困難；食管癌梗阻食管則吞咽困難；膽道部位的癌可以阻塞膽總管而發(fā)生黃疸；膀胱癌阻塞尿道而出現(xiàn)排尿困難等?？傊虬┌Y所梗阻的部位不同而出現(xiàn)不同的癥狀。

二、癌癥是什么-癌癥的臨床表現(xiàn)2021/10/10176.其它：顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙（壓迫視神經(jīng)）、面癱（壓迫面神經(jīng)）等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；骨腫瘤侵犯骨骼可導(dǎo)致骨折；肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。二、癌癥是什么-癌癥的臨床表現(xiàn)2021/10/1018環(huán)境污染化學(xué)污染（化學(xué)毒素）電離輻射自由基毒素微生物（細(xì)菌、真菌、病毒等）代謝毒素遺傳特性內(nèi)分泌失衡免疫功能紊亂三、為什么會(huì)得癌癥-癌癥的病因2021/10/1019致癌因子活躍，容易得癌癥DNA容易修復(fù)，得癌癥的幾率相對較小為什么有些人每天抽一根煙就會(huì)得肺癌，有些人每天抽很多煙都不會(huì)得肺癌。三、為什么會(huì)得癌癥-遺傳因素2021/10/1020三、為什么會(huì)得癌癥-不健康、不均衡的飲食習(xí)慣高脂、高蛋白、高熱量、低纖維素、缺乏（碘、鋅、銅、硒等）微量元素、過量飲酒2021/10/1021三、為什么會(huì)得癌癥-環(huán)境污染大氣污染2021/10/1022三、為什么會(huì)得癌癥-環(huán)境污染土壤污染2021/10/1023水體污染三、為什么會(huì)得癌癥-環(huán)境污染2021/10/1024生活方式不當(dāng)——“生活方式癌”

抽煙、酗酒、熬夜、缺少運(yùn)動(dòng)、生育習(xí)慣等。外界環(huán)境污染

汽車尾氣、工業(yè)廢水廢氣、裝修污染等?；瘜W(xué)物質(zhì)泛濫

腌制、熏烤食物，食品安全問題等。飲食結(jié)構(gòu)不合理

很少食用雜糧，脂肪攝入量過高，肥胖等。心理因素也可成誘因

工作緊張、競爭激烈、精神壓力大。三、為什么會(huì)得癌癥-現(xiàn)代人主要致癌因素總結(jié)2021/10/1025中國最牛“抗癌斗士”——杭州大伯17年戰(zhàn)勝5種癌！蔡琴——2000年發(fā)現(xiàn)乳腺癌，由于發(fā)現(xiàn)和治療及時(shí)順利痊愈，她也因此成為臺(tái)灣最著名的一位抗癌成功的女藝人！汪明荃、羅家英夫婦——汪1994年患甲狀腺癌，2002年再次患乳腺癌，羅2005年發(fā)現(xiàn)肝癌，兩人至今仍活躍在演藝界。北京抗癌樂園——癌齡最長的達(dá)到70年！癌癥并不意味著死亡?。∷?、怎么預(yù)防癌癥-癌癥并不意味著死亡2021/10/1026WHO“三分之一”理論三分之一的癌癥可以預(yù)防癌癥是一種生活方式病，改變不良生活習(xí)慣可以預(yù)防癌癥三分之一的癌癥通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以治愈實(shí)現(xiàn)三早，需要的是我們自身保健意識的提高及定期檢查三分之一的癌癥通過適當(dāng)治療可以減輕痛苦，延長生命通過更及時(shí)、更有效的治療，可以緩解病情，提高生存率四、怎么預(yù)防癌癥-三分之一理論2021/10/1027要增強(qiáng)自我保健意識和責(zé)任感;1合理營養(yǎng)，經(jīng)常鍛煉；3目前有效預(yù)防癌癥非常困難，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療癌癥就顯得極為重要，其中定期健康體檢，發(fā)現(xiàn)腫瘤危險(xiǎn)因素或早期信號是一較為有效的手段。4四、怎么預(yù)防癌癥-癌癥的預(yù)防要增強(qiáng)自我保健意識和責(zé)任感;1建立良好的生活方式，不吸煙、少飲酒；22021/10/1028⑴身體任何部位發(fā)現(xiàn)腫塊尤其是無痛而逐漸增大者；⑵身體任何部位發(fā)生潰瘍，且經(jīng)久不愈者；⑶中年以上婦女出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血或白帶增多者；⑷進(jìn)食時(shí)胸骨后不適，灼痛，異物感或進(jìn)行性吞咽困難者；⑸久治不愈的干咳和痰中帶血；⑹長期消化不良，進(jìn)行性食欲減退，不明原因的消瘦者；⑺大便習(xí)慣性改變或有便血者；⑻鼻塞，尤其是單側(cè)性發(fā)生者；⑼黑痣突然增大或有破潰出血者；⑽無痛性血尿。四、怎么預(yù)防癌癥-早期信號2021/10/1029四、怎么預(yù)防癌癥-檢查癌癥的常用方法免疫診斷分子生物學(xué)方法影像學(xué)技術(shù)胃鏡、腸鏡

檢查細(xì)胞診斷學(xué)和病理診斷學(xué)檢查需要指出的是：雖然檢查癌癥的方法很多，并且越來越先進(jìn)，但是任何一種方法都不是萬能的。針對不同部位，不同階段，不同性質(zhì)的腫瘤，檢查的方法也不完全一樣。最重要的是能在癌癥的早期發(fā)現(xiàn)病情，以得到及時(shí)有效的診斷和治療。免疫診斷分子生物學(xué)方法影像學(xué)技術(shù)胃鏡、腸鏡

檢查細(xì)胞診斷學(xué)和病理診斷學(xué)檢查2021/10/1030四、怎么預(yù)防癌癥-癌癥患者的心理護(hù)理約34％～44％的癌癥病人有明顯心理應(yīng)激反應(yīng)或心理障礙，其中18％的病人符合重癥抑郁發(fā)作的診斷。如何幫助癌癥病人減輕心理負(fù)擔(dān)，擺脫情緒困擾，改善生活質(zhì)量，是腫瘤、精神、心理等學(xué)科需要重視的問題之一。調(diào)查顯示2021/10/1031四、怎么預(yù)防癌癥-癌癥病人會(huì)產(chǎn)生怎樣的心理狀態(tài)呢?

（1）依賴性增加，被動(dòng)性加重，行為變得幼稚；（2）自尊心增強(qiáng)，患病后總認(rèn)為應(yīng)受到別人的關(guān)懷和照顧，親人們應(yīng)為其做出奉獻(xiàn)（3）疑心加重，甚至認(rèn)為別人低聲說話就是在談?wù)撍牟∏榈鹊?；?）還表現(xiàn)為：主觀感覺異常，情緒易激動(dòng)，焦慮和恐懼，害怕孤獨(dú)等等；2021/10/1032四、怎么預(yù)防癌癥-癌癥患者家屬該怎么做？

1、當(dāng)醫(yī)生為病人確認(rèn)并把病情告知家屬后，家屬應(yīng)努力控制自己的情緒，及時(shí)向醫(yī)生了解病人的全面情況，挑起照顧病人的重任，并協(xié)助醫(yī)生選擇最佳治療方案，以取得滿意的療效。2、患者得知自己的病情后會(huì)產(chǎn)生悲觀、恐懼及緊張的情緒，有的甚至抱著消極態(tài)度，拒絕治療，等待死亡。這里家屬要耐心疏導(dǎo)，幫助病人從痛苦中解脫出來，樹立起戰(zhàn)勝癌癥的信心，接受并配合治療。3、要十分注意病人飲食調(diào)養(yǎng)，為病人提供可口美味、易消化、富有營養(yǎng)的飲食。病人在手術(shù)后放、化療過程中，體力、食欲下降，飲食調(diào)配尤為重要，它可提高機(jī)體的免疫力和抗癌能力，有利于康復(fù)。2021/10/1033

5、癌癥治療是一個(gè)長期的過程，除了治療期外，還要定期去醫(yī)院檢查，家屬要配合病人完成每次隨訪。四、怎么預(yù)防癌癥-癌癥患者家屬該怎么做？4、在接受治療中，病人十分痛苦，有的病人可能會(huì)脾氣很大，家屬要忍耐和理解，分擔(dān)病人的痛苦，尤其在病人病情惡化甚至無望時(shí)，家屬更應(yīng)給病人以心理上的安慰和精神上的支持。2021/10/1034人類目前雖然尚未攻克癌癥，但已經(jīng)掌握一些癌癥